中草药透皮技术总结

技术课堂｜第三课：山东德州路中胜老师使用透皮技术的心得（入门医生必看）。

一：必须掌握配伍禁忌，注意用药安全；透皮技术和内服注射用药其实是相同的，只不过用药途径不同而已，尤其是使用西药我们尽可能的减少过敏等副作用的发生。

二：要掌握病人的心里，心理问题很重要，任何治法都一样，不仅要让病人接受我们的透皮技术，更要顺应或者开导病人的心里问题，大家都知道临床上许多病由于心里问题亲戚或者加重，心情舒畅了，许多病自然减轻甚至痊愈。

三：多学习和借鉴别人的经验配方，充实自己的知识储备，经验很重要，但不可以按部就班，最好一人一病一方。

四：要严格遵守中医“辨证论治”的治疗原则，辩证取穴、辩证用药，不仅对病，更要对症，以求速效，留住病人，缩短治疗时间。

五：透皮技术的透皮缓释液很重要，但溶媒同样不可忽视，简单介绍几种和大家分享一下，蜂蜜可补可缓、酒精可行可散、醋能收敛固涩、香油提腐生肌；必要时可用中西药注射液调和诸药，兼能增效，比如红花、丹参注射液活血化瘀，维生素B1/B2注射液治疗神经炎、调理神经、风湿宁注射液祛风湿镇痛等等。

六：大家都知道，中医药将就“君臣佐使”，这个“使”我认为在我们的透皮技术应用中很重要，比如细辛、冰片、麝香、桂枝等等，引药入经、入络、入脏腑、入病灶，是一个提高疗效的捷径。

七：通过我临床8年在疼痛方面的经验心得总结，要想在疼痛方面达到速效就得直达病灶，也就是说，我们的透皮贴具备这个优势，越贴近病灶效果越好，在透皮贴的基础之上，辅助按摩、烤电、针刺、拔罐等手法，效果更快、更好。

八：还记得王如昌秘书长在第一次乐陵透皮技术推广交流会上的一句话，让我刻骨铭心、感受至深，原话是这样的：“透皮技术的秘诀就在于配方药达到300目以上。

”有的配方连100目都达不到，还有大量的颗粒、残渣，怎么会透过细小的汗毛孔？更别谈疗效了，我的原则：尽可能的越细越好。

九：透皮技术的配伍用药要不流、不干，软硬适中为度，调和好的药最好不超过塑胶圈，可一日一贴，连续使用的患者最好间隔2~4小时，让皮肤透透气，方子因密封过严，皮肤过敏的发生。

特色医疗验方仅供参考皮肤渗透贴敷疗法，属于传统中医外治方法的一种重要技术，是祖国医学宝库的一个重要组成部分。

它是以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，根据不同病症的需要，选择相应的治疗药物，将其制成丸、散、膏、糊等剂型，贴敷于神阙、大椎、肺俞、涌泉等穴位，上面盖以胶布等固定，再配合适当的灸疗或热敷治疗各种常见疾病。

内治之理即外置治理，内治之药即是外治之药。

贴敷药物通过对局部穴位的刺激作用，经过皮肤透入、经络传导，激发经脉之气，协调人体各脏腑之间的功能，疏通经络，促进脏腑气血运行，达到预防和治疗疾病的目的贴敷疗法简便易学，疗效可靠，适应症广，无不良反应，安全有效的使药物在体内24小时恒速循环。

贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验征，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。

穴位贴敷疗法不经胃肠给药．无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。

即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。

中西药穴位贴敷透皮疗法无口服、注射用药之弊端，且有高效、低风险、便捷的明显优势。

药物经皮肤渗透，能否透过皮肤的屏障限制，达至全身性用药的目的，主要是看穿透皮肤屏障的能力有多强。

透皮技术的使用概念：使用方法：先将中西药打成粉状与基础粉混合，注射器抽吸药物溶媒与其他稀释液体，滴至药粉上拌匀，以不渗、不淌液为原则。

冷敷：药贴贴在相应的部位后，隔层薄膜或直接用冰袋冷敷。

热敖：药贴贴在相应的部位后，隔层薄膜用湿热巾热敷，扩展局部毛细血管，加速药物渗透l、疼痛贴敷最简单，哪里疼痛哪里沽。

胃痛风湿颈肩腰，贴在痛点疼速抛。

2、感冒鼻炎贴大椎，颈后最大骨头堆。

咳嗽哮喘贴身柱，大椎直下两寸处，3、便秘肠炎贴肚脐，肚脐背后是命门。

命门可治尿多症，命门还可治肾虚。

特色医疗验方仅供参考贴敷疗法在我国中医已经有2000年的历史，它独特的给药方式，．简单的操作方法，安全有效的使药物在体内24小时恒速循环．过渡输液伤害了无数无辜的患者，抗生素功不抵过。

贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验征，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。

穴位贴敷疗法不经胃肠给药．无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。

即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。

中西药穴位贴敷透皮疗法无口服、注射用药之弊端，且有高效、低风险、便捷的明显优势。

药物经皮肤渗透，也就是我们目前正在推广的透皮技术，药物能否透过皮肤的屏障限制达至《全身性用药的目的，主要是看穿透皮肤屏障的能力有多强。

透皮技术的使用概念：千贴：无需添加药液，药贴直接贴敷。

湿贴：药贴上添加药液，然后贴敷。

、使用方法：先将中西药打成粉状混合，注射器抽吸药物溶媒与其他稀释液体，滴至药粉上拌匀，以不渗、不淌液为原则。

冷敷：药贴贴在相应的部位后，隔层薄膜或直接用冰袋冷敷。

热敖：药贴贴在相应的部位后，隔层薄膜用湿热巾热敷，扩展局部毛细血管，加速药物渗透l、疼痛贴敷最简单，哪里疼痛哪里沽。

胃痛风湿颈肩腰，贴在痛点疼速抛。

2、感冒鼻炎贴大椎，颈后最大骨头堆。

咳嗽哮喘贴身柱，大椎直下两寸处，3、便秘肠炎贴肚脐，肚脐背后是命门。

命门可治尿多症，命门还可治肾虚。

、4、前列增生或炎症，尿频尿痛尿又急。

肚脐命门贴交替，脐下三寸贴中极。

5、女性痛经可治愈，疼痛之处贴上去。

胸闷心痛贴胸口，天凉特别能护寿。

“特色医疗”史老师验方：l、请各位同仁老师记住这几个要点。

l、病要诊断准确。

2、配方要正确。

3、剂量要达到。

4、穴位要选对。

5、使用方法要正确2．史老师希望每位医生家里都备有冰片，配药时都加上一点，贴上以后，患者会自觉很舒服，只要患者觉得舒服，他的病就好了三分之一，这就是效果。

透皮促渗话中药来源:医药经济报日期：2011-05-05透皮剂（促渗剂）是指可以加快外用药物穿透皮肤，且不对皮肤形成严重刺激或损害的物质。

不少中药也有“透皮”功效，能够促进药物经皮肤（或黏膜）进入机体，发挥药物整体效能的作用。

薄荷：薄荷含薄荷脑、薄荷油等，易溶于水、醇、醚等溶剂。

实验证明，薄荷对多种药物（如双氯灭痛、吲哚美辛、扑热息痛）都有促渗作用。

如与其他促渗剂合用，透皮效果会加速加强。

甘草：甘草中多种成分都有促进药物黏膜吸收的作用，以皂苷为最强。

实验证明，用甘草次酸二钠配制的胰岛素制剂，经鼻腔黏膜给药，15分钟后血糖水平明显下降。

冰片（龙脑）：能增加曲安奈德、甲硝唑、氟脲嘧啶药物成分的经皮吸收。

全兔透皮试验表明，冰片能明显增加水杨酸的经皮吸收。

丁香：丁香所含香油酚、挥发油均能作透皮促进剂使用。

实验证明，丁香挥发油、丁香油酚的增渗效果高于氮酮。

丁香尚含一些止痛、散寒成分，可发挥促渗、治疗双重功能。

急性子（风仙花）：主要含凤仙甾醇、帕灵锐酸、挥发油等。

动物实验表明，急性子的成分能协同致使去毛小白鼠皮肤表皮层发生物理性变化，从而使药物穿透皮肤。

川芎：川芎中促渗成分主要为阿魏酸和挥发油。

中医临床证明，加入川芎细末敷外用中药，治疗骨刺、关节疼痛的疗效更佳，见效更快，除了其本身有活血行气、止痛功效外，也与它有较强的透皮作用有关系。

蛇床子：将蛇床子挥发油和氮酮促透作用进行比较，结果表明：蛇床子挥发油和氮酮单独应用时对甲硝唑经皮渗透均有显著的促渗作用，但二者合用时效果明显增强。

白芥子：实验表明，白芥子细粉、白芥子挥发油、白芥子脂肪油均可促进黄芩苷的透皮吸收。

樟脑：樟脑成分通过人体皮肤、黏膜、肌肉均容易吸收。

人体试验证明，将曲安西龙加入樟脑后，能增大药物的透皮利用率。

樟脑还能明显增加水杨酸和氟脲嘧啶等皮肤外用药的透皮百分率，对烟酰胺和双氯芬酸钠均有促透作用。

当归：当归所含挥发油中，主要包含藁本内酯、当归酮等成分，具有特殊香气。

第一部分：中药透皮技术的历史沿革中医没有“透皮”的说法，“透皮”的概念来自1974年美国首先提出的透皮给药系统，经过几十年的不断完善，透皮给药系统得到了迅猛的发展。

