井巷工程质量验收表

基岩掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米基岩掘进工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米斜井、平硐、巷道模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米表C.0、2 锚杆支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

表C.0、1 锚杆支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

预应力锚杆、锚索支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

预应力锚杆、锚索支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

表C.0、2 喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米表C.0、1 喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米金属网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米金属网喷射混凝土支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢架喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢架喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米冲积层掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米冲积层掘进工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米水沟、沟槽、台阶模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米斜井、平硐、巷道模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米水沟、沟槽、台阶模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢筋工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米刚性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米刚性支架支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米可缩性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米可缩性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米单位工程中间验收证书表C.0.3 分部（子分部）工程质量验收记录表。

附录C 煤矿井巷工程质量检验验收记录附录C.1 煤矿井巷工程工序质量检验验收记录工序质量检验记录由施工班组质量验收员对每个循环中的各道工序质量检查验收合格后，按表C.1记录，并由监理（建设）质量检查人员抽查，核定合格后签字。

表C.1工序质量检验验收记录单位工程名称：部位：工程量：注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

附录C.2 分项工程质量检验验收记录分项工程质量验收记录应由监理工程师（建设单位代表）在分项工程结束后，组织相关单位有关人员进行验收，并按表C.2记录。

表C.2 分项工程质量检验验收记录注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

附录C.3 分部（子分部）工程质量检验验收记录分部（子分部）工程质量验收应由总监理工程师（建设单位代表）在分项工程结束后，组织施工、监理、建设等单位有关人员参加验收，并按表C.3记录。

表C.3 分部（子分部）工程质量检验验收记录单位工程名称：部位：工程量：米附录C.4 单位工程竣工质量验收记录单位工程质量验收应由建设单位项目负责人组织建设、设计、监理、施工有关人员参加验收，按下列附表进行记录：1、《表 C.4.1 单位（子单位）工程竣工质量验收汇总记录》：由施工单位填写，其验收结论由监理（建设）单位填写，其综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，各参加单位负责人签字，并盖单位公章。

2、《表C.4.2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》由施工单位填写，其核查结论由监理（建设）单位填写，各单位参加验收人员签字。

3、《表C.4.3.1 立井单位（子单位）工程观感质量检查记录》或《表C.4.3.2 斜井、巷道单位（子单位）工程观感质量检查记录》或《表C.4.3.3 硐室单位（子单位）工程观感质量检查记录》或《表C.4.3.4 运输线路铺轨单位（子单位）工程观感质量检查记录》由施工单位填写，合计由监理（建设）单位填写，各参加检验人员签字。

基岩掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米基岩掘进工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米斜井、平硐、巷道模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米表C.0、2 锚杆支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

表C.0、1 锚杆支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

预应力锚杆、锚索支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

预应力锚杆、锚索支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

表C.0、2 喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米表C.0、1 喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米金属网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米金属网喷射混凝土支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢架喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢架喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米冲积层掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米冲积层掘进工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米水沟、沟槽、台阶模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米斜井、平硐、巷道模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米水沟、沟槽、台阶模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢筋工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米刚性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米刚性支架支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米。

附录C煤矿井巷工程质量检验验收记录附录C.1煤矿井巷工程工序质量检验验收记录工序质量检验记录由施工班组质量验收员对每个循环中的各道工序质量检查验收合格后，按表c.i记录，并由监理（建设）质量检查人员抽查，核定合格后签字。

表C.1工序质量检验验收记录单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

附录C.2分项工程质量检验验收记录分项工程质量验收记录应由监理工程师（建设单位代表）在分项工程结束后，组织相关单位有关人员进行验收，并按表C.2记录。

表C.2分项工程质量检验验收记录单位工程名称：部位：工程量：米附录C.3分部（子分部）工程质量检验验收记录分部（子分部）工程质量验收应由总监理工程师（建设单位代表）在分项工程结束后，组织施工、监理、建设等单位有关人员参加验收，并按表C.3记录。

表C.3分部（子分部）工程质量检验验收记录单位工程名称：部位：工程量：米附录C.4单位工程竣工质量验收记录单位工程质量验收应由建设单位项目负责人组织建设、设计、监理、施工有关人员参加验收，按下列附表进行记录：1、《表C.4.1单位（子单位）工程竣工质量验收汇总记录》：由施工单位填写，其验收结论由监理（建设）单位填写，其综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，各参加单位负责人签字，并盖单位公章。

2、《表C.4.2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》由施工单位填写，其核查结论由监理（建设）单位填写，各单位参加验收人员签字。

