新生儿采血的技巧
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小儿动静脉采血的方法及注意事项首先,小儿动静脉采血的方法有以下几种:1.动脉穿刺法:在皮肤上找到需要穿刺的动脉,通常选择桡动脉或足背动脉,然后用穿刺针将穿刺点穿破,插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法:麻醉儿童后,选择适当的静脉,通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉,然后用穿刺针将穿刺点穿破,插入导管引入血样。
3.儿童造痛法:用刺激法,如摩擦头皮、敲打部位等,在儿童体表逐渐增加刺激感觉,并在合适的刺激强度产生刺激痛时,采集静脉血样。
接下来,需要注意一些方法和注意事项:1.选择合适的穿刺部位:儿童的动脉和静脉血管较小,需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好,而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适:在采血过程中,保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰,保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静:对于年龄较小或特殊情况下的儿童,可以考虑使用麻醉或镇静方法,以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择:选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利,以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小,并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术:医护人员需要具备专业的操作技巧和知识,确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构,熟练掌握动静脉的位置,并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染:采血后,医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎,以控制出血。
此外,还应采取一些预防感染的措施,如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察:采血结束后,应保持对儿童的观察,观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况,应及时处理和报告。
总结起来,小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术,并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
新生儿桡动脉采血操作流程及评分标准一、前言新生儿桡动脉采血是检测新生儿生命体征、生物化学指标及血气分析的重要操作之一。
正确的操作流程及评分标准可以有效保证采血的质量及检测结果的准确性。
二、操作流程1. 采血前的准备(1)准备所需材料:一次性皮肤消毒棉球、一次性注射器、血管穿刺针、血样管、吸管等。
(2)确定采血部位:新生儿桡动脉位于前臂内侧,是采血的首选部位。
(3)充分沟通:在采血前需要与家属充分沟通,解释采血的目的及过程,并征得家属的同意。
2. 采血操作流程(1)洗手并佩戴手套。
(2)将一次性皮肤消毒棉球沾满酒精,用力擦拭采血部位,以消毒。
(3)在消毒的基础上,再使用碘碘伏消毒。
(4)等待消毒液干燥后,用一次性注射器采集血样。
(5)向家属解释采血的注意事项,让他们在一旁协助。
(6)将血样送至实验室进行检测。
3. 采血后的处理(1)将采血用的一次性材料及时丢弃。
(2)观察采血部位是否有出血、渗血等情况,并及时处理。
4. 采血操作中的常见问题及处理(1)采血困难:可能是由于新生儿的血管较细或血管位置不明显,建议采用热敷或多次尝试,或者考虑其他部位进行采血。
