医学信息２００６年ｌＯ月第ｌ９卷第ｌ０期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｏｃｔ．２００６．Ｖｏ１．１９．Ｎｏ．１０ ＝＝霭 蠹彳 抽
４病历 ４．１激活Ｗｏｒｄ出错。用Ｗｏｒｄ编辑病历保存后再次打开出
现这种错误。一旦出现这种情况病历将很难恢复。这与输
入法有关。建议医生在关闭病历模板之前先把输入法切换
到英文状态下，这样可以减少错误的发生。
４．２病人未出院病历误提交或移出的问题。用ＰｏｗｅｒＢｕｉｌｄｅｒ
打开表ＭＲ—ＯＮ—ＬＩＮＥ，追加病人的一条记录，输入经治医生
的用户名及病人状态为在院（０），然后再打开表ＭＲ—ＩＮＤＥＸ， 看ＭＲ＿ＳＴＡＴＵＳ字段内容是打开（Ｏ）还是关闭（ｃ）状态，如
果是关闭（ｃ）状态改为打开（Ｏ）状态，这样可以恢复提交出
去的病历。 ４．３病人病历丢失或病人多次人院找回以前病历。对多次
人院病人要用ＰｏｗｅｒＢｕｉｌｄｅｒ打开表Ｍｒ—ｆｉｌｅ—ｉｎｄｅｘ，查找要找回 病历的主题（Ｔｏｐｉｃ）及文件名（Ｆｉｌｅ Ｎａｍｅ），进入服务器寻找
病历。病历在服务器存放的目录为Ｄ：／Ｍｒ／ＩＤ号的后两位／
ＩＤ号的剩余数、具体文件名。病历是以病人住院号为主索引
存储的，先以病人住院号后两位找到文件夹，然后以病人住
院号剩余位在该文件夹中找到相应文件名的病历，若在该目
录下没有该病人的病历，则表示这份病历被丢失，只能让医
生重写。若在该目录下有，但医生看不到，可查看Ｍｒ—ｏｎ＿ｌｉｎｅ
和Ｍｒ—ｆｉｌｅ—ｉｎｄｅｘ两个表中相关记录和信息是否存在并且正
确，若不存在增加相应的记录。
通过平时维护保证了系统的安全运行，减轻了临床医生
的劳动强度，提高了工作效率和工作质量。医生站的运行带
动了医院网络化管理，加快了医院数字化进程。
编辑／任鸿兰
病案首页填写中主要诊断对ＩＣＤ一１０编码的影响
谢锦艳 （湛江市农垦中心医院信息科，广东湛江５２４００２）
摘要：目的研究不规范出院诊断对ＩＣＤ一１０编码的不同影响。方法对不规范出院诊断进行分析，找出其对ＩＣＤ一１０编
统计病案系统下的ICD疾病、手术编码简易查询系统开发应用
发表时间：2012-10-23T14:04:03.123Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿 作者： 曾祥伦 黄芬
[导读] 国际疾病和手术分类（ICD）编码是解决社保部门和医院在合理使用社保医疗基金问题上的重要工具之一。
曾祥伦 黄芬 （广东医学院第二附属医院 广东湛江 524003）
【摘要】目的 为更好地适应国家基本医疗保障新形势，充分利用现有网络资源，提高医院医护人员及病案统计管理人员ICD国际疾病和手
术分类编码水平。 方法 运用 Borland dephi 和 Microsoft SQL server，利用现网络国际疾病和手术编码数据资源，设计开发可方便查询ICD
国际疾病和手术分类编码的系统。结果 本系统已完成开发并使用了一年多，达到了预期目的，已成我们日常工作常用软件之一。结论 本系
统的开发应用大大方便了病案室疾病和手术编码人员查询和核对ICD编码工作，提高了ICD编码的工作效率。同时，本系统对在医院中推广
和普及ICD国际疾病和手术分类有积极推动作用，值得推广使用。
【关键词】疾病 编码 手术操作 国际交流
【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0034-02
从2003年7月中央决定在全国范围内进行新型农村合作医疗试点工作，如今已基本覆盖全国。新农合制度已成为有效缓解农民因病致贫，因病返贫的有力保障[1]。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新农合的补助标准提高到每人每年120元[2]。用1—2年的时间将
全国新农合筹资水平提高到每人每年150元，加快推进基本医疗保障制度建设，力争近期取得明显成效[3]。在新形势下，我院年出院人数
从2003年11518人，到2010年22915人、2011年23380人，近2年与2003年比增长率大约是100%，其中主要增长的是新农合和城镇居民基
