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小儿病毒性脑炎的护理

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小儿病毒性脑炎的临床护理经验

小儿病毒性脑炎的临床护理经验


实 符合 病 毒性 脑 炎 的诊 断标 准 ， 其 中男 ２ １ 例， 女
１ ６ 例， 年龄 １ ～１ ２岁 ， 平均 年 龄 ７ ． １岁 ， 平均 住 院
时问 １ ４ ｄ 。
温 持续在 ３ ９℃ 以上 时 ， 除 了冰敷 、 温水 擦浴外 ， 应
遵 医嘱给 予解 热镇 痛 药 ， 高 热期 间注 意 随 时更 换 汗湿 的衣 被 ， 防 止受 凉 ；② 胃管 的护 理 。患 儿持
韦 进
（ 江苏省连云港市赣榆县人民医院 新生儿科 ， 江苏 赣榆 ， ２ ２ ２ １ ０ ０ ）
关键词 ： 小 儿 ；病毒 性 脑 炎 ；护 理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文 献标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ — １ ９ ８ — ０ ２ Ｉ Ｘ） Ｉ ：１ ０ ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ２ ４ ０ ９ １
病 毒性 脑炎是 由多 种病 毒入侵 脑实 质引起 的
中枢 神经 系 统感 染 性 疾病 ， 具 有 起病 急 、 发病重、
观察 脑疝 的出现 ， 若 发生各 种行 为异 常 ， 说 明有脑
临床 表现 复杂等 特点 ， 若 得 不到及 时 的救 治 ， 可危
及患 儿 的生 命 ＿ ｌ ｊ ，少 数患 儿 还 会遗 留有 癫 痫 、 肢 体瘫痪 、 智 力发 育 迟 缓 等后 遗 症 ｌ 。本 院对 小 儿
腔护 理 ２ ～３次 ／ ｄ 。留置 胃管鼻 饲 的患儿 ， 每次 鼻
饲前 回抽 胃液 以确定 胃管 是 否在 胃内 ； 鼻 饲 前 后
吸骤停 ；④ 惊 厥 的护 理 。若 患儿 发 生惊 厥 时 ， 护
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文

小儿病毒性脑炎护理专题报告范文

小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答：Viral encephalitis is a serious condition that affects the brain and can be particularly dangerous in children. As a nurse, it is important to provide comprehensive care to these young patients to ensure their well-being and recovery.One of the key aspects of caring for children withviral encephalitis is monitoring their symptoms closely. This includes observing any changes in their behavior, such as irritability, confusion, or seizures. It is also important to regularly check their vital signs, including temperature, heart rate, and blood pressure. By closely monitoring their symptoms, nurses can quickly identify any deterioration in their condition and take appropriate action.Another important aspect of care is providing comfortand support to the child and their family. Children with viral encephalitis may experience discomfort and pain, and it is important for nurses to address these issues. This can involve administering pain medication, providing a calm and soothing environment, and offering emotional support to both the child and their family members. By providing comfort and support, nurses can help alleviate the child's distress and promote a positive healing environment.In addition, nurses play a crucial role in infection control to prevent the spread of the virus. This includes following strict hand hygiene protocols, wearing appropriate personal protective equipment, and ensuringthat all equipment and surfaces are properly cleaned and disinfected. Nurses also educate the child and their family on proper hygiene practices to reduce the risk of transmission. By implementing effective infection control measures, nurses can help protect both the child and other patients from contracting the virus.Furthermore, nurses play a vital role in the rehabilitation and recovery of children with viralencephalitis. This can involve working closely with other healthcare professionals, such as physical therapists and occupational therapists, to develop a comprehensive rehabilitation plan. Nurses assist in implementing this plan, which may include exercises to improve musclestrength and coordination, cognitive therapy to improve memory and concentration, and speech therapy to address any speech or swallowing difficulties. Through theirinvolvement in the rehabilitation process, nurses help promote the child's recovery and maximize their overall functioning.Overall, caring for children with viral encephalitis requires a holistic approach that encompasses monitoring symptoms, providing comfort and support, implementing infection control measures, and assisting in rehabilitation. By addressing these various aspects of care, nurses can contribute to the well-being and recovery of these young patients.中文回答：病毒性脑炎是一种严重的疾病，会影响到儿童的大脑，因此在护理过程中需要提供全面的护理，以确保他们的健康和康复。

