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最新患者的病情观察及危重症患者的课件ppt

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危重症病人的病情观察与护理ppt课件

危重症病人的病情观察与护理ppt课件
危重症病人的病情观 察与护理ppt课件
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患 者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个 等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者； 中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患 者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患 者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命 危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗 难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是 否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否 存在循环系统问题或出血 等情况。
血压
监测血压变化，判断是否 存在高血压或低血压等情 况。
体表温度
监测体表温度变化，判断 是否存在发热或低体温等 情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断 是否存在肾功能异常等情 况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征 和重要脏器功能，及时发 现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困 难、气促等症状，及时采 取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、 不适等症状，及时采取措 施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频 率为100-120次/分。

危重症患者病情观察及护理ppt

危重症患者病情观察及护理ppt

观察结果
根据观察内容的结果，分析病情的 变化趋势。
处理措施
根据观察结果，采取相应的处理措 施，如用药、调整治疗方案等。
03
危重症患者护理措施
一般护理措施
定期监测生命体征
保持呼吸道通畅
密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等 生命体征，以及时发现病情变化。
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
对于危重症患者，密切观察病情 变化并及时采取相应护理措施是 至关重要的，这有助于提高患者 生存率和生活质量。
病情观察要点
护理措施
观察患者的生命体征、意识状态 、呼吸情况、循环情况、排泄情 况等，以及患者是否有疼痛、疲 劳、失眠、焦虑等不适症状。
包括疼痛管理、营养支持、心理 护理、康复训练等方面的护理措 施，针对不同患者的具体情况制 定个性化的护理计划。
染。
急救措施与护理
针对患者的紧急情况，采取及时的 急救措施，如心肺复苏、止血包扎 等，以及相应的护理措施。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮 等皮肤问题的发生。
心理护理措施
与患者保持良好的沟通，耐心倾听 患者的需求和意见，尊重患者的自 主权和隐私权。
为患者创造一个安静、舒适、温馨 的住院环境，以减轻其心理压力和 不适感。
危重症患者护理的重要性
及时发现病情变化
通过密切观察患者的生命体征 和病情变化，可以及时发现异 常情况，为医生提供准确诊断
和治疗依据。
预防并发症发生
良好的护理可以预防并发症的发 生，减轻患者的痛苦和负担。
提高治疗效果
合理的护理措施可以帮助医生提高 治疗效果，促进患者康复。
02
危重症患者病情观察

危重患者的病情观察及护理ppt课件

危重患者的病情观察及护理ppt课件
康复训练需要根据患者的具体情况和 医生的建议，制定个性化的训练计划 ，并注意训练过程中的安全和舒适性 ，避免患者出现意外伤害。
04 危重患者的护理案例分享
案例一：急性呼吸衰竭患者的护理
总结词
急性呼吸衰竭患者需要密切观察病情，及时处理并发症，提供有效的护理措施。
详细描述
急性呼吸衰竭患者可能会出现呼吸困难、紫绀等症状，需要密切观察病情变化， 及时采取措施，如吸氧、保持呼吸道通畅等。同时，要关注患者的心理状态，提 供心理支持。
详细描述
心脏骤停患者可能会出现意识丧失、呼吸停止等症状，需要立即进行心肺复苏，同时密切观察病情变化，提供全 面的护理措施，如保持呼吸道通畅、监测生命体征等。同时，要关注患者的心理状态，提供心理支持。
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营养支持
危重患者常常存在营养不良的情况，因此营养支持是必要 的护理措施之一。需要根据患者的营养状况和医生的建议 ，合理安排饮食，保证患者获得足够的营养物质。
营养支持需要遵循科学、合理的原则，注意控制饮食中的 热量、蛋白质、脂肪等营养成分的摄入量，同时要保持饮 食的卫生和安全。
康复训练
康复训练是危重患者护理的重要环节 之一，可以帮助患者恢复肌肉力量、 关节活动度和日常生活能力。
危重患者的病情观察及护理PPT课 件
目录
• 危重患者的病情观察 • 危重患者的护理要点 • 危重患者的护理措施 • 危重患者的护理案例分享
01 危重患者的病情观察
观察指标
生命体征
包括心率、呼吸、血 压、体温等指标，反 映患者的生理状态和 生命维持能力。
意识状态
观察患者的意识是否 清醒，是否出现昏迷、 嗜睡等情况。
特殊护理是指针对危重患者的特殊病情和需求所采取 的护理措施。

