现场复核签到表
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复核评分表
复核评分表
城市：_________________ 商场名称：________________
复核日期：_____________ 复核时间段：______________ 复核员签名______________
【活动执行质量总体评分】总分：30分
1、复核员必须在指定的日期与时间段内，去到所提供的活动场所，在开始计分过程时，必须准确记录开始时间
与结束时间，记录人流量。
每一个地点的复核时间必须为30分钟。
2、复核员需严格按照评估标准进行评分，每项评分基于复核的30分钟内的促销员整体状态作为评估基准；对有扣分的
项目，请在备注栏内详细说明。
3、复核员检查时，必须对应《执行精要》内的说明和要求对应评分，每个促销员手中都必须有一份《执行精要》。
4、若在指定场所内没有发现该店销活动并且未找到《离岗登记表》（根据卖进表反馈位置摆放），请务必立刻通过短
信通知箭牌市场部，经客户确认该店活动取消或超过30分钟未得客户通知，复核员才可离开该店。
并在《复核结果汇总表》中注明该点“不见促销员”并注明时间段。
5、店销复核过程中，复核员需在该店购买**的产品（价格不限），并保留小票，作为结算凭据。
为保证复核时间超过
30分钟，请提供两张小票，一张到达时，一张离开时。
复核表评估标准细则：。
消防竣工验收会议记录及签到表
消防竣工验收会议记录及签到表工程名称：验收部位及内容：消防工程竣工验收验收时间：年月日会议主持人：（建设单位负责人）记录人：（技术负责人）参加验收单位及人员：建设单位：参加人员：设计单位：参加人员：勘察单位：参加人员：监理单位：参加人员：施工单位：参加人员：其它单位：参加人员：会议记录内容：一、（消防分包单位）（消防单位负责人）：（签字盖公章）1、工程概况本项目为开发的“”工业项目。
项目位于，配套设施较完善。
本工程包括本工程包括（项目单体简介）。
（单体名称），建筑的耐火等级一级；（单体名称），火灾危险性为丙类，耐火等级一级。
（单体名称），储存除可燃液体、棉、麻、丝、毛及其他纺织品、泡沫塑料等物品外的丙类且设置自动灭火系统和自动报警系统，建筑的耐火等级一级 ;（单体名称）,耐火等级为二级，（单体名称），耐火等级一级，（单体名称），耐火等级二级。
2、现场施工内容完成情况已按施工合同要求完成承包范围内主体结构工程工作内容：机电及消防安装工程：室内消火栓系统、外网给水消火栓系统、应急照明系统、及室内外给排水系统、火灾自动报警系统、室内喷淋系统的施工图图纸所示的全部工程内容。
（1）隐蔽工程报验及检验批验收情况：在施工过程中，隐蔽工程先对照图纸及规范要求自检合格后，报请监理工程师验收，而后进行下道施工程序；检验批容量及最小抽样数量满足规范要求，各检验批质量验收合格。
（2）材料进场报验及见证取样检测情况：本工程所用主要材料进场，有出厂合格证、厂家出厂检验报告，经核对符合要求后，需复验的材料，报监理单位见证取样送检，检测合格后，用于再施工。
（3）施工资料基本齐全，与施工进度同步、真实有效。
3、综上所述，我单位已完成该项目消防工程施工内容，我单位对消防竣工验收施工质量自评合格。
二、（施工单位）（施工单位负责人）：（签字盖公章）1、施工过程质量控制情况（1）、在单位工程施工过程中，我公司坚持质量检查与验收制度，严格执行“三检制”，上道工序不合格不得进入下道工序施工，对于容易质量波动、容易产生质量通病或对工程质量影响比较大的部位和环节加强预检、中间检和技术复核工作，以保证工程质量。
申请食品生产许可证现场检查签到表