中国医院统计２０１１年６月第１８卷第２期
３．３细化软件建设 软件建设有３个方面，一是指与硬件设备配套的
计算机软件程序的配置。二是图书馆数据库的建设。
三是日常运作流程、管理制度的制定。 ３．３．１软件程序的配备 计算机系统软件和各种应用软件，包括操作系统
软件、数据库管理软件和实现图书馆自动化需要的各
种应用软件。根据中小型图书馆的技术力量及经济条 件，建议直接购买。
在软件选择上，主要从以下２个方面加以考虑：
一是自动化软件数功能齐全，操作灵活，能够处理图书
馆管理业务且满足读者服务的全部业务。二是软件易 学易用，操作简单。编辑功能灵活，在各方面条件相近
时，应选择系统性能价格比较高的软件。 ３．３．２数据库的建设
书目数据库是图书馆自动化工作的核心，其中书
目数据的回溯建库工作，是图书馆全面实现自动化管 理、网络化书目检索和文献信息共享的基础，而数据的
标准化、规范化则直接影响图书馆自动化的成效。因 此，建立高质量的、完备的书目数据库，是图书馆回溯 建库的指导思想和要达到的目标。
数据库是一个图书馆重要的自有资源，数据库建 设包括自动化数据库及其他电子资源数据库。近些年
来，计算机检索已经逐步取代手工检索，成为检索的主
要方法，数据库的建设可以极大的方便文献的查阅。
３．３．３管理流程的制定 管理流程的改进是医院中小型图书馆的重要工 作，管理流程的优化可以极大的促进图书馆自动化建
设的进程。图书馆应根据自身的特点以及医院的实际 情况，有针对性的进行管理制度以及日常工作流程的
改进。 ３．４着力培训和提高人员素质
图书馆工作者，除了要具有良好的职业道德和文 化素质外，还要掌握相关的计算机知识和网络技术。
高素质的馆员队伍是科技兴馆的关键。特别是在进行
图书馆现代化建设的今天，更需要具有综合素质的专 门技术人员。
医院中小型图书馆的自动化建设是一个长期的过 程，在初步建立起主体框架并能正常运转后，还需要不
V01.900行人损
伤，与脚
踏车碰撞
V02.900行人损
伤，与两
轮或三轮
摩托车碰
撞
V03.900行人损
伤，与小
汽车、轻
型货车或
篷车碰撞
V04.900行人损
伤，与重
型运输车
或公共汽
车碰撞
V05.900行人损
伤，与火
车或铁路
车辆碰撞
V06.900行人损
伤，与特
指非机动
车辆碰撞
V09.900行人损
伤，运输
事故
V10.900骑脚踏车
人员损
伤，与行
人或牲畜
碰撞，非
交通事故
V12.200骑脚踏车
人员损
伤，与两
轮或三轮
机动车碰
撞，非交
通事故
V12.900骑脚踏车
人员损
伤，与两
轮或三轮
机动车碰
撞V12.901骑脚踏车
人员损
伤，与两
轮或三轮
机动车碰
撞，交通
事故
V13.200骑脚踏车
人员损
伤，与小
汽车、轻
型货车或
篷车碰
撞，非交
通事故
V13.900骑脚踏车
人员损
伤，与小
汽车、轻
型货车或
篷车碰
撞，交通
事故
V14.200骑脚踏车
人员损
伤，与重
型运输车
或公共汽
车碰撞，
非交通事
故
V14.900骑脚踏车
人员损
伤，与重
型运输车
或公共汽
车碰撞，
交通事故
V15.200骑脚踏车
人员损
伤，与火
车或铁路
车辆碰
撞，非交
通事故V15.900骑脚踏车
人员损
伤，与火
车或铁路
车辆碰
撞，交通
事故
V16.200骑脚踏车
人员损
伤，与特
指机动车
辆碰撞，
非交通事
故
V16.900骑脚踏车
人员损
伤，与特
指非机动
车辆碰
撞，交通
事故
V17.200骑脚踏车
人员损
伤，与固
定或静止
物体碰
撞，非交
通事故
V17.900骑脚踏车
人员损
伤，与固
定或静止
物体碰
撞，交通
事故
V18.200骑脚踏车
人员损
伤，非碰
撞性运输
事故，非
交通事故
V18.900骑脚踏车
人员损
伤，非碰
撞性运输
事故，交
通事故V19.300骑脚踏车
人员损
伤，非交
通事故
V19.900骑脚踏车
人员损
伤，交通
事故
V20.200骑摩托车
人员损
伤，与行
人或牲畜
碰撞，非
交通事故
V20.900骑摩托车
人员损
伤，与行
人或牲畜
碰撞，交
通事故
V21.200骑摩托车
人员损
伤，与脚
踏车碰
撞，非交
通事故
V21.900骑摩托车
人员损
伤，与脚
踏车碰
撞，交通
