表面肌电图操作步骤
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肌电图操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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针级肌电图操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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第十六章表面肌电图康复医学实践常常要求评定特定目的行为或治疗方法中的肌肉功能,而这种日趋增高的要求并非仅仅是以往单一运动单位电位的检查,取而代之、并更为关注的是观察肌肉反应的模式、肌肉活动开始和停止情况、与治疗效果相关的肌肉反应水平、肌肉收缩形式及肌肉活动的姿势等。
这些对肌肉活动客观评定的需求极大地促进了表面肌电图在康复医学领域的应用。
例如,应用表面肌电图可以评定运动疗法促进或抑制特定肌肉活动的能力,以此判定治疗目的是否实现。
因此,表面肌电图在康复医学实践中的应用具有极广泛的前景。
第一节概述表面肌电图(Surface EMG,sEMG),也称动态肌电图(Dynamic EMG),或运动肌电图(Kinesiologic EMG)。
表面肌电图在电生理概念上虽然与针电极肌电图相同,但表面肌电图的研究目的、所使用的设备以及数据分析技术是有很大区别的。
相对于针电极肌电图而言,其拣拾电极为表面电极。
它将电极置于皮肤表面,其使用方便,可用于测试较大范围内的EMG信号,并很好地反映运动过程中肌肉生理、生化等方面的改变。
同时,它提供了一安全、简便、无创的客观量化方法,不须刺入皮肤就可获得肌肉活动有意义的信息,在测试时也无疼痛产生。
另外,它不仅可在静止状态测定肌肉活动,而且也可在运动过程中持续观察肌肉活动的变化;不仅是一种对运动功能有意义的诊断方法,而且也是一种较好的生物反馈治疗技术。
一、sEMG的发展简史有关肌电信号的历史可追溯到17世纪。
在17世纪中叶,Francesco Redi发现电鳍刺鱼的能量来源于一十分特殊的肌肉。
此后人们不断发现肌肉收缩与电活动之间的关系。
1849年,DuBois Reymond首次发现了人类肌肉自主收缩时的电活动。
20世纪20年代,Gasser和Newcomer用一新发现的阴极射线示波管显示了来自于肌肉活动的电信号,并由此于1944年荣获诺贝尔奖。
20世纪30~50年代,伴随着sEMG仪不断地改进,研究者们开始更广泛地应用此项技术进行正常和异常肌肉功能的研究。
肌电图检查规范【目的】将肌纤维在各种功能状态下的生物电加以拾取、放大显示和记录,然后对单个肌电位或整体图形作分析,以诊断疾病或评定神经、肌肉功能,预测神经损伤后的恢复情况。
【方法】(一)检查前向被检者说明方法和注意事项,以取得充分合作。
(二)取合适的体位,使肌肉便于支持和稳定,既能自然放松,又能作各种运动。
一般检查下肢、躯干肌肉时取卧位,检查上肢取坐位,二臂平放在桌上。
(三)用碘酒和酒精消毒皮肤,采取快速无痛进针法。
针电极插到肌腹表层,根据检查目的决定针数、位置。
如测定运动单位平均时限时用三根针,在肌腹上中下三段插针;测定电位同步现象时用两根针,沿肌腹横轴排列,针距应在1.5cm以上。
(四)观察内容。
1、插入状态:将肌电放大器灵敏度调节钮置于10μV/mm,提插针电极时观察有无肌电位及数量、时限、特点。
2、放松状态:肌肉完全放松时观察有无自发放电及数量、频率、分布范围、特点。
3、肌肉轻收缩:将肌电放大器灵敏调节钮置于30μV/mm,记录纸扫描速度调在1~2ms/mm,观察肌肉轻收缩时运动单位电位的各种参数,如时限,电压,波形、电位同步等。
4、肌肉重收缩:灵敏度调节钮置于50~100μV/mm,记录扫描速度20sm/mm。
在被检者用最大力量行肌肉收缩时,观测运动单位、重叠综合的程度、随意控制程度,以及肌肉收缩力量与运动单位电位密度的不对称性。
(五)肌肉选择。
应根据疾病性质及萎缩肌肉分布,代表性地选择严重萎缩肌肉、中等萎缩肌肉、肥大肌肉、正常肌肉进行检查。
脊髓前角细胞、神经根受压征,应按节段选择前支、后支肌肉;神经吻合术后判定神经再生时,应根据分支距离的远近,先近后远的选择检查。
(一)结果分析。
1、插入时电活动:正常:在提插针时出现小于0.3秒的不规则电位,起始相为负相,波幅50~200μV。
异常:插入电位消失或延长数秒、数十秒以上。
2、放松时电活动;正常:呈现一条直线的电静息,有时针电级插入不当,出现终板噪音或神经电位,调整后消失。
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肌电图操作规范肌电图(electromyography, EMG)是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时电活动的电生理诊断技术。
狭义EMG通常指常规EMG或同心针EMG,记录肌肉静息和随意收缩的各种电活动特性。
广义EMG指记录神经和肌肉病变的各种电生理诊断检查,包括常规EMG、神经传导速度(never conduction velocity, NCV)、重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation, RNS)、F波、H反射、瞬目反射、单纤维肌电图(single fiber electromyography, SFEMG)、运动单位计数、巨肌电图等。