《食品生产许可证》现场核查签到表（2015年度）申请事项：核发□变更□换发□核查日期：2015年月日申请企业名称申请企业地址生产品种名称、明细及执行标准(可另加页)1、2、3、4、5、6、7、8、核查组人员姓名工作单位职务监督员组长组员企业主要人员姓名工作部门职务首次会议会议组成：1、审查组全体人员；2、企业主要负责人；3、当地食药局负责人；一、组长介绍审查的组织情况和审查要求1、根据企业申请，受食药局委派，审查组就“”提出的办理“”食品生产许可证的申请进行现场实地审查。
本次审查组成员3人，均为工作人员，分别为：，本次观察员为：市食药局，审查组和观察员各司其责，共同承担本次现场审查工作。
2、本次审查的依据是食品生产许可证审查通则、细则及相关的法律法规等，审查内容包括生产单位周边环境、企业的生产设施及布局、生产管控手段和效果、人员的素质和能力等方面，着重就企业的生产实际与相关审核要求的符合性、真实性、合理性及合法性进行现场审查。
审查原则：客观、公正、科学。
审查方式有：现场查看、文件查阅、实际交谈、考察操作等。
3、本次审查时间安排为壹天，具体分工为：环境、生产及现场管控；：管理资料、工艺、及采购验证等；：过程检验、成品检验及品保管理。
4、审查基本做法是现场随机抽样的方法，所以具有一定的风险性，可能企必要的业做的好的地方本次未能抽到，而是发现了现场的不足之处，企业可以针对现场和会议上提出的意见进行佐证性的说明，否则视为缺陷项或不合格项。
5、审查组严格遵守工作纪律及保密制度，对涉及到本企业的商业及技术等方面的信息承诺保密并接受观察员和企业的监督。
6、审查结论的判定：申请材料审核和生产场所核查两个部分共37个项目。
依据判定规则，如果核查通过，审查组将按照相关程序上传现场核查资料，进入发张检验和行政审批程序；如果现场审查未能通过，审查组也将上传现场核查资料，按照相关程序由许可机关对本次申请不予许可；对每一个审查项目均规定了“符合”、“基本符合”、“不符合”的判定标准。
建筑工程项目开工安全条件复核表范本
建筑工程项目开工安全条件复核表范本项目名称：_______________________项目地点：_______________________负责部门：_______________________复核时间：_______________________一、工程前期准备阶段1.施工现场周边环境整治复核事项：周边道路交通状况是否畅通，是否存在堆放杂物、建筑垃圾等安全隐患。
2.临时设施设置复核事项：临时施工道路是否规划合理，施工用电、用水等设施是否符合相关标准。
3.现场安全警示标志设置复核事项：是否设置了工地入口、施工区域、临时流动作业区等明显的安全警示标志。
二、施工准备阶段1.工地人员合理配置复核事项：是否根据施工计划合理配置了施工现场人员，是否存在硬件设备、施工资料等不齐全的情况。
2.施工指导书的编制与审核复核事项：施工指导书是否编制完整，是否通过审核并上报相关部门。
3.施工单位安全生产责任制的建立复核事项：施工单位是否建立了完善的安全生产责任制，包括人员岗位责任、安全生产规章制度等。
三、施工阶段1.作业人员个人防护用品配备与使用情况复核事项：施工现场是否配备了必要的个人防护用品，并是否得到员工正确使用。
2.周边环境保护工作复核事项：施工现场是否采取了有效措施，防止施工废弃物、粉尘等对周边环境造成污染。
3.高处作业安全措施复核事项：高处作业是否设置了有效的安全警示标志，是否配备了必要的安全保护设施。
4.机械设备操作安全规程的落实复核事项：施工现场是否根据机械设备的操作手册进行操作，并是否存在违规作业的情况。
5.动火作业安全措施复核事项：动火作业是否符合相关标准，是否设置了专人监护，是否有有效的灭火设备。
6.临边防护措施复核事项：施工现场是否设置了必要的临边防护设施，是否有专人进行监护。
四、其他情况复核1.上级部门的检查及整改情况复核事项：根据上级部门的检查反馈，施工单位是否及时整改，并对整改情况进行复核。
现场复核签到表