透皮给药系统相比其他给药方法有其独特的优点，首先透皮给药无肝脏的“首过效应”，不被胃肠道消化液破坏，并且可提供较长的作用时间，降低药物毒性和不良反应，还能维持稳定而持久的血药浓度，从而提高疗效。

我国虽然无“透皮”之名，但中医外治法中的敷贴疗法与“透皮”疗法异曲同工，且使用历史更为悠久。

敷贴疗法以中医理论为基础，以整体观和辨证论治为原则，以经络腧穴学说作为指导。

可以说中药透皮疗法是结合了西方最新的技术，且又与中医学理论相结合的一种疗法。

纵观中医敷贴疗法的发展历程，大致可分为以下4个阶段。

1.萌芽阶段：（远古——春秋战国）早在1300年前的甲骨文中，就有大量关于中医外治体会的文字记载。

在《周礼·天官》中就记载了治疗疮疡常用的外敷药物法、药物腐蚀法等，如“疡医掌肿痛，溃疡、拆疡、金疡、祝药刮杀之齐，凡疗疡以五毒攻之……”，其中“祝药”即敷药，在我国现存最早的临床医学文献《五十二病方》中，记载有“傅”、“涂”、“封安”等疮口外敷之法，记载了用白芥子泥贴敷于百会穴治疗毒蛇咬伤的方法，并且其中所记载的以酒剂外涂止痛和消毒的资料为酒剂外用的最早记载；春秋战国时期，在《黄帝内经》，还有用白酒和桂心涂治风中血脉等记载，被后世誉为膏药之始，开创广现代膏药之先河。

1这一时期，贴敷疗法无论是基础理论还是具体方法还比较幼稚，虽然可以看到很多后期成熟外治方法的雏形，但无完整体系和专著出现。

2.发展阶段（汉代——明代）东汉时期张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治方法，而且列举了各种贴敷方药。

晋朝葛洪《肘后备急方》中首次记载了用生地黄或栝萎根捣烂外敷治伤，用软膏剂贴敷疗金疮，并收录了大量外用膏药，如续断膏、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏等，并注明了具体的制用方法，而且对黑膏药制法、条件、用具均有详细记载；宋代《太平惠民和剂局方》已有可用于局部治疗或透皮吸收的膏药，如“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾而止。

绿色疗法：透皮技术使用功效和适应症透皮技术在临床上通常称之为透皮疗法、贴敷疗法、中药贴敷、经皮疗法、外敷疗法。

透皮疗法的功效：贴敷疗法对人体发挥养生保健功效的理论依据是“调节经脉，平衡阴阳”因为十二经脉内属于脏腑，外络于肢节，同时，又能行气血，营阴阳，濡筋骨，利关节，温腠理，因此，调经脉之虚实，可以治百病。

穴位贴敷疗法是中医学的一种复杂干预疗法，其作用机理比较复杂，是经络穴位与药物等多因素综合效应的体现。

清代名医徐灵胎曾谓：“用膏药贴之，闭塞其气，使药性’从毛孔而人其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法。

”清·吴尚先说“……皮毛隔而毛窍通，不见脏腑'贴敷治病，是通过不同的药物之气味，直接作用于病所（外者外治），或由经脉人脏腑，直到病所（内者外治）主要机理有如下两方面：1．穴位作用透皮贴敷用药与针灸疗法一样，亦是以经络学说为依据。

中医经络学说认为，经络具有“内属脏腑，外络肢节，病发作或减轻病情程度，达到预防沟通表里，贯穿上下”的作用，是人体营卫气血循行出入的通道，而经络上的穴位则是经气运行通路中的交汇点，穴位通过经络与脏腑密切相关，既可反映人体各脏腑生理机能和病理状态，同时，也是调理脏腑气血、阴阳的有效刺激点。

无论病从外入，抑或病从内生，都离不开经络，运用穴位贴敷疗法，药物贴敷于皮肤穴位之上，作用于体表腧穴相应的皮部，药气透达经脉，通过经络的传导作用于脏腑，通过药物的刺激，从而可达到纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰状态，改善经络气血的运行，以经调脏，扶正祛邪的预防保健作用。

2．药效作用中医治病，不外乎内治与外治两法，均是以脏腑经络学说为指导。

内治可疗内外诸疾，外治同样可疗内外诸疾，只是给药途径不同。

内治给药，需经过消化道吸收后，才能输送到全身发挥药效。

外治用药，药物贴敷于体表穴位，其刺激作用可使局部血管扩张，血液循环加速，促使药物在局部的透皮吸收，使药物透过皮毛腠理由表人里，通过经络的贯通运行，可发挥较强的药效作用。