小儿病毒性脑炎106例的护理干预

小儿病毒性脑炎106例的护理干预

繁 殖 发 生 口腔 感 染 。此 外 ， 及 时更 换 内 应
障碍 ７ ， ８例 脑膜 刺 激症 状 ８ １例 ， 病理 有
反射 ８ ９例 。
发热 的护理 ： 高热导 致患 者惊 厥 、 抽
搐 ， 成 脑 缺血 、 氧 以致 脑 水 肿 ， 此 护 造 缺 对
理应做到注 意体 温 ， 测体 温 ， 监 观察 热型 及伴随症状 ， 患儿 应 卧床休 息 ， 以减少 发 热时氧 的消耗 ， 出汗后 及时更换衣物 。严
衣裤 ， 保持 床单 清 洁 ， 皱 褶 ， 无 随脏 随 更 换， 做到勤 翻身 ， 排背 ， 饮水 ， 按摩 骨 多 并 突处 ， 促进血液循环 ， 防褥疮发生 ， 防止并
发症的发生。
格观察体温的变化 ， 病毒 性脑 炎患者高热
是持续 的， 用一般 退热 药物不 易退 热 ， 或 体温下降后 很快 回升。所 以物理 降温 是
黏稠 ， 用 超 声 雾 化 吸 入 稀 释 痰 液 ， 起 可 引 呼 吸道 不 畅者 ， 用 电动 吸 引器 吸痰 。 如 可 果 痰 量 多 而 黏 稠 ， 位 置 较 深 不 易 吸 出 且 时， 易发生 呼吸道 梗 阻 ， 用上述 方法 容 应 无 效 者 ， 及 早 进 行 气 管 切 开手 术 。 应
此 类 患 者 的 主 要 措 施 ， 温 超 过 ３ ． ℃ 体 ８５
呕 吐时的护理 ： 儿取 侧 卧位 ， 吐 患 呕 后及 时清 理干 净 口腔 及其 周 围 ， 换 衣 更
情况 ， 立 即报 告医生 并协 助抢 救处理 ， 应 如抽血送检或 急查 心 电图、 充 电解质 ， 补
３岁 ｌ ２例 ， ７岁 ２ ３～ ５例 ， ７～１ ４岁 ６ ６
例； 就诊时间为起病后 １～ ５天 ； 住院时 间
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理

病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理

1．向患儿及家长介绍病情，做好心理护理，增强战胜疾病的信 心。 2．向家长介绍日常生活护理常识和基本操作。 3．指导家长掌握肢体瘫痪恢复期功能训练和智力训练的方法。
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【病因】 80%以上是由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）引起，其次 为虫媒病毒、腺病毒病毒性脑炎 2．病毒性脑膜炎
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【辅助检查】 1．脑脊液检查 2．脑电图 3．病毒学检查 4．血常规
【治疗原则】 1．对症支持治疗 降温、止惊、降颅内压，改善脑微循环等。 2．抗病毒治疗 选用阿昔洛韦等。 3．康复治疗 有后遗症者早行针灸、按摩、功能锻炼等。
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【护理问题】 1．体温过高 2．急性意识障碍 3．躯体移动障碍 4．潜在并发症 脑疝。
【护理措施】 1．维持正常体温 2．昏迷的护理 3．促进功能恢复 （1）加强生活护理 （2）恢复肢体功能 （3）遵医嘱给予促脑代谢的药物 4．观察病情
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【健康教育】
小儿病毒性脑炎18例护理体会

