肝脏基本生理病理变化
肝脏属于人体重要器官，具有代谢、储存糖原、除去毒素等功能。同时肝脏也可以制造胆汁，具备排泄胆汁的功能。虽然肝脏具备功能较多，但是其也是脆弱器官，若是不能较好的保护肝脏很可能会致病。当病毒进入到肝脏后，会导致肝脏毛细血管的通透性升高，肝脏内出血，使肝脏肿大，导致肝脏的正常功能衰退。虽然一些肝病是可以治愈的，但是少数肝病具有迁延不愈特点，甚至还可能会演变成为慢性肝炎，因此应了解肝脏生理病理变化以避免肝疾病发生及发展。
肝脏生理功能
1.
消化脂肪，排泄胆汁：肝脏为排泄胆汁的重要功能，胆汁属于一种肝细胞形成的黄颜色的消化液体，功能如下所示：①对脂肪进行乳化，可使脂肪滴，变小和细，从而便于被吸收；②肠道内的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K通过盐酸的作用，产生水溶性颗粒而被吸收掉；③脂肪酸的吸收；④对结肠、小肠蠕动产生刺激；⑤加快铁、钙的吸收。（2） 灭火激素、代谢营养物质：肝内代谢物质有以下几种： ①蛋白质：蛋白质主要是由肝脏，利用氨基酸或者糖、脂肪的转化而产生的。②脂类：胆汁对于吸收和消化脂肪，能够有着一定的影响；肝脏可以氧化脂肪酸，使得酮体形成，而该物质的形成，可以予以肝外组织，提供一定的能力。③糖类：在人体器官当中，肝脏可以保障血当中的糖含量处在较为稳定的状态，当人在进餐之后，血糖会明显升高，而较多的葡萄糖，会使人有肝糖原形成，并被积存于人的肝脏当中。若是人处于空腹的状态下，空腹进肝糖元又分解为葡萄糖，进入血液，提高血糖水平。肝脏能将已被吸收的半乳糖、果糖等转换为肝糖原，如果人处在饥饿状态，会导致肝糖原储备量、糖供给不足下降，肝脏可糖异生。针对成年人来说，肝脏的糖原约为100克到150克。（3）吞噬异物，解毒排毒：肝脏属于人体当中主要解毒器官，内代谢或是外来的有毒成分，都会通过肝脏处理，使得有毒的物质转换成大溶解度或无毒物质，之后经尿液等排出体外。肝脏的解毒基本原理：①吞噬性：肝脏内星状细胞，会将染科、细菌等吞噬，因此肝脏防御功能极好；②蓄积性：生物碱类物质，能在肝脏内储存，之后被慢慢的批量释出，将中毒程度明显降低；③分泌效果：针对重金属类物质、肠道细菌，能够经胆汁被分泌并排出；④化学效果：肝脏有结合、氧化等效果，结合效果为肝脏解毒重要方式。肝内物质与毒物结合在一起，能够变成无毒物质，被排出体外。（3）凝血止血，造血藏血：肝脏于胚胎阶段，可以制造红细胞，而到了后期阶段，肝中的铜、铁能够促进血红蛋白的合成。并肝脏本身血液量较多，能在大量出血时，迅速被输出，从而确保血量可维持在平衡的状态；并且肝脏可起到凝血效果，在十二种凝血因子当中，可在肝中合成物质，不包含N、M，血液被流出血管后，凝血酶于纤维蛋白原处起到一定作用，其能转变成纤维蛋白，然后构成血凝块。肝脏，也能合成抗凝物质肝素，保障血液可以在血管内维持正常的血流状态。
简答
干湿性坏疽对比
肉芽组织
肾梗死病理形态特点
蜂窝织炎
肿瘤异质性
原位癌
泡沫细胞来源
风湿性心内膜炎病变和后果
肺癌的大体和镜下分型
灰色肝样变
急性普通型肝炎病变
颗粒性固缩肾的形成
噬神经细胞现象
肺结核原发综合征
论述
良恶性肿瘤的区别及区分意义
门静脉性肝硬化的发生机制及病变
名解：
基本病理过程
急性期反应蛋白
急性肾功能衰竭
弥漫性血管内凝血（DIC）
发热
“自身输血”
反常性酸性尿
死亡
（名解多了一个不知道是哪个。。= =）
简答：
水肿的体外液体交换平衡失调的机制
急慢性呼吸性酸中毒的表现和代偿调节异同
什么是血液性缺氧？及其血氧变化的特点。
应激时肾上腺糖皮质激素的作用
缺血-再灌注自由基生成增多的机制
呼吸衰竭时可能发生的酸碱平衡及电解质紊乱
肾性贫血的发病机制
（A卷考了个肾功能衰竭少尿期的表现
DIC分期及特点）
论述：
休克代偿期的微循环表现及代偿方式
肝硬化上消化出血引起肝性脑病的机制
名解
健康
发热
热休克蛋白
微血管病性溶血性贫血
自我输液
功能性分流
