浅静脉留置针的护理应用
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浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种经过严格消毒、无菌包装、符合医疗器械标准的针头,由于其操作简便、便于留置、具有较好的稳定性和较少的并发症等优点,被广泛应用于临床。
作为护士,我在临床工作中经常接触到浅静脉留置针,下面我将分享一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。
浅静脉留置针在临床上常用于输液、输入药物、血液采集等方面。
在输液方面,浅静脉留置针主要用于患者需要长时间持续输液的情况,比如化疗、液体补充等。
在输入药物方面,浅静脉留置针可以直接将药物输送到患者的静脉系统中,可以快速起效,适用于紧急情况。
在血液采集方面,浅静脉留置针可以用于采集血液标本,方便快捷,减少患者的不适感。
浅静脉留置针的护理工作至关重要。
在留置针前,护士需要进行详细的评估患者的病情和血管情况,选择合适的穿刺部位,并告知患者留置针的相关知识、注意事项和可能的并发症。
在留置针过程中,护士需要严格操作、注意无菌操作,以减少感染的发生。
在留置针后,护士需要及时观察留置针周围的情况,注意留置针是否滑脱、渗血、肿胀等情况。
护士还需要定期更换留置针,保持留置针的通畅和清洁,以减少并发症的发生。
我想分享一些护理体会。
在实际工作中,我深切体会到浅静脉留置针的重要性和必要性。
留置针的质量和操作的严谨性直接关系到患者的安全和舒适感。
在操作留置针时,护士需要保持专注、细心和细致,做到每一个环节都不马虎。
护士还需要耐心细致地对患者进行护理,了解患者的需求和疼痛感受,及时进行干预和安慰,以减轻患者的不适感。
浅静脉留置针在临床应用中具有广泛的用途,护士在操作和护理上需要格外小心和细致。
希望通过我的分享,能够增加大家对浅静脉留置针的了解,提高护理水平,确保患者的安全和舒适。
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种常见的临床护理器械,它能够方便护理人员进行给药、输液、采血等操作。
下面将介绍一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。
浅静脉留置针的临床应用主要包括以下几个方面:1. 给药:浅静脉留置针可以用于给予液体药物、生理盐水等,用于患者的治疗和护理。
2. 输液:浅静脉留置针可以使用输液泵进行输液,保证药物的准确输送和流速的控制。
3. 采血:浅静脉留置针可以作为采集血液标本的通道,方便护理人员进行常规血液检查。
4. 监测:浅静脉留置针可以通过连接监护仪,进行血压、心率等生命体征的监测。
1. 消毒:在操作前需要对留置部位进行彻底的消毒,以保证留置部位的清洁和无菌。
2. 插入:护理人员需要准确选择插入的位置,并将留置针插入至浅静脉,注意插入的深度和角度。
3. 固定:留置针插入后需要将其固定在患者的皮肤上,以防止留置针移位或脱落。
4. 观察:护理人员需要定时观察留置部位的皮肤情况,如是否有红肿、出血等异常情况。
5. 检查:护理人员需要经常检查留置针的通畅情况,如留置针是否有堵塞、漏液等问题。
6. 使用:护理人员在使用浅静脉留置针进行给药、输液、采血时需要注意严格按照医嘱和操作规范进行操作。
通过实际的护理工作,我对浅静脉留置针有了一些体会。
留置针的插入需要一定的手法和技巧,操作时需要仔细观察患者的皮肤情况,选择合适的部位,并严格掌握插入的深度和角度。
在使用留置针进行给药、输液、采血时需要注意不同药物和液体的配制和使用方法,以避免不必要的药物反应或输液事故。