小儿病毒性脑炎18例护理体会


ｎ ｕｏ ｅｅｏｍｅｔ ｕｃｍｅ ｅｉｔＩ ｅｔ ｉ， ０ ，９６： ９ ５ ４ ｅ ｒｄｖｌｐ ｎａ ｏｔｏ ． ｄａｒ ｎ ｃ Ｄｓ２ ０１（） ９ － ０ ． ｌ Ｐ ｆ ０ ４ ３讨 论
［Ｊａｍ ｎ ＩＬ ｄｎｔｎ ＥＤ ｗ ｏ ＤＲ ｓ ａｔｒ ｆｒｃｎ ｉａ ｓｅｉ ２Ｓｉ ａ Ｊ ｕ ｉｇ ，ａ ｓｎ Ｊ ．ｉｋ ｆｃ ｓ ｏ ａｄｄ ｐｃｅ ＇ ｏ ｏ ｓ
困难等各方面 问题 ， 要广谱抗 生素应用 ， 需 肠道外静 脉营养 支持 ， 械通气及 留置针置入 ， 机 这些 因素都是引起新 生儿侵 袭性 霉菌感染 的高危因素 。新 生儿侵袭性霉 菌感染死 亡率 高， 早期诊断和早 期治疗 能降低 死亡率和改善 预后 。但 新生
２０ ， ５２ ） ６ ０ １６ ． ０ １３ ｆ３： ６ — ６ ５ ４ １
片出现病变或显示肺炎加重 ， 更换抗生素无效时应警 惕侵袭 性霉菌感染。根据病情 分别作血培养 、 尿培养或脑脊液培养 、
康唑 预防用药 ， 能有 效降低侵袭性 霉菌感染 的危险性 ， 推荐 剂量 ３ ／ｇ ， １ ２周 内 ３次， ， ３ 周 内 ２次， ， ｍｇ ． 第 — ｋｄ 周 第 周 第
５ ６周 内 １ 周 。 ￣ 次／ 对于病情危重 临床疑似侵袭性霉菌感染 的 患儿 ， 可以不 等培 养结果 ， 也 即可给予抗霉菌治疗 ， 以免延误 病情 。我院培养的 ３ Ｏ例新生儿侵袭性霉菌感染 均为 白色念
中心静脉或周 围静脉插管尖端培养 、 深部痰培养。
１ 确诊性作为确诊依 据。
ｃ ｌｎｚ ｔ ｎ ｏ ｅ ｎ ｔ ｉｔｎ ｉｅ ｃ ｅ ｕ ｉ ｐ ｔ ｎｓＰ ｄｉｔ ｎｅ ｔＤｉ， ｏｏ ｉａｉ ｆｎ ｏ ａ￣ ｎｅ ｓｖ ａ ｎｔ ａｉ ｔ．ｅ ａｒ Ｉｆｃ ｓ ｏ ｒ ｅ
小儿病毒性脑炎临床护理

小儿病毒性脑炎临床护理

表 现的疾病 。根据患儿 的体质不 同病情 的程度也有 所不 同 ， 病 程大多数 为 ２～３ 周， 对于病情较轻 的患儿可 以 自行缓解 ，
精擦拭 患儿腋下 和 四肢 ， 给予温 水浴等 【 ３ ｌ 。护理 人员要 叮嘱 家属在 治疗的过程 中给予患儿高热 量和高蛋 白的食 物 ， 保证
广 与应用 。
［ 关键 词 Ｊ 、 儿病毒性脑 炎 ； 临床护理
【 中图分类号 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） ２ １ — １ ３ ５ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｐｅ ｄｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｅ ｎｃ ｅ ｐｈ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
能量供 给满足身体需求 。
１ ． ３ ． ２ 呕吐患儿 的护理
对 于发生呕 吐的患儿采 取侧卧 的
病 情较为严 重的患儿需要 经过专业 治疗方能痊 愈 ， 而 一些病 情危 重 的患儿 则会呈现爆发 式的病理 表现 ， 最终导致死亡 或 者 是严 重 的后遗 症 『 ２ ＿ 。本 科 室就ｄ ｑＬ ， 病 毒性脑 炎 的临床 护 理方法 进行 总结 与分析 ， 具体报道 如下。
Ｙ ＯＵ Ｌ ／ ｆ ｅ ｎ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ， Ｐ ａ ｎ ｓ ｈ ｉ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｐ ａ ｎ ｓ ｈ ｉ １ ３ ２ ３ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
２ ０ｌ ３ 年１ １ 月 第３ 卷第 ２ １ 期
・
ｌ 临床护理 ・
小儿病毒性脑 炎临床护理
病毒性脑炎护理常规

病毒性脑炎护理常规

病毒性脑炎护理常规【2 】病毒性脑炎【护理评估】1.评估有无呼吸道沾染,消化道沾染史.2.留意不雅察精力状况.患儿有无头痛.吐逆.惊厥.脑膜刺激等.3.懂得试验室检讨成果如血常规.脑脊液检讨等.4.评估家长对疾病的懂得程度及护理常识.控制程度.评估家长心理状况及患儿有无焦炙或恐怖.[护理问题]1.体温高与体温调节中枢不健全有关.2.头痛吐逆与颅内压增高有关3.焦炙与预后有关【护理措施】1．监测体温实时赐与降温处理.保持病室安静,空气新颖.准时通风.如体温在38摄氏度以上可运用物理降温办法或药物降温办法,下降大脑耗氧量.2．饮食护理保证热量供应,对晕厥或吞咽艰苦的患儿尽早赐与鼻饲或静脉养分,保持电解质和养分须要.3. 卧床时代协助患儿洗漱.进食.排尿.排便及做好小我卫生,保持瘫痪肢体位于功效地位,病情稳固后,及早进行肢体被动或自动功效锤炼.4.保持呼吸道通行晕厥患者要准时翻身,拍背,防止压疮.同时应增强患儿的安全治理.5.病情不雅察亲密不雅察患儿性命体征,及瞳孔的变化,发明问题实时处理.【健康指点】1 .保持室内空气新颖,天天开窗通风1-2次,每次30分钟,避免直吹和对流风.2 . 留意气象变化,实时增减衣服,预防沾染.3 .保证歇息和睡眠,少看电视少看书,留意劳逸联合.4 .高热时实时物理降温（温水摖浴）或物理降温,保持皮肤,衣服.床褥干净湿润.5 .赐与高热量.易消化.富含维生素的饮食,留意饮食调配,促进食欲,保证营要摄入,吐逆轻者应少量多餐,吐逆轻微者暂禁食.6 .躁动患儿需增强防护,家眷24小时留陪.7 .晕厥者应取侧卧位,头倾向一侧,保持呼吸道通行,准时翻身,预防褥疮产生.8 .有后遗症者,早期赐与响应的功效练习和康复指点,留意保持肢体的功效位.。

