电气操作流程图
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一、单人徒手心肺复苏操作流程
成人BLS技术流程
脉搏 确定无脉搏
可除颤 无反应
无呼吸或无正常呼吸
(仅有喘息)
激活紧急反应系统
取来AED或除颤仪
检查脉搏:
10秒内有无确定的脉搏 高质量CPR
至少100次/min
按压深度至少2英寸(5cm)
在每次按压后要允许胸廓完全回弹
尽可能减少中断胸外按压
避免过度通气
每5~6秒一次人工呼吸
每2分钟再次检查脉搏
开始每30次胸外按压给予2次人工呼吸并循环进行
AED除颤仪到位
检查是否为除颤心律
除颤一次
立即继续CPR2min 立即继续CPR2min
每2min检查心律一次
直至ALS人员到场或患者能动 不可除颤 二、院前医护配合CA-CPR规范操作流程
呼叫原因:晕厥/昏迷
嘱护士
嘱护士
嘱护士 无
无 无 有
嘱护士 嘱护士(E) 出车准备
到 诊
现场处理
离开
现场 填写出车记录本
电话联系家属
戴手套口包帽子
取抢救B箱 戴手套口包帽子
取A箱、氧袋 监护箱呼吸机、担架
判定环境安全(D)
判定意识丧失(R),触摸不到颈动脉搏动
实施胸外按压
开放气道球囊面罩通气(B)
按压-通气5循环(C)
辨明有否除颤心律 连接AED
建立静脉通道
胸外按压球囊通气5循环 除颤(D)
胸外按压-球囊通气5循环 肾上腺素1mg iv
检查有否除颤心律
除颤
胸外按压-球囊通气5循环 胺碘酮0.3 iv
检查心律
恢复窦律 准备插管设备
判断呼吸球囊通气
气管插管
球囊通气
整理现场
转运回院 接呼吸机控制呼吸
报“110”回院
填出车登记本监测生命体征(HR)
通知院内准备抢救。 嘱护士:(3-5min1次)
肾上腺素 1mg iv;
检查有否除颤心律
胸外按压球囊通气5循环
检查心律
心脏停博或
无脉电活动 室颤或无脉室速
重复:胸外按压-球囊通气→血管活性药物(30min)
心脏停博或
无脉电活动
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全程电气专业操作流程(一)
第一步:新建工程
1.双击图标,弹出新建工程向导
1.1新建工程:第一步,工程名称
1.2新建工程:第二步,工程信息
1.3新建工程:第三步,编制信息
1.4新建工程:第四步,完成(检查无误后点击“完成”即可)
第二步:工程设置
2.1 “工程设置”—“楼层设置”
点击“插入楼层”按钮,建立楼层(在地上层点击“插入楼层”,建立地上层,在基础层的位置点击“插入楼层”建立地下室层)
点击“层高”信息一列单元格,修改层高信息,标准层的建立通过修改“相同层数”一列的单元格进行修改(注意:首层不允许建立标准层)
2.2 “工程设置”--“计算设置”
(河北定额中给排水、采暖专业的操作高度增加费的起始值为3.6m,在计算设置中修改为3600即可)
第三步:绘图输入
点击左侧 “模块导航栏”-- “绘图输入”,进入“绘图输入”接口
3.1 “绘图输入”—“接口介绍”
3.2 “绘图输入”—“CAD草图”--“导入CAD图”
(电子图纸的格式为“*.dwg”,直接打开电子文件是打不开的,需要在软件中打开,通过点击“导入CAD图”实现在软件中的打开)
3.2.1 点击“导入CAD图”—从文件路径选择要计算的工程文件—“打开”即可。
3.2.2调整原图比例,默认为1:1
