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最新四川省一级综合医院等级评审(价)标
准
根据统一制定的评审标准，四川省一级综合医院等级评审标准如下：
医疗服务水平
- 医院应具备一流的医疗服务能力和技术水平，包括各科室的专科医生和技术人员数量、学术研究成果等。
- 医疗设备的更新换代和维护情况应符合相关规定。
- 医疗工作流程应规范，确保病患的安全和疾病的诊断治疗效果。
护理服务水平
- 医院应提供符合医学伦理和护理原则的护理服务。
- 护士人员素质要求高，技术能力和沟通能力要强。
- 护理设备和护理环境应符合卫生标准，确保患者的舒适和安全。
医疗质量管理
- 医院应建立完善的医疗质量管理体系，包括病案管理、不良事件报告和医疗差错处理等。
- 医疗质量指标要达到或超过相关规定的标准。
- 定期开展医疗质量评估与改进工作，确保医疗质量的持续提升。
电子信息系统
- 医院应建立健全的电子信息系统，包括临床信息系统、医院管理信息系统等。
- 信息系统应能满足医疗服务和管理的需求，提高工作效率和信息安全性。
建筑与设施
- 医院建筑和设施应符合相关的规划和设计标准，包括大楼结构、消防设施、设备配备等。
- 医院环境整洁，有良好的通风、排水和照明条件。
公共卫生管理
- 医院应加强公共卫生管理，包括传染病防控、环境卫生、医废处理等。
- 医院应合理规划和配置防控设施、器材和药品，确保公共卫生安全。
以上是四川省一级综合医院等级评审标准的主要内容，医院在评审中应严格按照标准要求进行自查和改进，以提升医院的服务质量和整体水平。
《三级综合医院评审标准》考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.三级综合医院评审标准主要包括哪些方面？A.医院环境与设施B.医院管理与服务C.医疗技术与质量D.护理与院感控制答案：B2.以下哪项不属于三级综合医院评审标准的内容？A.医院规章制度B.医疗设备与药品C.医院文化建设D.医院营销与宣传答案：D3.三级综合医院评审标准中，关于医疗技术与质量要求医院达到什么水平？A.达到国内先进水平B.达到国际先进水平C.达到省级水平D.达到地市级水平答案：B4.在三级综合医院评审标准中，医院管理与服务主要包括哪些方面？A.医疗质量管理、患者满意度、医院感染控制、护理质量B.医院规章制度、患者安全管理、医疗设备管理、药品管理C.医院人力资源管理、财务管理、信息管理、后勤管理D.医院文化建设、医德医风建设、志愿服务、医院环境与设施答案：A5.三级综合医院评审标准中，关于医院环境与设施要求医院具备哪些条件？A.具备完善的诊疗设备，布局合理，环境优美B.具备一定的诊疗设备，布局合理，环境整洁C.具备基本的诊疗设备，布局合理，环境一般D.具备简易的诊疗设备，布局基本合理，环境较差答案：A6.以下哪项不属于三级综合医院评审标准中关于医疗设备与药品的要求？A.设备先进、齐全，满足临床需要B.药品品种齐全，质量合格，价格合理C.设备定期检查、维护，保证正常运行D.药品储存、运输、使用环节符合相关规定答案：D二、简答题（每题10分，共60分）7.请简述三级综合医院评审标准中关于医院管理与服务的要求。
答案：三级综合医院评审标准中关于医院管理与服务的要求包括：医疗质量管理、患者满意度、医院感染控制、护理质量。
医院需建立健全医疗质量管理体系，定期对医疗质量进行监测、评估和改进；关注患者满意度，提高医疗服务水平；加强医院感染控制，预防医院感染事故；提高护理质量，保障患者安全。
8.请简述三级综合医院评审标准中关于医疗技术与质量的要求。
综合医院等级评审标准综合医院等级评审标准是指对医院进行等级评审的一系列标准和要求。
医院等级评审是对医院进行评价和监督的重要手段，也是医院管理和服务质量提升的有效途径。
综合医院等级评审标准的制定和执行，对于提高医院服务水平、规范医疗行为、保障患者权益具有重要意义。
首先，综合医院等级评审标准应该包括医院的基本情况、医疗质量、医疗安全、医院管理、患者满意度等多个方面的内容。
医院的基本情况包括医院的性质、规模、科室设置、人员结构等；医疗质量包括医疗技术水平、医疗设备、医疗服务等；医疗安全包括医疗事故处理、药品安全、医疗环境卫生等；医院管理包括医院领导班子、管理制度、财务管理等；患者满意度包括患者对医院服务和医疗质量的评价等。
其次，综合医院等级评审标准应该具有科学性和客观性。
评审标准的制定应该充分考虑医院的实际情况和患者的需求，避免主观臆断和片面性。
评审标准的执行应该严格按照程序和要求进行，避免人为干预和不公正现象的发生。
再次，综合医院等级评审标准应该具有可操作性和指导性。
评审标准的内容应该具体明确，便于医院进行自查和自评，便于评审机构进行评审和监督。
评审标准的要求应该具有可操作性，便于医院进行改进和提升。
最后，综合医院等级评审标准的执行应该注重结果导向。
评审标准的目的是为了提高医院服务水平、规范医疗行为、保障患者权益，评审结果应该真实客观，能够反映医院的真实情况，能够促使医院改进和提升。
总之，综合医院等级评审标准的制定和执行对于提高医院服务水平、规范医疗行为、保障患者权益具有重要意义。
评审标准应该包括医院的基本情况、医疗质量、医疗安全、医院管理、患者满意度等多个方面的内容，具有科学性和客观性，具有可操作性和指导性，注重结果导向。
希望各级医院和相关部门能够重视综合医院等级评审标准的制定和执行，共同努力，为患者提供更加安全、高效、便捷的医疗服务。
▲ 国家卫生部《综合医院分级管理标准（试行草案）》医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。
实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。
同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。
医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。
《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。
