病毒性脑炎护理常规
- 格式:doc
- 大小:13.50 KB
- 文档页数:2
急性病毒性脑膜炎护理常规
【概念】
本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染,是散发性病毒性脑炎最常见的类型。
其临床表现为高热、抽搐、头痛、意识及人格改变,注意力分散,反应迟钝,表情呆滞,木僵,缄默或动作增多,行为冲动,智能障碍。
神经症状可见偏瘫,共济失调,脑膜刺激征,嗜睡,昏迷,去皮质状态,癫痫,颅压升高,脑疝等。
【护理评估】
1、病情评估
(1)生命体征,注意发热程度。
(2)头痛、呕吐症状。
(3)精神状态及意识变化。
(4)有无癫痫发作及意识变化。
2、心理状况。
3、自立能力。
【护理措施】
1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、卧床休息,做好基础护理。
恢复期病人应协助肢体功能锻炼。
4、保持室内安静、温度适宜。
5、高热者,按高热患者护理指南执行。
6、精神失常者,要加强安全护理,防止自伤或伤人。
7、意识障碍者,按意识障碍病人护理指南执行。
8、癫痫发作者,按医嘱及时给药,尽快控制发作,并按癫痫病人护理要点执行。
9、瘫痪者,按瘫痪病人病人护理指南执行。
10、按医嘱给予高热量、清淡、易消化的饮食。
不能进食者给予鼻饲饮食。
11、按医嘱执行药物治疗。
12、做好心理护理,加强与病人交流,讲解有关本病的基本知识,树立战胜疾病的信心。
【健康指导】
1、向病人及家属讲解本病的防治及急救知识。
2、指导病人及家属掌握语言训练、肢体运动和功能锻炼的方法。
病毒性脑炎护理常规【2 】病毒性脑炎【护理评估】1.评估有无呼吸道沾染,消化道沾染史.2.留意不雅察精力状况.患儿有无头痛.吐逆.惊厥.脑膜刺激等.3.懂得试验室检讨成果如血常规.脑脊液检讨等.4.评估家长对疾病的懂得程度及护理常识.控制程度.评估家长心理状况及患儿有无焦炙或恐怖.[护理问题]1.体温高与体温调节中枢不健全有关.2.头痛吐逆与颅内压增高有关3.焦炙与预后有关【护理措施】1.监测体温实时赐与降温处理.保持病室安静,空气新颖.准时通风.如体温在38摄氏度以上可运用物理降温办法或药物降温办法,下降大脑耗氧量.2.饮食护理保证热量供应,对晕厥或吞咽艰苦的患儿尽早赐与鼻饲或静脉养分,保持电解质和养分须要.3. 卧床时代协助患儿洗漱.进食.排尿.排便及做好小我卫生,保持瘫痪肢体位于功效地位,病情稳固后,及早进行肢体被动或自动功效锤炼.4.保持呼吸道通行晕厥患者要准时翻身,拍背,防止压疮.同时应增强患儿的安全治理.5.病情不雅察亲密不雅察患儿性命体征,及瞳孔的变化,发明问题实时处理.【健康指点】1 .保持室内空气新颖,天天开窗通风1-2次,每次30分钟,避免直吹和对流风.2 . 留意气象变化,实时增减衣服,预防沾染.3 .保证歇息和睡眠,少看电视少看书,留意劳逸联合.4 .高热时实时物理降温(温水摖浴)或物理降温,保持皮肤,衣服.床褥干净湿润.5 .赐与高热量.易消化.富含维生素的饮食,留意饮食调配,促进食欲,保证营要摄入,吐逆轻者应少量多餐,吐逆轻微者暂禁食.6 .躁动患儿需增强防护,家眷24小时留陪.7 .晕厥者应取侧卧位,头倾向一侧,保持呼吸道通行,准时翻身,预防褥疮产生.8 .有后遗症者,早期赐与响应的功效练习和康复指点,留意保持肢体的功效位.。
病毒性脑炎急救护理常规及健康教育病毒性脑炎是由多种特异性病毒感染所导致的良性、自限性中枢神经系统疾病。