中药透皮技术-儿科部分中药透皮技术即穴位贴敷疗法，是指将特定中药贴在人体穴位之上，利用透皮吸收原理作用于人体，从而缓解人体病痛，是一种安全、有效、便捷、稳定的治疗方法。

药物剂量：1、中药：总量为3-5g.2、西药：小儿为日剂量的1·5-2倍成人为日剂量的3-5倍发热：辩证一：在小儿发热的临床治疗过程中遵循“急则治标，缓则治其本”的原则，先用安乃近注射液混合消肿止痛贴于大椎穴，疗效甚佳，一般30分钟以内体温下降，贴敷12~24小时，待热退后，再用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份共研细粉每次3至5克，75%的酒精调和同消肿止痛合剂敷入载体之上贴于大椎穴，24小时更换一次，连用2至3天，其功用为清热解毒，疏风透热，用于小儿外感高热，效果良好。

如：高热、心烦口渴、苔黄，用栀子、黄连、黄芩、黄柏、龙胆草各等份研末同上使用。

摊于渗透贴湿贴于大椎穴。

如鼻塞不通，用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份加苍耳子2:1份，用法同上。

辩证二：中药处方：焦栀子、桃仁使用方法: 栀子桃仁研为泥，用鸡蛋清调成稠糊状，分别敷于两足涌泉穴，固定。

每天敷贴10小时后取下，5天为1个疗程。

西药处方：氯丙嗪+异丙嗪+维生素B1+尼美舒利颗粒麻疹和病毒性传染病患儿慎用五岁以上小儿发热伴头痛可用：安乃近+黄连+维生素B1穴位选择：大椎或肚脐。

辩证三：1、紫花地丁9，吴茱臾9，虎杖5，胆南星3取2-3，20个小时，贴涌泉，2、人工牛黄30，柴胡20，黄芩10，薄荷10，葛根10，生石膏10，取2-3，75%酒精调和，；贴于神阙穴，20个小时。

辩证四：临证取3克，用对乙酰氨基酚混悬滴剂适量，地塞米松针适量调糊，敷于脐部。

六小时换一次，热退第二贴12小时换一次；如不退加敷两侧脚心各一贴；如头热甚于身，加大椎一贴。

辩证四：女孩，十四个月，发烧呕吐腹胀三天，T38.2度，大便干燥。

用药:苍术生姜肉桂白芷用藿香正气水调和，一贴见效退烧，腹不涨了。

中医透皮技术第一篇：中医透皮技术中医透皮技术1、【站高】：定位决定地位，心境跨越艰险。

2、【望远】：你能看多远，才能走多远；没有远见必寻短见，急功近利没有明天。

3、【广闻】：所见所闻成就一生，不知不觉葬送一生；决策者兼听则明，偏听则暗。

4、【慎言】：一言兴国，一言亡国；讲实话不如讲对话，讲对话不如讲好话；不妄言，不诽议。

5、【心宽】：心有多大，世界才会有多大；量宽才能得人，无我才是境界；欣赏优秀人才，尊重6、【神定】：猝然临之而不惊，无过加之而不怒；思想坚定，情绪稳定；泰然处之，从容应对。

7、【意坚】：成功靠的是信念，而非条件；内心强大，神鬼难近。

8、【气足】：底气很足，就是自信，但绝非盲目自信，而是做了充足的准备后的胸有成竹；你连自己都不信，谁会信你！余鹏：***河池的韦安克医生也有很多验方，他的电话：***，他治好了很多糖尿病溃疡、腮腺炎、小儿呼吸道感染、肠道疾病。

腮腺炎第二天就能吃饭了。

做为医生，要做到医术和艺术的结合，准确地判断病人的支付能力是医生的基本功，只有准确地判断了病人的支付能力，才能既保证疗效，又能保证病人满意度以及自身经济效益。

对于一个经济条件差的病人，你给出的处方超出了他们的支付能力，病人会流失或者病人就会觉得这里的费用太高，即使勉强付清这次费用，下次也不会再来。

对于一个经济条件好，对自己健康意识比较强的病人，如果你给出的处方太低，对于医院和你个人来讲，既浪费了素质高的病源，病人也会觉得这么便宜的处方，能不能治好我的病？1详细地问他上次就诊（或院外治疗）的地点、时间、治疗方案。

2问病人的家庭生活工作状况，你得了这病，谁照顾你呢？“要在家休养哦，谁照顾你？”“平时工作很忙吧？”男性顾客可以看他的香烟、打火机、手机等等。

5素质差的病员可在诊断谈话中讲述病情发展的严重性，疗效的确切性，增加其心理压力及治愈信心，使其消费就医。

6素质高的病员要有根据地、科学地引导病员，并暗中施加心理压力，促进其消费在自身健康上。