5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
阿坝县人民检察院办公区搬迁（含技侦用房）工程新增变更项目现场复核签到表日期： 序号 工 作 单 位职务（职责） 签到者1 2 3 4 5 65.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
78阿坝县人民检察院办公区搬迁（含技侦用房）工程新增变更项目现场复核结论由阿坝县县政府组织，阿坝县审计局、阿坝县发改局、阿坝县财政局三家单位会同建设单位、监理单位、施工单位共同对阿坝县人民检察院办公区搬迁（含技侦用房）工程新增变更项目进行现场复核，经核查后共同讨论，一致认为现场情况与招标控制价评审报告相符合。
1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
现场复核检查分工责任表
电器设备接地检测正常
灭火器在固定位置，压力完好并在有效期
8 安全防护
消防砂数量充足 通风设施正常使用
可燃气体报警系统正常
计量器具校验在有效期内
监视、测量和
9 验证
压力表、真空表齐全在有效期内检验Fra bibliotek验证措施、人员到位
厂区各类电线、灯光照明正常
备注
10 厂区环境
11 风险控制 12 危废控制 13 应急管理
现场复核检查分工责任表
序号
项目
具体要求
责任人
1 假期安全
加强安全值班无异常，无疫区人员进入厂区
人员到岗情况确认，人员行车及疫情状态召开
2 人员管理
收心会议，进行复产动员和宣誓进行复产安全
培训
罐区装置正常，无物料泄漏
3 物料管理
库房物料定置管理防护要求、标识齐全完整， 无物料泄漏
危化品、危废及特殊物料符合安全要求
各类控制装置指示、标识是正常、清楚
4 生产管理
各类管道阀门标识完好、控制正常有效
各类保护装置完好、有效，运转正常
5 开车试车
单机试车符合工艺安全规范
生产设备完好，正常使用
6 设备管理
辅助设施完好，管道阀门无泄 公用设施完好及搬运工具，正常使用
VOC 设施运行正常
室内无堆放杂物，配电箱标识、指示齐全
7 配电及电气 各配电箱、控制柜控制完好，应急发电机正常
各类车辆停靠、杂物堆放规范齐整 安全通道平坦、畅通，卫生状况达标 节后未发现隐患，现场风险可控 危险废物控制有效，无泄漏 应急措施防护法规和标准 应急装备完好
项目开工安全条件确认现场检查复核记录表.12doc
制度规程图牌板上合格不合格安全机构安委会的成立文件及人员分布情况安委会会议纨要日常安全例会会议纨要合格不合格项目部制度安全生产委员会工作制度安全责仸制度安全监督检查工作制度隐患排查治理管理制度安全教育培训制度合格不合格检查内容检查方法复核结果备注工分包安全管理制度安全工作例会制度交通安全消防保卫管理制度安全信息管理制度安全考核制度事故调查处理统计报告制度项目使用的各类法律法规标准规范规程清单规章制度建设监理项目部制度安全责仸制度安全教育培训制度安全工作例会制度全审查备案制度安全检查巡视和旁站工作制度隐患排查治理管理制度交通安全管理制度应急预案与相应制度安全信息管理制度查看有关文件资料合格不合格施工单位制度安全生产委员会制度安全责仸制度安全教育培训制度安全工作例会制度施工分包安全管理制度安全施工措施交底制度安全施工作业票管理制度施工机械工器具安全管理制度脚手架搭拆使用管理制度临时用电管理制度查看有关文件资料合格不合格检查内容检查方法复核结果备注防保卫管理制度交通安全管理制度安全检查制度隐患排查治理管理制度安全考核制度特种作业人员管理制度危险物品及重大危险源管理制度现场安全设施及防护用品管理制度应急管理制度职业健康管理制度事故调查处理统计报告制度文明施工环境保护制度应急救援预案或现场处理方案作业规程及操作规程施工机具设备本体挂有安全操作规程吊车是否张贴十不吊查看现场情况合格不合格基础管理台账及实际文件安全施工作业票登记台账安全施