病毒性脑炎护理常规
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病毒性脑炎护理常规
病毒性脑炎
【护理评估】
1.评估有无呼吸道感染,消化道感染史。
2.注意观察精神状态、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激等。
3.了解实验室检查结果如血常规、脑脊液检查等。
4.评估家长对疾病的了解程度及护理知识、掌握程度、评估家长心
理状况及患儿有无焦虑或恐惧。
[护理问题]
1.体温高与体温调节中枢不健全有关.
2.头痛呕吐与颅内压增高有关
3.焦虑与预后有关
【护理措施】
1.监测体温及时给予降温处理、保持病室安静,空气新鲜、定时通风。如体温在38摄氏度以上可应用物理降温方法或药物降温方法,降低大脑耗氧量。
2.饮食护理保证热量供给,对昏迷或吞咽困难的患儿尽早给予鼻饲或静脉营养,维持电解质和营养需要。
3. 卧床期间协助患儿洗漱、进食、排尿、排便及做好个人卫生,保持瘫痪肢体位于功能位置,病情稳定后,及早进行肢体被动或主动功能锻炼。
4.保持呼吸道通畅昏迷患者要定时翻身,拍背,防止压疮。同时应加强患儿的安全管理。
5.病情观察密切观察患儿生命体征,及瞳孔的变化,发现问题及时处理。
【健康指导】
1 、保持室内空气新鲜,每天开窗通风1-2次,每次30分钟,避免直吹和对流风。
2 、注意气候变化,及时增减衣服,预防感染。
3 、保证休息和睡眠,少看电视少看书,注意劳逸结合。
4 、高热时及时物理降温(温水摖浴)或物理降温,保持皮肤,衣服、床褥清洁干燥。
5 、给予高热量、易消化、富含维生素的饮食,注意饮食调配,增进食欲,保证营要摄入,呕吐轻者应少量多餐,呕吐严重者暂禁食。
6 、躁动患儿需加强防护,家属24小时留陪。
7 、昏迷者应取侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,定时翻身,预防褥疮发生。
8 、有后遗症者,早期给予相应的功能训练和康复指导,注意保持肢体的功能位。