表面肌电图仪

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肌电图（EMG）基础附属医院神经科电生理第一部分概况一、概述（一）EMG的概念EMG是研究肌肉静息电位和随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门科学。

狭义EMG：指同心圆针极肌电图，既常规肌电图。

广义EMG：1、神经传导速（NCV: MNCV、SNCV）2、重频电刺激(RNA)3、反射(瞬目反射\皮肤交感反SSR)4、单纤维肌电图（FEMG）5、巨肌电图、6、运动单位计数。

7、扫描肌电图（二）国外动态表面肌电图及临床应用优点:无创无痛没有感染的危险。

缺点:是不能记录单个MUAP1、运动肌电图学（1）步态研究（2）人体工程（3）康复研究（4）运动医学2、多导肌电图（1）评价肌肉的传导速度（2）终板区定位，为活检提供依据。

3、疲劳研究（三）EMG在临床上的应用EMG是神经系统检查的延伸。

是组织化学、生物化学及基因技术等检测不能取代的临床手段。

（四）EMG适应症：前角细胞以下包括前角细胞病变二、EMG的检测的临床意义1、常规EMG：反映部分运动单位的大小形态等变化。

鉴别神经源和肌源性损害。

排除神经肌肉接头病运动单位的概念：指由一个前角细胞及其轴突所支配的纤维，是肌肉收缩的最小单位。

MU的大小：N和M的比例是不同的Eg : 眼肌1：3 腓肠肌1：1934它与肌肉的活动精细程度有关2、神经传导速度和F波的测定感觉和运动神经传导的功能诊断和鉴别髓鞘或轴索的损害F波反映近端运动神经功能与EMG结合具有定位诊断价值3、RNS了解神经肌肉接头功能鉴别诊断突触前膜和突触后膜的病变是诊断肌无力（MG）、副肿瘤综合征（LES）的特异性手段4、FEMG主要了解神经肌肉接头（NMJ）的传导功能可鉴别神经源或肌源性损害了解运动单位（MUAP）内纤维的分布。

记录范围的直径为此300微米。

了解神经再生情况。

5、各种反射瞬目反射：三叉神经——面神经通道皮肤交感反射（SSR）第二部分常规EMGEMG检查原则、适应症和注意事项1、熟悉解剖知识及详细的神经系统检查2、掌握适应症：前角细胞以下病变3、了解禁忌症：出血倾向疾病，如血友病，血小板〈3000 、乙肝，HIV阳性用一次性针电极。

拔掉Q9保护插头，将复合电极插在电极插座上，并固定电于极架上。

插上电源，打开开关，仪器预热几分钟。

2、仪器的校正
a、仪器插上电极，选择开关置pH档。

定位调节器、斜率调节器都置于中间位置。

温度调节器转至相应的校正溶液温度。

b、电极用蒸馏水洗净甩干后，放入第一种缓冲溶液pH=6.86，搅拌使其充分接触，待读数稳定后，调节定位调节器使该读数为该缓冲溶液相应温度下的pH值（见附表）。

c、电极用蒸馏水洗净甩干后，放入第二种缓冲溶液pH=4.00（或PH9.18），搅拌使其充分接触，待读数稳定后，调节斜率调节器使该读数为该缓冲溶液相应温度下的pH值（见附表）。

经校正的仪器，各调节器不应再有变动。

否则必须重新校正。

常规使用时，每天校正一次已能达到使用要求。

3、测量pH值：
经校正的仪器，即可用来测量被测溶液。

（1）被测溶液和用作校正的标准溶液温度相同时。

电极插入被测溶液，搅拌使其充分接触，待读数稳定后，读取该溶液pH值；
（2）被测溶液和用作校正的标准溶液温度不相同时。

温度计测出被测溶液的温度值，调节温度调节器置于该温度值上；
电极插入被测溶液，搅拌使其充分接触，待读数稳定后，读取该溶液pH值；
4、测量电极电位（mV值）：
①接上相应的离子选择电极；
②用蒸馏水清洗电极，用滤纸吸干；
③电极插入被测溶液，搅拌使其充分接触，待读数稳定后，读取该离子选择电极的电极电位（mV值）。