在计算时一定要调整绘图比例为1:1,以保证计算结果的准确性。可以通过“工具”—“查看线性像素长度”或者“测量两点间距离”查看,按照测量出的值(实际长度)比所标注的轴距(标注尺寸)所得的比,确定是否重新导入CAD图。若比值=1:1,则无需重新导入;若比值≠1:1,则需要按照比值重新导入。
测量结果如图所示:
计算得出实际尺寸和标注尺寸的比为7500:7500=1:1,则无需调整比例,直接进入相应专业即可。 3.2.3 分图步骤:“CAD草图”—拉框选中所要导出的CAD图形--“导出选中CAD图形”
一、公开招标操作流程图 1
供应商 采购代理机构
(集中采购机构) 采购人
采购项目 签订委托协议
接受委托 自行组织
编制招标文件
发售招标文件
开标
评标 编制并提交
投标文件 采购人自行组织开展招标活动的,应当符合下列条件:(1)有编制招标文件、组织招标的能力和条件;(2)有与采购项目专业性相适应的专业人员
招标公告的公告期限为5个工作日
采购人应当自中标通知书发出之日起30日内与中标供应商签订政府采购合同
合同履约及验收 确定中标供应商
与中标供应商签订合同
申请支付资金 发出中标通知书,并在财政部门指定媒体公布结果 资格性审查 在财政部门专家库抽取专家 在财政部门指定媒体公告信息
评标委员会成员由采购人代表和有关技术、经济等专家组成,成员人员应为五人以上单数,评审专家不少于三分之二;1000万元以上、技术复杂、社会影响大评委会组成人数应为7人以上单数
采购人应当在收到评标报告后5个工作日内,确定中标供应商
采购人或者采购代理机构应当自中标供应商确定之日起2个工作日内,在省级以上财政部门指定的媒体上公告中标结果,招标文件应当随中标结果同时公告,中标公告期限为1个工作日 向采购人或采购代理机构提出质疑
同级人民政府财政部门参照“江苏省政府采购投诉处理流程图”进行处理 向同级人民政府财政部门提出书面投诉 采购人或采购代理机构机构应在收到书面质疑函后7个工作日内作出书面答复 知道或应当知道其权益受到损害起七个工作日内
采购人应当及时对采购项目进行验收,采购人可以邀请参加本项目的其他投标人或者第三方机构参与验收。参与验收的投标人或者第三方机构的意见作为验收书的参考资料一并存档 采购人或者采购代理机构应当依法对投标人的资格进行审查
对答复不满意或者未在规定时间内作出答复,可在答复期满后十五个工作日内向同级人民政府财政部门提出书面投诉 在开标前半天或前一天,特殊情况不得早于评审活动开始前2个工作日 二、竞争性谈判操作流程图
药熨法操作流程图
评估
物品准备
药物准备
患者准备
定位
药熨
观察
整理
记录 治疗盘、治疗卡、遵医嘱配制中药、白酒或食醋、炒具(竹筷或竹铲)、炒锅、电炉、布袋、凡士林、棉签,
必要时备大毛巾、屏风等 核对药物,将药物用白酒或食醋搅拌后置于锅中,用文火炒至60℃~70℃袋装,大毛巾保温,或将坎离砂放于治疗碗内加入适量食醋搅拌均匀,装入布袋用力搓,使温度升高 核对姓名、诊断,解释,适合体位,暴露药熨部位,保暖,遮挡
遵医嘱确定药熨部位
局部涂凡士林,试温,将药袋置于患处熨敷,随时移动药袋,用力均匀,来回推熨,开始时用力轻而速度快,随着药温降低则用力增加同时速度减慢,药袋温度过低时及时加温 观察患者对热感的反应,局部皮肤情况,一旦出现水疱,立即停止,报告医生及时处理
清洁局部皮肤,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位,清理用物,洗手
根据医嘱要求,详细记录药熨法治疗后的客观情况,并签名
主要临床表现、既往史、药物过敏史、药熨部位的皮肤情况、体质及心理状况等 素质要求 仪表大方,举止端庄
服装、鞋帽整齐
态度和蔼,语言温柔
护士洗手