外科名解
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神经外科填空名解病例分析填空1、蛛网膜下隙出血并非一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中 70~80 %属于外科范畴。
其主要治疗方法是外科手术。
2、颅内动脉瘤的主要死亡原因是破裂出血,二次出血多发生在第一次出血后2周内,死于再出血的病人约占脑蛛网膜下腔出血的1/3 。
3、确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是脑血管造影,它应作为蛛网膜下隙出血病人的常规检查。
病情允许时应尽早进行。
4、颅内A VM的体积可随人体发育生长,形状多呈楔形,尖端指向侧脑室。
5、出血性脑卒中脑出血多位于基底节壳部,出血后形成的血肿可以压迫邻近脑组织,甚至导致脑疝,危重的Ⅲ级病人主要的治疗手段是内科治疗。
6、自发性蛛网膜下隙出血的主要临床表现包括出血症状, 神经功能损害, 癫痫, 脑血管痉挛征象和心率失常。
7、颅内血管畸形包括动脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形四种类型。
8、脑内出血80%位于幕上,20%位于幕下。
其中 60 %为壳核出血。
1.、颅内肿瘤大致可分为神经上皮组织肿瘤,脑膜的肿瘤,神经鞘细胞肿瘤,垂体前叶肿瘤,先天性肿瘤,血管性肿瘤,转移性肿瘤,邻近组织侵入性肿瘤,未分类的肿瘤九大类。
2.、神经胶质瘤常分为星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,室管膜瘤,髓母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤。
3、星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤好发于大脑半球的皮层下白质内;室管膜瘤好发于脑室壁;髓母细胞瘤好发于小脑蚓部;脑膜瘤好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位,如静脉窦;神经鞘瘤好发于桥小脑角;血管母细胞瘤好发于小脑球部;颅咽管瘤好发于鞍上区;脊索瘤好发于颅底、鞍背和斜坡;转移瘤好发于大脑半球。
4、垂体腺瘤按内分泌学可分为催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素瘤及混合性腺瘤:按大小分为微腺瘤 (< 1 cm)、大腺瘤(> 1 cm)和巨腺瘤 (> 3 cm)。
5、脊髓半切综合征表现为病变节段以下,同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退,对侧病变平面2~3个节段以下的痛温觉丧失。
中医外科学名解《中医外科学》名词解释1.疡:又称外疡,是指一切外科疾病总称。
疡科及外科。
2.疮疡:广义上是指一切体表外科疾患的总称;狭义是指发生于体表的化脓性疾病。
3.肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。
5.胬肉:疮疡溃破后,出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为胬肉。
6.痈:痈者,壅也,指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。
一般分为内痈和外痈两大类。
7.疽:疽者,阻也,指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
常见分有头疽和无头疽两大类。
8.盘根:指肿疡基底部周围之坚硬区,边界清楚。
9.跟脚:指肿疡之基底根部。
10.指患处已化脓〔或有其他液体〕,用手按压时有波动感。
11.护场:“护〞有保护之意,“场〞为斗争场所。
所谓护场,是指在疮疡的正邪交争中,正气能约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
12.袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。
13.痔:痔有峙突之意,凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者,古代称为痔。
14.漏:指溃口处脓水淋漓不止,犹如滴漏。
它包括两种不同性质的病理改变:一是瘘管,指体表与有腔脏器的病理改变,伴有脓水淋漓,具有内口与外口;溃口与溃口相通的病理性管道。
二是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通。
15.痰:外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴性。
16.结核:即结聚成核、结如果核之意,是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块;非指西医学之结核病。
17.岩:病变部肿块坚硬如石,上下不平,固定不移,形似岩石,破溃猴年疮面中间凹陷较深,状如岩石,故称之谓岩。
18.毒:但凡导致机体阴阳平衡失调,对机体产生不利的因素统称为毒。
19.五善:“善〞就是好的征象,在病程中出现善的病症表示预后较好。
肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物(neoplasm).这种新生物常形成局部肿块,因而得名肿瘤。
发病率:是指一定时期(年度、季、月)内,特定人群中发生某病新病例的频率。
患病率:指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值,以时点患病率用得较多。
