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癫痫发作急救丙戊酸钠的正确用法在我们日常生活中，突发疾病的事件时有发生。
而癫痫发作是一种较为常见的急症情况。
为了提高对癫痫患者的急救效果，丙戊酸钠被广泛应用于急救过程中。
本文将介绍癫痫发作急救时，丙戊酸钠的正确应用方法，以帮助读者掌握正确的急救技巧。
一、了解癫痫发作的特征和分类在进行癫痫发作急救之前，我们应该了解癫痫发作的特征和分类。
癫痫发作包括两类：部分性发作和全面性发作。
部分性发作只涉及大脑某一部分区域，患者可能出现肢体抽动、痉挛、感觉异常等症状。
全面性发作则波及整个大脑，患者可能出现口吐白沫、意识丧失、全身抽搐等症状。
二、正确的急救步骤1. 确保患者的安全在发现癫痫患者发作时，首先要确保患者的安全。
我们需要注意患者周围的环境，确保他们不会触碰到尖锐物品或摔倒造成进一步的伤害。
2. 保护患者头部在癫痫发作过程中，患者可能会抽搐或摇头。
为了保护他们的头部免受进一步的伤害，我们可以使用柔软物品（如枕头、衣物等）垫在患者头部下方。
3. 放松患者的衣物和固定物品癫痫发作期间，患者的肢体可能会抽动或痉挛，他们的衣物或固定物品可能会限制他们的活动。
因此，我们需要放松患者身上的衣物和固定物品，以减轻他们的不适和伤害。
4. 保持患者呼吸通畅在癫痫发作过程中，患者可能会出现喉咙堵塞或呼吸暂停的情况。
为了保持患者的呼吸通畅，我们可以将患者头部转向一侧，以便呼吸道畅通。
5. 将患者转移到安全地点如果患者正在一个危险的环境中发作，例如在水中或火源附近，我们应该尽力将他们移至安全地点，以避免进一步的伤害。
三、丙戊酸钠的正确用法1. 高风险患者的应用对于癫痫发作持续时间较长或频繁发作的患者，丙戊酸钠是一种常见的急救药物。
在使用丙戊酸钠之前，我们应该先评估患者的危险程度和身体状况。
2. 适当的剂量和给药途径丙戊酸钠的剂量和给药途径应根据患者的具体情况而定。
一般来说，丙戊酸钠的剂量为15-20mg/kg，静脉注射速度为25-50mg/min。
探讨神经内科应用丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果【摘要】目的：科学的探究在神经内科使用丙戊酸钠药物药物对癫痫疾病的临床治疗效果。
方法：在本次实验探究阶段中，选取了2016年度5月份到2017年度5月份这段时间里，本院神经内科当中所收治的148位癫痫疾病患者探究研究对象。
并在研究中运用随机分配的方式将这148位患者划分为观察组和相应的对对照组，并保证每组中人数均为74人。
在完成了随机分组之后，对照组当中的74位癫痫疾病患者运用卡马西平药物进行治疗，而观察组当中的74位患者运用丙戊酸钠药物进行治疗。
在服药之后详细的观察对照组患者以及观察组患者的治疗效果以及相应的不良反应情况。
结果：使用丙戊酸钠药物进行治疗的对照组在经过了一个月的治疗之后，其治疗效果要明显的由于使用卡马西平药物进行治疗的对照组。
而在出现的不良反应方面，观察组癫痫疾病患者出现为胃肠道不良反应、嗜睡情况以及患者体制下降情况都少于观察组当中的癫痫疾病患者。
结论：在对精神内科当中癫痫疾病患者进行治疗的阶段中，使用丙戊酸钠药能在保证治疗效果的基础上，降低患者出现不良反应的几率，因此这种药物具有治疗安全良好、临床效果突出的特点，值得进行推广。
【关键词】治疗；神经内科；丙戊酸钠；临床；癫痫癫痫是指某种原因导致的脑内神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性及刻板性的临床特点，由于异常放电的神经元位置不同、异常放电累及范围差别，患者的发作形式也不相同，存在感觉、运动、意识、精神、行为等多种临床表现，严重影响患者的生活质量，对癫痫的患者进行及时有效的治疗是至关重要的。
癫痫患者的发病类型不尽相同，治疗药物多种多样，临床上常采用丙戊酸钠治疗癫痫患者。
鉴于此，本文通过对比观察组患者采用丙戊酸钠和对照组患者采用卡马西平治疗癫痫两种方案得到了一些结论，现报告如下。
1基础资料以及方法1.1基础资料分析在本次实验探究阶段中，选取了2016年度5月份到2017年度5月份这段时间里，本院神经内科当中所收治的148位癫痫疾病患者探究研究对象。
丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比近年来，癫痫疾病在世界范围内呈现高发趋势，这种脑部神经系统失调的疾病给患者生活和工作带来了极大影响，并且如果得不到及时有效的控制，还可能对患者造成生命危险。