(2)采血后出血:出血不止的情况需要及时用纱布进行包扎,并咨询医护人员进行处理。
(3)家属情绪波动:在采血过程中,可能遇到担心或紧张的家属,需要与家属进行沟通,耐心解释,保持稳定的操作状态。
五、评分标准1. 采血操作流程评分(1)消毒操作是否标准:未采取消毒措施或者消毒不到位、不充分的扣分,标准操作得分。
(2)采血技术是否熟练:采血方向、力度、角度是否正确,是否在合适的时间内完成采血操作,评分标准。
(3)采血后的处理是否妥善:是否及时丢弃一次性材料、是否及时处理出血情况等,评分标准。
2. 采血质量评分(1)采血得血量是否满足检测要求:满足检测要求得分,不满足扣分。
(2)采血血样是否污染:未受污染得分,受污染扣分。
3. 安全及沟通评分(1)与家属的沟通是否充分:耐心解释采血的目的及操作流程,家属情绪是否得到平稳得分。
小儿采血的技巧与方法
小儿采血是临床常见的检查手段,但由于小儿的年龄较小,体验感受不如成人友好,因此需要特别注意技巧和方法,以减轻痛苦和不适。
以下是小儿采血的技巧与方法:
1. 选取适当的采血部位:小儿的皮肤薄嫩,血管相对较小,因此采血时要选择血管较粗、表浅的部位,如小手臂内侧或手腕处。
2. 准备好采血工具:要使用专业的采血针和管,确保操作的精准和安全。
同时,还应准备好消毒酒精、棉签和绷带等。
3. 给小儿充分安抚:在采血前,要与小儿进行充分沟通,给予安抚和鼓励,告诉他们采血的过程和意义,以减轻紧张和恐惧。
可以给小儿玩具或小礼物,分散他们的注意力。
4. 采血前做好准备:在采血前,要让小儿保持正常的饮食和补充足够的水分,以保证血液的流畅。
同时,要密切观察小儿的身体状况,确保采血的时机合适。
5. 采血时注意技巧:在采血时,要用消毒酒精擦拭采血部位,再用绷带扎紧,以增加血管的扩张程度。
采血针要垂直插入皮肤,并顺着血管方向插入,避免捅破血管。
采血过程中,要慢慢向采血管注入抽血管,不要过快或过慢,以避免疼痛或出血。
6. 采血后的注意事项:采血后要及时用棉球压迫采血部位,避免出血。
给小儿喝些糖水或水果汁,以补充体内的水分和糖分,减轻不适感。
采血后,还要观察小儿的身体状况,如有异常情况要及时处理。
总之,小儿采血需要特别注意技巧和方法,以保证操作的安全和有效性,减轻小儿的痛苦和不适,提高他们的检查体验。
【临床经验】不可不知得新生儿采血技巧新生儿采血就是NICU疾病治疗与护理中得一个基本操作,也就是NICU护士得一项基本功,掌握正确得操作方法并结合不同得部位采血,可提高成功率,同时既保护血管,又有利于疾病康复。
笔者白2004-2007年在NICU对不同患儿采用不同得采血方法:梯动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法,一次成功率95%,现将笔者得实践体会介绍如下方法1、梯动脉采血新生儿梯动脉采血,体位易固定,容易采取足够量得血,适用于所有患病儿得采血,特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管得患儿得采血。
操作方法:患儿体位不限制,操作者左手食、中指并齐扪准梯动脉最明显处,即梯侧腕横纹肌上50px,常规消毒后操作者左手握住患儿手掌,同时压住患儿大拇指,充分暴露穿刺部位,右手持注射器在腕横纺肌上12、5px,梯动脉上方以15-20角斜刺进针,当针头进到一时即进入梯动脉;如不见回血,可稍移动针头得方向与深度,再慢慢后退,遇到一股冲力感,鲜血即流出,穿刺成功,抽取所需血量后迅速按针,用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
2、股静脉采血新生儿股静脉较粗大,血量充足,容易采取足够量得血,此方法体位较梯动脉难固定,适用于梯动脉搏动点不易触及得患儿采血,也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿得采血。
操作方法:患儿仰卧位,垫高穿刺侧臂部,穿刺侧大腿外展、外旋,膝关节屈曲呈直角,常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤,操作者以左手食指触及股动脉搏动处,右手持注射器白股动脉内侧7、5px—12、5px处垂直刺入(或在腹股沟下1—75px处与皮肤成45角斜刺),有回血立即固定针头,抽取所需血量后将针拔出,同时按压穿刺部位至不出血为止。
