神经外科学(医学高级)神经胶质瘤章节练习(2014-09-25)

病理学(医学高级)：神经系统疾病真题1、填空题（江南博哥）胶质瘤共同的生长方式为__________。

解析：浸润性2、填空题神经元纤维缠结电镜下可见缠结由直径7-10mm_____________构成。

解析：双螺旋微丝3、填空题脊髓灰质炎是由________引起的急性传染病，临床常伴有__________，故又称小儿麻痹症。

解析：脊髓灰质炎病毒；肢体瘫痪4、填空题根据解剖部位脑疝可分为________、_______、________。

解析：小脑扁桃体疝；海马沟回疝；扣带回疝5、填空题正常人侧卧位时脑脊液压力_________，如超过________为颅内压升高。

解析：0.6～0.8kPa；2kPa6、单选高血压病脑出血好发的部位是()A．枕叶B．基底节C．桥脑D．小脑E．顶叶本题答案：B7、多选关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()A．急性化脓性炎B．葡萄球菌所致C．通过消化道感染D．冬春两季多见E．多发性小软化灶本题答案：A,D8、名词解释菊形团(rosette)解析：见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤中，瘤细胞呈环状、放射状排列，中央可为纤细的神经纤维或无定型物质。

9、单选有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的()A．侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPaB．见于颅外伤C．可发生在颅内占位性病变时D．可发生在脑脊液循环障碍时E．临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现本题答案：A10、单选女性，45岁，头痛12年，视力模糊3年。

CT示以大脑纵裂为中心的等密度肿块，增加后肿块明显强化。

术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，该患者所患的疾病是()A．脑膜瘤B．星形胶质细胞瘤C．髓母细胞瘤D．脑血管畸形E．以上都不正确本题答案：A11、填空题狂犬病Negri小体多见于_______、______及______等部位。

解析：海马；小脑；大脑锥体细胞12、单选室管膜瘤有以下特点，除外()A．大多见于儿童和青少年B．以第四脑室最为常见C．最易发生脑脊液种植性转移D．瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染E．出现腺管状菊形团或围绕血管壁呈假菊形团排列本题答案：C13、多选在颅内疾病的过程中最常见的并发症是()A．颅内高压B．脑水肿C．下肢肌肉瘫痪D．脑积水E．脑疝本题答案：A,B,E14、单选下列哪项与流行性脑脊髓膜炎的病情进展无关()A．败血症表现B．也可累及脊髓膜C．脑膜炎症形成D．有上呼吸道感染症状E．逐渐累及脑实质本题答案：B15、单选在神经系统病变中格子细胞是指哪种细胞()A．神经细胞B．小胶质细胞C．少突胶质细胞D．雪旺细胞E．星形胶质细胞本题答案：B16、填空题 __________的检查是诊断流行性脑脊膜炎的重要依据。

1 对于大脑半球的描述正确的有（）A．外侧沟深面有岛叶B．中央沟分隔额、顶叶C．听区在颞横回D．躯体感觉中枢位于中央旁小叶E．角回由大脑中动脉供血2 原发性颅内肿瘤可发生于()A．脑组织B．脑膜C．脑神经D．垂体E．残余胚胎组织3.填空题颅内最常见的恶性肿瘤是______，约占全部颅内肿瘤的40%～50%。

参考答案神经胶质瘤4.填空题大脑半球肿瘤的病理学性质主要为______，其次为______和______。

参考答案各类胶质细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤5.判断题星形细胞瘤为胶质瘤中最常见的一种，约占40%左右。

() 参考答案对6.判断题儿童及少年颅内肿瘤患者以前颅窝及中颅窝的肿瘤为多，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。

() 参考答案错7.问答题颅内肿瘤治疗原则有哪些? 参考答案①治疗颅内肿瘤应以手术切除为首选；②良性肿瘤位于手术可到达部位，应争取全切除；③全切除有困难，可作次全或部分切除；...【查看详解】8.问答题简述小脑蚓部肿瘤的临床表现。