因此，治疗癫痫的方法和药物的研发变得越来越重要。
丙戊酸钠和卡马西平是当前对癫痫治疗效果较好的两种药物，那么这两种药物的治疗效果有何区别呢？本文将分别介绍丙戊酸钠和卡马西平的药理作用和治疗效果，并对二者进行比较分析。
一、丙戊酸钠的药理作用和治疗效果丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，其化学成分与人体内的神经传递物质类似，能够增强神经递质抑制作用，抑制癫痫发作和传播，从而达到控制癫痫的作用。
丙戊酸钠的治疗剂量要根据患者的体重，发作类型和药物使用史等情况进行个性化调整，而一般的剂量范围为每日1500-3000毫克。
丙戊酸钠的临床疗效比较显著，能够有效控制大多数癫痫患者的症状，特别是对于强直-阵挛性癫痫和大发作的治疗效果最好。
研究显示，使用丙戊酸钠治疗的癫痫患者中，约有70%的患者在6个月内症状明显减轻或消失，而主要不良反应则为头晕、恶心和腹胀等症状。
卡马西平也是一种常用的抗癫痫药物，它的药理作用是抑制神经细胞的高频放电，从而减轻或消除癫痫。
卡马西平的治疗剂量一般也要根据患者个体情况而定，但一般情况下每日的剂量范围为100-400毫克。
与丙戊酸钠相比，卡马西平的副作用发生率更低，但却有一定的耐药性，因此在使用期间需要定期进行剂量调整和血药浓度监测。
卡马西平和其他抗癫痫药物一样，需要逐步降低剂量停药，否则容易出现药物依赖和戒断综合征等问题。
从药理作用和治疗效果上来看，丙戊酸钠和卡马西平都能够有效地控制多种类型的癫痫发作，但丙戊酸钠对于强直-阵挛性癫痫和大发作的治疗效果更好，而卡马西平则有较好的耐受性和安全性。
同时，丙戊酸钠的使用范围相对较窄，主要适用于复杂部分性癫痫和大发作，而卡马西平则适用范围更广，可以用于复杂部分性癫痫、原发性全舞蹈病等多种类型的癫痫患者。
丙戊酸钠用于临床治疗癫痫的疗效及安全性探析发布时间：2021-07-15T14:59:59.737Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：李岩[导读] 目的分析和探讨了在癫痫患者中应用丙戊酸钠的实际效果。
李岩山西省河津市人民医院 043300【摘要】目的分析和探讨了在癫痫患者中应用丙戊酸钠的实际效果。
方法选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象，然后将他们分成了实验组和对照组。
对照组中对患者应用到苯妥英钠进行治疗，而实验组中患者应用到丙戊酸钠进行治疗，然后比较了这两组患者的实际效果。
结果实验组的治疗总有效率明显的高于对照组，且实验组患者的不良反应明显的低于对照组患者，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。
结论在癫痫患者中应用丙戊酸钠治疗患者的效果十分显著，且不良发生率明显的降低，为此值得被临床推广和应用。
关键字：丙戊酸钠；癫痫；疗效癫痫是一种常见的疾病，也会导致脑神经元受到损伤，癫痫是脑梗塞后发病率较高的疾病，因为它具有攻击和突发的特征。
脑神经元异常放电是一种常见的疾病。
癫痫是在脑梗死后。
由于癫痫的不确定性，给患者家属带来了较重的经济和精神负担，因此探索安全有效的抗癫痫药物非常重要。
为此选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象。
报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象，然后将他们分成了实验组和对照组。
1.2方法实验组：成人丙戊酸钠片，初始剂量为400mg / d，然后根据疾病调整剂量，最后稳定（600-1800）Mg/D，每天两次，儿童钠片，初始剂量是（10-15）mg/d，也可以根据疾病增加剂量，最后稳定在（15-60）mg/d。
对照组：给予成人和儿童苯妥辛钠，成人剂量维持在（200-400）mg/（kg·d），儿童用量保持在（4-8）mg /（kg路d），8-33个月。
