呼吸内科业务学习
时间:2016年10月24日
地点:呼吸内科医生办公室
参与人员：（手写签到）
主持人：孙强主任
学习主题：疾病分类编码培训
学习内容：
一、疾病分类
国际疾病分类（ICD）：是WHO要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”。按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。
二、疾病分类的目的与意义
随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强烈。今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、疾病诊断分组（DRGs）、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。疾病分类与编码已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院的社会效益和经济效益。
三、疾病分类应用范畴 ·住院病人病案首页
·临床路径表
·医院评审数据统计
·医院重点学科申报
·手术分级管理
·肿瘤报告
·传染病报告
·死亡证明
·单病种结算\医保结算
四、基本编码规则
1、二级及二级以下的医院可编码2个疾病诊断和1个手术操作名称。负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病。对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。
2、我院多使用六位数编码，一个字母和五个数字。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
3、慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码，例如慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍按慢性病编码，例如慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
4、疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时，有两种处理方式：
乐山市老年病专科医院
疾病分类编码培训
一、疾病分类
国际疾病分类（ICD）：是WHO要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”。按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。
二、疾病分类的目的与意义
随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强烈。今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、疾病诊断分组（DRGs）、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。疾病分类与编码已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院的社会效益和经济效益。
三、疾病分类应用范畴
〃住院病人病案首页
〃临床路径表
〃医院评审数据统计
〃医院重点学科申报
〃手术分级管理
〃肿瘤报告
〃传染病报告 〃死亡证明
〃单病种结算\医保结算
四、基本编码规则
1、二级及二级以下的医院可编码2个疾病诊断和1个手术操作名称。负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病。对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。
2、我院多使用六位数编码，一个字母和五个数字。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病I25.105。
3、慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码，例如慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍按慢性病编码，例如慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
4、疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时，有两种处理方式：
〃只有一个怀疑诊断，这里要假定为实际情况编码
〃当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。
常见疾病国际ICD—编码
Written by Peter at 2021 in January 附表2ICD-10常用编码表
疾病名称 ICD-10编码 疾病名称 ICD-10编码
一、某些传染病和寄生虫病P89 A00～B99 狂犬病 A82.9
伤寒 A01.0 流行性乙型脑炎 A83.0
副伤寒NOS A01.4 病毒性脑炎NOS A86
沙门氏菌感染NOS A02.9 病毒性脑膜炎NOS A87.9
细菌性痢疾NOS A03.9 流行性出血热NOS A98.5
细菌性肠道感染（细菌性肠炎）
OS A04.9 急性甲型肝炎，伴有肝昏迷 .B15.0
细菌性食物中毒NOS A05.9 急性甲型肝炎NOS B15.9
病毒性肠道感染NOS A08.4 急性乙型肝炎NOS B16.9
传染性腹泻（不明确的肠道感染）NOS A09 慢性乙型病毒性肝炎 B18.1
肺结核NOS A16.2 慢性病毒性肝炎NOS B18.9
结核性胸膜炎 A16.5 病毒性肝炎NOS B19.9
结核性脑膜炎 A17.0 艾滋病（人类免役缺陷病毒[HIV]病）NOS B24
脊柱、骨和关节的结核病NOS
肾结核 A18.0
A18.1 病毒性心炎 B33.2
泌尿生殖系统的结核病OS A18.1 病毒血症NOS B34.9
其他器官的结核 A18.8 疟疾NOS B54
粟粒性结核病NOS A19.9 血吸虫病NOS B65.9
新生儿破伤风 A33 结核病后遗症 B90.9 产科破伤风 A34 病毒性脑炎的后遗症 B94.1
破伤风NOS A35
百日咳NOS A37.9
流行性脑膜炎 A39.0 二、肿瘤P145 C00~D48
脑膜炎球菌感染NOS A39.9 恶性肿瘤 C00~C97
败血症NOS A41.9 唇NOS C00.9
呼吸内科业务学习
时间:2016年10月24日
地点:呼吸内科医生办公室
参与人员：（手写签到）
主持人：孙强主任
学习主题：疾病分类编码培训
学习内容：
一、疾病分类
国际疾病分类（ICD）：是WHO要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。目
前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。其全称为“疾病和
有关健康问题国际统计分类”。按照世界卫生组织的统一标准，
将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交
流、医学科研检索等功能。
二、疾病分类的目的与意义
随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准
化的要求越来越强烈。今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质
量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、
疾病诊断分组（DRGs）、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付
费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。疾病分类与编码
已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院