氮质血症 简答
低渗性脱水对机体的影响
代谢性酸中毒对机体的影响
高铁血红蛋白血症的概念发病机制
DIC的分期及特点
缺血再灌注钙超载的机制
肺性脑病的机制
肾性高血压的发病机制
呼吸困难的表现形式及特点
论述
休克进展期微循环的特点和机制
急性肾功能衰竭少尿期的发病机制
12级口腔病生20选择 9名解 6简答2论述
名解
心衰 dic 呼衰 水肿 肝性脑病
肾功能不全 基本病理过程
组织性缺氧 呼吸性酸中毒
简答
血氨增高原因
呼衰时酸碱平衡紊乱类型与机制
水肿的血管内外液体交换失衡主要原因与机制
乏氧性缺氧的原因与血气变化
肾性高血压的机制
代谢性酸中毒的代偿
论述
休克早期的微循环改变和代偿意义
急性肾衰少尿期的代谢功能的改变
12级中西医
论述:
流脑炎症类型及化脓性炎的分型及各型特点。
南富牲兽鏖蓉 ２０１０年（第３１卷）第６期 一 浅述生猪屠宰检疫中 肌肉组织的常见病理变化 时国庆，杨昭昭 （焦作市动物卫生监督所，河南焦作４５４００３） 中图分类号：￥８５１．３４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—５０９０（２０１０）０６—００３７—０１ 肌肉组织作为肉的重要部分．是决定肉的营养价值的 主要因素。在生猪屠宰检疫中可见的肌肉因颜色、形态上 的差异而存在着生理和病理的区别。笔者通过对多年从事 屠宰检疫遇到的肌肉病理变化进行分类和总结．从而为分 析研究引起肌肉病理变化的病因．并提出科学的处理意见 奠定了基础 １ 肌肉坏死 肌肉组织的坏死很少呈现凝固性坏死、消化性坏死的 病变．一般出现的是坏疽的形态学变化。肌肉坏死后。水分 蒸发．呈现的是干性坏疽．感染了腐败菌呈现的是湿性坏 疽，感染了气肿疽杆菌、绿脓杆菌、恶性水肿杆菌、产气荚 膜杆菌等后呈现的是气性坏疽 通常这类肌肉组织呈灰白 色或青黄色，肌肉松弛。前期无味，后期出现恶臭味。干性 坏疽组织呈现黑褐色．切面较硬．表面皱缩。嗅其组织有硫 化氢气味 处理意见：局部坏死，须湿法化制；大面积的坏死须销毁。 ２肌肉萎缩 萎缩的肌肉组织明显色泽变淡．血液稀薄如水．手按压 无弹性或弹性很小．肌纤维变细。表面出现凹陷。镜检肌肉 萎缩．肌浆中特别是肌核附近有较多的脂褐素。肌纤维间的 结缔组织和脂肪组织增殖。该病变常见于运动障碍、慢性结 核病、慢性传染性贫血、寄生虫病、肿瘤、脑部疾病。 处理意见：非传染性的肌肉萎缩，修割后可食用；传染 性和寄生虫病引起的萎缩应销毁 ３肌肉变性 眼观肌肉肿胀，色泽变淡．有时如同开水烫过一样，有 时肌纤维肿胀并出现局部病灶．病变严重的肌肉变成灰白 色，质地脆弱，切面干燥，病变部位与健康部分有明显的界 线。镜检肌纤维断裂、横纹消失。如出现钙化。可见有米粒 大至高粱米大小的钙化物．用刀不易切开。伴随有脂肪变 性的常因慢性传染病、中毒病所致。玻璃样变性常因口蹄 疫等传染病和寄生虫病所致。 处理意见：轻度变性，应湿法化制处理；重度变性，应 销毁。 ４白肌病 主要发生在后腿的半腱肌、臀部肌肉、前腿的肩胛 肌，偶见背最长肌出现该病变。病变初期肌组织苍白，质 地松软湿润。严重的肌肉质地略显干硬，无光泽，切面有 散在的灰白小点．严重的形成局部钙化灶．肌组织变性 坏死 肌组织病变常由于饲喂不恰当．缺乏维生素Ｅ和 硒所致．常见于幼畜。 处理意见：全身肌肉有变化时。不能食用。轻微的切除 病变部位后可食用 ５白肌肉 白肌肉与白肌病不同的是肌纤维没有发生变性坏死． 其典型特征：肌肉苍白，质地柔软，切开发现有液体渗出， 肌纤维松散．纹理粗糙。常发生部位为半腱肌和背最长肌。 镜检肌纤维呈波纹状．横纹消失。造成该病理现象的原因 是生猪宰前运输时挤压驱赶．屠宰时的高温综合征和牲畜 的肌肉痉挛所致 处理意见：不影响食用，但不宜作腌制品。 ６肌肉旋毛虫 旋毛虫常寄生于动物的膈肌、舌肌、喉肌、咬肌、颈肌、 肋间肌、腰肌，其中以隔肌感染率最高。初期感染，肌肉里出 现灰红色小点。感染１５天后的肌组织，其包囊与周围的肌 纤维形成明显的界线。