浅静脉留置针在连续使用时的护理复习进程

浅静脉留置针在连续使用时的护理1.护理前准备在进行留置针护理之前，护士需要进行相关的护理准备。

-消毒准备：洗手或使用洗手液进行手部消毒。

戴上帽子、口罩和手套。

-检查留置针：查看留置针是否完好无损，联合器是否松动或污损。

确保连接装置的稳固性和完整性。

-准备护理器材：收集所需的器材，如纱布、消毒剂、生理盐水、碘酒、胶布等。

-准备药物：根据医嘱准备所需的药物，确保安全性和有效性。

-了解患者情况：了解患者是否对该药物过敏或有特殊禁忌。

2.留置针的穿刺点的消毒使用酒精或碘酒对留置针的穿刺点进行一些必要的消毒，确保无菌操作，以减少感染的风险。

3.留置针和连接装置的固定将留置针的固定带正确固定在患者的皮肤上，确保留置针不会自行脱落或移位。

连接装置也需要正确连接，使药物能够通过留置针进入患者。

4.留置针血流通畅使用滴定法或注射法来测试留置针的通畅性，确保血液循环畅通。

如果发现阻塞或不通畅，护士应及时采取相应的处理措施，如拔出针头、用生理盐水冲洗、应用一些溶栓药物等。

5.留置针周围皮肤的护理定期清洁和消毒留置针周围的皮肤，保持皮肤卫生。

注意观察有无红肿、渗液等感染征象，如有可进行相应处理。

6.注意药物注射根据医嘱和规范要求，确保注射的药物种类、剂量、注射速度、注射方式等符合规范。

定期检查留置针的生理相容性，避免药物相互反应。

7.定期更换留置针由于留置针长时间插留在患者体内，易导致细菌感染。

为了避免感染的发生，护士需要每日定期更换留置针，通常建议每3-4天更换一次留置针。

8.定期观察记录护士需要定期观察并记录留置针的使用情况，包括留置针的穿刺点、固定情况、通畅性、患者的症状、并发症等，以便及时发现问题并采取相应措施。

9.患者教育护士需要向患者和家属进行相关的教育，告知留置针的使用目的、注意事项、观察异常症状和处理方法，以便及时发现问题并采取相应措施。

总之，浅静脉留置针在连续使用时需要进行特殊的护理和管理。

护士应严格遵循操作规程，并注意消毒、固定、通畅、清洁等方面的护理措施，旨在保证留置针的安全性和有效性，减少感染和并发症的发生。

浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种常见的临床护理器械，它能够方便护理人员进行给药、输液、采血等操作。