参考答案主要临床表现为步态不稳，行走不能，站立时向后倾倒，肿瘤易阻塞第四脑室，早期即出现脑积水及颅内压增高表现。

9 只穿海绵窦内()穿过海绵窦外侧壁和圆孔()穿过海绵窦内和眶上裂()不穿过海绵窦()穿过海绵窦外侧壁和眶上裂()A．动眼神经B．上颌神经C．展神经D．颈内动脉E．下颌神经10 调节人体昼夜节律()属于下丘脑()属于上丘脑()与丘脑前核有往返的纤维联系()钙化后作为X线诊断颅内占位性病变的定位标志()A．松果体B．乳头体C．两者均是D．两者均否11 硬膜窦()A．蛛网膜颗粒突入上矢状窦B．损伤后平滑肌收缩可自行止血C．与颅外静脉没有交通D．上矢状窦直接注入颈内静脉E．窦壁内有较丰富的平滑肌12 脑室间的连通关系()A．第三脑室经中脑水管通第四脑室B．侧脑室经中脑水管通第三脑室C．第三脑室经正中孔通第四脑室D．侧脑室经外侧孔通第三脑室E．侧脑室经室间孔通蛛网膜下隙。

神经外科学(医学高级)：椎管内肿瘤三1、多选脊髓颈膨大()A．相当于颈、臂丛发出的部位B．位于颈脊髓节段之间C．是含脊髓灰质侧柱所致D．与上肢的发达有关E．上起枕骨大孔，下达第7颈椎正确答案：A, D（江南博哥）2、单选以下对脊髓的描述正确的是()A．脊髓灰质中骶段有副交感神经低级中枢B．颈段脊髓灰质可含侧柱C．背侧面有深的后正中沟D．中央管和第三脑室直接相通E．上自枕骨大孔平面正确答案：E3、单选脊髓内各上行纤维束全部是()A．第2级纤维B．位于外侧索C．发自后角细胞D．已经交叉越边的纤维束E．走行在灰质的周围正确答案：E4、单选对脊髓被膜的描述，错误的是()A．蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通B．硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙C．蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙D．硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通E．硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间正确答案：D5、单选有关成年人的脊髓的描述正确的是()A．依据椎骨可划分为31个节段B．占据椎管全长C．下端平第1腰椎下缘D．被脑脊液直接包围着E．直接被蛛网膜包裹正确答案：C6、名词解释椎管梗阻正确答案：椎管梗阻：是指脑脊液动力学检查，椎管内有梗阻时，阻塞平面以下的脑脊液压力较正常底，压颈试验不能使脑脊液压力上升，称奎根斯德试验阳性，也即椎管梗阻。

7、配伍题周围神经炎出现()癔病性感觉障碍出现()A．感觉障碍自下而上发展B．全身感觉障碍C．四肢末端各种感觉障碍D．节段性分离性感觉障碍E．感觉障碍自上而下发展正确答案：C,B8、单选?女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变，则定位在()A．顶叶运动区B．旁中央小叶C．脊髓髓内D．脊髓髓外硬膜下E．脑干内正确答案：D9、多选下列有关齿状韧带的描述中，正确的有()A．由软脊膜在脊神经前、后根之间形成B．对脊髓无固定作用C．尖端附于硬脊膜D．由硬脊膜形成E．是椎管内手术的标志正确答案：A, C, E10、单选对脊髓的叙述，正确的是()A．脊髓圆锥平第3腰椎体B．附着7对颈神经根C．在第1腰椎以上作腰椎穿刺时可能被损伤D．与脊神经前、后支直接相连E．前正中裂有脊神经前根附着正确答案：C11、配伍题一侧皮质脊髓侧束损伤()一侧内侧丘系损伤()一侧锥体束损伤() A．同侧损伤平面以下肢体痉挛性瘫痪B．对侧肢体痉挛性瘫痪C．同侧躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉消失D．对侧躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉消失E．对侧听觉消失正确答案：A,D,B12、问答题简述脊髓外肿瘤的特点。