3、《表C.4.3.1立井单位（子单位）工程观感质量检查记录》或《表C.4.3.2斜井、巷道单位（子单位）工程观感质量检查记录》或《表C.4.3.3硐室单位（子单位）工程观感质量检查记录》或《表C.4.3.4运输线路铺轨单位（子单位）工程观感质量检查记录》由施工单位填写，合计由监理（建设）单位填写，各参加检验人员签字。

表C.4.1单位（子单位）工程竣工质量验收汇总记录表C.4.2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称：工程量米续表1注：1、表中的“备注”栏内有“*”的为主要单种质量保证资料；空栏的为一般单种质量保证资料；2、表中的“检验项目”栏内有缺项时，该项不检验，不参加评定，可不填入表内。

（工程建筑套表）井巷工程验收表基岩掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米基岩掘进工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米斜井、平硐、巷道模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米表C.0、2锚杆支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

表C.0、1锚杆支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

预应力锚杆、锚索支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

预应力锚杆、锚索支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。

表C.0、2喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米表C.0、1喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米金属网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米金属网喷射混凝土支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢架喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢架喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米冲积层掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米冲积层掘进工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米水沟、沟槽、台阶模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米斜井、平硐、巷道模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米水沟、沟槽、台阶模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米钢筋工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米刚性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米刚性支架支护工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米可缩性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米可缩性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米混凝土工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米单位工程中间验收证书表C.0.3分部（子分部）工程质量验收记录表工程名称：部位：工程量：（m）。

表5-3-6斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：m保证项目检验项目质量情况评定情况1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图表齐全爆破参数选择合理。

光面爆破的施工应符合作业规程的规定2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程的规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良合格优良 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101.宽度( )－50＋2000～＋200左上中下右上中下2.高度（）－50＋2000～＋200顶左中右底中3.坡度±1‰±0.5‰评定等级施工单位检验结论施工负责人(区、队长)：检验人员：年月日监理意见监理单位检验结论监理工程师：年月日表6-2-3 有中腰线巷道模板分项工程质量检验评定工程名称：部位: 工程量：m保证项目检验项目质量情况评定情况1.模板、碹胎的材质、结构、规格强度必须符合设计、规程规定2.模板组装、碹胎架设必须牢固可靠，其支柱设在硬底或垫板上基本项目检验项目(设计值)质量标准测点部位检查点检查（抽检）记录等级优良率合格优良 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101.宽度（）主要巷道左上+10～+40+10～+30中下一般巷道右上-20～+500～+30中下2.高度（）主要巷道顶上+10～+50+10～+30 中一般巷道下-20～+40 0～+30 底左右3.模板到岩面的距离（）≥-30≥-15最小值允许偏差项目检验项目（)允许偏差测点部位检查点检查（抽检）记录合格率等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101.模板接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大值2.基础深度（）-30～+100左右3.轴线偏移≤5前后4.两模间高低差≤5最大值5接茬平整度≤15最小值评定等级施工单位检验结论：施工负责人(区、队长)：检验人员：年月日监理意见监理单位检验结论：监理工程师：年月日表5-3-13水沟（水槽）掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理。

表5-3-6斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：m保证项目检验项目质量情况评定情况1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图表齐全爆破参数选择合理。

光面爆破的施工应符合作业规程的规定2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程的规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良合格优良 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101.宽度( )－50＋2000～＋200左上中下右上中下2.高度（）－50＋2000～＋200顶左中右底中3.坡度±1‰±0.5‰评定等级施工单位检验结论施工负责人(区、队长)：检验人员：年月日监理意见监理单位检验结论监理工程师：年月日表6-2-3 有中腰线巷道模板分项工程质量检验评定工程名称：部位: 工程量：m保证项目检验项目质量情况评定情况1.模板、碹胎的材质、结构、规格强度必须符合设计、规程规定2.模板组装、碹胎架设必须牢固可靠，其支柱设在硬底或垫板上基本项目检验项目(设计值)质量标准测点部位检查点检查（抽检）记录等级优良率合格优良 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101.宽度（）主要巷道左上+10～+40+10～+30中下一般巷道右上-20～+50 0～+30中下2.高度（）主要巷道顶上+10～+50+10～+30 中一般巷道下-20～+40 0～+30 底左右3.模板到岩面的距离（）≥-30≥-15最小值允许偏差项目检验项目（)允许偏差测点部位检查点检查（抽检）记录合格率等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101.模板接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大值2.基础深度（）-30～+100左右3.轴线偏移≤5前后4.两模间高低差≤5最大值5接茬平整度≤15最小值评定等级施工单位检验结论：施工负责人(区、队长)：检验人员：年月日监理意见监理单位检验结论：监理工程师：年月日工程名称：部位：工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理。