14例小儿病毒性脑炎的护理体会

14例小儿病毒性脑炎的护理体会

保护 中枢神经 系统 ， 内分泌 系统 和心血管 系统的作用． 常用 氯丙嗪和异丙 嗪各（－ ２ ／ｇ 次） １ ｍｇ ／ 肌注或静 注。 ） ｋ ４ 针灸的应
均为农村患儿 。入院时发热持续时间均 ≥４天 ，体温 均 ≥３ ￣ 或有头痛 、 ９Ｃ， 呕吐， 多伴 有抽搐 和不同程度 的意 且 识障碍 、 脑膜刺激症状 、 病理反射 等。
３ 一 般 护理
碍，所 以在恢复期与家属共 同共 同讨论和制定后期 的康复
计划 。
１预防关节孪缩和废用性肌萎缩 ）
２ 语 言 功 能 障碍 者 ）
应与患儿多接触 ， 消除其恐惧心理 ， 指导患儿家属与患
儿密切接触 （ 抚摸背 、 、 ）多给患儿说话 ， 故事 ， 手 脸 ， 讲 有利
于 患 儿 意 识 和语 言 的恢 复 。 结 果
裤， 保持床单清洁 ， 无邹褶。 ２小时翻身一次 。 ） 每 ６ 在静脉输 液过程 中， 除甘露醇要求快速外 ， 应严格控制输液滴速 ， 以 防滴速过 决， 增加 心肺负荷 ， 导致心衰肺水肿的发生。
１物理降温 ： ） 头部 可用 冰帽持续降温， 头 、 额 腋下 、 腹股
沟等大血管处可放置冰袋降温， 力求体 温控制在 ３ ￣ ８Ｃ以下 。
如高热不退可用冰盐水保留灌肠。 ） ２ 止惊药物的应用 ： 一般 选用作用快 、毒性小 、对呼吸循环 功能影响较小的抗 惊厥
的发生 ， 因此 ， 应加大卫生宣传和健康教育。 患儿入院后 ， 及 早 明确诊 断 、 正确施 治 、 心护理 、 精 在恢 复期注重肢体功能
４ 应 用脱 水 剂 的 护 理
１ ４例患儿均均采用抗感染 、 抗病毒 、 降低颅 内压 、 营养 脑神经细胞 、 改善脑细胞代谢 、 针灸等 中西医结合治疗 ， 取 得 了很好的疗效 。疗效标准 ， 治愈 ： 体温正常 ， 神志清楚 ， 饮
小儿重症病毒性脑炎的病情观察及护理