神经外科学(医学高级)：椎管内肿瘤考点（题库版）1、单选?女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。

3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。

查体：胸8平面以下感觉减退（江南博哥），左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

最具诊断价值的检查方法为()A．脑脊液检查B．脊柱X线平片C．MRID．脊髓造影E．CT平扫正确答案：C2、填空题由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，椎管内肿瘤临床表现可分为三期：_______、_______、_______。

正确答案：刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期3、单选椎管内肿瘤最常发生于()A．颈段B．胸段C．腰段D．骶尾段E．圆锥马尾正确答案：B4、单选对脊髓的描述正确的是()A．直接被软脊膜包裹B．由灰质、白质组成C．直接被脑脊液包裹D．终丝由神经纤维组成E．直接被蛛网膜包裹正确答案：A5、单选楔束传导()A．温度觉B．痛觉C．味觉D．精细触觉E．轻微触觉正确答案：D6、单选对脊髓外形的描述正确的是()A．腰骶膨大不明显B．前正中裂浅C．前后正中的纵沟将脊髓分为对称的左、右两半D．脊神经前、后支分别附于前、后外侧沟E．前外侧沟明显，后外侧沟不易分辨正确答案：C7、单选硬脊膜外隙位于()A．蛛网膜与硬膜之间B．硬脊膜与椎管内骨膜之间C．脊髓圆锥周围D．软脑膜周围E．硬脑膜与颅骨之间正确答案：B8、判断题椎管内肿瘤主要病理类型有室管膜瘤，星形细胞瘤及脂肪瘤。

() 正确答案：错9、单选关于椎动脉的叙述，哪个正确()A．穿第6～1颈椎横突孔B．起自腋动脉第1段C．经椎间孔入颅D．主要营养脊髓、小脑、间脑、脑干和大脑后1/3E．主要营养脑干、小脑和大脑前2/3正确答案：A10、判断题蛋白细胞分离现象，是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一。

()正确答案：对11、单选薄束()A．与同侧下肢本体觉传导有关B．传导同侧下肢浅感觉C．传导对侧下肢精细触觉D．仅存在于中胸脊髓节段以上E．上行至楔束核换元正确答案：A12、判断题椎管内肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段，其中腰椎最多。