护理人员在操作过程中要保持专注和细致,避免出现疏忽和差错。
浅静脉留置针在临床护理中具有广泛的应用,对提高护理质量和方便患者治疗有重要作用。
护理人员需要掌握留置针的正确使用方法,严格遵守操作规范,做好观察和记录工作,以保证留置针的安全和有效使用。
护理人员还需要继续学习和积累经验,提高自身的护理技术水平,为患者提供更加优质的护理服务。
浅静脉留置针在皮肤科的应用及护理近年来,静脉留置针已广泛应用于临床,可为长期输液其静脉不易穿刺的患者保护血管,减轻痛苦。
而皮肤科疾病中起病急、发病快、病情重,病程长的病种,已经普遍应用静脉留置针,不仅有利于临床用药,而且大大减少了护理工作量。
现就我皮肤病防治站2009年2月至2011年7月60例浅静脉留置针出现的护理问题及护理方法总结如下:1.资料与方法1.1 一般资料:本组168例患者,其中男98例,女62例,年龄在4~66岁之间。
其中过敏性紫癜128例,带状疱疹2例,神经性皮炎12例,系统性红斑狼疮1例,玫瑰糠疹8例,风疹1例,隐翅膀虫皮炎2例,荨麻疹6例,银屑病8例。
穿刺部位分别为:上肢前臂内侧静脉、上肢前臂外侧静脉、手背静脉、足背内侧静脉、足背外侧静脉。
1.2 操作方法及血管选择:采用北京博阳恒通科技有限公司生产的静脉留置针,规格有14g至24g等6个规格,依据需要选择不同型号并根据留置针的使用原则,宜选用粗、直、血流丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺。
长期卧床的老年人避免选用下肢远端的血管,以免发生静脉炎。
[1]操作前做好查对工作,打开留置针包装,严格执行无菌操作,常规消毒穿刺部位,扎止血带,左手绷紧固定皮肤,右手拇指、中指、食指握住留置针右侧针柄以15-30度的角度缓慢进针,并及时观察有无回血(回血慢可稍作停顿),降低穿刺角度,将穿刺针沿静脉走行方向推进少许,确保外套管在静脉内,右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将套管全部送入静脉内,松开止血带抽出针芯,开放输液器开关液体滴入顺畅后,用透明低敏性、透气良好的无菌贴膜固定静脉留置针,并根据病情、年龄差异调节输液滴速。
输液完毕可将抽有封管液的注射器连接输液器针头,以边退边推的方式退出输液器的针头即可。
当再次输液时,用碘酊、酒精消毒静脉帽胶塞,先用5~10ml生理盐水冲管,再将输液的针头刺入静脉帽内完成输液治疗。
2.结果两例留置时间最长为5d,1例最短2d,其中各种原因造成的堵管2例,1例为下肢大隐静脉,1例为上肢前臂内侧静脉,因活动造成留置导管脱出的1例,均为过敏性紫癜患儿。
静脉留置针应用及护理论文静脉留置针是一种医疗设备,通常用于长时间输液、化疗、营养支持和血液透析等治疗过程中。
随着生活质量的不断提高和医疗技术的进步,静脉留置针的应用越来越广泛,重要性也越来越突出。
本文将详细介绍静脉留置针的应用及护理。
一、静脉留置针的应用1. 输液输液是最常见的静脉留置针应用,包括各种药物、营养液等。
病人需要长期使用静脉留置针时,可以选择采用全氟丙酮(Teflon)材质的针头,有利于有关静脉系统的持久性保持。
2. 化疗对于需要进行化疗的癌症患者,使用静脉留置针更为方便和有效。
静脉留置针可以保证药物进入静脉后直接流入血循环,帮助药物快速达到治疗浓度,避免药物被肠胃系统代谢,增加药物对肝脏的负担。
3. 血液透析血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
使用静脉留置针可以方便地连接到血液透析机,加速治疗过程,减少岛间膜部位受损,给予患者更好的治疗体验。