小儿重症病毒性脑炎的病情观察及护理


陈
枫
文献 标 识 码 ： Ｃ
解 除 尿潴 留 。
３ 护 理
中 图分 类 号 ： ７ ． ２ Ｒ４ ３ ７
文章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｂ一２０ —０ １７ —１ ８ （０ ８ ８ １４ ２ 病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质 、 膜 而引起的炎症 ， 脑 在 临 床 表 现 及 预 后 因 侵 犯 病 变 范 围 及 轻 重 不 同 而 存 在 较 大 差 异 。 当脑 部 病 变 较 局 限 且 未 侵 犯 “ 命 中 枢 ” 病 情 往 往 较 轻 ， 生 时 临床 上 主 要 表 现 为 发 热 、 痛 、 吐 及 轻 度 的 意 识 障 碍 ， 儿 往 头 呕 患 往 能 在 数 天 内意 识 恢 复 ， 其 预 后 往 往 良好 。 当 脑 部 病 变 广 泛 且 甚 至侵 犯 至 呼 吸 心 跳 中枢 时 ， 儿 往往 出现 严 重 的 意 识 障 碍 ， 患 如 昏迷 持 续 时 间较 长 ， 有 频 繁 的 抽 搐 时 ， 后 较 差 ， 易 留下 后 或 预 容 遗 症 ， 肢 体瘫 痪 、 发 性 癫 痫 和 智 力 减 退 。 如 继 １ 临 床 资 料 我院 ＰＣ 于 ２０ ＩＵ ０ ４年 ６月 一 ２ Ｏ Ｏ ７年 ６月 共 收 治 重 症 病 毒
脑 细胞 渗 透性 及 减少 脑 实 质损 害 。腋 温 在 ３ ９℃ 以上 者 予 冰 敷 、
冰 枕 ， 患 儿 四肢 循 环 好 ， 如 可加 用 ３ 乙 醇 擦 浴 ， 浴 完 后 用 干 ３ 擦
毛 巾擦 干 皮 肤 防 止受 凉 ， 切 观 察 体 温 变 化 ， 及 时 更 换 冰 袋 ， 密 并
２ 病 情观 察
加 后 遗 症 致 残率 。 因此 应 密 切 观 察 患 儿 生 命 体 征 变 化 ， 意 患 注
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课件

病毒性脑炎小儿患儿查房护理课件

动。
对于惊厥发作的患儿，保持呼 吸道通畅，防止舌咬伤或舌后
坠。
对于意识障碍的患儿，加强安 全防护措施，防止意外发生。
并发症的预防与护理
对于颅内压增高的患儿，密切观察病 情变化，及时处理。
对于心脏疾病的患儿，加强心电监护 ，预防心律失常等并发症。
对于呼吸衰竭的患儿，保持呼吸道通 畅，给予必要的呼吸支持。
对于电解质紊乱的患儿，及时纠正电 解质失衡，维持内环境稳定。
04
病毒性脑炎小儿患儿的应定期带孩子到医院进行评估， 了解孩子的恢复情况，以便及时调整 康复计划。
根据医生的建议，适当调整孩子的饮 食，保证营养均衡，增强抵抗力。
日常生活训练
家长在日常生活中应加强对孩子的训 练，如语言交流、肢体活动等，以促 进孩子功能的恢复。
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课 件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 小儿病毒性脑炎护理的重要性 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理措施 • 病毒性脑炎小儿患儿的康复指导 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理研究进展
01
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑实质炎症，通常累及大脑 皮质、脑膜和脊髓。
心理护理
关注病毒性脑炎小儿患儿的心理问题，开展心理护理研究，提高 患儿心理健康水平。
康复护理
针对患儿的康复需求，开展康复护理研究，促进患儿功能恢复。
预防与控制
研究病毒性脑炎的预防与控制策略，降低疾病的发生率。
THANK YOU
感谢各位观看
延续性护理
在患儿出院后，提供延续性的护理指导和支持，确保患儿得到持续 的护理关怀。
循证护理的实践与发展
循证实践
01
基于科学证据，制定并实施护理措施，提高护理效果。
病毒性脑炎的护理

病毒性脑炎的护理

病毒性脑炎的护理
【观察要点】
1、急性期患儿病情重，变化快，易恶化，必须严密观察，预防并发症的发生。

2、观察患儿呼吸、血压、心率、体温、瞳孔及尿量等变化。

3、观察意识、精神状态，警惕惊厥、脑水肿、呼吸衰竭等危象先兆。

4、观察后遗症：如肢体瘫痪、吞咽困难、失语、听神经损害、智力减退等。

【护理要点】
1、按儿科一般护理常规。

2、绝对卧床休息，保持病室安静，各项检查、治疗和护理尽量集中进行，动作轻柔，减少不必要的刺激。

注意保持肢体的功能位。

3、遵医嘱给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食。

昏迷患儿给予鼻饲。

4、定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎、窒息的发生。

5、高热者予降温，遵医嘱按时使用脱水剂，注意输液速度、确保药量，防止药液外渗，并观察用药后疗效。

6、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、前囟和瞳孔的变化，如出现颅高压症状，立即报告医生，并备好抢救物品。

7、做好口腔、皮肤、眼部护理，保持皮肤黏膜的完整性，防止
褥疮。

【健康教育】
注意安全，病毒性脑炎恢复期患儿仍需陪护；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃水果、蔬菜；指导家长正确对患儿语言、智力、图文的开发引导，适当参加体育锻炼，少去公共场所，寒冷季节增减衣物，预防感冒；一个月后复查脑电图。

