肾癌健康宣教

冠心病健康宣教

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ﻩ冠心病患者健康宣教

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血（隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟;其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素,如家族遗传史、年龄、性别（男性)等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。 归纳有7点:控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。 原则应该是：低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素，避免刺激,少食多餐，容易消化

一、饮食指导

１.控制热量，保持理想体重。少食甜食品及纯糖,减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日,或１００ｍｇ以下/每千卡总热量。可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收,且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。 应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给,又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入,而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐,对防治冠心病有利。多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。

2．控制脂肪摄入的质与量。尽量少用动物内脏（猪肝、肾、脑、鱼子等),墨斗鱼，松花蛋、肥肉、动物油脂、黄油、奶油、全脂乳、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、黄油、猪油、牛油、椰油等，避免食用含脂肪高的食物。

慢性肾衰健康宣教

一、起居指导

1、病室阳光充足、定时通风、保证空气清新、环境安静。夏季注意避暑，秋冬养阴。科室备有秋冬养阴茶饮和春夏养阳茶饮，开饮时间：周一至周五上午10:00至11:00。阳虚者病房宜温暖向阳，避免潮湿阴冷。阴虚者保持房间凉爽通风。

2、科室教授您一套耳部保健操，肾主藏精，开窍于耳，通过按摩耳朵达到养生防病的功效，经络操起到疏通经络。

二、用药指导

1、中药浓煎早晚温服，可少量多次频服，呕吐者可在服药前口含鲜生姜片。

2、请您不要擅自调节输液速度，以免出现不良反应。严格遵医嘱服用口服药，

请勿擅自加减药量或自行停药。服用降压药物时，护士会为您测量血压。若出现头晕、头痛等不适症状时，请您及时按呼叫器，通知医护人员。

三、膳食指导

1、宜食用优质蛋白、高钙低磷、丰富维生素饮食，多食新鲜蔬菜、水果，常食

益气健脾补肾食物：莲子、山药、羊肉、黑豆等食物。忌辛辣刺激食物。

2、对水肿、高血压、心理衰竭患者，控制水、钠的摄入，严重时，可给与无言

饮食。高钾者，忌食含钾高的食物：香蕉、橘子、橙子、坚果等。

四、情志疏导

1、畅情志、少怒少争，祛除杂念。

2、保持良好的心态，解除恼怒忧郁等情绪对疾病的影响，积极配合药物治疗。

3、对久病气血不足者，应宁心静志调和气息。

五、出院指导

1、注意保暖，避免风寒侵袭，随气候增减衣物，预防继发感染。

2、畅情志、稳定情绪，避免激动恼怒，对疾病树立信心。

3、适劳逸、起居有常。休息对于减轻肾脏负担有很好的作用，避免重体力劳动

及身体过度的疲劳。

4、根据肾功能检查结果采用合理饮食，向患者及家属讲解食物选择的范围，烹

调方法及进食量。

5、 出现神志改变、血压增高、水肿加重，心肌疲乏无力，出血倾向等不适时，

及时就医。遵医嘱服药、定期复诊。避免服用对肾脏有害的药品和加重肾脏负担的食品。

第三部分

VTE的健康宣教

（一） VTE风险患者的宣教（三字诀）

1. 禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5-3.5℃，影响末梢的血液循环，而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。

2. 控饮食。饮食宜清淡，忌食油腻、肥甘、辛辣等食物，指导患者多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（苹果、鸭梨等），保持大便通畅，以利于下肢静脉血液的回流。

3. 少吃油。较少肉、蛋、油炸食品等高脂肪食物摄入量，多吃深海鱼、核桃，含有的特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪，预防血栓形成。

4. 多喝茶、适当饮茶可以抑制血小板凝集，同时能保证充足的液体入量，防止血液浓缩，进而防止血栓形成。

5. 吃早餐。不吃早餐的人，血小板更容易粘稠与凝集，容易形成血栓。

6. 勤锻炼。加强肢体被动活动，对偏瘫和自主活动不便的患者，被动按摩患者比目鱼肌及腓肠肌，并做足踝被动按摩。方法：手握住足前部，固定其踝部，做踝关节屈伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”运动，每天6-8次，每次10-15个。

7. 常泡澡。条件允许的情况下，每周泡2次热水澡，水温能加速血液流动，从而使溶栓能力随之增加，每次20分钟，水温以舒适为宜。

8. 鞋袜松。衣服、鞋袜不要太紧，血液循坏差会促使血栓凝集。鼓励患者穿医用弹力袜预防血栓的发生。

9. 慎服药。做好患者的用药指导，告知遵医嘱服药的重要性，不要擅自增加或停用药物，造成血栓或出血。

（二）VTE患者的宣教

以下宣教知识均在常规健康宣教的基础上进行。

1. 休息与活动：告知患者抗凝治疗期间严格卧床、抬高患肢并制动的重要性，指导并协助患者患肢抬高20-30°（如图1），略高于心脏水平，膝关节屈曲15-20°，避免膝下垫枕，髂内静脉呈松弛状态，有助于静脉回流，减轻患肢胀疼，嘱患者及家属严禁冷热敷和不能用力按摩下肢。DVT形成后1-2周最不稳定，警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险性。当全身症状与压痛缓解后，遵医嘱指导患者进行轻便活动，下床活动时可穿着梯度压力袜。

【实用】健康宣教

药海无涯 学无止境 专注医学领域

急性气管-支气管炎健康宣教

急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。其主要症状是咳嗽和咳痰，常先有鼻塞，流涕，咽痛，声嘶等症状，继之咳痰，还可伴发热，乏力等。伴支气管痉挛时，可有气促，胸骨后发紧感需注意以下几方面：

1、心理指导：不要急躁，安心静养，配合治疗。

2、饮食指导：进食清淡，富有营养的饮食，多饮水。

3、发热时要注意卧床休息，选用物理降温或药物降温。

4、室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病人再次受凉。

5、须经常协助患者变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。

6、防止空气污染，避免烟雾，化学物质的刺激。

7、注意增强体质，防止感冒。