二、静脉留置针的护理1. 静脉留置针的选择静脉留置针的选择一定要根据患者具体情况、设备性质以及配置药物的种类等因素进行综合考虑。
尽量选择不疼痛、不发热、不易产生吸附性药物的材料,如Teflon材质。
2. 静脉留置针的检查每天进行静脉留置针运行的检查非常必要,包括观察静脉留置针是否处于正常位置和阳性等情况。
如若需要更换配管,一定要进行全身皮肤消毒。
3. 静脉留置针的注意事项使用静脉留置针时,最基本的保养方法是保持清洁和干燥。
要避免使用热水澡、沐浴露等化学性成分过于强的清洁剂,以免影响留置针或导致感染。
做好静脉留置针的消毒和更换,必要时应及时治疗静脉留置针感染。
4. 静脉留置针的处理当静脉留置针使用完毕后,一定要及时处理并消毒,以免在下次使用前产生污染,影响治疗效果。
一般包括反复冲洗、消毒,最后放置于洁净的环境下保存。
总的来说,静脉留置针是一种非常重要的医疗设备,在癌症治疗、肾病治疗等方面具有不可替代的作用。
护理静脉留置针时,护士应该遵循科学严谨的规范,严格执行操作流程,确保留置针的清洁和安全,为患者提供更加安全、便利、舒适的治疗。
静脉留置针的临床应用和护理静脉留置针是临床上一种非常常见的医疗器械,用于输液、注射药物、采集血液等情况。
静脉留置针的使用需要遵守一定的规范和要求,同时需要进行相应的护理操作,以保证留置针的安全和效果。
本文将系统介绍静脉留置针的临床应用及护理。
一、静脉留置针的临床应用静脉留置针主要用于各类液体给药、营养输液、化疗、输血、采血等情况。
在实际操作中,留置针的选择要根据患者的具体情况、病情和用药方案等进行综合考虑。
静脉留置针通常分为穿刺式、无针式、分岔型等几种类型,不同类型的留置针适用于不同的情况。
1.穿刺式静脉留置针穿刺式留置针是静脉留置针中最为常见的一种型号,它是通过穿刺皮肤和血管来完成留置针的插入的。
临床上穿刺式留置针的应用较为广泛,适用于各种输液、注射和采血等情况。
2.无针式静脉留置针无针式留置针主要是利用双翼状的穿刺引导器来完成留置管的插入,不需要使用针头穿刺,因此更加舒适和安全,对于小儿、老年人等特殊人群尤为适用。
3.分岔型静脉留置针分岔型留置针是一种通过在管体下方设置分支通路,可同时供不同类型液体输注的特殊类型。
主要用于需要同时输注营养液、药物和电解质等不同类型的液体的情况,具有一定的灵活性和多功能性。
二、静脉留置针的护理静脉留置针的成功留置需要一定的技术和操作规范,同时在留置期间对其进行相关的护理也是非常重要的,包括以下几个方面:1.维护留置针的清洁留置针周围的皮肤和周围环境的清洁对于预防感染和其他并发症的发生非常关键。
在对留置针进行每日清洁时,应使用消毒剂对针头、注射口以及穿刺引导罩等进行彻底的消毒和清洁。
2.定期更换留置针定期更换留置针可以有效地减少感染的发生。
对于需要长时间使用留置针的患者,建议每周更换一次,对于需常规换药的病人更需要每次更换留置针。
3.观察留置针周围的情况在使用留置针过程中,需要及时观察留置针周围的情况,包括感染症状、红肿、渗液等症状,如出现需要及时通知医护人员进行处理。
浅静脉留置针的应用及护理浅静脉留置针(Peripheral Intravenous Catheter,简称PIV)是指插入在浅静脉内以供给静脉输液、输血、静脉注射药物等治疗用途的一种医疗器械。
它广泛应用于临床各科室,是护理工作中非常常见的操作之一。
下面将就浅静脉留置针的应用及护理进行详细介绍。
一、浅静脉留置针的应用:1. 输液:浅静脉留置针可以用于给予各种输液,包括输液治疗、输液补液以及静脉注射药物。
2. 输血:浅静脉留置针可用于血液成分输注,比如红细胞悬液、血小板悬液等。
3. 静脉注射:浅静脉留置针可以用于注射各种药物,如抗生素、止痛药等。