治愈率:指的是无瘤生存者(survival with tumor free)生存率:除无瘤生存外,还包括带瘤生存者(survival with tumor)生存质量(quality of life,QOF):是指病员的疾病经治疗后还应具有较为理想的生活能力;这种生活能力主要表现在工作能力的恢复和社会活动的参与;病员不但在生理上、体能上的恢复,还要有心理上的承受能力.多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一病员在同时或不同时期出现2个以上的原发癌。
皮脂腺囊肿:(sebaceous cyst):中医称“粉瘤”主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
皮样囊肿:(dermoid cyst):胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿,囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成,囊腔内有脱落的上皮细胞,皮脂腺,汗腺和毛发等结构,中医称“发瘤”。
表皮样囊肿:(epidermoid cyst):为胚胎发育时期由于损伤,手术使上皮细胞植入而形成,囊壁中没有皮肤附件者。
痣样基底细胞癌综合征(NBCCS):多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋,眶距增宽,颅骨异常,小脑镰钙化等症状,称~~牙源性肿瘤:是由成牙组织,即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的一类肿瘤。
牙源性囊肿:发生与颌骨内与成牙组织或牙有关。
非牙源性囊肿:胚胎发育过程中残存与面突连接处的上皮发展而来。
交界痣:斑疹丘疹或结节、表面光滑无毛平坦或稍高与皮肤。
1.无菌术:针对微生物及一切感染途径所采取的一系列预防措施。
包括灭菌法消毒法和操作规则以及管理制度。
2.补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内静脉注入。
如血压升高而中信静脉压不变,提示血容量不足。
如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。
3.最低肺泡浓度(MAC):指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应,这时的肺泡内所含吸人麻药的最低浓度,就称之为MAC4.疖:俗称疥疮,是单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症。
病菌金葡菌为主。
5.痈:指多个相邻毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症,也可由多个疖融合而成。
6.丹毒:是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。
好发于下肢与面部,常有全身反应,少有组织坏死、化脓;易治愈但常复发。
7.肿瘤:是机体细胞在各种始动与促进因素作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物。
8.库欣反应::颅内压急剧增高时,病人出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢(又称两慢一高),称为库欣反应9.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,脑组织从高压力去向低压力区移位,导致脑组织、血管、神经重要结构受压和移位,被挤入小脑幕裂孔、枕骨裂孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中,引起一系列严重的临床症状和体征,称为脑疝10.熊猫眼(眼镜征):颅前窝骨折时,骨折多累及额骨水平部和筛骨。
骨折出血可经鼻流出,或进入框内在眼睑和球结膜下形成淤血斑,俗称。
11.脑震荡:为最轻的脑损伤,其特点为伤后即刻发生的短暂的意识障碍和近事遗忘。
12.中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。
继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。
13.开放性颅脑伤;头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击,引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤,并使颅腔与外界直接沟通,称为开放性颅脑伤。
1.等渗性缺水:又称急性缺水或混合型缺水,是外科临床中最常见的缺水类型。
水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。
2.呼吸性酸中毒:是以原发的PaCO2增高及PH值降低为特征的高碳酸血症。
3.肠内营养:是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
4.完全肠外营养:过去也叫“静脉高营养”。
它是通过胃肠道以为的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入病人血液循环,营养液包括病人所需的全部营养物质丰富的热能、必需和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素。
5.休克:是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
6.麻醉:是指用药物和其他方法,使病人的整个机体或身体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的7.蛛网膜下腔麻醉:是将局部麻醉药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根和后根,产生不同程度的阻滞。
