《黄帝内经》中“老子”的思想

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《黄帝内经》中“老子”的思想

《黄帝内经》(下文中简称为《内经》)作为我国现存医学文献最早的一部经典著作,它集中反映了我国古代的医学成就,同时也创立了中医学的理论体系,奠定了中医学的发展基础。《内经》成书的具体年代有多种说法,大体成书年代在战国秦汉时期,该部经典著作总结了先秦时期的中医学。

自春秋战国时期,我国从奴隶社会进去到封建社会,社会的整体生产力都较前有了极大的发展,但各个诸侯国之间纷争不断,战乱频频,与此同时,“诸子峰起,百家争鸣”,各种学术思想峰峰涌现,这对中医学的理论体系形成奠定了一定的理论基础。人们在农耕劳作中不断积累经验,其中一些成了宝贵的医学经验,社会的变革更是促进了当时科技的发展,这也促进了中医学在实践中的运用。

在诸多思想的共同影响下,《内经》理论受到道家的影响颇深,就道家的创始人--老子的思想在《内经》中有众多体现。老子是我国古代伟大的思想家、哲学家,《老子》一书既是道家的经典也是中国哲学的经典,被认为是中国哲学之根本。老子将“道”作为研究事物的本原及必须遵守的规则。《老子·二十一章》中说到:“孔德之容,唯道是从……恍兮惚兮,其中有物,窈兮冥兮,其中有精。其精甚真,其中有信。”《老子·二十五章》又说:“有物混成。先天地生,寂兮寥兮,独立不改,周行而不殆,可以为天下母,吾不知其名,字之曰道,强名之曰大。”此外还有“人法地,地法天,天法道,道法自然”。这些都讲述了道、天、地、人之间的关系,对应的在《内经》则有诸多体现,比如“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人”(《素问·宝命全形论》)等。

老子所讲的道既有具体的物质形态,也泛指无形的非物质形态。而《素问·灵兰秘典论》中“至道在微”。《内经》的“至道在微,变化无穷”,“阴阳者天地之道也”,《内经》中的“道”如“夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母”(《素问·天元纪大论》),《素问·上古天真论》中“有贤人者,法则天地,象似日月,辩列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古合同于道”,亦是规律和道理之意。《素问·阴阳应象大论》曰:“故天有精,地有形(形、精是物质),天有八纪,地有五里(纪、里是时空),故能为万物母。”万物起源,是指物质性因素在一定时间、空间中的运动构成,认为“道”是世界万物生存的本源。《老子》的第四章中说到“道生一,一生二,二生三,三生万物,万物负阴抱阳,冲气以为和”,此恰恰阐明了万物变化及运动的内在动力,进而阴阳平衡协调的观念则完全被《内经》所吸收,以此成为了中医学阴阳理论。

此外,再比如《素问·上古天真论》中有“故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。”与《老子》中第八十章中“甘其食,美其服,安其居,乐其俗”相呼应,二者在语言文字上亦是相同之处。《内经》在治疗理论、养生理论的建立过程中,在思想层次上与《老子》的哲学思想融会贯通,并且以此为指导,具体应用在传统的医学实践中。

老子还认为宇宙万物都处在运动变化之中,《老子·二十三章》“希言自然,故飘风不终朝,骤雨不终日,孰为此乎?天地。天地尚不能久,而况人乎”,“故万物或行或随,或欺或吹,或强或赢”(《老子·二十九章》)等,其运动观阐明了宇宙万事万物运动变化的根本属性,否认了永恒的静止不变观。《内经》的核心就是用阴阳运动变化说明疾病的发生、发展,在生理上认为“阳为气,阴为味,味归形,形归气……”(《素问·阴阳应象大论》);病理上认为“阳胜则热,阴胜则寒,重寒则热,重热则寒”;治法上则有“审其阴阳,以别刚柔,阴病治阳,阳病治阴”。所以说《内经》中诸多方面都广泛的渗透着老子的思想。

老子无为思想的主要方面就是顺其自然和不妄为。《内经》在疾病的诊断治疗上处处体现了老子的这种无为思想。内经认为人体不能与自然和谐相处,没有做到顺其自然导致体内阴阳不和是疾病发生的原因;在疾病的诊断过程中,要求无论是病患还是医工都应做到不妄为,才能确切的诊断出疾病的状态;在具体治疗活动中,由顺其自然落实在治疗上的三因制宜治法,以及按照不妄为“治未乱”思想则可具体到《内经》的“治未病”理论。诸如此类《内经》中的相关论述,无处不与《老子》无为思想相类似呼应。

在养生方面,《老子》养生的原则是提倡顺其自然、虚静原则、柔弱原则,具体方法则是指:清心寡欲,知足守中。与此对应的在《素问·四气调神大论》说:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓行,以使志生,生而勿杀,赏而勿罚,予而勿夺,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓番秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少。冬至重病。秋三月,此谓荣平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬季之应也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”具体的论述了依据一年四季自然气候变化规律来调养精神形体以达到养生的具体原则方法。《素问·上古天真论》中说“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,要求人在养生过程中要保持内心恬淡,少私寡欲,循从真气运行,才能得以不病。“法于阴阳,和于数术”,又要求人们要顺应自然界的阴阳变化规律来调和人体自身阴阳。《素问·四气调神大论》又提出顺应自然四季变化养生的基本原则“春夏养阳,秋冬养阴”。《灵枢·本神》中也对于人的生活环境提出要求:“和喜怒而安居处”,从侧面提出了人与自然和谐的要求,也就是天人合一。

《老子》内容博大精深,涵盖了哲学、伦理学、政治学、军事学等多个领域。它深刻的影响了我国的哲学、政治、宗教发展,是古代中国人的高度智慧的结晶。先秦诸子、中国人的文化思想等深受老子的影响。《老子》和《内经》思想理论以及养生方法等诸多方面遥相呼应,仍然焕发着巨大的力量,吸引着众多学者、中医学家孜孜不倦,研习其中。