危重症患者观察与护理PPT课件

危重症患者观察与护理PPT课件

如急性重症胰腺炎、消化 道大出血等。
同时或先后出现两个或两 个以上器官功能障碍的患 者。
危重症患者风险评估
生命体征评估
包括体温、心率、呼吸、血压 等指标的监测和评估。
器官功能评估
针对患者具体的器官功能障碍 进行评估，如心功能、肺功能 、肾功能等。
并发症风险评估
评估患者可能出现并发症的风 险，如感染、出血、深静脉血 栓等。
特点
病情复杂多变，治疗难度大，死亡率 高，需要专业的医疗团队和先进的医 疗设备进行治疗和护理。
常见危重症类型
01
02
03
04
05
心血管系统
呼吸系统
神经系统
消化系统
多器官功能障碍 综合征（…
如急性心肌梗死、心力衰 竭、严重心律失常等。
如急性呼吸窘迫综合征、 重症肺炎、肺栓塞等。
如脑出血、脑梗死、颅脑 损伤等。
监测中心静脉压，评估血容量和心功 能状况。
末梢循环
观察患者皮肤颜色、温度和湿度等末 梢循环状况。
出血与凝血
注意患者有无出血倾向或凝血功能障 碍表现。
03 护理原则与措施
保持呼吸道通畅
01
确保患者呼吸道无异物 阻塞，及时清除呼吸道 分泌物。
02
对于无法自主排痰的患 者，采取吸痰等辅助措 施。
03
密切观察患者呼吸频率 、节律和深度，发现异 常及时处理。
05 心理护理与沟通技巧
了解患者心理需求
评估患者的心理状态
通过观察、交谈和心理评估工具，了 解患者的情绪、认知和行为变化。
关注患者的社会支持
了解患者的家庭、社会和经济状况， 评估患者获得社会支持的程度。
掌握患者的心理需求

危重症患者观察与护理PPT课件

危重症患者观察与护理PPT课件

05
药物治疗与观察要点
药物种类及作用机制
镇静止痛药
心血管药物
降低患者疼痛和焦虑，需关注呼吸抑制等 副作用。
调节血压、心率和心律，注意监测心电图 和血流动力学变化。
呼吸兴奋剂
利尿剂
刺激呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量， 观察呼吸改善情况。
促进尿液排出，减轻水肿，需监测电解质平 衡。
给药途径和剂量调整
根据患者病情和营养需求，调整饮食结构和 摄入量。
皮肤护理及压疮预防
皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥，避免感染。
体位变换
定时为患者翻身、变换体位，减轻局 部压力。
使用气垫床等辅助工具
使用气垫床、软垫等辅助工具，增加 患者舒适度，减少压疮风险。
压疮风险评估与处理
定期评估患者压疮风险，发现压疮及 时处理并上报。
特点
病情复杂多变，治疗难度大，并 发症风险高，需要多学科协作救 治。
常见危重症类型
呼吸系统
如重症肺炎、急性呼吸窘迫综 合征、呼吸衰竭等。
消化系统
如急性重症胰腺炎、消化道大 出血等。
心血管系统
如急性心肌梗死、心力衰竭、 严重心律失常等。
神经系统
如脑出血、脑梗死、重症肌无 力危象等。
其他系统
如糖尿病酮症酸中毒、高渗性 非酮症高血糖状态、多器官功 能障碍综合征等。
危重症患者观察与护理
汇报人：xxx 2024-03-12
目录
• 危重症患者概述 • 观察与监测技术 • 护理原则与措施 • 心理护理与沟通技巧 • 药物治疗与观察要点 • 康复锻炼与出院指导
Hale Waihona Puke 1危重症患者概述定义与特点
定义
危重症患者是指病情严重、生命 体征不稳定，需要紧急治疗和密 切监护的患者。