感染６个月后肌组织密度增大，虫体 增多。开始形成钙化，切面有白色小点，肌肉肿胀。镜检发现 肌纤维肿胀变粗。排列紊乱，横纹消失呈网状结构。虫体周围 肌浆溶解，虫体附近肌细胞坏死。肌间质水肿，炎性细胞浸润 明显。虫体外有一包囊，包囊内虫体呈卷曲状或螺旋状。 处理意见：为保障食肉的安全性，发现旋毛虫后，其肉 尸皆应销毁 ７肌肉囊虫 囊尾蚴主要寄生于动物的骨骼肌和心肌间的结缔组 织内，通常以咬肌、舌肌、背最长肌、股二头肌、膈肌、肩胛 肌、心肌、臀部肌肉最易感染。寄生在肌间的是有钩绦虫的 蚴虫．切开肌肉易被发现。切面有灰白色或白色半透明状的 包囊。包膜与肌肉组织有明显的界线。镜检发现，有少量的 结缔组织与肌组织连结．轻度感染的有炎性细胞浸润。虫体 外有致密结缔组织包绕，感染严重的肌肉组织变性、萎缩。 处理意见：无论发现多少虫体。皆应销毁。 ・３７・ （收稿日期：２０１０—０４—２５）
1 病理学重点
一名词解释
1萎缩：发育正常的组织和器官的体积缩小
2化生：一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
3坏疽：是指组织坏死并继发腐败菌感染，颜色通常呈黑色。
4机化：由肉芽组织取代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他异物的过程
5肉芽组织：由大量新生的毛细血管、多少不同的炎细胞及纤维母细胞构成的幼稚结缔组织。
6心衰细胞:肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞。
7槟榔肝：慢性肝淤血时，切面可见红色的淤血区与黄色的脂变区相间排列，呈槟榔样外观。
8炎症：机体对致炎因子引起的局部组织损伤所发生的防御反应。
9渗出：炎症局部组织血管内的过程中液体从血管内渗出成分和白细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。
10蜂窝组织：疏松组织的弥漫性化脓性炎症。
11肿瘤：是机体局部组织的正常细胞受到各种致瘤因子的作用，在基因水平上失去了对细胞生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。
12异型性：肿瘤组织和肿瘤细胞与其来源的组织和细胞之间的差异，反映了分化的不同，是区别良恶性肿瘤的重要依据。
13转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管和体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程。
14癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。
15肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。
16原位癌：指癌细胞累积上皮的全层，但尚未突破基底膜的早期肿瘤。
17肝硬化：肝细胞弥漫性坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生；病变反复交错进行；使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，肝变性变硬，形成肝硬化。
18肾病综合症：三高一低，即高蛋白尿，高脂血症，高度水肿，低蛋白血症。
19结核结节：结核结节的一种病变；由类上皮细胞、Langhans巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成，中央常见到干酪性坏死；对结核的病理学诊断有意义。
20伤寒小结：见于伤寒病；伤寒细胞即巨噬细胞吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞以及坏死细胞碎片；伤寒细胞聚集成小结节病灶。
