中医辨证治疗复发性口疮
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方药 分析 ： 胃散清 热凉 血 、 血 引药入 胃经 。 清 养 玉 女煎清 热生 津 、 阴降火 。 滋
到 阴 阳平 和 ， 使病 人很快 恢 复健康 。
（ 收稿 日期 ２ ０ －４１ ） ０ ７０ －８
治 则 ： 阴清 心 降火 。 养 方药 ： 赤 散 ： 地 １ ｇ 木 通 ９ ， 甘 草 ６ ， 导 生 ５， ｇ生 ｇ
竹 叶 １ ｇ ２。
方药 分析 ： 生地 清热 凉血 ； 木通 泻 火利尿 ； 叶 竹
清心 除 烦 ； 甘 草 泻 火 止 痛 解 毒 。此 方 清 心 兼 滋 生
干。
方药 ： 地 １ ｇ 淡 竹 叶 ９ ， 通 ９ ， 丹 皮 熟 ５， ｇ木 ｇ牡 ９ ， 参 ９， ｇ ， 药 ２ ｇ ｇ附 ｇ山 ０，
五 味 子 １ ｇ ２。
治 则 ： 胃凉 血 。 清 方 药 ： 胃散 加 减 ： 连 、 地 、 丹 皮 、 归 清 黄 生 牡 当 身、 升麻 。或 玉女 煎 ： 石 膏 、 母 、 门冬 、 地 、 生 知 麦 熟
热 ， 冲上焦 而发 生 。《 气 圣济 总 录》 ： 口疮 者 由心 谓 “ 脾 有热 ， 气冲 上焦熏 发 口舌 ， 故作疮 也 。精 神 因素 、 ” 消化 系统 机能 失 调 等 与 口疮 的发 病 有 关 。我 用 中
医辨 证施 治 治 疗 复 发 性 口疮 ， 能 取 得 良好 的 效 常
膜、 口底 黏膜 等处 。 中医学 对 口疮 的认 识 ： 为 主 要 由 于 心 脾 有 认
主证 ： 热 ， 红 ， 足 心 热 ， 红 口烂 ， 汗 ， 低 颧 手 舌 盗 头晕 ， 耳鸣 ， 腰膝 酸痛 ， 齿松 动 ， 力减退 。 牙 视 辨 证分 析 ： 阴不足 ， 肾 阴虚 日久则 生 内热 ， 阴虚 内热损 伤津 液则 口干 喜饮 ； 肾阴亏 虚不能 上养 清窍
怀 牛膝 。
分析 ： 慢性 口疮 有虚 实之分 ， 虚证 为思 虑过 度 。 心 阴损 耗 ， 虚火上 炎 ， 肾亏损 ， 脾 水谷 难化 。口腔失 养， 形成 慢 性 复 发 性 口疮 。治 宜 滋 阴养 心 温 补 脾 肾 ， 温热之 附子 、 加 肉桂 引 浮火 归于 肾 中 ， 机体 达 使
肾 阴虚 型
口疮西 医又 称 复 发 性 口腔 溃 疡 或 阿 弗他 性 口 炎 。由于经 常反 复发 作 ， 中医亦 称复 发性 口疮 。 口 疮 的好 发年 龄 ２ ～ ４ Ｏ ５岁 ， Ｏ岁 以 上 则 很 少 发 生 。 ５
女 性 略多 于男性 。
口疮损 害部 位好 发 于 口腔 黏膜 上 皮 未显 角 化 或 角 化 较 差 的 区 域 ， 上 下唇 内 侧 、 如 舌边 缘 、 黏 颊
主证 ： 发热便 秘 ， 口臭 ， 烦躁 不安 ， 口渴多饮 ， 口 干， 口舌生疮 ， 舌红 ， 苔黄 ， 大便 干 ， 便 黄 。 小