2023危重患者的病情观察与护理ppt标准课件

2023危重患者的病情观察与护理ppt标准课件

消化系统药物
免疫系统药物
如抑酸药、止泻药等，用于缓解患者胃肠 道症状。
如免疫抑制剂、免疫增强剂等，用于调节 患者免疫功能。
康复期管理与指导
06
康复训练计划制定和执行
个性化康复计划
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的康复训练 计划，包括康复目标、训练内容、训练频率和持续时间等 。
多学科团队协作
组建由康复医师、康复治疗师、护士等多学科专业人员组 成的团队，共同制定和执行康复训练计划，确保患者得到 全面、专业的康复服务。
患者参与和反馈
鼓励患者积极参与康复训练计划的制定和执行，及时反馈 训练过程中的问题和感受，以便及时调整训练计划，提高 康复效果。
生活自理能力培养和锻炼
日常生活技能训练
针对患者的具体情况，制定日常生活技能训练计划，包括穿衣、洗 漱、进食、如厕等方面的技能训练，提高患者的生活自理能力。
应用血管活性药物
在医嘱指导下，正确使用血管活性 药物，以维持患者血压稳定。
营养支持与饮食调整
营养评估
对患者进行营养评估，了解患者 的营养状况和需求，制定个性化
的营养支持计划。
合理饮食
根据患者的病情和营养需求，提 供高蛋白、高热量、高维生素的 易消化食物，少量多餐，避免一
次性摄入过多食物。
肠内营养支持
并发症预防与处理
04
感染防控策略
严格执行手卫生
医护人员接触患者前后需彻底 洗手或使用速干手消毒剂。
加强环境清洁与消毒
定期对病房进行彻底清洁与消 毒，特别是高频接触表面。
合理使用抗生素
根据微生物检测结果，合理选 择抗生素，减少耐药菌产生。
加强患者免疫力
通过营养支持、免疫调节等措 施，提高患者抵抗力。

重症病人的管理ppt课件(2024版)


对心排血量的影响
CO=SV×HR
在一定范围内，HR增加，CO增加 心率过快﹥160次/分：由于心室舒张期缩短，心
室充盈不足，SV减少，CO减少 心率过慢﹤50次/分，CO减少
进行性心率减慢常常是心室停搏的前奏
求算休克指数
休克指数=HR/SBp
血容量正常时， 失血量占血容量的20%~30%， 失血量占血容量的30%~50%，
加热湿化器 加热导丝的加热湿化器 以物理加热的方法为干燥气体提供适当的温度
和充分的湿度，为主动湿化 湿化效果可靠
被动湿化优点
保证粘液纤毛系统运动正常 减少热量丧失 保证管路干燥，减少细菌孳生 操作简单，可以不需要每日更换
增加气道阻力、死腔容积和吸气做功
被动湿化不适用下列病人
热湿交换器的更换
早期识别重症病人
护士容易得到的评 估资料
监护设备 危急值
K+ 、 Na+ 、Cl-、Mg++ 血糖 血常规 血气、Lac 血小板、APTT。。。
钾
生理 细胞内钾浓度：150mmol/L 细胞外钾浓度：平均5mmol/L 正常范围： 3.5- 5.5mmol/L
钾代谢异常
（相当于 1000ml液体中含钾最多Kcl 3g）
速度：输入钾量应控制在20mmol/h以下 （约每小时补钾量应小于 Kcl 1.5g）
低血糖-症状
自主神经过度兴奋症状 临床多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、 紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、饥饿、 流涎、肢凉震颤、收缩压轻度升高等
机理：交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺 素
机械通气患者应抬高床头以降低VAP发病率（1C） 2013
横膈
胃内容
返流 食道

