内分泌系统
内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。
内分泌腺：系无管腺，在结构上是独立的器官，含有丰富的毛细血管。人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等。
内分泌组织：指其它组织器官中散在的内分泌细胞团。人体主要的内分泌组织有胰岛、卵巢的卵泡和黄体、睾丸间质细胞等。
下丘脑、肾、心、胃肠粘膜等处有散在的内分泌细胞。
内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质称激素（hormone），可调节机体的各种生理活动。
第一节 甲状腺
甲状腺是人体重要的内分泌腺，重约30g。
一、甲状腺的形态、位置与毗邻
（一）形态
甲状腺略呈“H”形，分左叶、右叶和中间的甲状腺峡。有的自峡部向上伸出锥状叶。
（二）位置
甲状腺的左叶、右叶分别位于喉和气管颈部的两侧；甲状腺峡横位于第2～4气管软骨的前方。
（三）毗邻
甲状腺左叶、右叶的后外方与颈部大血管相邻，内侧与喉、气管、咽、食管和喉返神经等相邻。
二、甲状腺的微细结构
甲状腺被纤维囊包裹，此囊伸人腺组织，将腺分隔为大小不等的若干小叶，每个小叶内含许多甲状腺滤泡。
（一）滤泡
滤泡呈球形或椭圆形，大小不等。滤泡腔内充满胶状物质，其主要成分是甲状腺球蛋白，它是合成甲状腺激素的主要原料。
（二）滤泡上皮细胞
滤泡上皮细胞围成滤泡壁。该上皮为单层立方形细胞，核圆，位于中央。滤泡上皮细胞能以碘和甲状腺球蛋白为原料，合成甲状腺激素，并适时释放人血。
（三）滤泡旁细胞
滤泡旁细胞又称C细胞，位于滤泡上皮之间或滤泡之间的结缔组织内。该细胞呈卵圆形或多边形，稍大，常单个或成群存在。滤泡旁细胞分泌降钙素，有降低血钙的作用。
临床意义：＊幼儿时期甲状腺功能低下，可导致呆小症（克汀病）。
＊成年人甲状腺激素分泌过多，可导致甲状腺功能亢进。
Diseases of endocrine System
中南大学病理学系
邓征浩
内分泌系统的组成：
内分泌腺
内分泌组织
内分泌细胞功能：分泌激素，调节机体的发育生长和
代谢活动；有特定的靶器官和细胞，并有相
应的受体。
与受体结合发挥生理调节作用。内分泌系统的功能和特点
调节与反馈：激素的合成和分泌，受神经
系统和下丘脑-垂体-靶器官之间的调节机制
控制，保持水平恒定。内分泌器官的原发病变可由遗传、炎症、肿瘤、手术等因素引起；激素分泌过多或过少引起为功能亢进或低下；肿瘤和增生是功能亢进的常见原因。肿瘤可为功能性或无功能性；增生可为弥漫性或结节性；腺瘤多为单发，结节性增生为多发；区分内分泌肿瘤的良恶性中，浸润和转移最可靠，而细胞异型性不可靠;靶器官的形态（增生、肥大或萎缩）和功能变
化，常成为首发临床症状。内分泌系统疾病特点
合成和分泌过程T3T4
Diffuse nontoxic goiter
弥漫性非毒性甲状腺肿
1
、Conception
由于甲状腺素分泌不足、促甲状腺激素
分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积
而引起的甲状腺肿大，又称单纯性甲状腺肿
(simple goiter)。
一般不伴甲亢，亦称单纯性甲状腺肿; 分散发性和地方性两种。地方性与缺碘有关，又称地方性甲状腺肿。远离海岸的内陆山区和半山区多见，发病率达10%以上，是散发性的10倍以上; 目前全世界约有10亿人生活在碘缺乏地区，我国病人超过3亿。
充满没有碘化的甲状腺球蛋白2、Etiology and Pathogenesis