【护理常规】1.卧床休息,减少不良刺激。
2.密切观察患者神志、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压及肢体活动情况,以及头痛的性质部位及程度,意识状态有无加重,给予心电血压氧饱和度监测,警惕脑水肿、脑疝的发生。
3.吸氧3L/min,根据血氧情况可适当调节氧流量,监测生命体征。
4.建立静脉通路,遵医嘱抽血化验,遵医嘱用药及时准确快速给予脱水药(20%甘露醇)降低颅内压。
5.癫疴发作者,注意观察并记录发作的部位、时间(持续时间和间隔时间),并保持呼吸道通畅,防止舌咬伤及其他外伤的发生。
6.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物或吸入物,必要时行气管插管或气管切开。
7.用药护理(1)抗病毒药物:易引起血管痉挛,输注时注意速度要慢,不少于1h。
(2)脱水药物:甘露醇外渗可致组织坏死,大剂量应用可发生急性肾衰竭,注意观察尿量变化,以防水、电解质紊乱。
(3)抗癫疴药物:规范用药,注意观察有无胃肠道反应、肝功能、肾功能损害。
8.对症处理(1)昏迷、意识障碍者,做好眼部、口腔、会阴及皮肤的护理,偏瘫患者按时翻身,预防压疮发生。
(2)高热患者要行物理降温,补充足够的水分和热量。
(3)谱妄躁动者加保护性床档,必要时应用约束带。
(4)明显头痛过度烦躁不安者可遵医嘱给予镇静、镇痛药。
9.饮食护理:给予高热量、高蛋白质、高纤维素、清淡、易消化的饮食,补充足够水分。
吞咽困难者给予鼻饲流食。
10.心理护理:向患者讲解疾病的相关知识,解除恐惧、焦虑的心理,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗与护理。
【健康教育】1.休息与运动劳逸结合,鼓励患者多活动。
2.饮食指导合理膳食、补充营养,增加机体抵抗力。
3.用药指导根据医嘱按时服药,了解激素及抗癫疴药物的作用及不良反应。
用药期间定时复查血常规及肝功能、肾功能。
4.心理指导树立康复信心,保持乐观积极态度,配合长期治疗。
病毒性脑炎健康教育
《病毒性脑炎健康教育》
病毒性脑炎是由一些病毒感染引起的神经系统疾病,它会导致大脑组织的炎症和损害,严重时可能导致瘫痪或死亡。
这种疾病通常是由蚊子或蜱传播的病毒引起的,但也有其他途径传播的病毒,如疱疹病毒和腮腺炎病毒。
为了预防病毒性脑炎,我们可以采取以下措施:
1. 预防蚊虫叮咬。
尽量避免去蚊虫肆虐的地方,如沼泽地或草地。
出门时可以穿长袖衣服和长裤,并使用含DEET(N,N-二乙基甲酰胺)的驱蚊剂。
在居住区域,可以安装防蚊网和使用驱蚊灯。
2. 预防蜱虫叮咬。
外出时应避免进入草丛或灌木丛,并穿戴合适的衣物,如长裤和长袖衬衫。
使用含DEET的驱蚊剂,并在户外活动后彻底检查身体,特别是头部、腋窝、腰部、腿部和髋部。
3. 定期接种疫苗。
预防疱疹病毒、腮腺炎病毒等病毒性脑炎的疫苗是有效的预防措施,因此应该按照医生的建议及时接种。
4. 加强个人卫生。
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不随地吐痰、不饮用未经过滤的水等,可以有效减少病毒性脑炎的传播。
5. 增强免疫力。
均衡饮食、适量运动、多饮水、保持充足睡眠和避免不良生活习惯,有助于提高身体的免疫力,减少感染病毒的机会。
如果出现了病毒性脑炎的症状,如头痛、发热、呕吐、昏迷、抽搐等,应立即就医,接受专业医生的治疗和护理。