危重病人的病情观察与抢救护理ppt课件


05 危重病人的营养与饮食护 理
营养与饮食护理的重要性
维持生命体征
危重病人由于疾病或创伤等原因， 身体机能严重受损，营养与饮食 护理对于维持病人的生命体征至
关重要。
促进康复
合理的营养与饮食护理有助于改 善病人的营养状况，加速伤口愈 合，提高免疫力，促进病人的康
复。
降低并发症风险
良好的营养与饮食护理可以降低 感染、压疮等并发症的风险，提
康复护理的方法
制定康复计划
指导病人进行康复训练
根据病人的病情和需求，制定个性化的康 复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语 治疗等。
在专业康复师的指导下，病人进行有针对 性的康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼 、日常生活能力训练等。
提供心理ห้องสมุดไป่ตู้持
营养与饮食指导
关注病人的心理状态，提供必要的心理疏 导和支持，帮助病人缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
高病人的生存率。
营养与饮食护理的方法
评估病人营养状况 通过评估病人的体重、血清白蛋 白、血红蛋白等指标，了解病人 的营养状况，制定相应的护理计 划。
提供肠内或肠外营养支持 对于无法通过口摄入足够营养的 病人，可提供肠内营养支持（如 鼻饲）或肠外营养支持（如静脉 输液）。
制定饮食方案 根据病人的病情和营养需求，制 定个性化的饮食方案，包括热量、 蛋白质、维生素和矿物质的摄入 量等。
03 危重病人的心理护理
心理护理的重要性
减轻焦虑和恐惧
通过心理护理，可以帮助 危重病人减轻焦虑和恐惧， 提高他们的心理舒适度。
提高治疗依从性
良好的心理护理可以增强 病人对治疗的信任，提高 他们的治疗依从性，从而 有助于治疗效果。
促进康复
心理护理可以帮助病人建 立积极的心态，增强他们 战胜疾病的信心，从而促 进康复。

患者的病情观察及危重症患者的管理【共58张PPT】

酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
浅快呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样，见于呼吸 机麻痹，肺及胸膜疾病，也可见于频死患者。
生命体征的观察
节律异常 潮式呼吸：是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深
快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5-20秒）后，又开始重 复以上周期性的变化，其形态如潮水起伏，周期可长达 0.5-2风中，多见中枢系统疾病，如颅内压增高，巴比妥 类药物中毒。 间断呼吸：表现为有节律的呼吸几次以后，突然停止呼吸， 间隔一个短暂时间后又开始呼吸。多为临终呼吸。
直接观察法
（3）触诊：用触觉来了解体表的温度，湿度，弹性，及 脏器的外形，大小，软硬度，移动度和波动感等。
（4）叩诊：通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表， 可以解被检查部位脏器的大小，形状，位置及密度，如确 定肺下界，心界的大小，有无腹水及腹水的量等。
（5）嗅诊：利用嗅觉来辨别患者的各种气味，来判断与 其健康状况关系的一种方法。利用嗅觉闻来自皮肤，粘膜， 呼吸道，胃肠道的分泌物，排泄物等各种异常气味，可以 协助判断病人的疾病状况。
一般情况观察
5、姿势与步态 姿势即指一个人的举止状态，依靠骨骼、肌肉的紧张度来
保持，并受健康状态及精神状态的影响。健康人肢体活动 灵活。患病时可出现特殊姿势，如腹痛患者常捧腹而行。 剪刀样步态：常见于先天性脑瘫患儿；共济失调步态：常 见于多发性硬化、脊髓痨和感觉神经病变；慌张步态：晚 期帕金森患者；跨阔步态：腓总神经麻痹、腓骨肌萎缩症 和进行性肌萎缩；摇摆步态：又称鸭步；肌营养不良症； 偏瘫步态：脑卒中后遗症；
生命体征的观察
声音异常： 蝉鸣音：见于喉头水肿、喉头异物。 鼾声：多见于昏迷患者。 形态异常 腹式呼吸：由于肺及胸膜疾病，如肺炎胸膜炎、肋骨骨折， 肋骨神经痛、 胸式呼吸：常见于腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔 内巨大肿瘤、 观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有 无呼吸困难、呼吸道梗阻等