表5—2—3 斜井、平硐冲积层掘进分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量：m检验日期: 年月日表5—2—4斜井、平硐的井口明槽开挖掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：m表5 — 3 —6 斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量：检验日期: 年月日表5 —3 —7 巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量：m表5—3—9 巷道软岩(含破碎带)掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位: 工程量：m表5—3—9 巷道软岩(含破碎带)掘进分项工程质量检验评定表表5—3—11 壁座（支撑圈）掘进分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量：m表5 —3 —12 设备基础掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位:表5—3—13 水沟（沟槽）掘进分项工程质量检验评定表检验日期:表5—4—15 裸体巷道掘进分项工程质量检验评定表部位：工程名称: 工程量:表5—4—16 裸体硐室掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:分项工程质量检验评定表表6—2—5 水沟（沟槽）模板分项工程质量检验评定表检验日期: 年月日表6—2—6 斜井（含斜巷）台阶模板分项工程质量检验评定表检验日期: 年 月 日工程名称:部位:工程量：m表6 — 2 —7 设备基础模板分项工程质量检验评定表工程名称：部位:表6—3 —8 井巷钢筋分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:工程名称：部位：工程量:表6—4—10有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:表6—4 —12硐室混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量：m表6 —5 —13 设备基础混凝土分项工程质量检验评定表工程名称：部位:表6—5—14 水沟(沟槽)混凝土分项工程质量检验评定表检验日期:工程名称：部位：工程量：m工程名称：部位：工程量:表7—4—6硐室喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:表7—5—8有中、腰线巷道钢筋网（含金属网）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:表7 —5 —10硐室钢筋网（含金属网）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量：m工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:表8—3—5硐室预制混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量：m表8—3—7有中、腰线巷道料石支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:表8—3 —9 硐室料石支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量:工程名称：部位：工程量:工程名称：部位：工程量:表8 —3 —14 水沟砌体分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量：m工程名称：部位：工程量:工程名称：部位：工程量:工程名称：部位:工程名称：部位:。

建筑工程施工质量验收表格1. 基岩掘进工程检验批质量验收记录表2. 裸体井巷掘进工程检验批质量验收记录表3. 井巷模板工程检验批质量验收记录表4.设备基础、水沟、沟槽、台阶模板工程检验批质量验收记录表5. 钢筋工程检验批质量验收记录表6.立井混凝土支护工程检验批质量验收记录表7. 斜井、平硐、硐室、巷道混凝土支护工程检验批质量验收记录表8. 井下设备基础、水沟等混凝土工程检验批质量验收记录表9. 锚杆支护工程检验批质量验收记录表10. 喷射混凝土支护工程检验批质量验收记录表11. 钢丝网喷射混凝土支护工程检验批质量验收记录表12. 注浆工程检验批质量验收记录表13. 井下铺轨基底/道床/轨枕、岔枕工程检验批质量验收记录表14. 隐蔽工程检查验收记录15. 锚注（注浆）分项工程质量验收记录16. 分部（子分部）工程质量验收记录表17. 锚杆锚固力检测表18. 隐蔽工程报验单19. 砼浇筑报审表20.分项工程质量验收表21. 分部工程报验单22. 分项工程检验批质量报验单基岩掘进工程检验批质量验收记录表井巷掘进工程检验批质量验收记录表井巷模板工程检验批质量验收记录表设备基础、水沟、沟槽、台阶模板工程检验批质量验收记录表钢筋工程检验批质量验收记录表立井混凝土支护工程检验批质量验收记录表斜井、平硐、硐室、巷道混凝土支护工程检验批质量验收记录表井下设备基础、水沟等混凝土工程检验批质量验收记录表锚杆支护工程检验批质量验收记录表喷射混凝土支护工程检验批质量验收记录表钢丝网喷射混凝土支护工程检验批质量验收记录表注浆工程检验批质量验收记录表井下铺轨基底/道床/轨枕、岔枕工程检验批质量验收记录表表14 隐蔽工程检查验收记录表15 锚注（注浆）分项工程质量验收记录编号：表9 分部（子分部）工程质量验收记录表表10 锚杆锚固力检测表隐蔽工程报验单甘监（施）A07工程名称：编号：本表一式二份，监理方、施工方各一份砼浇筑报审表工程名称：编号本表一式二份，监理方、施工方各一份回风井井筒掘砌隐蔽分项工程质量验收表No: 分部工程报验单甘监(施)A11本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印No: 分项工程检验批质量报验单甘监(施)A07本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印。