以下主要介绍比较常用的EMG操作规范。
【适应证】1.前角细胞及其以下(包括前角细胞、神经根、神经丛、周围神经病、神经肌肉接头和肌肉)病变的诊断和鉴别诊断。
2.肌肉内注射肉毒毒素的有效部位选择(部分病人)。
3.肌肉活检合适部位的选择。
【禁忌证】1.血液系统疾病:有出血倾向、血友病及血小板<3万/mm3者;2.乙型肝炎患者,或使用一次性针电极;3.爱滋病患者或HIV(+)者,或使用一次性针电极;4.CJD患者,或使用一次性针电极。
【EMG检查的临床意义】1.可发现临床下病灶或易被忽略的病变,例如运动神经元病的早期诊断;肥胖儿童深部肌肉萎缩的检测等。
2.神经源性损害、肌源性损害及神经肌肉接头病变的诊断和鉴别诊断。
3.神经病变节段的定位诊断,如H-反射异常提示S1神经根病变;肱二头和三角肌神经源性损害提示C5,6神经根受累。
4.了解病变的程度和病变的分布。
【EMG检查注意事项】1.检查者应熟悉神经解剖知识;2.检测前应进行详细的神经系统检查;3.检查前向病人解释,获得病人的合作:(1)检测过程中保持肢体放松状态,尽量避免精神紧张;(2)检测过程中随着电刺激量的增加会有不适的感觉,MCV等测定(刺激运动神经)时会有肌肉收缩的动作。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==肌电图步骤篇一:肌电图操作流程肌电图机操作流程1.打开稳压器电源,待电压稳定至220伏时再打开肌电图仪,5-10分钟后再操作。
2.操作者要了解病人病情及肌电图检查目的,以便选择所要检查的肌肉及检查项目。
要对病人祥细说明检查方法及意义。
针电极肌电图检查有一定痛苦,要向病人说明以取得病人合作。
3.要排除肌电图检查的禁忌症如局部皮肤感染等,操作前要选择好所要检查的肌肉神经,了解其生理功能。
同时要求操作者技术熟练,熟知机器性能,以免造成病人肌纤维损害及不必要的痛苦。
4.针电极使用前要经过高压消毒,对病人实行针肌电图检查前要对局部皮肤用碘酒酒精消毒,按操作顺序先将针刺入皮肤插入所检查的肌肉内部,观察插入电位和自发电位,接着记录肌肉轻用力收缩时的运动单位电位,最后观察重用力收缩时的募集电位。
检查结束后拔出电极,用棉球局部按压止血。
5.操作结速后先关好肌电图机,再关稳压器电源。
篇二:肌电图预约流程肌电图预约流程1、开单:凡本科检查的患者均需要临床医生填写肌电图或诱发电位检查申请单。
2、收费:肌电图检查患者不需要先行收费,而由检查医师在检查完成后根据实际检查项目再行收费。
3、登记、预约:检查患者请先到本科登记,预约检查日期及告知检查前有关注意事项。
4、检查:登记后,患者请在预约时间至我科候检处等候检查。
5、呼叫检查:通过医生呼叫患者进入肌电图室检查。
肌电图检查前注意事项1、来肌电图室检查前患者需带齐自己的个人病历相关资料、既往肌电图检查报告单及预约申请单、门诊卡。
2、做好被检查部位的清洁。
3、对于肢体易冰冷的患者最好于检查前注意温暖四肢以利于检查的准备性并节约时间。
4、对于要做视觉诱发电位的患者,如有近视或远视,请佩戴相关眼镜前来检查。
5、重症患者需有家属陪同前来。
6、如小儿需行听觉诱发电位检查,请在检查前半小时先使用镇静药物(如水合氯醛灌肠)。
表面肌电图-又称为动态肌电图,是一种客观的无创性的肌肉功能状况的检测仪器表面肌电图-又称为动态肌电图,是一种客观的无创性的肌肉功能状况的检测仪器,具有无创伤,可在功能肌群运动时检测等特点,广泛应用于脑外伤、脑卒中、截瘫、脑瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨折后、关节置换手术后、肌腱及韧带外伤及手术后、骨质疏松症、脊柱脊髓损伤等疾病。
学术术语来源——颈肩痛患者颈肩部肌肉的表面肌电图特征文章亮点:实验特点在于应用表面肌电图对32例单侧颈肩疼痛的办公室工作人员在站立下,进行低头、头后伸、双手上举时颈竖脊肌、斜方肌上支的表面肌电测试,证实其疼痛侧的颈肩肌肉的活动能力下降,因此建议长期坐位作业的办公室人员要定时进行颈肩部肌肉锻炼。
关键词:组织构建;组织工程;颈肩疼痛患者;颈肩部肌肉;目测类比评分;表面肌电图;肌电活动;肌电图特征;肌电原始信号;肌电振幅;肌电频率斜率主题词:疼痛;颈痛;疼痛测定;电生理学摘要背景:颈肩痛是由颈肩部软组织(主要是肌肉)的慢性劳损所引起的常见临床症状。
表面肌电图是一种新型、无创的肌肉活动检查手段,能测量肌肉的活动和功能。
目的:评价颈肩疼痛患者颈肩部肌肉功能,为表面肌电图的应用和颈肩疼痛患者合理防治与康复提供理论依据。
方法:应用表面肌电图对32例单侧颈肩疼痛的办公室工作人员在站立下,进行低头、头后伸、双手上举时颈竖脊肌、斜方肌上支的表面肌电测试。
在测试前,对患者的颈肩疼痛进行目测类比评分。
然后根据收集的数据,比较受试者颈肩部疼痛侧与非疼痛侧测试肌肉的肌电活动。
结果与结论:测试前,受试者颈肩疼痛目测类比评分(平均分)为5.03分;受试者在低头、头后伸、双手上举过程中,其疼痛侧的颈竖脊肌、斜方肌上支的肌电原始信号较非疼痛侧的颈竖脊肌、斜方肌上支的肌电原始信号弱;疼痛侧颈竖脊肌、斜方肌上支肌电的平均振幅值与非疼痛侧相比差异有显著性意义(P< 0.05);疼痛侧颈竖脊肌、斜方肌上支肌电的平均频率斜率值与非疼痛侧相比差异无显著性意义(P> 0.05)。