缺碘
环境与食物缺碘特殊期碘需求量增加
甲状腺素合成减少功能轻度低下
TSH分泌反馈刺激垂体甲状腺滤泡上皮增生摄碘功能增强暂时缓解持续缺碘
滤泡上皮不断增生滤泡腔内充满胶质
甲状腺肿大外界因子作用
高碘
遗传与免疫
过氧化物酶、去卤化酶的缺陷及碘酪氨酸偶联缺陷等
.过氧化物酶的功能过多的被占用，影响酪氨酸氧化，因而碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大.主要是抑制碘的吸收、转运和浓缩和活化各个过程.分三个期：Stage of hyperplasia
内分泌系统详解知识点【图解】
1.人体两大调节系统之一的内分泌系统，发挥调节生长发育和物质代谢，影响躯体行为，控制生殖等重要作用。
2.激素分泌曲线。所以说，“一日之计在于晨”是有科学依据的。
3.下丘脑-垂体轴激素
4.垂体激素及其效应器官
5.甲亢与甲减
6.甲亢和甲减对心血管系统的影响
7.甲状腺功能检查结果提示
8.甲状旁腺激素（PTH）的功能和调节
9.Cushing综合征
10.皮质醇激素的增多与减少
11.人体的糖皮质激素分泌有明显昼夜节律，因此，过敏性鼻炎、哮喘、类风湿关节炎等免疫疾病往往在夜间尤其是凌晨前症状最重。
12.类固醇激素副作用
13.血糖调节
14.血糖内稳态调节
15.胰岛素与血糖调节
16.糖尿病的病因学
17.糖尿病的演变 18.糖尿病并发症
19.糖尿病危险因素和靶器官损害
医学概论“内分泌系统”说课设计
一、导入
在我们的身体中，有一种特殊的系统，可以控制和调节我们身体的各种功能，它就是内分泌系统。今天我们就来讲解一下内分泌系统的基础知识。
二、内分泌系统的基本概念
内分泌系统是人体生理机能的调节中心，由内分泌腺和内分泌细胞组成。内分泌腺是产生内分泌激素的特殊腺体，主要包括下丘脑、垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、性腺等。内分泌细胞则是分布于全身各处的能够产生内分泌激素的细胞。
内分泌激素是内分泌系统的主要产品，它们可以运行于血液中，通过生物化学和生理学的机制，调节和控制全身各种生理活动。
三、内分泌系统的功能
内分泌系统的主要功能是调节和控制全身各种生理活动，包括水和激素的平衡、代谢的控制、生殖和性的发育等等。在这些生理活动中，内分泌激素起着至关重要的作用。
四、内分泌系统的部位与内分泌激素
1. 下丘脑 - 促性腺素释放激素（GnRH）
2. 垂体 - 丝裂素、甲状腺刺激素、生长激素、催乳素、促卵泡激素、促黄体激素
3. 甲状腺 - 三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）
4. 胰岛 - 胰岛素、胰高血糖素
5. 肾上腺 - 血管收缩素、肾上腺素
6. 性腺 - 雌激素、睾酮、孕激素
五、内分泌系统的失调与疾病
内分泌系统也会出现失调和疾病。比较典型的有以下几种：
1. 糖尿病 - 胰岛素分泌不足或对胰岛素的敏感度下降，导致血糖水平偏高的一种疾病。
2. 甲状腺功能亢进 - 由于甲状腺分泌甲状腺素过多而引起的病症，常见表现为代谢亢进和身体症状的明显变化。
3. 垂体腺瘤 - 垂体某一种激素过分分泌而形成的肿瘤，通常会出现视力受损、手脚无力、发质变化等症状。
六、总结
内分泌系统是人体生理机能的调节中心，由多种内分泌腺和内分泌细胞组成。内分泌激素是内分泌系统的主要产品，可通过血液循环调控本体各个器官的活动，同时也容易出现失调和疾病。对于重要的疾病，我们应该及早诊断和治疗。