3、头皮静脉米血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显得患儿,采用头皮静脉采血也方便快捷,但由于体位限制,不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿得采血。
毕业生每周实习报告实习报告第一周实习报告日期:20XX年X月X日至 20XX年X月X日实习单位:XXX公司实习部门:XXX部门实习目标:1. 了解公司组织结构和工作流程;2. 熟悉部门的工作职责和业务内容;3. 学习并掌握相关工作技能。
实习内容:1. 参观公司各个部门,了解公司的组织结构和职能划分;2. 学习并熟悉部门的工作流程和工作职责;3. 参与部门日常工作,了解业务需求并协助解决问题;4. 学习并掌握相关工作技能,如数据分析、市场调研等。
实习过程:第一天,我参观了公司的各个部门,并与部门负责人进行了简短的交流。
我了解到公司的组织结构非常完善,各个部门之间相互协作,形成了一个高效的工作体系。
之后,我进入了XXX部门,和同事们一起工作。
部门同事们非常友好,他们向我介绍了部门的工作职责和业务内容。
在日常工作中,我主要负责协助同事进行市场调研和数据分析。
我学习了市场调研的基本方法和技巧,并在同事的指导下实践了一些调研项目。
通过这些实践,我了解到市场调研的重要性,并学会了如何收集、整理和分析市场数据。
另外,我还参与了部门的会议和讨论,了解了部门内部的协作流程和工作规范。
通过与同事们的交流,我逐渐熟悉了部门的工作环境和氛围,并能够适应并融入其中。
实习收获:1. 了解了公司的组织结构和工作流程,对公司的整体运行有了更深入的了解;2. 熟悉了部门的工作职责和业务内容,增加了专业知识和技能;3. 学习并掌握了市场调研和数据分析的方法和技巧;4. 提高了团队合作和沟通能力,与同事们建立了良好的工作关系。
下周实习计划:1. 继续参与部门的日常工作,深入了解业务需求,并提出改进意见;2. 继续学习相关工作技能,提高自己的专业素养;3. 参与项目讨论和会议,向同事们请教和学习经验。
总结:通过第一周的实习,我对公司的组织结构和部门的工作职责有了更深入的了解,同时也学习并掌握了一些专业技能。
我将继续努力学习,提高自己的业务水平和工作能力,为公司的发展做出更大的贡献。
新生儿血样采集要点(更新版)一、概述血样采集是获取血液标本的重要途径,是我们检验工作中不可或缺的一个环节。
现如今众多大型实验室检验人员几乎已经不用自己动手了,而是完全由护士代劳了。
面对成人也是无所畏惧,看到小孩子我就怂了,更别谈新生儿了。
于是在收集整理了关于新生儿血液标本采集技术相关知识,希望能和大家一起进步。
二、股静脉穿刺适用范围:血样采集。
操作步骤:1.股静脉位于腹股沟韧带下方股动脉的内侧,与之平行,操作时将患儿仰卧,小腿弯曲,大腿外展,操作者以手指触摸定位,安尔碘常规消毒皮肤。
2.将7号针头连接5ml注射器后,垂直刺入皮肤向股静脉进针,并持续轻轻抽吸观察血液回流情况,一旦抽吸到血液即停止进针,继续抽取血液。
3.留取足够血样后拔针,再局部按压5分钟,并重新消毒一次。
(注:新生儿不选择颈静脉穿刺,以免发生意外。
)三、足跟采血适用范围:1.当只需要少量血样或静脉采血困难时。
2.取毛细血管血样。
3.新生儿代谢病筛查。
操作步骤:1.用温热毛巾将患儿足部包裹五分钟,使之充血而方便采血,注意毛巾不能过热,以免烫伤。
2.取足跟两侧面为穿刺点。
注意:勿在足跟中央穿刺,除血量少以外,还可增加发生跟骨骨髓炎的危险。
3.用酒精棉签消毒穿刺部位后以穿刺针快速刺入,深度小于2.5mm,用干棉签擦去第一滴血后轻轻挤压足跟,将采血管放置在穿刺点并反复挤压足跟,使血不断流出进入采血管。
4.采取足够的血样后用棉球轻压并包裹穿刺部位采血。
四、动脉穿刺新生儿动脉穿刺适用范围:1.获取动脉血气标本。
2.无法获得静脉血及毛细血管标本时。
禁忌证:1.凝血缺陷病。
2.四肢循环不良者。
3.局部有感染时。
4.桡动脉或足背动脉侧枝循环不良者,股动脉一般不作动脉穿刺采血用。
注意要点:1.选用最细针头尽量减少血管壁损伤。
2.避免垂直穿透双侧动脉壁。
3.操作结束必须按压至完全止血。
4.穿刺结束后需检查穿刺动脉远端之循环情况(包括皮肤色泽、脉搏、毛细血管充盈时间等),应注意有无供血不良现象。
新生儿后囟采血法
在临床护理中,给新生儿特别是早产儿抽血采集血标本时,常因血管细小,管腔内血液