辨 证 与分析 ： 胃火 炽 盛 ， 伤 血 络 ， 热 上 冲 ， 热 积
则 口舌 生 疮 ， 龈红 肿 ； 伤 津 液 ； 牙 热 口渴 口干 大 便
２０ ０ ７年 ８月第 １ 第 ８ ５卷 期
中 国 民 间 疗 法
脾 虚湿 困型
中医辨证 治 疗 复发 性 口疮
卢 富
（ 中国 中 医科 学 院 广 安 门 医院 ，００ ３ １０５）
主证 ： 疡 时 间长 ， 倦 口臭 ， 溃 体 胃脘 胀 满 ， 思 不
饮食 ， 腹胀 便 溏 有 腥臭 味 ， 质 淡 ， 舌 舌体 胖 ， 白或 苔
果 ， 绍如 下 。 介 心火上 炎型
则 耳 鸣失 眠 ， 力 减退 ， 松 ， 软 ； 视 齿 腿 阴虚 肝火 旺则
头晕。
治则 ： 阴、 肾、 滋 补 降火 。 方药 ： 味地 黄 汤 或 知柏 地 黄 汤 ： 地 、 六 熟 山药 、 山茱 萸 、 牡丹 皮 、 苓 、 茯 泽泻 。 方药 分析 ： 此方 三 补三泻 滋 阴补 肾。 “ 引火归原 ” 疗顽 固性 口疮 治
干 尿少 。
作 者 根 据 多 年 的临 床经 验 应 用 引火 归 原理 论
治愈 了很 多患者 ， 绍如 下 。 介 辨 证 与 分 析 ： 火 上 升 称 为 浮火 或 浮 阳 ， 肾 表 现 为上热 下寒 ， 色 浮 红 ， 晕 耳 鸣 ， 面 头 口舌 糜 烂 ， 腰 酸腿 软 ， 两足 发凉 ， 舌质 红 ， 脉虚 ， 可用 中药 附子 、 肉桂 引浮 火 下 行 ， 于 肾 中 。熟 地 、 味 子补 肾阴 归 五 而 收敛 ， 浮 阳不 再上 升 ， 热下 寒诸 证 皆可清 除 。 使 上
腻， 脉沉 细 。 辨证 分 析 ： 为运 化之 枢 ， 脾 胃为水 谷之 海 ， 胃气
不 降反 升 则 脘 腹 胀 满 ， 思 饮 食 。脾 气 不 升则 体 不
虚， 腹胀 便溏 ， 失 健 运 。湿 蕴 而 化热 ， 热 相搏 ， 脾 湿 热毒 蕴结 ， 而 口舌生疮 。 故 治则 ： 脾和 胃、 热利 湿 。 健 清 方药 ： 苓 白术 汤 或健脾 调 胃汤加 减 ： 参 、 参 党 白 术、 朴 、 厚 山药 、 茯苓 、 皮 、 香 、 陈 木 黄芩 、 知母 、 甘草 。 方药 分析 ： 此方 健脾 渗湿 ， 补脾 益气 。
主证 ： 口舌 生疮 ， 中烦 热 ， 寐 不 安 ， 心 夜 口渴 思
饮， 小便 短 赤 ， 尖红 ， 黄或 白 ， 舌 苔 脉数 。
辨 证与 分析 ： 开 窍 于 舌 ， 火 上炎 则 口舌 生 心 心 疮 ， 火 内炽 ， 心 神 ， 心烦 失 眠 ， 灼 津 液则 便 心 扰 则 热
阴、 利尿而 能导 热 。
胃 火 炽 盛 型
病 程长 ， 屡次 治疗 ， 攻伐 太过 ， 伤其 真 阴 、 阳 ， 真 虽有 热象 ， 是 实 火 ， 是 无 根 虚 火 上 越 。治 宜 引 不 而
火归 原 ， 上越 之 火 归 于 肾 中 ， 虚 火 上越 症 状 自 把 则
除。
