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穴取：①大椎、肩鹛、曲池、合谷、内关、足三里、阴陵泉、
肺俞、水分；②合谷、太冲、曲池、血海、三阴交、曲泽、委
中、足三里、阴陵泉、脾俞、肾俞。双侧取穴，先针背部
俞穴，留针，针后加灸；次针足三里透阴陵泉，留针；再
针其他部位，自上而下，不留针。２组穴位交替使用。
治愈４７例，显效４例，好转１例，无效１例，有效率９８．
１ 。王樟连 ｚｚ］治疗慢性肾炎蛋白尿５２例，应用黄芪
注射液穴位注射足三里、肾俞、脾俞（均为双侧），尿白
细胞、红细胞增多者配当归注射液、鱼腥草注射液，穴
位注射中极、血海穴，治愈２３例，好转２７例，无效２
例。
３结 语 中医对慢性肾炎蛋白尿的病位病机认识淘ｉ趋一
致，在治疗方面也取得一定进展。但仍有许多问题有
待探索和改进，如诊断和疗效标准有待于统一，治疗方
法不够规范，疗程较长，远期疗效也有待进一步提高。
今后需加强对本病的理论、临床和实验研究，明确疗效
标准，逐渐筛选出有实验依据、疗效肯定的专方专药，
以应用于临床，从而提高疗效，缩短病程，巩固效果。 参考文献 肖相如．慢性肾炎蛋白尿的证治经验．辽宁中医杂志，１９９８ｔ２５（３）：９９ 石志超．慢性肾炎蛋白尿辨治．吉林中医药，１９９６，（４）：４ 郭立中．叶传惠对肾炎蛋白尿的治疗经验．中医杂志．２００１．４２（３）：１４０ 刘如秀．刘志明治疗慢性肾炎的体会．中国医药学报，１９９３，８（４）：４７ 余江毅．肾病湿热病理的临床分析和实验研究．中国中西 医结合杂志，ｌ９９２，１２（８】ｌ ４５８ ６ 戴恩来．刘宝厚诊治慢性肾炎学术思想简介．现代中医，１９９２，ｓ（４）：１４８ ７余江毅．慢性肾病癀血与湿热病理的临床与实验研究．辽宁中医杂 志，１９９５，２２（２）ｌ ９１ ８宁玲．慢性肾炎蛋白尿的中医药治疗观察．四川中医．１９９６，１４（６）：２５ ９柴瑞霁．柴浩然对慢性肾炎蛋白尿的辨治体会山西中医，１９９５，１１（２）：ｌ ｌ０王永钧．运用塞流，澄源、复本三法治疗慢性原发性肾小球病蛋白 尿．中国医药学报．１９９０，ｓ（１）：４４ １】方志传．养脾为主治疗慢性肾炎蛋白昆澍ｊＥ中医杂志，２００１，２３（８）：２９ ｌ２王淑层．堵土治水法治疗慢性肾炎蛋白尿４０例临床观察．北京中 医．１９９４．（６）ｌ １８ ｌ３陈远宁．自拟固本汤治疗慢性肾炎蛋白尿四川中医，２００１，１９（１），３３ １４郭如爱．芡实合剂治疗慢性肾炎蛋白尿３７例．山东中医学院学报， １９９３，１７（１）ｌ ３２ ｌ５方约生．牡蛎泽泻散加减治疗慢性肾炎蛋白尿５３例．吉林中医药． １９９９ｔ１９（５）：１６ ｌ６陈树人完带汤治疗肾炎蛋白尿２３钒浙江中医杂志，１９９１．（１０】ｔ ４３９ ｌ７郑爱国．自拟消蛋汤加减治疗蛋白尿３８例．湖南中医药导报． ２０００ｔ６（２）；３１ ｌ８彭文杰．红自黑风散治疗慢性肾炎蛋白尿的研究与临床运用．河北 中医，１９９７，１９（６）ｌ ４ ｌ９杨宝元．降蛋白冲剂治疗单纯型顽固性慢性肾炎蛋白尿临床观察． 河北中医，１９９７，１９（１）ｌ １４ ２０余江毅．黄蜀葵花对慢性肾炎尿ＳＯＤ尿蛋白质的影响——附５８ 侧临床报道．辽宁中医杂志，１９９４，２１（９）：４００ ２ｌ吴平路．针灸治疗肾小球肾炎蛋白尿５３钒中国针灸，２００１，２１（７）：４１１ ２２王樟莲．穴位注射治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察．ｉ￣ｒ ｅｅ 医学院学报，１９９７．２１（２）：５２ 收稿日期：２ＯＯ２一Ｏ４—２７ 医临床杂志２ｏ０ 年基 箜 鲞箜
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西南国防医药2018年2月第28卷第2期
综述•讲座
心律失常介入治疗的现状及进展
肖华(综述)，宋治远（审校）
「关键词
1心脏;介人治疗;心律失常;进展
中图分类号
R 541.7 文献标识码
A
文章编号 1004-0188(2018)02-0196-03 doi:
10.3969/
j.