危重患者的病情观察与护理ppt课件

常情况并采取相应措施。
记录
详细记录患者的病情变化、护理 操作过程及效果评估，为后续治
疗提供依据。
护理效果评估
评估指标
根据护理目标，制定相应的评估指标，如疼痛程 度、感染控制情况等。
评估方法
采用量表、观察等方法对护理效果进行评估，确 保评估结果的客观性和准确性。
调整方案
根据评估结果，及时调整护理方案，优化护理措 施，提高护理效果。
案例二：重症胰腺炎患者的护理
总结词
严格禁食、营养支持、预防并发症
详细描述
重症胰腺炎患者需要严格禁食，以减少胰腺分泌，缓解病情。同时，需要给予营 养支持，如静脉输液、肠内营养等，以维持患者的营养需求。此外，需要预防并 发症的发生，如感染、压疮等，并进行针对性的护理。
案例三：心脏骤停患者的护理总结词Fra bibliotek循环系统
每6小时监测一次， 注意心率、心律等 变化。
02
危重患者的护理要点
基本护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸， 及时清理呼吸道分泌物， 防止窒息。
维持血液循环
监测患者血压、心率等指 标，保证血液循环稳定， 防止休克。
营养与水分补充
根据患者情况，给予适当 的营养和水分补充，维持 身体正常代谢。
度、弹性等。
听诊
通过听患者的心音、呼 吸音等判断心肺功能。
实验室检查
通过血液、尿液等化验 结果，了解患者体内生
化指标。
观察频率
意识状态
每2小时评估一次， 注意患者意识变化 。
呼吸系统
每4小时评估一次， 注意呼吸频率、深 度等变化。
生命体征
每小时监测一次， 根据病情调整。
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间接观察法
通过与病人及其亲属的交谈和阅读病历资料及检验报告等 了解病人的病情。
病人病情观察的内容:
一般情况的观察； 生命体征的观察； 意识状态的观察；瞳孔的观察； 心里状态的观察； 特殊检查和用药的观察
一般情况观察内容
1、发育与体型 2、饮食与营养状态 3、表情与面容 4、体位 5、姿势与步态 6、睡眠 7、皮肤与黏膜 8、呕吐物 9、排泄物
一般情况的观察
1、发育 通常以年龄、智力、身高、体重及第二性征之 间的关系来判断发育是否正常。正常成人判断标准为：胸 围等于身高的一半；两上肢展开的长度约等于身高；坐高 等于下肢的长度
2、饮食 饮食在疾病治疗中占有重要地位，对疾病诊断也 起一定的作用。应注意观察患者的食欲、食量、饮食习惯 等情况。
生命体征的观察
（2）脉搏 正常成人 60~100次/分；如脉搏少于60次/min或多于140
次/min 出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情有变化。 异常脉率：心动过速 成人﹥100次，常见于甲亢、心力衰
一般情况观察
6、睡眠 注意睡眠的深度、时间、有无失眠等； 7、皮肤与黏膜 皮肤、黏膜常可反应一些全身疾病的情
况，主要观察其颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水 肿、皮疹、皮下结节等情况 8、呕吐物 呕吐是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂 反射动作，但剧烈而频繁的呕吐可引起水、电解质紊乱、 酸碱平衡失调、营养障碍等情况。应注意呕吐方式及呕吐 物的性状、色、量、味。 9、排泄物 包括粪、尿、汗液、痰液等，注意观察其量、 色、味、性状
一般情况观察
5、姿势与步态 姿势即指一个人的举止状态，依靠骨骼、肌肉的紧张度来
保持，并受健康状态及精神状态的影响。健康人肢体活动 灵活。患病时可出现特殊姿势，如腹痛患者常捧腹而行。 剪刀样步态：常见于先天性脑瘫患儿；共济失调步态：常 见于多发性硬化、脊髓痨和感觉神经病变；慌张步态：晚 期帕金森患者；跨阔步态：腓总神经麻痹、腓骨肌萎缩症 和进行性肌萎缩；摇摆步态：又称鸭步；肌营养不良症； 偏瘫步态：脑卒中后遗症；
直接观察法
（3）触诊：用触觉来了解体表的温度，湿度，弹性，及 脏器的外形，大小，软硬度，移动度和波动感等。