工作业挃导书及交底签字记录事故事件管理台账隐患排查治理台账违章罚款奖励台账施工车辆登记台账安全例会台账安全检查台账隐患整改通知单及反馈单工程联系单应急演练方案与记录安全施工措施费用划拨使用情况特种作查看有关文件资料合格不合格检查内容检查方法复核结果备注业人员台账特种设备台账施工机具台账试验检验测量仪器台账劳保用品台账危险性物品的出入库领用发放台账重大危险源监理台账安全教育培训特种作业人员资格证书爆破操作员爆破押运员爆破管理员爆破安全员电工高压低压焊工焊接与热切割熔化焊接与热切割压力焊施工机械操作驾驶员起重操作高处作业登高架设作业高处安装维护拆除作业特种作业人员报审资料测量试验人员的资质与报验资料查持证上岗情况合格不合格从业人员安全教育培训三级教育登记台账考核试卷考核成绩记录表中广核价值观讣同表每日施工前的安全交底记录查看有关文件资料合格不合格现场安全文明建设对照工程建设标准化图集要求检查现场执
现场踏勘签到表
注：1、若参与报名的投标单位未按本通知准时参与或未按照要求提供相关证件，则视为自动放弃本次投标。 2、参与踏勘的投标人，开标时提供业主出具的现场《现场踏勘证明书》原件，否则其投标文件招标人将不予受理。
验证人签字： 1 日
1
现场踏勘签到表及原件验证情况表投标单位名称项目总监委托代理人签到时间备注身份证签字身份证授权委托书签字验证人签字
义龙新区东峰林大道（一期）道路工程监理 （四标段） 现场踏勘签到表及原件验证情况表
项目总监 投标单位名称 执业/职业资 监理工程师 格证 注册证 身份证 签字 身份证 委托代理人 签到时间 授权委托书 签字 备注
现场复核表
□存在
□不存在
安全生产责任制落实情况
项目部应该与各岗位员工签订安全生产目标管理责任书，并开展月度、年度的责任制落实情况考核奖惩。
□未签订、考核
□已签订未考核
□已签订已考核
采掘作业规程或施工组织设计编制
每个采掘作业面或者单项工程应编制采掘作业规程或施工组织设计，并按照企业相关制度要求进行审查审批、宣贯、执行。
□符合
□不符合
地下矿山采掘施工项目部人员配备
工程技术人员配备：
1.承包地下矿山采掘工程的项目部是否配备与工程施工作业相适应的专职工程技术人员。
2.通过核查劳动合同、社会保险，核实工程技术人员是否本企业员工。
□配备符合要求
□配备不符合要求，人员不足
□配备不符合要求，有非企业员工
注册安全工程师配备：
1.是否有1名注册安全工程师或者具有5年以上井下工作经验的安全生产管理人员。
□符合
□不符合
□不完全符合
（请提供核实的特种作业人员名单）
从业人员缴纳工伤保险情况
其他从业人员用工应符合国家有关规定，与用人单位签订劳动合同，依法参加社会保险。因特殊情况不能办理工伤保险的，是否办理安全生产责任保险。
□全部保险
□未全部保险
（请提参保人员和未参保人员名单）
应急救援管理
实行总承包的项目部是否制订事故应急救援预案，应急救援预案是否在当地备案。
□符合
□不符合
□不完全符合
项目部负责人、专职安全管理人员配备及持证情况
1.矿山采掘施工项目部应该配备项目部负责人、专职安全管理人员。实行多班制生产的，要保障每班有安管人员在岗；井下采掘施工项目部要保障每个班次有项目部负责人带班下井。相关人员要持证上岗，且人证相符。2.通过核查劳动合同、社会保险，核实项目部负责人、专职安全管理人员是否本企业员工。
□不存在
安全生产责任制落实情况
项目部应该与各岗位员工签订安全生产目标管理责任书，并开展月度、年度的责任制落实情况考核奖惩。
□未签订、考核
□已签订未考核
□已签订已考核
采掘作业规程或施工组织设计编制
每个采掘作业面或者单项工程应编制采掘作业规程或施工组织设计，并按照企业相关制度要求进行审查审批、宣贯、执行。
□符合
□不符合
地下矿山采掘施工项目部人员配备
工程技术人员配备：
1.承包地下矿山采掘工程的项目部是否配备与工程施工作业相适应的专职工程技术人员。