含量相对较少而造成操作失败,以致延误诊断和抢救时机,后囟采血法是将新生儿或2~3
个月以内未闭合的后囟作为采集血标本的部位,这种方法操作简便,成功率高,安全可靠。
1.操作方法
(1)穿刺部位在后囟中央点,此处为窦汇,是头颈部较大的静脉腔隙。
(2)患儿右侧卧位,面向操作者,右耳下方稍垫高,助手固定患儿头及肩部。
(3)将后囟毛发剃净,面积为5~8cm²,用2.5%碘酒消毒皮肤,75%酒精脱碘。
用同样
的方法消毒操作者左手食指,并在后囟中央点固定皮肤。
(4)右手持注射器,中指固定针栓,针头斜面向上,手及腕部紧靠患儿头(作为固定支点),针头向患儿口鼻方向由后囟中央点垂直刺入进针约0.5cm,略有落空感后松开左手,试抽注射器活塞见回血,抽取所需血量后拔针,用消毒干棉签按压3~5min,不出血即可。
一、常规操作
1.操作方法
(1)常规吸药后更换一无菌针头。
(2)选取注射部位,常规消毒皮肤,用左手将注射部位皮肤、皮下组织向一侧牵拉或向
下牵拉,用左手拇指和食指拔掉针头帽,其余各指继续牵拉皮肤。
(3)右手将注射器内空气排尽后,刺入注射部位,抽吸无回血后注入药液,注射完毕立
即拔针,放松皮肤,使得药液封闭在肌肉组织内。
2.注意事项
(1)如注射右旋糖酐铁时,注药完毕后需停留10s后拔出针头,放松皮肤及皮下组织。
(2)禁止按摩注射部位,以避免药物进入皮下组织产生刺激而引起疼痛。
新生儿采血技巧临床经验【临床经验】不可不知的新生儿采血技巧新生儿采血是NICU疾病治疗和护理中的一个基本操作,也是NICU护士的一项基本功,掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血,可提高成功率,同时既保护血管,又有利于疾病康复。
笔者自2004-2007年在NICU对不同患儿采用不同的采血方法:桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法,一次成功率95%,现将笔者的实践体会介绍如下方法1、桡动脉采血新生儿桡动脉采血,体位易固定,容易采取足够量的血,适用于所有患病儿的采血,特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管的患儿的采血。
操作方法:患儿体位不限制,操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处,即桡侧腕横纹肌上50px,常规消毒后操作者左手握住患儿手掌,同时压住患儿大拇指,充分暴露穿刺部位,右手持注射器在腕横纺肌上12.5px,桡动脉上方以15-20°角斜刺进针,当针头进到1/2—2/3时即进入桡动脉;如不见回血,可稍移动针头的方向和深度,再慢慢后退,遇到一股冲力感,鲜血即流出,穿刺成功,抽取所需血量后迅速按针,用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
2、股静脉采血新生儿股静脉较粗大,血量充足,容易采取足够量的血,此方法体位较桡动脉难固定,适用于桡动脉搏动点不易触及的患儿采血,也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿的采血。
操作方法:患儿仰卧位,垫高穿刺侧臂部,穿刺侧大腿外展、外旋,膝关节屈曲呈直角,常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤,操作者以左手食指触及股动脉搏动处,右手持注射器自股动脉内侧7.5px—12.5px处垂直刺入(或在腹股沟下1—75px处与皮肤成45°角斜刺),有回血立即固定针头,抽取所需血量后将针拔出,同时按压穿刺部位至不出血为止。
3、头皮静脉采血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿,采用头皮静脉采血也方便快捷,但由于体位限制,不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿的采血。
新生儿采血的技巧
期刊门户-中国期刊网2009-6-10来源:《中外健康文摘》2009年4月第10期供稿文/张新美司马荣(云南省丽江市人民医院儿科云南丽江6741