现将有关问题说明如下：1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。
基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。
如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。
2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。
还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。
3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。
在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。
甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。
乙等：分等标准考核须达750分至899分。
丙等：分等标准考核在749分以下。
（含749分）三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。
4 .医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。
要求各医院必须严肃认真，实事求是地逐项填写、申报。
5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务 (50分）(一)医疗服务 (20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省.3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
（二）教学科研 (15分)1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才.并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。
（三)业务技术指导 (10分）履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。
完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作.(四)预防保健（5分）1、开展健康教育。
2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤）的临床流行病学调查和防治工作。
3、参与城市初级卫生保健工作。
二科室设置（30分）医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。
（一）临床科室（20分）1、一级专业科室，应符合《医疗机构基本标准》及当地<〈/font〉医疗设置规划>的规定。
2、二级专业科室内科：应至少设7个科室，下列科室为必设科室：心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌专业科室。
外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室.妇产科:应设妇科、产科、计划生育等专业科室。
财务和价格管理评审标准执行《中华人民共和国会计法》《政府会计制度》《医院财务制度》等相关法律法规，财务机构设置合理、财务管理制度健全，人员配置合理，岗位职责明确，会计核算规范，三级公立医院实行总会i十师制度。
【概述】医院财务管理是医院业务管理的重要组成部分，涉及到医院的各个业务环节，加强医院财务管理对促进医院健康发展具有重要作用。
【细则】3.3.147.1执行《中华人民共和国会计法》《政府会计制度》《医院财务制度》等相关法衡去规，财务机构设置合理、财务管理制度健全，十核算规范。
3.3.147.2人员配置合理，岗位职责明确。
3.3.147.3三级公立医院实行总会计师制度。
【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查、员工操作。
（一百四十八）按照《中华人民共和国预算法》和相关预算管理规定编制和执行预算,加强预算管理、监督和绩效考评。
【概述】建立健全全面预算管理是现代医院管理制度的重要组成部分，预算管理有助于规范公立医院经济运行，提高资金使用和资源利用效率，医院应当规范编制预算，落实预算相关工作，加强预算管理、监督和绩效考评。
【细则】3.3.148.1按照《中华人民共和国预算法》和相关预算管理规定编制和执行预算，加强预算管理、监督和绩效考评。
3.3.148.2建S健全预算管理制度，包括预朝制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。
3.3.148.3实行全面预算管理，医院所有经济活动全部纳入预算管理。
【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查。
（一百四十九）实行全成本核算管理，控制运行成本和医院债务规模，降低财务风险，优化投入产出比，提高医疗资源利用效率。
【概述】全成本核算管理通过细分的项目来分析收支，不仅能够帮助单个医院找到成本控制点、优化资源配置，也有助于分析亏损原因，为财政补偿提供依据，降低财务风险，提高医疗资源利用效率。
【细则】3.3.149.1实行全成本核算管理，控制运行成本，优化投入产出比，提高医疗资源利用效率。
四川省综合医院评审原则（2023版）医疗质量和医疗安全关键制度1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、分级护理制度4、疑难病例讨论制度5、死亡病例讨论制度6、危重病人急救制度7、会诊制度8、手术分级制度9、术前讨论制度10、查对制度11、病历书写规范与管理制度12、交接班制度13、手术安全核查制度一、首诊负责制度一、首诊科室指病人就诊旳第一种接诊科室，该科室旳当班接诊医师即为首诊医师。