癫痫患者丙戊酸钠血药浓度波动1例分析及药学监护朱彩红;赖莎【摘要】丙戊酸钠是癫痫治疗的主要药物之一,疗效好、抗癫痫谱广、经济性佳、浓度监测方法成熟,在我国应用非常广泛.然而,丙戊酸钠与多种药物联合使用,代谢会收到影响,出现药物间相互作用.碳青霉烯类就是其中一类可导致丙戊酸钠浓度降低的药物,因此,在临床药物治疗过程中,必须使用这类药物与丙戊酸钠联合时,需严密监护血药浓度及症状.此时,临床药师全程药学监护就能起到非常重要的作用,能为患者治疗的合理性、有效性、安全性保驾护航.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)002【总页数】3页(P251-253)【关键词】美罗培南;丙戊酸钠;血药浓度;相互作用【作者】朱彩红;赖莎【作者单位】南方医科大学第五附属医院,广东广州 500900;广东药科大学附属第一医院,广东广州 510800【正文语种】中文【中图分类】R742.1丙戊酸钠（Valproate sodium，VPA）为临床应用最为广泛的一线广谱抗癫痫药物，对各类癫痫及并发癫痫样抽搐均有良好疗效，常见包括各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫等，均临床治疗效果较佳，另外临床治疗中采用口服疗法，具有吸收快而完全的特点，主要分布在细胞外液，在血中大部分与血浆蛋白结合，同时其还具有较为经济及患者接受度高的特点。
虽然VPA个体差异大、治疗范围窄需进行血药浓度监测，但其浓度监测方法成熟、可靠，多数医院均可监测其浓度。
然而，该药血药浓度受多种药物的影响[1]，碳青霉烯类广谱抗菌药物就是其中一类，联合应用需谨慎，必须联合使用时需注意监测。
本文就我院2016年11月15日收入的1例癫痫合并感染联用美罗培南和丙戊酸钠的患者血药浓度波动进行分析与监护，为临床合理应用和监测VPA提供参考。
1 病史概况患者，女，66岁，51kg，2016年11月15日因“意识神志不清3月”入院，体温36.6℃，心率82次/min，呼吸20次/min，血压130/80 mm Hg，留置气管套管、尿管、胃管，管腔通畅，神志不清，呼之不应，查体欠合作，颈抵抗，左上肢肌张力增高，余肢体肌张力正常，左手背及双足可见轻-中度凹陷性浮肿，病理征阴性，脑膜刺激征阴性，骶尾部可见5cm×4cm褥疮，有黄色渗液，周边皮肤苍白，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，余查体未见明显异常。
丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫的效果分析发布时间：2023-06-26T10:31:16.219Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：梁志斌梁金群颜玉贤陈明玉许一帆[导读]丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫的效果分析梁志斌梁金群颜玉贤陈明玉许一帆（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的探讨丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫的临床效果。
方法随机选取我科收治的80例老年癫痫患者作为研究对象，分为对照组和观察组各40例，对照组接受托吡酯治疗，观察组接受丙戊酸钠缓释片治疗，比较组间疗效、不良反应、治疗前后的日常生活活动能力评分。
结果? 观察组患者的治疗有效率较对照组更高，差异显著（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率较对照组更低，差异显著（P<0.05）;观察组患者治疗后的日常生活活动能力评分较对照组更高，差异显著（P<0.05）。
结论? 针对老年癫痫的临床治疗，使用丙戊酸钠缓释片可以确保理想的治疗效果，减少不良事件的发生，有效提升老年患者的生活功能，安全可靠，值得推广。
关键词：丙戊酸钠缓释片；治疗;老年癫痫;癫痫是大脑神经元异常放电导致一过性脑功能紊乱的一组疾病和综合征，属于临床高发的慢性病。
近几年，癫痫在我国的临床发病概率逐渐上升，是发病概率仅次于脑血管病的神经系统疾病，严重影响民众的身体健康，降低其生活质量。
异常放电的起始部位与传播方式不同，导致癫痫发作的疾病表现极具复杂性，具体可概括为：精神、意识、自主神经、感觉以及阵发性运动等各方面功能障碍。
绝大部分癫痫患者持续使用常规抗癫痫药物治疗，即可减少疾病发作的次数，其中丙戊酸钠属于临床常用的广谱类抗癫痫药物[1]。
老年癫痫患者年龄大，合并多种疾病，肝肾功能较差，抵抗力低，不良的身体素质导致限制了治疗效果，增加了恢复难度。