新生儿采血是NICU疾病治疗和护理中的一个基本操作,也是NICU护士的一项基本功,掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血,可提高成功率,同时既保护血管,又有利于疾病康复。
笔者自2004-2007年在NICU对不同患儿采用不同的采血方法:桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法,一次成功率95%,现将笔者的实践体会介绍如下:
1 方法
1.1桡动脉采血新生儿桡动脉采血,体位易固定,容易采取足够量的血,适用于所有患病儿的采血,特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管的患儿的采血。
操作方法:患儿体位不限制,操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处,即桡侧腕横纹肌上2cm,常规消毒后操作者左手握住患儿手掌,同时压住患儿大拇指,充分暴露穿刺部位,右手持注射器在腕横纺肌上0.5cm,桡动脉上方以15-20 °角斜刺进针,当针头进到1/2—2/3时即进入桡动脉;如不见回血,可稍移动针头的方向和深度,再慢慢后退,遇到一股冲力感,鲜血即流出,穿刺成功,抽取所需血量后迅速按针,用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
1.2股静脉采血新生儿股静脉较粗大,血量充足,容易采取足够量的血,此方法体位较桡动脉难固定,适用于桡动脉搏动点不易触及的患儿采血,也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿的采血。
操作方法:患儿仰卧位,垫高穿刺侧臂部,穿刺侧大腿外展、外旋,膝关节屈曲呈直角,常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤,操作者以左手食指触及股动脉搏动处,右手持注射器自股动脉内侧0.3cm—0.5cm处垂直刺入(或在腹股沟下1—3cm处与皮肤成45°角斜刺),有回血立即固定针头,抽取所需血量后将针拔出,同时按压穿刺部位至不出血为止。
1.3头皮静脉采血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿,采用头皮静脉采血也方便快捷,但由于体位限制,不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体
位患儿的采血。
操作方法:患儿仰卧,剃去局部头发,取额静脉或颞静脉,常规消毒后,取采血针头与皮肤成5°-15°角,针头斜面向上进行穿刺,见回血后把采血针头另一端针头插入真空采血试管,抽取所需血量后拔出针头按压针眼,此种方法采血时,要让患儿哭闹,或用手顺血管方向轻轻抚摸,以增快采血的速度,如果采血速度慢,易产生凝血。
2 注意事项
2.1无论采用哪种方法采血,保持患儿体位都是采血中最关键的一步,新生儿易动不合作,而体位一旦变动,穿刺肯定要失败,因而操作时必须固定好体位。
2.2选用何种方法采血,要根据患儿的病情及自己的擅长进行选择,保证做到一针见血,避免因反复穿刺失败而破坏血管,影响输液治疗时选择血管及患儿病情康复,如颅内出血患儿反复受刺激会加重出血。
2.3严格执行无菌技术,以防感染。
2.4拔针后针眼按压一定要准确、力量有效,时间充足,至穿刺点无渗血为止,特别对于凝血功能差及动脉采血的患儿,确保出血已止才能放开,否则极易致出血或皮下青紫或血肿。
2.5根据不同检验目的选择标本容器,并计算所需采血量。
同时抽几个项目的血标本,一般应先注入血培养瓶,其次注入抗凝管,最后注入干燥管,动作需迅速准确。
采全血标本时,需注意抗凝;血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管8-10次,使血液和抗凝剂混匀,避免血液凝固重新采血。
3 讨论
我院NICU大部分时间都是1个护士在值班,没有家属及同事协助固定体位,同时重病儿多、患儿病情变化快,根据患儿病情变化随时采血化验的机会多,NICU内护士掌握桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血三种方法,根据个人的喜好及擅长,同时结合患儿的病情采取相应的采血方法,保证一次采血成功,既有利于患儿疾病康复,又可减轻护士的工作量及工作压力。
笔者认为NICU护士掌握上述三种采血方法非常重要。