安全防护用品使用情况检查记录表

个人防护用品安全检查记录表

内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

个人防护用品安全检查记录表

检查单位（全称）：

编号：

个人防护用品安全检查记录表（续表）

检查单位（全称）：编号：

序号 检查项目 检查标准 检查情况 序号 检查项目 检查标准 检查情况

1 安全帽 安 安全帽是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证”；

帽 帽的质量是否满足以下要求：垂直间距塑料衬25-50mm、棉织或化纤：30-50mm；锁紧器符合要求；佩带高度80-90mm；

是 是否在规定的使用期（从产品制造完成之日计算，塑料帽不超过两年半，玻璃钢、橡胶帽不超过三年半）；

到 到期后是否经抽查测试合格后再使用。

2 安全带 安 安全带是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证”；

是 是否定期检验；是否有记录；

使 使用前是否作检查（绳无变质、磨损，保护套完好）

3 防护服 特殊作业防护服是否从有“生产许可证”的厂家进货；

是 是否有“产品合格证”。

焊工工作服是否符合以下要求：白色帆布的；右门襟扣住左门襟；发生意外能迅速脱下。

4 防护眼镜 防 防护眼镜是否是有“生产许可证”单位的产品；

产 产品是否有合格证书；

防 防辐射面罩是否符合以下要求：护目镜：按出厂遮光编号或使用说明书使用；颜色是混合色；面罩由不导电材料组成；观察窗、滤光片、保护片尺寸吻合，无缝隙；各部件无松动脱落。

5 防护鞋 防 防护鞋是否是有“生产许可证”单位的产品；

是 是否有“产品合格证”；

绝 绝缘鞋是否符合以下要求：在规定电压范围内使用；绝缘鞋胶料部分无破损；绝缘胶鞋每六个月做一次预防性试验；在浸水、浸油、浸酸和浸碱条件下不得作为绝缘鞋用。

6 手套 绝 绝缘手套是否符合以下要求：是有“生产许可证”单位的产品；根据作业电压进行选择；表面无裂痕、拆缝、发粘、发脆等缺陷；筒口上压制“绝缘”和耐压等级；

年月日

□ 是□ 否

□ 是□ 否

□ 是□ 否

□ 是□ 否

□ 是□ 否

□ 是□ 否检查时间：劳动防护用品佩戴使用情况记录表

检查地点：

纠正措施：作业类别：检查人员：

检查情况：

1、作业前作业人员是否对劳动防护用品的质量进行检查

2、作业人员是否熟知劳动防护用品的佩戴及使用方法

3、作业人员是否正确佩戴和使用劳动防护防护用品

5、作业过程中劳动防护用品是否被挪作他用

6、劳动防护用品的发放、领取、回收是否符合我处相关制度4、所配备的劳动防护用品是否符合国家相关规定

日期监督人区域检查内容异常情况检查记录存在问题

PPE配发情况

员工PPE佩戴情况

PPE培训情况

PPE配发情况

员工PPE佩戴情况

PPE培训情况

PPE配发情况

员工PPE佩戴情况

PPE培训情况

PPE配发情况

员工PPE佩戴情况

PPE培训情况

PPE配发情况

员工PPE佩戴情况

PPE培训情况

PPE配发情况

员工PPE佩戴情况

PPE培训情况

PPE配发情况

员工PPE佩戴情况

PPE培训情况

PPE配发情况

员工PPE佩戴情况

PPE培训情况生产区域

包装、仓库区

生产区域

包装、仓库区

生产区域

包装、仓库区

生产区域

包装、仓库区常州华锦针织服装有限公司

劳保用品使用情况-监督检查记录表备注：1）监督人应在每月巡逻检查时对于员工PPE配发及使用情况进行检查，有问题及时上报行政部。 2）监督人每月至少更新一次检查记录。

安全防护用品佩带情况检查记录表

ESA209－01

车间：

序号 防护用品名称 佩戴情况 检查人 检查日期 备 注

1 安全帽

2 工鞋

3 工服

4 手套

5 防护眼镜

职业健康用品佩带情况检查记录表

车间：

序号 防护用品名称 佩戴情况 检查人 检查日期 备 注 1 口罩

2 防毒面具（活性碳）

3 耳塞

安全防护用品佩带情况检查记录表

车间：

序号 防护用品名称 佩戴情况 检查人 检查日期 备 注

1 安全帽

2 工鞋

3 工服

4 手套

5 防护眼镜

职业健康用品佩带情况检查记录表 车间：

序号 防护用品名称 佩戴情况 检查人 检查日期 备 注

1 口罩

2 防毒面具（活性碳）

3 耳塞

注：每周检查一次