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市建筑节能分部工程验收备案申请表（居住）注：用A3纸打印。
填表说明一、本表所填容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
六、雨水利用设施包括有、无。
有时填写雨水蓄水池容积。
例如：有500m3的雨水蓄水池。
中水利用设施包括有、无。
有时填写中水原水量。
例如：有500m3/d的中水处理系统。
七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
八、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
九、本表需打印在一A3纸上，可调整字体。
十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系、日期等必须填写完整。
十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明式和控制式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
郴州市民用建筑节能专项验收备案登记表编号：工程名称国明新城1#、2#栋工程地址郴州市国庆南路施工许可证号节能验收日期负责人联系电话建设单位郴州市国民房地产开发有限公司廖建明设计单位中机国际设计研究院有限公司徐碧玉施工单位福建成森建设集团有限公司苏榕明监理单位郴州市民众城建监理有限责任公司黄晓林节能竣工建筑面积12837㎡，其中：居住建设㎡公共建筑：2778.68 ㎡层数25层节能设计主要内容与实施情况1、墙体外墙内保温、微晶无机保温砂浆2、门窗推拉铝合金窗（5+6A+5）3、屋面挤塑板4、采暖、通风与空调、配电与照明/5、其他/6、是否办理《建筑节能设计审查备案登记表》、《郴州市建筑节能产品（材料）备案证明》和《建筑节能产品进入工地登记表》是 否□建设单位关于节能验收情况的意见（公章）负责人：年月日建筑节能验收结论监理单位总监理师：（盖章）年月日设计单位项目负责人：（盖章）年月日施工单位项目经理：（盖章）年月日建设工程质量监督管理站现场监督意见(公章）负责人：年月日建筑节能管理部门审核备案意见(公章）负责人：分管领导：年月日备案资料目录1、《建筑节能专项验收备案登记表》2、《建筑节能设计审查备案登记表》3、《建筑节能产品（材料）登记备案证明》及《建筑节能产品进入工地登记专用表》4、《建筑节能分部工程质量验收记录表》5、节能专项施工方案、监理方案6、建筑节能产品（材料）复检（或抽检）检验报告7、监理单位节能隐蔽工程记录8、节能检测机构出具的围护结构外墙构造钻芯检验、外窗气密性、水密性、抗风压或围护结构的传热系数的现场检测、检验报告9、其他需要提供的文件及资料注：1、验收意见或结论栏目内记录不下，可续页附于表后；2、本表一式3份，由建设单位填写，各有关单位签署意见，1份建设单位备存，1份建筑节能办公室留存，1份交质安站办理工程竣工验收备案。
GB50411-2023 4-1 墙体节能分项工程检查批质量验收记录GB50411-2023 4-2墙体节能分项工程检查批质量验收记录（续）说明本表合用于采用板材、浆料、块材及预制复合墙板等墙体保温材料或构件的建筑墙体节能工程质量验收。
一、主控项目1. 检查方法：观测尺量检查；核查质量证明文献。
检查数量：按进场批次，每批随机抽取3个试样进行检查；质量证明文献应按照其出厂检查批进行核查。
2. 检查方法：核查质量证明文献及复验报告。
检查数量：全数检查。
3. 检查方法：随机抽样送检，核查复验报告。
检查数量：同一厂家同一种产品，当单位工程建筑面积在20230m2以下时各抽查不少于3次；当单位工程建筑面积在20230m2以上时各抽查不少于6次。
4. 检查方法：核查质量证明文献。
检查数量：全数检查。
5. 检查方法：对照设计和施工方案观测检查；核查隐蔽工程验收记录。
检查数量：全数检查。
6. 检查方法：对照设计和施工方案观测检查；核查隐蔽工程验收记录。
检查数量：全数检查。
7. 检查方法：观测；手扳检查；保温材料厚度采用针插法或剖开法尺量检查；粘结强度和锚固力核查实验报告；核查隐蔽工程验收记录。
检查数量：每个检查批抽查不少于3处。
8. 检查方法：观测检查；核查隐蔽工程验收记录。
检查数量：全数检查。
9. 检查方法：核查实验报告。
检查数量：每个检查批应抽样制作同条件养护试块不少于3组。
10. 检查方法：观测检查；核查实验报告和隐蔽工程验收记录。
检查数量：全数检查。
11. 检查方法：对照设计核查施工方案和砌筑砂浆强度报告，用百格网检查灰缝砂浆饱满度。
检查数量：每楼层的每个施工段至少抽查一次，每次抽查5处，每处不少于3个砌块。
12. 检查方法：检查型式检查报告、出厂检查报告、对照设计观测和淋水实验检查；核查隐蔽工程验收记录。
检查数量：型式检查报告、出厂检查报告全数核查；其他项目每个检查批抽查5%，并不少于3处。
13. 检查方法：对照设计观测检查；核查质量证明文献和隐蔽工程验收记录。
航天基地建筑节能分部工程验收备案申请表（居住）注：用A3纸打印。
填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工许可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
六、雨水利用设施包括有、无。
有时填写雨水蓄水池容积。
例如：有500m3的雨水蓄水池。
中水利用设施包括有、无。
有时填写中水原水量。
例如：有500m3/d的中水处理系统。
七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
八、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
九、本表需打印在一张A3纸上，可调整字体。
十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。
十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
建筑节能工程质量验收表格
1. 引言
建筑节能工程质量验收旨在保证建筑节能工程设计、施工、运行等各个阶段的质量，并对其进行检查和评估。
本文档为建筑节能工程质量验收表格，用于记录建筑节能工程的相关信息和质量验收结果。
2. 建筑节能工程质量验收表格
2.1 基本信息
项目名称：
验收日期：
建设单位：
施工单位：
设计单位：
2.2 施工过程
序号施工项目是否符合要求备注
1 建筑结构
2 电力供应系统
3 给排水系统
4 空调与通风系统
5 热水系统
6 外墙保温
7 楼宇自动控制系统
8 照明与照明控制系统
9 太阳能利用系统
10 新能源利用系统
2.3 验收标准和评估
在2.2施工过程中，对每个项目进行符合要求的判定，可选择是符
合（√）还是不符合（×）。
并在备注一栏中添加必要的详细信息说明。
2.4 质量验收结果
验收结果可根据2.2施工过程中的评估进行填写。
如对某一施工项
目进行验收结果判定为不符合，则需要在备注一栏中说明不符合的具
体原因，并提出改进意见。
2.5 综合意见
验收单位根据2.4质量验收结果进行综合评价，并提出改进建议和
建议追溯措施。
3. 结论
本文档为建筑节能工程质量验收表格，用于记录建筑节能工程质量
验收的相关信息和结果。
建筑节能工程质量验收是保证建筑节能工程
质量的重要环节，通过合理评估和综合意见的提出，为建筑节能工程的改进提供指导和依据。