通过加强健康教育和自我防护意识,可以有效预防和控制病毒性脑炎的发生,保护自己和家人的身体健康。
病毒性脑炎的护理
一、护理评估
1、评估神志、生命体征、肢体活动、言语交流能力,有无头痛、呕吐、颈项强直。
2、评估有无人格改变、反应迟钝、记忆力及计算力下降,有无癫痫发作。
二、护理措施
1、休息:急性期卧床休息,保持环境安静,避免声光刺激。
瘫痪肢体保持功能位,勤翻身,预防压疮发生。
2、饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,频繁呕吐不能进食者,根据医嘱静脉补液,维持水电解质平衡。
昏迷或吞咽困难者给予鼻饲。
做好口腔护理。
3、病情观察:密切观察神志、瞳孔、生命体征及神经系统的症状和体征,警惕脑疝的发生。
4、症状护理:高热患者按高热护理常规护理;留置尿管者应注意防止泌尿系感染;躁动或癫痫发作时,防止跌倒、坠床、舌咬伤等意外发生;对于精神异常者,关注患者有无伤人或自伤行为,注意保护患者,加强对患者看护,必要时予约束或使用镇静剂。
5、药物护理:使用抗癫痫药物时注意有无骨髓抑制、肝功能损害、皮疹等不良反应。
使用阿昔洛韦时,注意观察有无头痛、皮疹、血尿、低血压、静脉炎等副作用。
6、做好心理护理:保持情绪稳定,积极配合治疗和护理。
三、健康指导要点
1、指导保持病室安静、减少探视,避免声光刺激,以免诱发癫痫。
2、注意保暖,防止受凉。
保持口腔和皮肤清洁。
四、注意事项
1、坚持肢体及言语康复训练。
2、遵医嘱门诊复查。
病毒性脑炎护理常规
病毒性脑炎
【护理评估】
1.评估有无呼吸道感染,消化道感染史。
2.注意观察精神状态、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激等。
3.了解实验室检查结果如血常规、脑脊液检查等。
4.评估家长对疾病的了解程度及护理知识、掌握程度、评估家长心
理状况及患儿有无焦虑或恐惧。
[护理问题]
1.体温高与体温调节中枢不健全有关.
2.头痛呕吐与颅内压增高有关
3.焦虑与预后有关
【护理措施】
1.监测体温及时给予降温处理、保持病室安静,空气新鲜、定时通风。
如体温在38摄氏度以上可应用物理降温方法或药物降温方法,降低大脑耗氧量。
2.饮食护理保证热量供给,对昏迷或吞咽困难的患儿尽早给予鼻饲或静脉营养,维持电解质和营养需要。
3. 卧床期间协助患儿洗漱、进食、排尿、排便及做好个人卫生,保持瘫痪肢体位于功能位置,病情稳定后,及早进行肢体被动或主动功能锻炼。
4.保持呼吸道通畅昏迷患者要定时翻身,拍背,防止压疮。
同时应加强患儿的安全管理。
5.病情观察密切观察患儿生命体征,及瞳孔的变化,发现问题及时处理。
【健康指导】
1 、保持室内空气新鲜,每天开窗通风1-2次,每次30分钟,避免直吹和对流风。
2 、注意气候变化,及时增减衣服,预防感染。
3 、保证休息和睡眠,少看电视少看书,注意劳逸结合。
4 、高热时及时物理降温(温水摖浴)或物理降温,保持皮肤,衣服、床褥清洁干燥。
5 、给予高热量、易消化、富含维生素的饮食,注意饮食调配,增进食欲,保证营要摄入,呕吐轻者应少量多餐,呕吐严重者暂禁食。
6 、躁动患儿需加强防护,家属24小时留陪。
7 、昏迷者应取侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,定时翻身,预防褥疮发生。
8 、有后遗症者,早期给予相应的功能训练和康复指导,注意保持肢体的功能位。