2.通过核查劳动合同、社会保险，核实工程技术人员是否本企业员工。
□配备符合要求
□配备不符合要求，人员不足
□配备不符合要求，有非企业员工
注册安全工程师配备：
1.是否有1名注册安全工程师或者具有5年以上井下工作经验的安全生产管理人员。
□符合
□不符合
□不完全符合
（请提供核实的特种作业人员名单）
从业人员缴纳工伤保险情况
其他从业人员用工应符合国家有关规定，与用人单位签订劳动合同，依法参加社会保险。因特殊情况不能办理工伤保险的，是否办理安全生产责任保险。
□全部保险
□未全部保险
（请提参保人员和未参保人员名单）
应急救援管理
实行总承包的项目部是否制订事故应急救援预案，应急救援预案是否在当地备案。
□符合
□不符合
□不完全符合
项目部负责人、专职安全管理人员配备及持证情况
1.矿山采掘施工项目部应该配备项目部负责人、专职安全管理人员。实行多班制生产的，要保障每班有安管人员在岗；井下采掘施工项目部要保障每个班次有项目部负责人带班下井。相关人员要持证上岗，且人证相符。2.通过核查劳动合同、社会保险，核实项目部负责人、专职安全管理人员是否本企业员工。
建筑工程项目开工安全条件复核表范本
建筑工程项目开工安全条件复核表范本项目名称：项目地点：开工日期：复核日期：序号安全条件复核内容是否符合要求备注1 工程现场区域划分合理，明确安全防护区域，并设立标志牌2 工程施工区域周边设置临时围挡，围挡牢固可靠3 施工现场入口设置警示标志，提示非施工人员禁止入内4 施工现场入口设有安全通道，通道畅通，方便人员进出5 工程现场道路整洁平坦，有必要时进行防尘、防滑处理6 工程现场排水设备完善，排水口畅通，避免积水7 施工现场必要的照明设备已安装齐备，保证夜间工作安全8 施工现场临时用电设备接地符合规范要求，线路整齐有序9 操作区域明确划定，各工种职责清晰分工10 施工现场设置了安全警示区域，并做好相应标志与提示11 施工现场设有专人进行安全巡视，及时发现违规行为12 施工现场符合消防安全要求，设有灭火器、消防栓等设备13 施工现场临近区域符合环境安全规划要求，不影响周边环境14 施工现场已进行地质勘察，了解地质情况并采取相应措施15 施工现场存在周边危险源时，已进行合理隔离和防护措施16 施工现场各种设备设施使用安全可靠，经过必要检测17 施工现场利用的材料符合工程要求，质量合格18 施工现场存在高风险工序时，已制定相应的安全操作规范19 施工现场钢筋加工、焊接等作业已加强安全防护措施20 施工现场存在高处作业时，已设置安全防护网等设施以上是建筑工程项目开工安全条件复核表的一个范本，供参考使用。
具体的复核内容和要求需要根据具体项目的特点和相关法规进行调整和完善。
建设项目开工前的安全条件复核是确保工程施工安全的重要环节，希望能为您的项目顺利开工提供帮助。
建筑工程项目开工安全条件复核表范本（二）项目名称：项目地址：复核日期：复核人员：复核单位：1. 监理单位是否具备相应的安全生产管理资质和人员配备情况。
2. 施工单位是否具备相应的安全施工管理资质和人员配备情况。
3. 项目现场是否设置了安全生产管理机构，是否有专职安全员和安全监督员。
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阿坝县人民检察院办公区搬迁（含技侦用房）工程新增变更项目现场复核签到表
日期：
序号工作单位
职务（职责）签到者
1 2 3 4 5 6 7 8
阿坝县人民检察院办公区搬迁（含技侦用房）工程
新增变更项目现场复核结论
由阿坝县县政府组织，阿坝县审计局、阿坝县发改局、阿坝县财政局三家单位会同建设单位、监理单位、施工单位共同对阿坝县人民检察院办公区搬迁（含技侦用房）工程新增变更项目进行现场复核，经核查后共同讨论，一致认为现场情况与招标控制价评审报告相符合。
参加复核人员签字：
日期：。