issn.1004-0188.2018.02.038
近年随着心律学、电子材料学、医学计算机应用学等
科学技术的快速进步，心律失常的各种介人治疗发展迅
猛。我国心脏介人治疗虽然起步晚于欧美发达国家，但随
着我国经济和卫生事业的蓬勃发展，心律失常介人治疗也
逐步进人世界先进行列。笔者就近年来心律失常介人治疗
的现状和进展做一综述。
1 心脏起搏器植入治疗
从1958年第一台起搏器植人至今，已有数百万患者
接受了起搏器植人，起搏器也由最初的单腔起搏器发展到
如今带有远程监测的生理性起搏器。1962年我国首次使
用人工起搏器，1995年起搏器植人总量仅为3614例，此
后每年以近
10%.的速度增加长[11。根据国家卫生计生委
网上注册系统的资料显示'2015年起搏器植人总量为
65 697例，较上一年59 735例增长了约10%.，其中双腔起
搏器占比69%，比例呈逐年增长的趋势。位列前3名的省
份和直辖市有江苏省(9137例）、上海市(5470例）、北京市
(4923例冤。国内20家医院网上直报的数据显示[21，接受起
搏器治疗的患者多为老年人，最大年龄超过100岁，>80
岁的患者比例为14.4%，男女比例相近，28%患者合并其
他心血管疾病，心动过缓是接受治疗的主要原因(95%)。心
动过缓植人起搏器中，病态窦房结综合征、房室传导阻滞、
及房颤合并缓慢心室律的比例分别为51.8%_、31.7%■及
14.3%;非心动过缓起搏器适应证的比例仅为2.2%。而
2005年全国起搏器使用调查中，非缓慢心律失常占比为
10.5%[
２００２年 ２６卷第Ｊ期 Ｌ｝｜匿医疗器槭杂志 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕ删ａｊ ｏｆ ＭｃｄｉｅＭ Ｊｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ ・３・
文章编 ：１０００—６９７４（２００２）０１一【ｍ０３—０３
心律失常的电治疗进展
方祖祥
复旦大学电子工程系 （上海，２０｛）４３３）
提要论及半个世纪 来在心律失常电治疗上的进展。分剐对心动过缓、心动过速以及致命的心律失常一室颤的发病机 理、表现形式发电治疗的原理作ｒ扼要的介绍 指出心脏起搏器、射频消融术和埋植式自动复律踪颤器的技术现状和发展方
向。
关■词超搏器；射额消融；ＩＣＤ 中圈分娄号：Ｒ５４１ ７ 文献标识码：Ａ
Ｆｈｅ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ
ＦＡＮＧ Ｚｕ—ｘｉａｎｇ
Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｆｕｄａｌｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ ｈｅｒｅ ｉｓ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｎｅｎｔ ｆｏｒ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｓｔ ｈａｌｆ ａ Ｃｅｌｌ— ｔｕｒｙ．Ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｔｈｅｉｒ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｂｒａｄｙｃａｒｄｉａ，ｔａｃｈｙｅａｒｄｌａ ａｎｄ ｆａｔａｌ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ－－ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆｉｂｒｉｔｔａｔｉｏｎ（ＶＦ）ａｌｅ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ Ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｕｔｕｒｅ ｄｅ－ ｖｅｌｏｐｍｅｌｌｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｃｅｍａｋｅｒ，ＲＦ ａｂｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍｐｌａｌｌｔａｂｌｅ ｃａｒｄｉｏｖｅｒｉｏｎ ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ ａｒｅ ａｌｓｏ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｐｅｒ Ｋｅｙｗｏｒｄ ｐａｃｅｍａｋｅｒ、ＲＦ ａｂｌａｔｉｏｎ １ＣＤ
室性心律失常的治疗及进展
吴 波 综述 张书富 审校
(上海杨浦区中心医院心内科, 200090)
TherapyofVentricularArrhythmia
WUBo, ZHANGShu-fu
(DepartmentofCardiology,TheCentralHospitalofYangpuDistrictinShanghai,Shanghai 200090, China)
文章编号:1004-3934(2005)增刊-0114-04 中图分类号:R541.7 文献标识码:A
摘要: 自从认识到心脏骤停作为心脏性猝死的机制具有很高的发生率以来,医学和临床医生一直在追求一种方法来预测及
预防这些心血管事件。在室性心律失常患者中已经完成的一些安慰剂对照的抗心律失常药物试验并没有一致地认为抗心律失常
药物治疗能够降低总病死率。近几年发表的临床随机试验证明,植入型心脏复律除颤器与传统的抗心律失常治疗相比,可降低高
危亚组患者的病死率。然而,在患者中识别致死性室性心律失常的危险性及衡量使用植入型心脏复律除颤器治疗的价-效比已经
成为当今的社会医学问题,尤其在美国。室性心律失常的治疗和心脏性猝死预防仍是将来需要关注的问题。
关键词: 室性心律失常;治疗;植入型心脏复律除颤器
Abstract: Sincetherecognitionofthehighincidenceofcardiacarrestasthemechanismofsuddencardiacdeath(SCD),medicalsc-i
entistsandclinicianshavesoughtmethodstopredictandpreventtheseevents.Manyplacebo-controlledantiarrhythmicdrugtrialshavebeen
completedinventriculararrhythmicpatientgroups,butthesetrialshavenotuniformlyreportedabenefitfromantiarrhythmicdrugsinreduc-