肌电图的原理及应用1. 什么是肌电图肌电图（Electromyogram，简称EMG）是记录肌肉电活动的一种检查方法。

它通过采集肌肉收缩产生的电信号，并将其转化成可视化的波形。

肌电图可以帮助医生判断肌肉功能异常以及相关的神经疾病。

2. 肌电图的原理肌电图的原理基于肌肉收缩时产生的电生理活动。

肌肉收缩时，肌纤维中的神经冲动会引发肌纤维的膜电位变化，即产生肌电信号。

这些肌电信号通过电极采集并放大，最后转换成肌电图。

2.1 肌电信号的采集肌电信号的采集需要使用肌电电极，通常分为表面电极和插入电极两种。

表面电极通过贴在皮肤上收集肌电信号，适用于浅表肌肉的检测；插入电极则需要插入到肌肉组织内部，适用于深层肌肉的检测。

2.2 肌电信号的放大采集到的肌电信号通常非常微弱，需要经过放大才能被准确地记录和分析。

放大器可以将微弱的电信号放大成适合于测量和分析的幅度。

2.3 肌电信号的转换放大后的肌电信号通过模数转换器（A/D转换器）转换成数字信号，并以数字形式存储在计算机或数据记录仪中。

这样，肌电图就可以通过软件进行进一步的处理和分析。

3. 肌电图的应用肌电图在医学和生理学研究中有着广泛的应用。

下面列举了几个常见的应用领域：3.1 临床医学肌电图在临床医学中用于评估肌肉功能和神经疾病的诊断。

例如，对于患有肌无力、多发性硬化症和帕金森病等疾病的患者，肌电图可以帮助医生判断病情和疾病的进展。

3.2 运动科学肌电图被广泛应用于运动科学领域。

通过对运动过程中肌肉活动的监测和分析，可以了解肌肉的疲劳程度、运动姿势的正确性以及改进运动技术的方法。

3.3 生物反馈治疗肌电图还可以应用于生物反馈治疗。

生物反馈治疗通过监测和反馈肌肉活动，帮助患者学会控制肌肉的紧张程度和放松技巧。

这种治疗方法常用于减缓焦虑、缓解头痛和治疗运动障碍等领域。

3.4 运动康复肌电图在运动康复中也扮演着重要的角色。

通过监测受伤运动员康复过程中的肌肉活动情况，可以评估康复进展并设计个体化的康复方案。

4 表面肌电图的分析与应用研究表面肌电（surface electromyography, sEMG）图在电生理概念上虽然与针电极肌电图相同，但表面肌电图的研究目的，所使用的设备以及数据分析技术与针电极肌电图是有很大区别的。

相对与针电极肌电图而言，其捡拾电极为表面电极。

它将电极置于皮肤表面，使用方便，可用于测试较大范围内的EMG信号。

并很好地反映运动过程中肌肉生理生化等方面的改变。

同时，它提供了安全、简便、无创的客观量化方法，不须刺入皮肤就可获得肌肉活动有意义的信息，在测试时也无疼痛产生。

另外，它不仅可在静止状态测定肌肉活动，而且也可在运动过程中持续观察肌肉活动的变化；不仅是一种对运动功能有意义的诊断方法，而且也是一种较好的生物反馈治疗技术[50]。

4.1 肌电（electromyography, EMG）信号的产生原理及模式4.1.1肌电信号的产生原理肌肉收缩的原始冲动首先来自脊髓，然后通过轴突传导神经纤维，再由神经纤维通过运动终板发放冲动形成肌肉收缩，但每根肌纤维仅受一个运动终板支配，该运动终板一般位于肌纤维的中点。

当神经冲动使肌浆中Ca2+浓度升高时，肌蛋白发生一系列变化，使细胞丝向暗带中央移动，与此相伴的是ATP的分解消耗和化学能向机械功的转换，肌肉完成收缩。

在肌肉纤维收缩的同时也相应地产生了微弱的电位差，这就是肌电信号的由来。

人体骨骼肌纤维根据功能分为Ⅰ型慢缩纤维，又称红肌，亦即缓慢-氧化型肌纤维；Ⅱa型和Ⅱb型快缩纤维，又称白肌。

“红肌”力量产生较慢，其特点是ATP产生是氧化代谢产生的（即其含有较高的氧化能力），可以维持较长的工作时间，作用主要为保持耐力。

快肌纤维则主要是无氧酵解（糖原代谢）途径，故在相对较短的时间内，易产生疲劳和乳酸堆积[46]。

所以，不同纤维类型因其收缩类型不同，能量代谢改变不同，生理作用不同，故其收缩时的肌电信号也有不同特征，故而肌电信号反过来也可相应反映耐力、生化改变，也就是疲劳度、代谢等方面的情况。

表面肌电仪安全操作及保养规程表面肌电仪是一种用于记录人体肌电信号的设备，可以用于心理学、运动学、康复等领域中的研究和诊疗。

在使用表面肌电仪时，需要注意安全操作和保养，以确保设备的正常运行并保护操作者的安全。

本文将介绍表面肌电仪的安全操作和保养规程。

安全操作1.了解设备的基本操作和规格参数在开始操作表面肌电仪之前，需要了解设备的基本操作和规格参数，包括不同型号的设备的物理规格、电气规格、工作环境、数据输出等。

只有了解这些基本信息，才能更好地使用设备并避免因误操作而导致的人员和设备的损害。

2.保持设备清洁和干燥表面肌电仪在日常使用中需要保持清洁和干燥。

如果设备表面不干燥或有刮伤，可能会导致设备的故障或准确性下降。

因此，在将设备用于长期使用之前，请确保该设备外表面干燥干净，没有刮伤或损伤。

3.打开设备电源之前先检查电缆连接情况在操作时，需要确保连接到电源的每个电缆都处于正确连接状态。

以防摆动或因不小心刮倒等原因断开电缆，造成操作者和设备的损坏。

4.遵守操作步骤在操作表面肌电仪时，请遵循设备的说明书和标准操作程序。

考虑注意事项如：适当使用传感器、调整灵敏度、放置电极、关注信号干扰等。

5.维修和保养如果设备出现问题，比如信号弱或无信号等情况，应立即查找并解决问题。

在使用前，清洁每个电极使其保持干净，以免污染影响接收信号，并需按照实际操作时间和设备使用状况定期更换电极。

请遵照设备说明书制定和执行维修和保养计划。

保养规程1.清洁电极和传感器每次使用表面肌电仪后，需要清洁使用的电极和传感器。

这样可以有效减少污染和杂音干扰，从而更好的获取准确的信号。

使用清洁液或软布（不多于20个使用）来清洁每个传感器和电极。

2.定期更换电极每个电极用于长时间就容易损坏和污染，因此需要定期更换电极。

最好根据设备说明书提供的标准更换时间进行更换。

定期更换电极可以保证设备信号的准确性和工作稳定性。

3.维护和检查设备定期维护和检查设备以确保设备正常工作。