皮下注射操作流程及评分标准

皮下注射操作要求及评分标准

项目 分值 技术操作要求 扣分标准 扣分 得分

评估

（10） 病人：

3 1. 病人身体状况、意识状态、心理状态及合作程度

3 2. 病人病情、治疗情况、用药史及药物过敏史 10

2 3. 病人局部皮肤情况、肌体活动情况

2 环境：清洁无尘、光线充足、利于保护病人隐私

操作

准备 2 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲

8 用物准备：治疗盘（1%安多福、无菌棉签、砂轮）、注射器、弯盘、药液（遵医嘱）、医嘱卡、治疗车（锐气盒、免洗手消毒液、医用/生活垃圾桶） 10

操作

程序

2 1. 核对医嘱

1 2. 洗手，戴口罩

8 3. 备齐用物，核对药物的名称、剂量、浓度、时间、用法，检查药液及无菌物品质量、有效期

1 4. 推车携用物至床旁

1 5. 打开污物桶盖，洗手

10 6. 核对病人，告知目的，评估并指导病人

10 7. 再次核对所用药物的名称、剂量、浓度、时间、用法

5 8. 按无菌要求抽取药液，排尽空气

4 9. 摆体位、选注射部位（必要时遮挡病人） 70

2 10. 安多福消毒注射部位皮肤，待干

2 11. 处置中查对

7 12. 左手绷紧皮肤，右手持注射器，以食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30-40度角，快速刺入皮下，进针深度为针梗的1/2-2/3

5 13. 以左手食指、拇指抽回血，无回血，右手退注射液，指导病人放松，观察反应

2 14. 注射毕，用无菌干棉签轻压针眼处，快速拔针

皮下注射法操作评分标准

考核时间：10分钟 选手 评委

考核资源：①治疗盘内盛皮肤消毒剂、注射药物（胰岛素）、弯盘、1ml注射器、砂轮、无菌棉签、笔、注射卡，铺好的无菌盘，必要时备抢救盒。②治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

操作流程 操作要求 分值 得分

核对医嘱

（4分） 核对医嘱、注射卡 4

评估解释

（20分） 核对病人床号、姓名、手腕带 4

评估病人全身情况、局部情况、心理状况、合作程度 6

评估环境清洁、光线充足 3

自身着装整洁，洗手，戴口罩 3

查对药物质量、批号、无菌用物的质量 4

配 药

(20分） 核对注射卡和药物 4

消毒砂轮和安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断 4

取出一次性注射器，将针头护套取下放在无菌盘内，推动活塞 4

抽吸药液至所需量，排尽空气，将注射器置于无菌盘内 4

再次查对注射卡、药瓶（两人核对） 4

注 射

(40分) 1.带用物至床旁，认真查对床号、姓名，解释交代注意事项。 4

2.取舒适体位和姿势。 2

3.选定注射部位，常规消毒。（三角肌下缘） 2

4.再次查对无误后，备干棉签，取出药液，排气。 6

5.绷紧皮肤，针头与皮肤呈30～40°角刺入皮下，回抽活塞无回血，缓慢推注药液。询问患者反应，推药完毕后快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢入锐器盒内集中处理。 10

6.协助患者取舒适体位，整理床单位 2

7.再次查对注射卡和药瓶，记录注射时间。 3 8.交代患者注意事项，观察用药后反应，用物按规定处理，洗手。 9

综合评价

（16分） 1.护患沟通有效，患者对操作满意，无不良反应。 6

2.护士坚持三查七对，无菌观念强，操作熟练，遵循无痛注射法 6

3. 程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成 4

总 分 100

说明：超时1～30秒扣1分； 30～60秒扣2分；依此类推。直至扣完为止。

皮下注射的操作流程及评分标准

流程 操作要求 分值

1 职业

规范 符合护士职业规范要求 2

2 核对 查对医嘱 2

3

评估 （1） 护士洗手，核对，解释

（2） 患者病情、身体状况、过敏史及用药史

（3） 注射部位皮肤情况

（4） 所用药物可能产生的疗效与不良反应

（5） 患者对药物的认识及合作程度 4

2

2

2

4

准备 （1） 护士：洗手、戴口罩

（2） 用物：检查备齐用物，放置合理

（3） 药物：按医嘱规范备好药物放于治疗盘

（4） 患者：卧位舒适、配合操作

（5） 环境：整洁、安静、光线适宜、安全 2

2

2

2

2

5

操作 （1） 携用物至患者床前

（2） 核对、解释

（3） 病人取舒适体位，规范选择注射部位，保护隐私、保暖

（4） 按常规消毒皮肤，范围及方法正确

(5) 再次核对，排气

(6) 一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤成30度~40度角，快速刺入针头的2/3或1/2

(7) 固定针栓，抽吸活塞，无回血即推药

(8) 注射完毕，快速拔出针头，以干棉签轻压针刺处

(9) 核对

(10) 协助患者取舒适的卧位，整理床单位 2

4

8

4

4

10

10

4

2

4

6 指导 正确指导患者/家属 4

7 处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4

8 洗手 流动水洗手 2

9 记录 观察用药后反应并记录 4

10

评价 （1）符合无菌技术、标准预防、安全给药原则

（2）操作规范、熟练、节力

（3）体现人文关怀

（4）患者/家属知晓告知事项，对服务满意 2

2

2

2

皮下注射操作规程

用物准备：治疗盘：（内装碘伏、棉签、1—2ml注射器、药液、纱布、砂轮）病历牌、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶

操作流程 操作步骤 要点说明

评估解释 评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→告知皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点

病人准备 协助病人上洗手间

协助病人取舒适体位

用物准备 准备用物（根据医嘱准备药液）→洗手→戴口罩

核对及检查：核对药液（药名、浓度、剂量、有效期）→检查药液质量，瓶身无裂痕（四无：无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物）→检查棉签、注射器等 检查棉签、注射器等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）

自安瓿吸取药液

准备药液 常规消毒瓶口至瓶颈部→砂轮锯安瓿→消毒安瓿→用无菌纱布折断安瓿、一手持注射器，将针尖斜面向下置于安瓿内液面下，另一手持活塞柄，抽动活塞，吸取药液 打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气

抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原则

自密封瓶吸取水剂药液

准备药液 除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，待干→注射器内注入与所需药液等量的空气，示指固定针栓将针头插入瓶内，注入空气→倒转药瓶，使针尖在液面下，吸取药液至所需量，示指固定针栓→拔出针头 打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气

抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原则

抽吸结晶、粉剂或油剂药物

准备药液 结晶和粉剂药先用0.9%氯化钠溶液、注射用水或其它专用溶媒熔化，待充分溶解后吸取；混悬液先摇匀再吸取，勿用力震荡以免发生泡沫影响抽出药液的准确剂量；油剂应根据其药物性能经加温或用两手对搓后再抽吸，抽吸药液的方法与安瓿、密封瓶相同

打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气