同时，反复癫痫发作严重影响老年患者的正常生活，让老年患者由于疾病倍感压力。
丙戊酸钠是临床广泛应用的常规抗癫痫药物，药理机制为γ-氨基丁酸水平的降低，强化突触前、突触后γ-氨基丁酸的传递，抑制γ-氨基丁酸转氨酶的活性，减少神经元的持续性发放，以此多重抑制丘脑皮质环路，实现抗癫痫的目的[2]。
收稿日期:2009209225作者简介:张志成(19822),男(汉族),辽宁朝阳人,硕士研究生;E 2ma il zhicheng 0022008@;冯婉玉(19592),女(汉族),辽宁沈阳人,教授,主要从事临床药理和药物分析研究,E 2ma il fengw anyu 2000@yahoo 。
文章编号:100622858(2009)1221001203丙戊酸钠在癫痫患者中的群体药动学张志成,李晓雪,冯婉玉(中国医科大学附属第一医院,辽宁沈阳110001)摘要:目的建立丙戊酸钠在癫痫患者治疗中的群体药动学模型,为临床个体化给药提供参考。
方法收集我院门诊60名癫痫患者丙戊酸钠稳态血药浓度监测数据和相应的人口学数据,应用非线性混合效应模型(nonlinear m ixed 2effect model,NONME M )程序对收集的数据进行分析,建立群体药动学模型。
结果建立了癫痫患者口服丙戊酸钠群体药代动力学模型:CL /F =01959×1104x ,(x =0,1),V /F =1135,k a =2138h -1,说明丙戊酸的清除率与患者性别相关,即男性患者的清除率大于女性。
结论初步建立癫痫患者口服丙戊酸钠群体药动学模型,为丙戊酸钠个体化用药提供理论基础。
关键词:癫痫;丙戊酸钠;群体药动学;非线性混合效应模型中图分类号:R 917 文献标志码:A 丙戊酸钠(s odium val p r oate,VP,结构式见图1)为不含氮的广谱抗癫痫药,是目前常用的一线抗癫痫药物。
其作用机制与抑制电压敏感性Na +通道有关,抑制G ABA 代谢酶,使脑内G ABA聚积,抑制病灶神经元过度放电,同时遏制异常放电的扩散[1]。
该药药动学参数个体差异大,有效治疗浓度范围窄,一般认为有效血药质量浓度为50～100mg ・L -1,超过100mg ・L -1时易产生毒性反应,临床改善症状的血药质量浓度常在50～60mg ・L-1[2-3]。
丙戊酸钠一般需长期使用,当血浆浓度过高时可出现严重的不良反应,常见的有恶心、呕吐、肥胖、脱发和血小板减少、肝功能损害等[4],且与其他抗癫痫药物之间存在相互作用等特点,临床使用时需监测其血药浓度,并进行个体化给药。
由于缺乏适合中国癫痫病人的群体药动学参数,目前临床剂量调整尚处于经验用药阶段。
作者采用非线性混合效应模型法(nonlinear m ixed effect model,NONME M )对门诊癫痫患者的零散丙戊酸钠血药浓度监测数据进行分析,定量考察身高、体质量、年龄、性别、肝功、肾功等固定效应因素对VP 清除率的影响,为临床更科学的制订个体化给药方案,提高合理用药水平提供。
1 仪器与材料T Dx F Lx 荧光偏振免疫分析仪(美国AbbottF i g .1 Structure of sod i u m va lproa teLaborat ories 公司),NONME M 软件(美国Gl obo 2max 公司)。
丙戊酸钠缓释片(015g/片,法国Sanofi 2Syn 2thelabo 公司生产,杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司分装),丙戊酸钠试剂盒(美国Abbott 公司)。
2 方法与结果211 病例选择收集2009年2月～5月在中国医科大学附属第一医院门诊就诊的服用丙戊酸钠的60例癫痫患者的医疗数据:其中男性29名,女性31名,平均体质量为4819kg,平均身高为13312c m ,平均年龄为2016岁,肝、肾功能均正常。
212 药代动力学模型根据文献[5-7]报道,VP 的药动学特征为一室一级吸收和消除,因此在基础模型中应用的是一室一级吸收和消除的药动学开放模型,见式①、②。
c p =c 0・e -k t+D ・k a ・k C L ・(k a -k )(e -k t -e -k a t )①CL =k ・V d②第26卷第12期2009年12月沈 阳 药 科 大 学 学 报Journal of Shenyang Phar m aceutical U niversityV ol 126 N o 112D ec 12009p 11001其中cp 为模型预测的血药浓度,c为初始浓度,e为自然对数,ka为吸收速率常数,k为消除速率常数,D为给药剂量,CL为相对清除率,Vd 为表观分布体积。