下面将介绍一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。

浅静脉留置针的临床应用主要包括以下几个方面：1. 给药：浅静脉留置针可以用于给予液体药物、生理盐水等，用于患者的治疗和护理。

2. 输液：浅静脉留置针可以使用输液泵进行输液，保证药物的准确输送和流速的控制。

3. 采血：浅静脉留置针可以作为采集血液标本的通道，方便护理人员进行常规血液检查。

4. 监测：浅静脉留置针可以通过连接监护仪，进行血压、心率等生命体征的监测。

1. 消毒：在操作前需要对留置部位进行彻底的消毒，以保证留置部位的清洁和无菌。

2. 插入：护理人员需要准确选择插入的位置，并将留置针插入至浅静脉，注意插入的深度和角度。

3. 固定：留置针插入后需要将其固定在患者的皮肤上，以防止留置针移位或脱落。

4. 观察：护理人员需要定时观察留置部位的皮肤情况，如是否有红肿、出血等异常情况。

5. 检查：护理人员需要经常检查留置针的通畅情况，如留置针是否有堵塞、漏液等问题。

6. 使用：护理人员在使用浅静脉留置针进行给药、输液、采血时需要注意严格按照医嘱和操作规范进行操作。

通过实际的护理工作，我对浅静脉留置针有了一些体会。

留置针的插入需要一定的手法和技巧，操作时需要仔细观察患者的皮肤情况，选择合适的部位，并严格掌握插入的深度和角度。

在使用留置针进行给药、输液、采血时需要注意不同药物和液体的配制和使用方法，以避免不必要的药物反应或输液事故。

护理人员在操作过程中要保持专注和细致，避免出现疏忽和差错。

浅静脉留置针在临床护理中具有广泛的应用，对提高护理质量和方便患者治疗有重要作用。

护理人员需要掌握留置针的正确使用方法，严格遵守操作规范，做好观察和记录工作，以保证留置针的安全和有效使用。

护理人员还需要继续学习和积累经验，提高自身的护理技术水平，为患者提供更加优质的护理服务。

浅谈静脉留置针在临床应用中常见的问题与处理静脉留置针在近年来已被广泛应用于临床，它即可以减轻患者由于反复穿刺造成的痛苦，又可以保护血管，利于临床操作和紧急抢救。

然而，在使用过程中仍有一些不良问题存在，如穿刺失败、套管针脱落、阻塞以及局部渗液、肿胀甚至并发静脉炎。

下面就存在的问题和处理措施进行分析：一、问题分析1穿刺失败：在临床工作中无论是患者还是我们最关心的问题就是静脉穿刺成功率，其次才是静脉留置针的留置时间，如何提高我们的静脉穿刺成功率，就需要我们总结分析每次穿刺失败的原因，其原因大体有以下几点：1）操作者缺乏信心。

2）缺乏患者的配合。

3）血管选择不当。

如血管弯曲不直，加上送套管时动作过猛，捅破血管，选择的血管太细，导致套管送入困难。

4）见回血后针柄固定不当，使针尖推出血管。

5）见回血后外套管尚未进入血管即退出钢针，导致套管在血管外卷曲。

6）血管充盈度差。

如休克或脱水的患者，由于血容量不足，血管充盈度差，血管坍塌血流速度减慢，穿刺时回血慢或者没有回血，由于判断错误而导致穿刺失败。

7）穿刺前未松动外套管，致使钢针退出时将外套管一起带出血管外造成穿刺失败。

2、套管针脱落1）患者在睡眠中翻身时被被褥撕脱。

2）患者穿刺部位大量分泌油脂汗液，使敷贴失去黏性导致套管针脱落。

3、套管针堵塞：1）护士在留置针穿刺时，因血管过细或过滑没有把握，退针送管时，送一段看一看，而造成送管时间过长，最终导致针芯拔出后套管已被回血堵塞。

2）因血管过滑，进针后没有回血而反复穿刺时肌肉组织堵塞针头。

3）封管量注入不足造成回血过多而堵塞套管。

4）封管技术不当造成堵管。

4、局部渗漏肿胀：有些留置针使用3-5天后会出现局部渗漏、肿胀均不明显，但患者多诉局部疼痛，部分伴有输液速度减慢，这与血管太细，弹性下降，脆性增加以及某些药物刺激造成的血管壁通透性增加有关。

5、并发性静脉炎：沿静脉方向出现发红、肿胀、疼痛、发热等，其发生与药物刺激、导管的机械刺激，无菌操作不当，反复穿刺有关。

浅静脉留置针在皮肤科的应用及护理近年来，静脉留置针已广泛应用于临床，可为长期输液其静脉不易穿刺的患者保护血管，减轻痛苦。

而皮肤科疾病中起病急、发病快、病情重，病程长的病种，已经普遍应用静脉留置针，不仅有利于临床用药，而且大大减少了护理工作量。

现就我皮肤病防治站2009年2月至2011年7月60例浅静脉留置针出现的护理问题及护理方法总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料：本组168例患者，其中男98例，女62例，年龄在4～66岁之间。

其中过敏性紫癜128例，带状疱疹2例，神经性皮炎12例，系统性红斑狼疮1例，玫瑰糠疹8例，风疹1例，隐翅膀虫皮炎2例，荨麻疹6例，银屑病8例。

穿刺部位分别为：上肢前臂内侧静脉、上肢前臂外侧静脉、手背静脉、足背内侧静脉、足背外侧静脉。

1.2 操作方法及血管选择：采用北京博阳恒通科技有限公司生产的静脉留置针，规格有14g至24g等6个规格，依据需要选择不同型号并根据留置针的使用原则，宜选用粗、直、血流丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺。