8.外科手术热:术后发热是人体对手术、创伤做出的炎症性反应,术后的病人的体温可略升高,一般不会超过度,称为外科手术热9.围手术期:是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时间。
10.破伤风:由破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。
11.休克期:休克没有得到及时治疗,就会进一步发展并超过人体的代偿能力而进入休克期。
这时病人出现出冷汗、四肢冰凉、皮肤很明显的苍白、尿少或根本无尿、口唇肢端发青,严重时全身皮肤粘膜都明显发青等症状。
12.中国新九分法:将全身体表面积划分为11个9%的等分,另加1%构成100%的体表面积。
适用于较大面积烧伤的评估。
13.甲状腺危象:又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的综合征。
感染、手术准备不充分等常为其诱因。
临床表现为原有甲亢症状加重,高热、心率不少于140次/分,伴房颤或心房扑动、烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,严重者出现休克、昏迷,或合并心衰、肺水肿等。
包茎:包皮外口过小,禁箍阴茎头部,不能向外翻者。
包皮过长:包皮不能使阴茎头外露,但可以翻转者。
输尿管囊肿:输尿管的末端囊性扩张,内层为输尿管粘膜,外层为膀胱粘膜,中层为少量平滑肌和纤维组织,囊上有小的输尿管开口。
尿道下裂:是比较常见的先天畸形。
尿道下裂是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止所致。
隐睾:指睾丸下降异常,使睾丸不能下降到阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。
尿瘘:开放性损伤可有体表伤口瘘尿;如与直肠阴道相通,则经肛门阴道瘘尿。
闭合性损伤在尿外渗感染后破溃,可形成尿瘘。
膀胱破裂的导尿试验:膀胱损伤时,导尿管可顺利插入膀胱,仅流出少量血尿或无尿流出,经导管注入生理盐水200ml,片刻后吸出,液体外漏时吸出量明显减少,腹腔也提会留时吸出量明显增多。
若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。
肾积脓:肾实质感染所致广泛的化脓性病变,或尿路梗阻后肾盂肾盏积水感染而形成一个积聚脓液的囊腔。
K抗原:大肠杆菌表面包裹着一层酸性的多聚糖抗原。
前列腺痛:临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常。
培养无细菌生长称前列腺痛上尿路感染:尿路感染中,肾盂肾炎、输尿管炎称上尿路感染下尿路感染:尿路感染中,膀胱炎、尿道炎为下尿路感染肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎。
肾自截:肾结核扩散到输尿管后,可发生输尿管完全闭塞,含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱,膀胱继发性结核病逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失,尿液检查趋于正常,即肾自截。
膀胱挛缩:病变广泛纤维化和瘢痕收缩,使膀胱壁失去伸张能力,膀胱容量显著减少病理性肾核:原发病灶的结核杆菌经过血行入肾,主要在肾小球的毛细血管丛中发展为结核病,在双侧肾皮质形成多发性结核病灶,如病人免疫状况很好,可以全部愈合,临床常不表现症状,亦不能引起影像学表现,称为病理性肾结核。
BPH:良性前列腺增生症一种老年男性常见的病,病理学上表现为前列腺细胞增生,可引起进行性排尿困难。
1) 护理学2) Roy适应模式3) Orem的自理模式4) 休克5) 休克肺6) 功能性急性肾衰竭7) 器质性肾衰竭8) 应激性溃疡9) 外科感染10) 疖11) 痈12) 急性蜂窝织炎13) 丹毒14) 急性淋巴管炎15) 脓肿16) 脓毒症17) 菌血症18) 破伤风19) 代谢支持20) 肠内营养21) 肠外营养22) 全胃肠外营养23) 全营养混合液24) 代谢性并发症25) 重症监护室26) 中心静脉压27) 人工气道28) 每分钟通气量29) 肺泡通气量30) 烧伤31) 重度烧伤32) 中国新九分法33) 手掌法34) 吸入性损伤35) 电烧伤36) 器官移植37) 自体移植38) 异体移植39) 同种异体移植40) 异种移植41) 原位移植42) 异位移植43) 辅助移植44) 活体供者45) 尸体供者46) 心移植47) 多器官功能障碍综合征48) 一期速发型MODS49) 二期迟发型MODS50) 单纯腹壁伤51) 穿透性腹部伤52) 闭合性腹部损伤53) 胆瘘54) 毕I式胃大部切除术55) 毕II式胃大部切除术56) 早期胃癌57) 进展期胃癌58) 肠梗阻59) 动力性肠梗阻60) 机械性肠梗阻61) 绞窄性肠梗阻62) 血运性肠梗阻63) 急腹症64) 夕h科急腹症65) 牵涉性疼痛66) 结直肠癌67) 继发性肝癌68) 栓塞后综合征69) 介入治疗70) 门静脉高压症71) 肝静脉阻塞综合征72) 胆道感染73) 急性胆囊炎74) 结石性胆囊炎75) 非结石性胆囊炎76) 墨菲征77) 急性胆管炎78) 雷诺五联征79) ERCP80) 急性胰腺81) 急性出血坏死性胰腺炎82) 颅内压增高83) 脑疝84) 小脑幕切迹疝85) 枕骨大孔疝86) 颅骨骨折87) 脑损伤88) 脑震荡89) 脑挫裂伤90) 硬脑膜外血肿91) 硬脑膜下血肿92) 闭合性气胸93) 开放性气胸94) 张力性气胸95) 血胸96) 中央型肺癌97) 周围型肺癌98) 双途径化疗99) TURP综合征100) 骨折101) 积累性劳损102) 病理性骨折103) 闭合性骨折104) 开放性骨折105) 横形骨折106) 斜形骨折107) 螺旋形骨折108) 粉碎性骨折109) 压缩性骨折110) 嵌插骨折111) 完全骨折112) 不完全骨折113) 新鲜骨折114) 陈旧性骨折115) 挤压综合征116) 骨筋膜室综合征117) 五“P',征118) 关节功能位119) 福克曼挛缩120) 断肢(指)再植121) 完全性断离122) 不完全性断离123) 脊髓震荡1) 护理学是一门诊断和治疗人类对存在的和潜在的健康问题的反应学科。