小儿病毒性脑炎的护理PPT


康复指导与心理支持
康复训练
根据患儿病情制定个性化 的康复训练计划，包括语 言、认知、运动等方面的 训练，促进患儿康复。
心理支持
关注患儿及家长的心理状 态，提供心理支持和疏导 ，帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
家属参与
鼓励家属积极参与患儿的 康复过程，共同关注和支 持患儿的成长和发展。
THANKS
预防褥疮
加强患儿的口腔、皮肤护理，保持清洁卫 生，预防继发感染。
定期给患儿翻身、按摩受压部位，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮发生。
处理高热Biblioteka 处理惊厥对于高热患儿，采取物理降温措施，如冰 敷、温水擦浴等，避免使用阿司匹林等影 响中枢神经系统的药物。
对于惊厥患儿，保持呼吸道通畅，防止舌 咬伤或呕吐物吸入，必要时使用镇静剂。
04
健康教育
患儿及家长教育
患儿教育
注意事项
向患儿及家长解释病毒性脑炎的病因 、症状、治疗和护理要点，提高患儿 及家长对疾病的认识和重视程度。
提醒患儿及家长在治疗期间需注意的 事项，如按时服药、定期复查等，以 确保治疗效果。
预防措施
向患儿及家长介绍病毒性脑炎的预防 措施，如保持良好的个人卫生习惯、 避免接触患病者等，以降低感染风险 。
及时发现病情变化
通过定期评估，及时发现病情 变化，为医生提供诊断和治疗
依据。
调整护理方案
根据评估结果，调整护理方案 ，提供更加个性化的护理服务 。
提高护理效果
通过评估，了解患儿的实际情 况，采取针对性的护理措施， 提高护理效果。
促进康复
通过评估，发现患儿的潜在问 题，及时采取措施进行干预，
促进康复。
感谢观看
01
02

病毒性脑炎的护理


♥ 营养失调护理
予以高热量、高蛋白、高维生素易消化旳饮食，确保机体对能量旳需 求。昏迷或吞咽困难者，应予以鼻饲，确保其有效进食，根据需要及时 调整营养液旳种类及输入量和输入速度，确保营养充分，及时统计每天 旳出入量。
♥ 急性意识障碍护理
主动向患儿简介病房旳环境与设施，简介与同病室病友相识，减轻患 儿旳恐惊与焦急心理。采用合适旳保护措施，保护患儿安全。
♥ 腰椎穿刺后护理 1、体位：嘱术后去枕平卧4-6小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如 头痛，恶心，呕吐，眩晕等。
2、病情观察：观察有无头痛，腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。 3、防感染：保持穿刺部位旳纱布干燥，观察有无渗液及渗血。 4、有异常情况应立即报告医生。
♥ 应用甘露醇旳护理
1、20%甘露醇是临床上治疗脑水肿患者常用旳高渗性药物，静滴时速 度宜快，起到脑组织脱水，降低颅内压，消除脑水肿旳作用。假如药物 外渗到血管周围，既影响治疗，又加重组织损失，增长患者旳痛苦。
♥ 昏迷旳护理
患儿上身可抬高20-30°，头偏向一侧，每2-4h观察面色、神志、瞳 孔旳变化，测T、P、R、BP一次，并统计。保持呼吸道通畅，痰液粘 稠不易咳出时，遵医嘱予以翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，预防坠积性 肺炎旳发生。烦躁者，遵医嘱予以镇定剂，预防加重脑缺氧。
♥ 有效预防病房症-颅内压增高发生 1、 亲密观察生命体征及神志瞳孔旳变化。 2、安顿舒适旳体位，保持病房安=平静舒适。 3、根据医嘱予脱水剂旳使用，并观察药物旳疗效和副作用。 4、假如出现颅内压征象时及时告知医生，并做好各准备工作。 5、有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
2、向患者及家眷讲解甘露醇旳作用，要求严格按照医嘱按时、按量应 用。讲清药物旳特征，一旦外渗可能引起旳后果，争取患者及家眷旳配 合。

36例小儿病毒性脑炎临床护理

查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。

手术病人术前健康宣教和术后宣教非常重要，可解决病人对疾病知识缺乏的问题，解除心理焦虑，帮助他们早日康复。

２．５　道德高尚，尊重患者隐私权：由于治疗及护理的需要，患者需将某些个人隐私告诉医护人员。

护士应有良好的职业道德，对患者的隐私保密，如无特殊情况，必须征得患者同意，方可告知他人。

某些疾病填写床头卡时诊断一栏在得到患者许可后填写，避免纠纷。

３　特殊情况下的沟通技巧护理工作中，会遇到各种各样的患者，他们的表现不同，因此需要护士应用特殊的沟通技巧，灵活地与患者沟通。

３．１　愤怒的患者：一般情况下患者的愤怒都是有原因的，此时护士不能失去耐心，被患者的言辞或行为激怒。

中国人讲究茶礼，在这时端上一杯热腾腾的茶，患者的怒火要降温很多，是以客相待。

要动之以情，晓之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让患者表达和发泄焦虑或不满，从中了解他们的需求，尽最大能力地与他们沟通，缓解他们心理上的压力，解决他们的问题，稳定他们的情绪，使其身心尽快恢复平衡。