长期卧床的老年人避免选用下肢远端的血管，以免发生静脉炎。

［1］操作前做好查对工作，打开留置针包装，严格执行无菌操作，常规消毒穿刺部位，扎止血带，左手绷紧固定皮肤，右手拇指、中指、食指握住留置针右侧针柄以15-30度的角度缓慢进针，并及时观察有无回血（回血慢可稍作停顿），降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走行方向推进少许，确保外套管在静脉内，右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将套管全部送入静脉内，松开止血带抽出针芯，开放输液器开关液体滴入顺畅后，用透明低敏性、透气良好的无菌贴膜固定静脉留置针，并根据病情、年龄差异调节输液滴速。

输液完毕可将抽有封管液的注射器连接输液器针头，以边退边推的方式退出输液器的针头即可。

当再次输液时，用碘酊、酒精消毒静脉帽胶塞，先用5～10ml生理盐水冲管，再将输液的针头刺入静脉帽内完成输液治疗。

2.结果两例留置时间最长为5d，1例最短2d，其中各种原因造成的堵管2例，1例为下肢大隐静脉，1例为上肢前臂内侧静脉，因活动造成留置导管脱出的1例，均为过敏性紫癜患儿。

浅静脉留置针的应用及护理浅静脉留置针（Peripheral Intravenous Catheter，简称PIV）是指插入在浅静脉内以供给静脉输液、输血、静脉注射药物等治疗用途的一种医疗器械。

它广泛应用于临床各科室，是护理工作中非常常见的操作之一。

下面将就浅静脉留置针的应用及护理进行详细介绍。

一、浅静脉留置针的应用：1. 输液：浅静脉留置针可以用于给予各种输液，包括输液治疗、输液补液以及静脉注射药物。

2. 输血：浅静脉留置针可用于血液成分输注，比如红细胞悬液、血小板悬液等。

3. 静脉注射：浅静脉留置针可以用于注射各种药物，如抗生素、止痛药等。

4. 中心静脉压测定：在某些情况下，需要测定患者的中心静脉压，此时可选择在浅静脉内插入留置针进行监测。

二、浅静脉留置针的护理：1. 前期准备工作：（1）准备所需的器材，包括留置针、输液器、药物、棉球、透明胶等。

（2）洗手并戴好洗手靴和帽子。

（3）与患者进行沟通，告知操作目的及注意事项，并取得其同意。

2. 插管操作：（1）选择合适的插管部位。

常见的部位包括手背、前臂和上臂等，应根据患者的具体情况和需要选择。

（2）消毒：用75%酒精消毒插管部位，可采用圆周消毒法或水平消毒法。

（3）插针：将插管针的尖端与插管口对齐，成30-45度角插入皮下组织，插入皮肤后逐渐改变角度至0-15度，穿透皮肤后，应感到一个明显的“扎入”感，据此停止插针。

接着，将针芯向前推进，推进至针管的1/3-1/2位置时，拉出针芯，确保血液能顺利进入针管内。

然后，将留置针固定，用无菌透明胶带粘贴患者皮肤以使插管牢固。

3. 注药和输液：（1）留置针插入后，先用无菌生理盐水进行试冲，确认无压力的血迹回流正常后，进行药物注射或输液。

药物注射时，注意将药物注射的量和速度控制在医嘱范围内。

（2）监测留置针的通畅情况，注意避免针孔堵塞或漏液等问题。

4. 定期更换留置针：（1）根据需要，定期更换留置针。

一般情况下，成人每3-4天更换一次，儿童每2-3天更换一次。

浅静脉留置针在儿科应用时的护理浅静脉留置针是应用于临床护理工作的先进器材，由先进的生物性材料制成，不仅具有柔韧性好、管壁光滑、对血管壁刺激小，保留时间长等优点，而且具有减少血管穿刺次数、保护血管等优点［1］，为患儿输液、输血提供了方便，既减轻护理工作量，又有利于患儿的临床用药和紧急抢救工作，提高工作效率。