4. 中心静脉压测定:在某些情况下,需要测定患者的中心静脉压,此时可选择在浅静脉内插入留置针进行监测。
二、浅静脉留置针的护理:1. 前期准备工作:(1)准备所需的器材,包括留置针、输液器、药物、棉球、透明胶等。
(2)洗手并戴好洗手靴和帽子。
(3)与患者进行沟通,告知操作目的及注意事项,并取得其同意。
2. 插管操作:(1)选择合适的插管部位。
常见的部位包括手背、前臂和上臂等,应根据患者的具体情况和需要选择。
(2)消毒:用75%酒精消毒插管部位,可采用圆周消毒法或水平消毒法。
(3)插针:将插管针的尖端与插管口对齐,成30-45度角插入皮下组织,插入皮肤后逐渐改变角度至0-15度,穿透皮肤后,应感到一个明显的“扎入”感,据此停止插针。
接着,将针芯向前推进,推进至针管的1/3-1/2位置时,拉出针芯,确保血液能顺利进入针管内。
然后,将留置针固定,用无菌透明胶带粘贴患者皮肤以使插管牢固。
3. 注药和输液:(1)留置针插入后,先用无菌生理盐水进行试冲,确认无压力的血迹回流正常后,进行药物注射或输液。
药物注射时,注意将药物注射的量和速度控制在医嘱范围内。
(2)监测留置针的通畅情况,注意避免针孔堵塞或漏液等问题。
4. 定期更换留置针:(1)根据需要,定期更换留置针。
一般情况下,成人每3-4天更换一次,儿童每2-3天更换一次。
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种用于静脉输液或注射药物的医疗器械,在临床上广泛应用。
它的主要优点是可以减少重复穿刺的疼痛和创伤,提高患者的舒适度和治疗效果。
以下是我在工作中对于浅静脉留置针的临床应用及护理体会的总结。
浅静脉留置针的临床应用主要包括如下几个方面:1. 静脉输液:浅静脉留置针可以用于输液,根据患者的需要选择适当的输液速度和液体种类,如生理盐水、葡萄糖溶液等。
2. 注射药物:浅静脉留置针可以用于直接注射药物,可以快速将药物输入患者的体内,提高治疗效果。
3. 抗生素输注:抗生素通常需要长时间的输注,浅静脉留置针可以确保抗生素的稳定输注,减少患者的不适感。
4. 长期化疗:某些患者需要进行长期的化疗,浅静脉留置针可以减少频繁的穿刺,提高患者的生活质量。
在护理浅静脉留置针过程中,需要注意以下几点:1. 留置针的选择:根据患者的情况选择适当的留置针,不同的留置针具有不同的特点和适应症,护士需要根据患者的具体情况进行判断和选择。
2. 穿刺技术:护士在穿刺过程中需要注意卫生条件,保持手部的清洁与消毒,避免感染的发生。
同时需要掌握穿刺的技术要领,减少患者的疼痛感。
3. 留置针的固定:成功穿刺后,需要将留置针固定在患者的皮肤上,以防止其脱落。
护士需要选择适当的固定方式和材料,确保留置针的牢固和稳定。
4. 管路的管理:护士需要注意留置针与输液管路的连接,保持畅通,避免空气和血液倒流。
同时需要定期更换输液管路,减少感染的风险。
5. 留置针的观察与护理:护士需要每日观察留置针周围皮肤的情况,注意是否有红肿、渗出或感染等情况的发生。
定期更换敷料,保持留置针周围的清洁与干燥。
通过这些护理体会,我深刻认识到浅静脉留置针在临床中的重要性和使用技巧。
我们作为护士,不仅要具备扎针的技术,还要关注留置针的观察和护理。
只有做好留置针的管理,才能更好地提高患者的治疗效果,减少患者的痛苦和不适感。
我们也应不断提高自己的知识水平和专业技能,不断提升自己的护理能力。
浅静脉留置针在儿科应用时的护理浅静脉留置针是应用于临床护理工作的先进器材,由先进的生物性材料制成,不仅具有柔韧性好、管壁光滑、对血管壁刺激小,保留时间长等优点,而且具有减少血管穿刺次数、保护血管等优点[1],为患儿输液、输血提供了方便,既减轻护理工作量,又有利于患儿的临床用药和紧急抢救工作,提高工作效率。