３．２　病情严重的患者：患者病情严重或处于危重状态时，与患者沟通的时间要尽量缩短。

对有意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。

所有医护人员同时不能忽视与患者家属的交流，即便患者未抢救成功时，他心理能承受、有准备，能避免医患纠纷。

３．３　要求太高的患者：一般过分要求的患者可能认为自己患病后没有引起他人足够的重视或同情，从而以苛求的方式引起他人的重视，此时，护士应多与其沟通，允许患者抱怨。

在对患者表示理解的同时，可用沉默或倾听的方式使其感受到护士的关心和重视。

能满足患者的要求尽量满足，如床位安排、对手术医生的要求、药物的选择等，但对其不合理要求要进行一定限制，语气委婉，尽量得到患者的理解。

３．４　悲哀的患者：当患者患了绝症或遇到较大的心理打击时，会产生失落、沮丧、悲哀等反应。

小儿病毒性脑炎的护理管理

检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ ０年 １月第 ７卷 第 １期 Ｉ ｂ Ｍｅ ｌ Ｊ ｎ ａｙ ２ １ ， １７ Ｎｏ １ ｄ Ｃ ｉ ａ ｕ ｒ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ａ ｎ，
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小 儿病 毒 性 脑 炎 的 护 理 管 理
周述 娇 （ 第三 军 医大学 大坪 医院 儿科 ， 重庆 ４ ０ ４ ） ０ ０ ２
１ ２ １ 高 热 的 护 理 发 热 的 患 儿 随 时 监 测 体 温 ， 察 有 无 易 ． ． 观 激 惹 的现 象 ， 止 抽 搐 的发 生 。 物 理 降 温 方 法 一 般 有 冰 袋 降 防
不一 ， 故发 病季 节及 年 龄 较 为 分 散 ， 为 散 发 病 例 ， 见 某 些 病 多 偶
至 发 生 呼 吸 、 环 衰 竭 而 死 亡 ｌ 。由 于 可 引 起 此 病 的 病 毒 众 多 循 】 ］
者 一 般 给予 持 续 低 流量 吸 氧 ， 抽 搐 和 发 绀 者 加 大 氧 流 量 。抽 有 搐频 繁的患儿 ， 能 咳出呼吸道分泌 物 ， 造成痰液堵塞 而引 不 易 起 窒 息 发 绀 ， 旁 应 备 好 抢 救 设 备 ， 氧 气 、 痰 器 、 苏 简 易 床 如 吸 复 呼 吸器 、 管 插 管 或 气 管 切 开 用 物 等 。 气
结 果 ８ 惠 儿 中 ５ 患 儿 治愈 出 院 ， 例 例 １例 因经 济 原 因放 弃 治 疗 ， ２例 患 儿 经抗 感 染 、止 惊 、 降低 颅 内压 、 压 氧 治 疗 高 后 １ 患 儿反 应 较 生 病 前 差 ， 育 较 正 常 儿 晚 ； １例 患 儿 表 现 为 反 应 较 生 病 前 迟 钝 ， 例 发 另 四肢 肌 力 稍 高 ， 动 障 碍பைடு நூலகம்。 活