因此浅静脉留置针在儿科的应用好处尤为突出，我院于2000年在我院儿科使用以来，取得了较好效果。

现将在我院使用浅静脉留置的护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院儿科一病区2012年共使用浅静脉留置针468例，其中年龄最大的为14岁，最小的为30天；浅静脉留置针留管时间最短为1天，最长为7天，大多数为5天。

1.2 穿刺方法1.2.1 静脉留置针选用美国b-d公司生产的y型密闭式静脉留置针，采用u型固定。

根据患者自身血管情况选择留置针的型号，在不影响抢救和治疗的前提下，尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。

1.2.2 穿刺部位和血管的选择一般选择头皮静脉、手背静脉、足背静脉、大隐静脉等处弹性好、粗直、易于固定的血管。

避免选用靠近神经、韧带、关节的静脉，患皮肤病、糖尿病及感染处禁忌穿刺留置。

选择头皮静脉时需剃除静脉周围的发头，剃头时不能把头皮剃破并严格消毒以防感染。

1.2.3 操作时严格检查留置针的包装及有效期，严格执行无菌技术操作，按云南省2012年护理技术操作规范进行常规操作，静脉穿刺成功后用透明贴膜固定，留置针与输液管连接采用输液器针头直接穿刺入留置针上的肝素帽内。

2 护理2.1 心理护理首次使用浅静脉留置针的患儿及家属容易产生紧张、恐惧心理，因此护士在给患儿使用静脉留置针前要详细介绍留置针的优点和注意事项，必要时参观其他患儿（最好选择跟你配合较好的患儿）进行静脉留置的全过程，并且进行患儿间的有效沟通，相互交流体会，消除其不良心理负担，让患儿及家属积极配合置管。

浅静脉留置针的护理浅静脉留置针的护理是指对患者体内留置的浅静脉导管进行护理，包括留置针的选择、插入、固定、清洁和更换等环节。

浅静脉留置针的护理对于提供血液透析、输液、输血和药物治疗等临床操作至关重要，正确的护理能够确保留置针的通畅和安全，预防感染和并发症的发生。

在选择浅静脉留置针时，首先要根据患者的具体情况进行评估。

考虑到患者的病情、需求和预计留置时间等因素，选择适当的留置针型号和规格。

通常，留置时间较短时可以选择较细的针头，留置时间较长时应选择较粗的针头，以减少局部刺激和梗阻的风险。

插入浅静脉留置针在插入留置针之前，护士要做好充分的准备工作。

首先要洗手，并戴上手套。

然后准备好所需的器械和消毒剂。

接下来，护士要为患者选择适当的插入部位，通常选择桡动脉附近的掌静脉或小臂近心端的浅静脉。

在插入留置针时，要注意插入角度和深度，并用轻快的姿势插入针头，以减少患者的疼痛和不适感。

固定浅静脉留置针插入留置针后，要及时将留置针固定在患者体表上，以防止针头的脱落或移位。

常用的固定方法有透明敷料、固定带和胶布等。

在固定留置针时，要注意留出足够的针头空间，以便护理人员观察和处理留置针周围的情况。

清洁浅静脉留置针浅静脉留置针在留置期间需要定期清洁，以保持留置针周围的卫生状况。

清洁留置针的方法是使用消毒棉球或纱布蘸取适量的酒精溶液，轻擦留置针周围的皮肤。

清洁时要注意避免将酒精溶液接触到留置针部位，以免引起刺激和感染。

更换浅静脉留置针在使用浅静脉留置针一段时间后，需要根据具体情况进行更换。

更换留置针的时间通常为3-7天，根据留置针周围的情况和患者的病情判断，如有感染、渗出液、血肿或其他并发症的存在，需要及时更换留置针。

在更换留置针时，要注意消毒和隔离操作，以减少感染的风险。

浅静脉留置针的护理需要护士具备扎针和消毒等基本技能，并掌握正确的操作方法。

同时，护士还需要具备良好的观察和沟通能力，及时发现留置针周围的异常情况和患者的不适反应，并及时采取相应的措施。