因此浅静脉留置针在儿科的应用好处尤为突出,我院于2000年在我院儿科使用以来,取得了较好效果。
现将在我院使用浅静脉留置的护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院儿科一病区2012年共使用浅静脉留置针468例,其中年龄最大的为14岁,最小的为30天;浅静脉留置针留管时间最短为1天,最长为7天,大多数为5天。
1.2 穿刺方法1.2.1 静脉留置针选用美国b-d公司生产的y型密闭式静脉留置针,采用u型固定。
根据患者自身血管情况选择留置针的型号,在不影响抢救和治疗的前提下,尽量选择最小型号的留置针,以减少留置针对血管壁的刺激,降低静脉炎的发生率。
1.2.2 穿刺部位和血管的选择一般选择头皮静脉、手背静脉、足背静脉、大隐静脉等处弹性好、粗直、易于固定的血管。
避免选用靠近神经、韧带、关节的静脉,患皮肤病、糖尿病及感染处禁忌穿刺留置。
选择头皮静脉时需剃除静脉周围的发头,剃头时不能把头皮剃破并严格消毒以防感染。
1.2.3 操作时严格检查留置针的包装及有效期,严格执行无菌技术操作,按云南省2012年护理技术操作规范进行常规操作,静脉穿刺成功后用透明贴膜固定,留置针与输液管连接采用输液器针头直接穿刺入留置针上的肝素帽内。
2 护理2.1 心理护理首次使用浅静脉留置针的患儿及家属容易产生紧张、恐惧心理,因此护士在给患儿使用静脉留置针前要详细介绍留置针的优点和注意事项,必要时参观其他患儿(最好选择跟你配合较好的患儿)进行静脉留置的全过程,并且进行患儿间的有效沟通,相互交流体会,消除其不良心理负担,让患儿及家属积极配合置管。
浅静脉留置针的护理浅静脉留置针的护理是指对患者体内留置的浅静脉导管进行护理,包括留置针的选择、插入、固定、清洁和更换等环节。
浅静脉留置针的护理对于提供血液透析、输液、输血和药物治疗等临床操作至关重要,正确的护理能够确保留置针的通畅和安全,预防感染和并发症的发生。
在选择浅静脉留置针时,首先要根据患者的具体情况进行评估。
考虑到患者的病情、需求和预计留置时间等因素,选择适当的留置针型号和规格。
通常,留置时间较短时可以选择较细的针头,留置时间较长时应选择较粗的针头,以减少局部刺激和梗阻的风险。
插入浅静脉留置针在插入留置针之前,护士要做好充分的准备工作。
首先要洗手,并戴上手套。
然后准备好所需的器械和消毒剂。
接下来,护士要为患者选择适当的插入部位,通常选择桡动脉附近的掌静脉或小臂近心端的浅静脉。
在插入留置针时,要注意插入角度和深度,并用轻快的姿势插入针头,以减少患者的疼痛和不适感。
固定浅静脉留置针插入留置针后,要及时将留置针固定在患者体表上,以防止针头的脱落或移位。
常用的固定方法有透明敷料、固定带和胶布等。
在固定留置针时,要注意留出足够的针头空间,以便护理人员观察和处理留置针周围的情况。
清洁浅静脉留置针浅静脉留置针在留置期间需要定期清洁,以保持留置针周围的卫生状况。
清洁留置针的方法是使用消毒棉球或纱布蘸取适量的酒精溶液,轻擦留置针周围的皮肤。
清洁时要注意避免将酒精溶液接触到留置针部位,以免引起刺激和感染。
更换浅静脉留置针在使用浅静脉留置针一段时间后,需要根据具体情况进行更换。
更换留置针的时间通常为3-7天,根据留置针周围的情况和患者的病情判断,如有感染、渗出液、血肿或其他并发症的存在,需要及时更换留置针。
在更换留置针时,要注意消毒和隔离操作,以减少感染的风险。
浅静脉留置针的护理需要护士具备扎针和消毒等基本技能,并掌握正确的操作方法。
同时,护士还需要具备良好的观察和沟通能力,及时发现留置针周围的异常情况和患者的不适反应,并及时采取相应的措施。