式中CL和Vd值包括了制剂的生物利用度F值。
由于该药口服吸收近完全, F可视为等于1。
同时吸收速率常数k a的数值对CL的估算影响较小,固定该参数后(k= 2138h-1)进行拟合。
此外,VP有时辰药学现象,故本研究只采集清晨服药前消除相的稳态血样,对CL进行估算。
213 固定效应因素考察下列因素(即固定效应)对清除率(CL/ F)的影响:年龄(AGE)、性别(Gend)、体质量(W T)、身高(HT)、肝功(ALT、ALP),肌酐清除率(CREA)。
NONME M法计算时采用扩展的最小二乘法,使目标函数值最小,估算各参数。
不同目标函数值(objective functi on value,OF V)的差值近似服从χ2分布,可通过假设检验来确定某一固定效应对药动学参数影响的显著意义[8]。
模型的建立采用向前包容法(f or ward inclusi on)和向后剔除法(backward eli m inati on)。
首先建立不含任何固定效应因素的最简模型,用加法、乘法或指数模型等逐一加入各因素。
检验水平设为0105,若加入某一固定效应因素后,目标函数值的改变大于318(自由度为1),则将该因素加入模型,反之予以剔除。
反复该过程直至目标函数值无显著改变,得全量回归模型。
然后用向后剔除法考察各影响因素。
将检验水平定为0101,逐一剔除各影响因素,若目标函数值的改变大于6164,则视该因素有显著性意义,模型中予以保留。
排除无显著性意义的固定效应参数后,得最终回归模型。
214 模型拟合确定在一室模型基础上将固定因素逐个加入各药动学参数,在逐个去除协变量进行验证,以确定最终模型(见表1)。
Table1 Groups i n the f i n a l regressi on m odel param eter va lues Para meter Data RS D/%P C V/%S D CL/(L・h-1)019591814<010*********V d/L11352014<0105--k a/h-12138----Gend1104512<0105-- CV%—D ifferences a mong individuals of each para meter;S D—I ntra2individual differences of the fitting concentrati on 由NONME M法建立的丙戊酸钠的群体药动学最终模型如下:CL/F=01959×1104x,Vd/F= 1135,k a=2138h-1。
模型中x为性别,患者为男性时x=1;当患者为女性时,x=0,说明男性比女性清除率大。
3 讨论通过对引入各个协变量对药动学参数的考察,在模型化过程中我们可以看到,受试者的性别对清除率有影响,男性的清除率大。
根据文献报道,通常男性体重较重,体液、肌肉量较多,而女性体重则较轻,体内脂肪含量较高。
因此,对脂肪组织具较高亲和力的药物在女性体内初始分布容积较大,血药浓度低,长期使用会引起药物的再分布,导致半衰期延长,血药浓度升高,从而使清除率降低[9-10]。
无论是母药还是其代谢物,肾脏都是其排泄的主要器官,性别差异影响着肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收3个环节。
男性的肾小球滤过率较女性高,据报道,男性阳离子分泌率较女性高,男性对肾小管分泌抑制也较女性敏感。
对于治疗指数窄、安全系数低、有浓度依赖性副作用、通过肾脏排泄的药物确实需要根据性别因素调整给药剂量[11]。
作者考察的其他固定效应因素如体重,年龄,肝功,肾功等有做出好的结果的原因是,虽然只取1或2个点的稀疏数据,但由于样本量太少,还不能整体反映群体的某一方面的特征,今后应该继续扩大样本的积累,再增加样本数量的同时,可参考文献增加固定效应因素的种类,如年龄分段,胃肠消化功能等的影响,以得到更全面得丙戊酸群体药代动力学特征。
作者采用的荧光偏振免疫分析仪,利用荧光偏振程度的大小与待测药物浓度成反比的关系进行定量。
此方法相比高效液相色谱法的优点有操作简便,灵敏度高,测定时间短等。
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