1、Langer`s Lines of the skin 1861年,langer根据新鲜尸体周身皮肤张力的研究结果绘制出人体皮肤纹理的走向,顺皮肤纹理走向的切口瘢痕不明显。
2、瘢痕疙瘩其发生具有明显的个体差异,通常发生在局部损伤1年内,包括外科手术、纹身、灼伤、动物咬伤等,表现为高出皮肤、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部瘙痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期呈苍白色,与周围皮肤界限较清,病变范围不一,形态多样,可呈蟹足样。
表面为萎缩表皮。
病变内因残存的毛囊腺体而产生炎症坏死,或因中央部缺血导致液化性坏死。
一般不发生萎缩,也不能自行退化,可发生恶变。
创伤修复有两种类型①皮肤表浅伤口仅仅影响表皮,通过简单的上皮形成而愈合,修复后均能达到结构完整,和功能完全恢复,②深达真皮和皮下组织的损伤,通过瘢痕来修复,以纤维蛋白为主要作用的纤维增生性炎症过程,瘢痕组织就是这种炎症过程的最终产物,3、Cronzon综合症颅面成骨不全综合症,CFD,cranio-facial dysostosissyndrome。
1、颅面成骨不全,颅缝早闭,引起颅内压增高; 2 、导致颅面部发育异常而形成的具有特征性的先天性综合畸形;3 、常染色体显性遗传。
颅顶------舟状头,短头,尖头颅底------因颅压增高向下向后推移,颅前窝前后径缩短,眶窝变浅眼---------眼球突出,眶距增宽,外斜视,外眦错位,眼球震颤,上睑下垂鼻--------短小,鼻梁弯曲,耳--------双耳低垂,外耳道闭锁上颌-----发育不良,硬腭高拱,正常下颌前突,咬合不良智力------障碍,视神经萎缩,癫痫。
4、第一、二鳃弓综合征(first and second branchial arch syndrome)(1)除唇腭裂以外面部排列第二位常见的先天性畸形,男女之比为3:2,绝大多数为单侧。
(2)常染色体显性遗传(3)主要病变涉及由胚胎时期第一、二鳃弓及其间的第一咽囊、第一鳃裂和颞骨始基所源起的组织和器官,包括有耳、颞、下颌、翼、腭部的骨、肌肉、神经各种结构,主要集中在颜面部的下半部。
外科名解1甲状腺危象:由于肾上腺皮质激素分泌不足引起,甲亢时,肾上腺皮质激素的合成,分泌和分解代谢加速,久之使肾上腺皮质功能减退,而手术创伤的应激即诱发危象。
是甲亢的严重合并症,主要表现为高热,脉快,同时合并神经驯化及消化系统严重功能紊乱如烦躁,大汗,呕吐,水泻等。
2中央型肺癌:起源于主支气管,肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中央型肺癌。
3周围型肺癌:起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
4嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,失去不能回纳,这种情况成为嵌顿性疝。
5肠管壁疝或Richter疝:有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝。
6逆行性嵌顿性疝(Maydl疝):有时可有几个肠袢嵌顿,状如W形,其中间的肠袢虽不在疝囊内,但却属被嵌顿的肠管,这种情况成为逆行性嵌顿疝。
7Littre疝:如嵌顿的小肠是小肠憩室,则称是Littre疝。
8绞窄性疝:嵌顿如不及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,成为较窄性疝。
9斜疝:疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内,向下,向前斜行经过过腹股沟管,在传出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,成为腹股沟斜疝。
10直疝:疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,为腹股沟直疝。
11腹股沟浅环:腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形成以三角形的裂隙,即腹股沟管浅环(外环或皮下环)12腹股沟管深环:在腹股沟中点上方2cm,腹壁下动脉外侧处,男性精索和女性子宫圆韧带穿过腹横筋膜而造成一个卵圆形裂隙,即为腹股沟管深环(内环或腹环)13直疝三角:直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带,此处腹壁即在此由后向前突出,故称直疝三角。
14易复性斜疝:凡疝内容物很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。
15难复性疝:疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔者,称难复性疝。
16早期胃癌:及胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移,仅为早期胃癌。
17进展期胃癌:癌组织超出粘膜下层侵入胃壁基层为中期胃癌,病变达浆膜下层或是超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移者为晚期胃癌。