浅静脉留置针的护理本文总结了静脉留置针在临床的应用,认为静脉留置针的应用有利于配合抢救,又能快速给药,减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
提高了护理要求。
标签:静脉留置针;护理静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,已成为静脉输液的主要工具。
对血管刺激性少,可随时进行输液治疗,能够减少患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,尤其是给危重患者抢救和休克患者输血、补液提供了有效治疗通道。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
近几年,本院临床已广泛应用静脉留置针,正确留置静脉套管针和良好的护理可延长留置针的使用时间。
静脉留置针护理体会阐述如下。
1正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理:操作前应向患者说明操作的目的、注意事项、配合方法,消除患者顾虑及紧张、恐惧感,使患者主动积极地配合治疗。
神志不清醒的患者,也应该向其陪护解释清楚并做好适当的约束。
1.2穿刺前护理人员准备:用肥皂水清洗双手及戴口罩,一般采用六步洗手法。
正确的洗手可预防外源性污染,减少感染的机会。
1.3选择合适的血管:一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网、大隐静脉、贵要静脉、颈外浅静脉,尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者的日常活动。
注意避開关节、静脉瓣、肢体受伤部位,瘫痪患者应选择健侧肢体血管,不选择红肿部位穿刺,皮疹处也不宜穿刺。
1.4做好物品的准备:根据病情选择合适型号的留置针,仔细检查留置针的有效期,是否潮湿,针芯有无弯曲,生锈等。
1.5正确的穿刺方法:在穿刺上方10cm处扎止血带,2%碘伏消毒2次,待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15~30°进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm,抽出针芯。
浅静脉留置针的护理应用
摘要】浅静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作中,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少患者对输液的心理压力,有利于危
重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。
【关键词】浅静脉留置针护理
浅静脉留置针(又称套管针)作为头皮针的换代产品,近几年来,浅静脉留
置针在国内得到有效的推广和应用[1]。
具有避免反复穿刺、保护血管、减轻病员
疼痛;有利于病员活动,增加舒适度;可以保证输液安全,可随时打开静脉通路
及早用药,提高抢救率,减轻护理工作量的优点从而提高工作效率。
一留置针的选择
根据患者自身血管的情况选择留置针的型号,创伤大、出血多则选择粗的留
置针,反之则选择小型号的留置针。
因为留置针的直径与血管的直径的比例与静
脉炎的发生机率有关,所以在不影响抢救和治疗的前提下,尽量选择最小型号的
留置针,以减少留置针对血管壁的刺激,降低静脉炎的发生率。
二置管部位
一般选择相对较粗、暴露血流丰富、平直且易于固定的上肢血管,避开关节
韧带、静脉瓣和受伤感染的静脉,因下肢静脉回流慢容易发生静脉炎及血液回流