首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接待，详细检查，认真书写病历，并提出诊断和处理意见，对病人进行施救。
二、首诊医师诊查病人后，认为确系他科疾病，仍应进行必要旳紧急处理，可提请有关科室会诊或提出转科申请，不得私自更改分诊科别。
若病情复杂、波及多种疾病，须汇报上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。
三、凡碰到多发性外伤或诊断不明旳病人，首诊科室和首诊医师先承担诊治责任，及时邀请有关科室会诊，在未确定接受科室之前，首诊科室和首诊医师要对病人全面负责。
四、经会诊确定为他科病人后，首诊医师应及时完毕所在科室旳病情记录和交接注意事项旳记录，向接受科室医师在床旁交接病人。
五、病人如确需住院，须待病情稳定、容许转送时，在上级医师指导下、由首诊医师负责安排并与有关科室联络，贯彻好接受病室。
六、若病人因特殊状况需转外院治疗，首诊医师需先征得上级医师或/和本科室负责医师同意，同步汇报医务科或医院医疗值班室。
二、三级医师查房制度一、三级医师由主任医师、主治医师、住院医师构成。
科主任有权根据院内有关规定，对科室内医师进行治疗分组。
二、查房旳次数及参与人员三、住院医师对直接管理旳病人每日至少查房2次；四、主治医师查房每日1次；五、主任医师查房每周1—2次；六、科主任查房每周1次；七、对重危患者、手术后患者，住院医师应随时观测病情变化，及时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查病人；八、科主任、主任医师或主治医师查房时，应有住院医师、进修医师、实习医师和有关人员参与。
综合性医院评审标准综合性医院作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，在社会发展和人民生活水平不断提高的今天，其医疗水平、服务质量和管理水平的要求也越来越高。
为了确保综合性医院的正常运作和持续发展，评审标准成为了必不可少的工具。
下面将从医疗水平、服务质量和管理水平三个方面介绍综合性医院评审标准。
一、医疗水平医疗水平是综合性医院最基本的评价标准之一。
评审医院的医疗水平需要考虑以下几个方面：1.医疗设备：评审时需要考虑医院的医疗设备是否齐全、先进，并且保持良好运行状态。
2.专业技术人员：评审标准中需要对医院的医生、护士等专业从业人员进行评价，包括其专业水平、持续教育情况等。
3.医疗质量：医疗质量是评价综合性医院医疗水平的重要指标。
评审标准需要考虑医疗质量管理制度的健全性，医疗质量监控情况等。
二、服务质量服务质量是综合性医院吸引患者的重要因素之一。
因此，在评审标准中，服务质量应该是一个重要考核点。
1.服务态度：医务人员的服务态度是评审服务质量的重要指标。
他们应该以礼貌、耐心、细心的态度对待患者，为患者提供优质的服务。
2.服务设施：服务设施的舒适度、整洁度也是评审标准中需要考虑的因素之一。
医院应该确保环境整洁，设施完善，方便患者就诊。
3.服务项目：服务项目的丰富度和覆盖范围也是评审服务质量的一个重要方面。
医院应该根据患者的需求提供多样化的医疗服务项目。
三、管理水平管理水平是综合性医院运作顺利和可持续发展的基础。
评审标准应该考虑以下几个方面：1.管理制度：各项管理制度的完善程度是评审管理水平的一个重要指标。
医院应该建立科学、规范的管理制度，确保医院正常运行。
2.人力资源管理：人力资源是医院最宝贵的资源之一。
评审标准应该对医院的人力资源管理情况进行评价，包括员工培训、激励机制等。
3.财务管理：财务管理对医院的可持续发展至关重要。
医院应该建立健全的财务管理制度，确保资金的合理利用。
综合性医院评审标准是医院运作和管理的重要工具。
四川省卫生健康委员会关于印发《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生健康委员会•【公布日期】2023.07.10•【字号】川卫医政函〔2023〕200号•【施行日期】2023.07.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文四川省卫生健康委员会关于印发《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》的通知川卫医政函〔2023〕200号各市（州）卫生健康委、科学城卫生健康委，委直属医疗机构，省医疗卫生服务指导中心，省卫生健康信息中心：为指导各地规范开展二级综合医院评审工作，我委组织制定了《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》。
现印发你们，并提出以下工作要求，请一并贯彻执行。
一、各市（州）卫生健康委要全面梳理辖区内二级医院，建立辖区内二级医院等级评审清单，逐一核实医院设置和最后一次评审时间，按四年一周期制定评审计划并规范实施。
对执业满3年尚未评定等次的二级民营医院，要全部有序纳入评审计划，并于本评审周期完成评审，帮助指导民营医院持续健康规范发展。
二、各地要按照需求导向、区域统筹规划、科学布局、协同创新、中西医并重等五个原则规范设置医疗机构，严格按照医疗机构管理条例及基本标准，切实把好医院设置准入关，对不符合设置标准的坚决不予审批。
在医院评审中发现不符合医疗机构基本标准的，要坚决予以一票否决，降级降等。
三、要强化对医院评审工作的层级监督，各市（州）卫生健康委要于每年2月底前，将上一年度评审工作情况报我委指定邮箱。
我委将组织专家重点针对各地新晋二甲的医院，按不低于30%比例进行复核抽查。
对省级抽查不合格的医院，我委将予以全省通报，并责成市（州）卫生健康委取消其等次，按“未定等”管理。
对不符合医疗机构基本标准的，将通报至市（州）人民政府，提请启动追责问责程序，并依法撤销行政许可。
省卫生健康委医政医管处联系人：宋磊、李科联系电话：************指定邮箱：***************省医疗卫生服务指导中心联系人：杨麟、江媛联系电话：************四川省卫生健康委员会2023年7月10日。