中、晚期胃癌统称为进展期胃癌。
18转移性腹痛:腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹。
19腹膜刺激三联症:压痛,反跳痛,肌紧张。
20结肠充气试验(Rovsing):病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手积压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠与阑尾,引起右下腹痛者为阳性。
21腰大肌试验(psoas症):病人左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。
22闭空内肌试验(obturator症):病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。
23经肛门直肠指检:引起炎症阑尾所在位置压痛,压痛常在直肠右前方。
当阑尾穿孔时直肠前壁压痛广泛。
24胆囊三角:由胆囊管,肝总管,肝脏下缘所构成的三角区,胆囊动脉,肝右动脉,副右肝管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。
25Mirizzi综合症:持续性嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎,胆管炎及梗阻性黄疸,称Mirizzi综合症。
26Charcot三联症:当结石梗阻胆管并继发感染时,表现为三联症,即腹痛,寒战高热和黄疸。
27Reynolds五联症:腹痛,寒战高热,黄疸外,还有休克,神经中枢系统受抑制表现。
28肾绞痛:由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛,为肾绞痛。
其特点是绞痛,成阵发性,剧烈难忍,辗转不安,大汗,伴恶心呕吐。
29膀胱刺激症:尿频,尿急,尿痛常同时存在,三者合称为膀胱刺激症。
30尿路中断:排尿时鸟刘突然中断并有疼痛,但活动或变换体位后又可以排尿。
31镜下血尿:为借助于显微镜见到尿液中含红细胞,一般认为离心尿每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义32三杯试验:连续排尿分取始、中、末三段尿液检查。
33病理性肾结核:如病人免疫状况良好,早期结核病便可以全部自行愈合,临床上常不出现症状,已不引起影响学改变,称为病理性结合。
34临床肾结核:病变在肾髓质继续发展,穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,发生结核性肾盂肾炎,出现临床症状及影像学改变,称为临床肾结核。
35肾自截:少数病人全身广泛钙化时,混有干酪样物质,输尿管常完全闭塞,含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病便逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失,尿液检查趋于正常,这种情况称之为肾自截。
36膀胱挛缩:病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩,使膀胱壁失去伸张能力,膀胱容量显著减少(不足50ml),称为膀胱挛缩。
37肾积水:尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水。
38巨大肾积水:肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。
39骨折:即骨的完整性和连续性中断。
40病理性骨折:骨髓炎,骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。
41骨筋膜室综合征:即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。
42损伤性骨化:又称骨化性肌炎。
由于关节损伤,脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。
43骨折延迟愈合:骨折经治疗,超过一般愈合所需要的时间,骨折断端仍未出现骨折连接,成骨折延迟愈合。
44骨折不愈合(骨不愈合):骨折经过治疗,超过一般愈合时间,且经再度延长治疗时间,仍达不到骨性愈合,临床上骨折处有假关节活动,成为骨折不愈合。
45骨折畸形愈合:即骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角、旋转或重叠畸形,46脱位:构成关节的各骨关节面失去正常的对合关系成为脱位。
47 Dugas征阴性:在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称为~48 Dugas征阳性:有脱位时,将患侧肘部贴近胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。
49孟氏(Monteggia)骨折:尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位,称为~50盖氏(Galeazzi)骨折:饶骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位,称为~51伸直型骨折(Colles骨折):桡骨下端骨折中的伸直型骨折,x线表现为骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位。
52屈曲型骨折(Smith骨折):X线拍片可发现典型移位,近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位,与伸直型骨折移位方向相反,称为反Colles骨折。