入留置针的管道内,如必须在下肢置管时输液可抬高20~30度,并可给予热敷,以促进血液循环,缩短药物在血管内滞留时间,减轻药物对静脉的刺激。
三操作方法
熟练掌握穿刺技术,操作要轻、稳、准,选择充盈血管,牢固固定,在穿刺
上方6cm处扎止血带,局部常规消毒,消毒面积为8cm×8cm,进针时以30~45
度向心方向进针速度不能过快,见回血后即降低穿刺角度,平行血管推进2cm,
将针芯轻轻退出1.5cm,再沿血管走向将头全部送入血管,穿刺时通过观察回血
和感觉针头刺入血管时的落空感,来判断是否进入血管。
切忌盲目进针或退针,
见回血后边退针芯边沿血管走行方向向血管内推入外套管,尽量做到一针见血,
防止反复穿刺造成血管损伤,增加患者痛苦,牢固固定留置针,以穿刺点为中心
待消毒液干后用3M透明敷料粘贴,再用抗过敏胶布固定肝素帽的2/3处,并标
上置管日期和时间。
四护理
1 留置时间:应用刺激性强、浓度高的药物时应缩短留置时间,一般不超过3天,常限留置时间为3~5天,根据情况可留置7天。
2 封管:封管时不可将注射器内液体全部推完再拔针,以免因拔针时产生的
回抽力使血液回流形成血栓堵塞管腔,因此强调正压封管,即边推药液边退针,
封管液选用低浓度肝素液(250u/ml或125u/ml)或生理盐水5ml正压封管,对
于糖尿病患者牛玉玲[2]认为50u-100u/ml肝素液封管最佳。
3 预防静脉炎的发生:静脉炎是静脉留置针使用过程中最主要的并发症,如
老年患者由于血管退行性变,血流缓慢,使药物停留在局部血管的时间延长,药
物长时间地对血管内膜造成化学性刺激,是引起化学性静脉炎的主要原因,为有
效预防化学性静脉炎,封管时适当加大封管液量,以充分稀释局部血管内药物浓度,输注对血管刺激性较大的药物时,宜使用生理盐水间断冲管,以减轻药物对
血管壁的刺激,如选择关节部位行浅静脉置管时,宜采用离心穿刺法,因离心穿
刺时针柄位于关节上部,此处平坦无骨性突起,易于稳妥固定套管针,避免套管
针来回移动造成静脉内膜损伤,从而减少机械静脉炎的发生。
4 心理护理:由于部分患者还不够了解,有顾虑,担心留置针会脱落,为此
我们在穿刺前对患者耐心讲解留置针的方法、优点,注意事项,详细解答患者提
出的问题,必要时请已使用留置针的患者演示,解除患者的顾虑,取得患者的合作。
5 使用留置针的注意事项:使用套管针进行输液时,应严格掌握无菌观念,
严格执行无菌操作技术,留置套管针时发现敷料污染,缺乏粘性时应立即进行消毒,更换敷料。
勿用手触摸穿刺部位以防感染,针眼处红肿,局部有渗液,患者
如诉穿刺处有发痒等不适应立即拔除,并根据情况予以处理。
保护好留置针肢体,嘱患者避免留置针肢体过度活动,对于躁动不安患者必要时适当约束肢体,同时
注意穿刺部位上方衣服勿过紧,并加强观察。
尽量避免肢体下垂,以防血液回流
阻塞,每次输液前后,检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化
情况,询问患者有无不适。
五护理体会
正确使用静脉留置针可减少普通头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦,降
低对浅表静脉的损伤,可减少输液意外感染的机率。
静脉留置针可使患者在整个
输液过程中感觉舒适,且能够保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,静脉留置针
为一次性产品,对于长期输液的患者,既安全又可避免交叉感染的发生。
参考文献
[1] 覃丽锦.周围浅静脉留置针的护理进展.吉林医学,2010, 31(2): 207-209.
[2] 牛玉玲.糖尿病患者应用套管针肝素液封管浓度的研究.中国实用护理杂志,2008,24(9):23.。