婴儿病毒性脑炎26例护理体会

可采用膝胸卧位 ；⑥动态监测生命体征、面色 、神志、瞳孔 的变 化 ，并注 意有无恶心 、呕吐等症状 ，若 出现上述症状 ， 应多饮 盐开水 ， 必要 时给予镇静 药。本组 ２ ６例患儿均行腰 椎穿 刺术 ，术 中顺利 ，术后 无后遗症 发生 。 １ ６ 饮食 护理 ． 对昏迷 及意识不清 、不能进食 的患儿给予
安慰 家长 ，向家长 耐心 细致地说 明不 同病情 阶段可能 出现 的变化 ，强调及时完成 治疗方 案与病情转归 和预后之 间的 关系 ， 解释腰椎穿刺检查 的重要性及术 中的配合 ，以及术后 患儿可能会出现的情况 ， 尽可 能使 家长 了解病情 、掌握护理 方法 ，以更好地配 合治疗 。 ２ 临床资料 ２ ６例 患儿中男 、女各 １ ３例 ， 年龄 ３ ２天至 １岁。全部 患儿均有发热 ， 呕吐 ５例（９ ２ ， １ ．％） 精神不振 ｌ 例（７ ７ ， ５ ５ ．％）
呼吸 困难要 立 即报告 医生 ，及 时配合抢救 。
１ ２ 颅 内高压 的观察 ． 重症 病毒性 脑炎婴 儿往往有严 重
的脑水肿 ， 严重者易 发生脑疝 。为掌握颅 内压 的变化动 向 ， 要 定时观 察患儿意 识状态 、瞳孔大 小 ，前 囟有 无 隆起 、是 否 饱满 ，有 无呕 （Ｏ ８ 。 ３ ． ％） 发现颅 内压增高 明显 或出现脑疝前驱症状 时， 如 前囟隆起 、饱满 ， 识障碍加深 、瞳孔散大 、 光反应消 意 对
２０ ０ ９年本 院收治的 ２ ６例病毒 性脑炎患儿 的临床资料进行 了回顾性 分析 ，现将 护理体 会报道如 下：
１ 护理体会
１ １ 生命体征的监测 ． 体温 、血压 、脉搏 、呼吸可反映生
放 出脑脊液量不 宜过多 ，小儿一般 不超过 ５ ；③避 免短 ｍｌ 时间 内反 复多次穿刺 ；④术后 督导患儿去 枕平 卧 ４ ｈ， ～６ ２ ｈ内避免过度活动 ；⑤反复向家长强调患儿 吃饭 、喝水、 ４
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辅助检查
• 1.脑积液检查Leabharlann • 2.病原学检查 • 3.血清学检查
治疗原则
• 1.对症治疗：如降温，控制惊厥，降低颅内 压，维持水电解质平衡与合理营养，改善 脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭。
• 2.抗病毒治疗：常选用利巴韦林，更昔洛韦。
护理措施
• 1.维持正常体温：监测体温，观察热性及伴随症状。高热 时给予物理降温或遵医嘱药物降温，并观察降温效果。及 时更换汗湿的衣被，鼓励多喝水。
• 2.保证营养的摄入:耐心喂养，防止呛咳。对有吞咽困难的 患儿应尽早给予鼻饲或静脉营养，保证热量供给，维持水 电解质平衡。做好口腔护理。
• 3.促进脑功能恢复：减少刺激，为患儿提供保护性的看护 日常生活护理。控制惊厥，保持安静，减少烦躁与哭闹， 减轻脑缺氧，必要时给予氧气吸入。
4.促进肢体功能的恢复
• 1.卧床期间协助患儿日常生活护理及个人卫 生。
• 2.协助患儿翻身，做好皮肤护理，防止压疮。 • 3.保持瘫痪肢体的功能位。 • 4.昏迷患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头
偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸 入。
5.病情观察
• 观察患儿的精神状态，神志和生命体征变 化尤其是血压、呼吸频率和节律，瞳孔大 小和对光反应，及时发现并发症征兆，并 通知医生处理。
6.健康教育
• 向患儿及家属介绍病情，减轻其焦虑与不 安。提供心理支持，使树立战胜疾病的信 心。介绍保护性看护和日常生活护理的相 关知识，指导功能锻炼的方法。
临床表现
• 1.多数患儿病初表现为一般急性全身感染症候， 如发热、头痛、鼻炎、咽炎、恶心
• 呕吐、腹痛等。婴儿可有发作性尖叫，随着体温 升高出现精神萎靡、反应迟钝、惊厥发作、颈强 直、木僵状态及异常动作。
• 2.病初症状较轻，随后迅速进展而昏迷，可突然 死亡。
• 3.病初即高热，频繁抽搐，出现异常动作或幻觉， 期间可有短暂清醒期。全身临床表现在起病3天至 一周内出现，可持续一周至数月不等。
小儿病毒性脑炎的护理
李燕
定义
• 病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内急性 炎症。若炎症过程主要在脑膜，临床重点 表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大脑实质 时则表现为病毒性脑炎。病情轻重不一， 轻者可自行缓解，危重者程急进性过程， 可导致后遗症及死亡。
病因
• 80％以上病毒性脑炎由肠道病毒（如柯萨 奇病毒、埃克病毒）引起，其次为虫媒病 毒（乙型脑炎）和腮腺炎病毒。病毒性脑 炎则多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染 病病毒和疱疹病毒所致。