53 Barton骨折:桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位54颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角,为110-120度55前倾角:从矢状面观察,股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上,股骨颈有向前的12—15度角,称为~56 Pauwells角:远端骨折线与两侧髂棘连线的夹角57股骨矩:由于力线分布的特殊性,在股骨颈、干连接的内后方,形成致密的纵形骨板,称为股骨矩。
58关节交锁:有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再听到“咔嗒”声,关节又可以伸直,此种现象称为关节交锁。
59跟骨结节关节角:由跟骨结节欲跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节连接形成的夹角称为~60 Chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤61 Jefferson骨折:第一颈椎双侧性前、后弓骨折62 Hangman’s骨折:颈2的双侧椎弓根骨折。
63 截瘫:胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍,称为~64 四瘫:颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,为四肢截瘫,简称四瘫65脊髓震荡:脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤,脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。
66脊髓休克:各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克。
67 骶骨弓:在直立位时,重力线经骶髂关节、髂骨体至两侧髋关节,为骶骨弓。
67 骶坐弓:坐位时,重力线经骶髂关节、髂骨体、坐骨支至两侧坐骨结节,为骶坐弓。
68 骨盆分离试验阳性:医生双手交叉撑开两髂嵴,此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴,而骨折的骨盆前患产生分离,如出现疼痛即为~69骨盆挤压试验阳性:医生用双手挤压病人的两髂嵴,伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。
70腰腿痛:是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛,马尾神经症状。
71放射痛:是神经根受到损害的特征性表现,疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。
72腰椎间盘突出症:是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是腰腿痛最常见的原因之一74直腿抬高试验阳性:患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60度以内即可出现坐骨神经痛,称为~75加强试验阳性:在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称~76上肢牵拉试验阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。
此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。
77压头试验阳性:患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射。
78血源性骨髓炎:身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼,称血源性骨髓炎79创伤后富髓炎:开放性骨折发生了感染,或骨折手术后出现了感染,称为创伤后骨髓炎。
80外来性骨髓炎:邻近软组织感染直接蔓延至骨骼,如脓性指头炎引起指骨骨髓炎,称为外来性骨髓炎。
81局限性骨脓肿(Brodie脓肿):通常发生于长骨的干骺端,多见于胫骨、股骨与肱骨,产生的主要原因是细菌懂得独立不大和病人的抵抗力较高。
82硬化性骨髓炎:骨组织低毒性感染,有强烈的成骨反应,多发生在长管状骨骨干,以胫骨为好发部位83“4”字试验;病人平卧于检查桌上,蜷其四肢,将外踝搁在检测肢髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面极为阳性。
84髋关节过伸试验:患儿俯卧位,检查者一手按住骨盆,另一手握住踝部把下肢提起,直到骨盆开始从桌面升起为止,同样试验对侧髋关节,两侧对比,可以发现患部髋关节在后伸时有抗拒感觉,因而后伸的范围不如正常侧大。
85托马斯(Thomas)征阳性:病人平卧于硬桌上,检查者将其检测髋、膝关节完全屈曲,使膝部贴住或仅可能贴近前胸,此时腰椎前凸完全消失,而腰背平贴于床面,若患侧存在屈曲畸形,既能一目了然,根据大腿与桌面所成之角度,断定屈曲畸形为多少86 Codman三角:骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种X线片上见到的三角形骨膜反应阴影称为~87 “葱皮”现象:骨膜的掀起呈阶段性,可形成同心圆或层状排列的骨沉积,X线表现为~88 “日光照射”形态:若恶性肿瘤生长迅速,超出骨皮质范围,同时血管随之长入,肿瘤骨与反应骨眼放射状血管方向沉积,称为~89库欣反应(Cushing)反应:当颅内压增高接近动脉舒张压时,血压升高,脉搏减慢,脉压增大,继之出现潮式呼吸,血压下降,脉搏细弱,最终呼吸停止,心脏停搏导致死亡。