（4）叩诊：通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表， 可以解被检查部位脏器的大小，形状，位置及密度，如确 定肺下界，心界的大小，有无腹水及腹水的量等。
（5）嗅诊：利用嗅觉来辨别患者的各种气味，来判断与 其健康状况关系的一种方法。利用嗅觉闻来自皮肤，粘膜， 呼吸道，胃肠道的分泌物，排泄物等各种异常气味，可以 协助判断病人的疾病状况。
患者的病情观察及危重症患 者的管理
病情观察的意义：
可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 可以有助于判断疾病的发展趋势和转归 可以及时了解治疗效果和用药反应 可以及时发现病人的异常情况，为患者的抢救赢得时间
应具备的条件
具备一定的医学知识 严谨的工作作风，一丝不苟、高度负责的责任心及敏锐的
3、表情与面容 健康人表情自然，神态安怡。疾病可使 人的表情与面容出现痛苦、忧虑、疲惫等变化。疾病发展 到一定程度，可出现特征性的面容与表情。如：
（1）急性病容表现为表情痛苦、面色潮红、鼻翼扇动、 呼吸急促、口唇疱疹，见于急性感染性疾病如：肺炎球菌 肺炎的患者。
（2） 慢性病容表现为面容憔悴、面色灰暗或苍白、目光 暗淡，见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重 结核病
除上述典型面容外，临床上还有甲状腺功能亢进面容，满 月面容等
一般情况观察
4、体位 体位指患者身体在卧位时所处的状态，可分为 自主体位、被动体位、强迫体位三种，不同的疾病可使患 者采取不同的体位。如极度衰弱或意识丧失患者，由于不 能自行调整或变换肢体的位置，常呈被动体位；心肺功能 不全患者常采用强迫坐位（端坐呼吸），使膈肌下降肺容 量增加，下肢回心血量减少，减轻心脏负担
生命体征的观察
生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠 指标，生命体征的观察贯穿于对患者护理的全过程，在病情观察中占据 重要地位。
包括 体温、脉搏、呼吸、血压、心律。
（1）体温：正常范围
部 位 正常范围
平均包括 体温、脉搏、呼吸、血压、心律。温度
口温
37 ℃
36.3 –37.2 ℃
观察力 做到五勤，勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录
病情观察方法
直接观察法 间接观察法
直接观察法
（1）视诊：观察病人全身的状态，如年龄，性别，营养状 况，意识状态，面部表情，姿势体位，肢体活动情况，还可 观察皮肤，呼吸，循环状况，分泌物，排泄物的性状，数量， 以及病人的症状和体征等。 （2）听诊：通过耳可以直接听到病人发出的声音，如听到 咳嗽，可以通过咳嗽的声音，声调，持续时间，剧烈的程度 等分析病人疾病的状态。借助听诊器还可以听到病人的心音， 心率，呼吸音，肠鸣音等。
肛温
37.5 ℃
36.5—37.7 ℃
腋温
36.5 ℃36--37 ℃ Nhomakorabea低热 37.3-38.2℃ 中等热38.3-39℃ 高热 39-40℃ 以上
超高热41℃
生命体征的观察
热型 1、稽留热 ：体温持续在39—40，达数天或数周，24小时
波动范围不超过1.常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等 2、弛张热：体温在39以上，24小时内温差达1以上，体温
最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性 疾病。 3、间歇热：体温骤然升高39以上，持续一段时间，然后 将至正常后，体温又升高，并反复发作。见于疟疾 4、不规则热：发热不规律，见于流行性感冒，癌性发热。 若体温低于35℃或突然升高达40℃以上，提示病情严重 观察要点：温度高低、热型及其伴随症状
（。
一般情况观察
3）二尖瓣面容，表现为双颊紫红，口唇发绀，一般见于 风湿性心脏病。
（4） 贫血面容，表现为面色苍白，口唇及结膜色淡，表 情疲惫乏力，见于各种贫血患者。
（5）病危面容表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰、表情 淡漠、双目无神、眼眶凹陷、鼻骨嵴耸，见于大出血、严 重休克、脱水、急性腹膜炎等患者。