医学高级职称正高《神经外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方（江南博哥）式有A.颅骨和脊柱连接处损伤B.减速伤C.加速伤D.对冲伤E.挥鞭样损伤参考答案：AE[多选题]2.海绵窦综合征受累的颅神经是A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅤE.Ⅵ参考答案：BCDE[多选题]3.脑疝类型包括A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.小脑幕上疝E.大脑镰上疝参考答案：ABC[多选题]4.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧肢体瘫痪D.生命体征的变化E.一侧瞳孔散大参考答案：ACE[多选题]5.显性颅裂的分类包括A.脑膜膨出B.脑膨出C.脑膜脑囊性膨出D.脑囊性膨出E.其他类型参考答案：ABCD[多选题]6.目前国际上通常将脑水肿分为A.血管源性脑水肿B.细胞性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.脑积水性脑水肿E.脑肿胀参考答案：ABCD[多选题]7.髓外硬膜下肿瘤常有A.根性疼痛B.脊髓半侧损害综合征C.分离性感觉障碍D.感觉和运动障碍自下而上发展E.感觉和运动障碍自上而下发展参考答案：ABD[多选题]8.关于动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是不恰当的A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E.动脉瘤完全栓塞后不再复发参考答案：BE[多选题]9.下述有关硬膜外血肿的叙述中恰当的是A.以额顶和颞顶部位最常见B.常见于颅骨骨折的病人C.可出现中间清醒期D.适宜保守治疗E.在外伤性颅内血肿中最常见参考答案：ABC[多选题]10.与斜坡关系密切的脑池包括A.鞍上池B.脑桥前池C.延髓前池D.小脑延髓外侧池E.小脑桥脑池参考答案：BCDE[多选题]11.颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通A.脑膜中动脉B.内眦静脉C.板障静脉D.后交通动脉E.眼动脉-眶上动脉参考答案：BCE[多选题]12.以下哪些因素可加重颅内压增高A.剧烈咳嗽B.高热C.酸中毒D.高血压E.下肢静脉血栓参考答案：ABC[多选题]13.有关脑疝，以下哪些概念不正确A.脑疝患者均有意识障碍B.脑疝多由颅内压增高引起C.脑疝患者可以没有视盘水肿D.颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直E.枕骨大孔疝多由幕下病变引起参考答案：AD[多选题]14.以下哪些疾病可引起脑水肿A.心功能衰竭B.休克C.肾功能衰竭D.胸部挤压伤E.癫痫持续状态参考答案：ABCDE[多选题]15.下列哪项需与颅内肿瘤鉴别A.脑脓肿B.脑结核球C.巨大动脉瘤D.脑包虫病E.脑梗死参考答案：ABCDE[多选题]16.下面哪些情况常需手术处理A.儿童生长性颅骨骨折B.儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1．0cmC.成人凹陷骨折，深度大于1．0cm，伴有静脉窦损伤D.洞型凹陷骨折E.粉碎性凹陷骨折参考答案：ABCDE[多选题]17.对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌A.颅后窝减压术B.脑室穿刺，脑脊液外引流C.颞肌下减压D.腰穿，脑脊液测压E.颅内病变切除参考答案：CD[多选题]18.枕骨大孔疝的典型表现为A.颈项强直B.呼吸骤停C.意识与瞳孔变化晚D.双瞳不等大E.意识与瞳孔变化早参考答案：ABC[多选题]19.颅底骨折可引起哪些病变A.颅神经损伤B.脑脊液漏C.张力性气颅D.颈内动脉海绵窦瘘E.外伤性低颅压参考答案：ABCDE[多选题]20.脊髓半侧损害的体征是A.病变节段平面以下的同侧深感觉障碍B.病变节段平面以下的对侧深感觉障碍C.病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍D.病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍E.病变节段平面以下痉挛性瘫痪参考答案：ADE[多选题]21.颅内压增高常见的原因为A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.感染D.脑寄生虫病E.脑萎缩参考答案：ABCD[多选题]22.下列哪些符合脑膜瘤表现A.初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征B.脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切参考答案：ABCDE[多选题]23.有关脑震荡的叙述恰当的是A.昏迷不超过30分钟B.可无任何神经功能缺失表现C.可有近事遗忘D.多无须特殊治疗E.严重者可导致死亡参考答案：ABCD[多选题]24.Brown-Séquard综合征包括A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B.健侧病变平面以下痉挛性瘫C.损伤侧病变平面以下痛温觉消失D.健侧病变平面以下痛温觉消失E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫参考答案：ADE[多选题]25.以下符合血管网状细胞瘤的是A.多位于脑干及脊髓B.属于良性肿瘤C.伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时，称Lindau氏病D.有遗传倾向E.伴视网膜血管瘤或(和)Lindau氏病称vonHippel-LindauDisease参考答案：BCDE[多选题]26.符合高颅压性脑积水的临床表现的是A.展神经神经麻痹可作为定性诊断B.全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关C.恶心、呕吐与头部位置无关D.头痛在卧位或晨起时较轻E.头痛、恶心、呕吐参考答案：BCE[多选题]27.视交叉池内可以有A.眼动脉B.视交叉C.垂体柄D.视神经E.颈内动脉参考答案：ABCD[多选题]28.有关脑包虫病，哪些是恰当的A.儿童多见，为成人的7倍B.牧区多见C.女性多于男性D.为牛带绦虫引起E.由狗绦虫致病参考答案：ABE[多选题]29.与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A.大脑前动脉B.中脑C.大脑后下动脉D.面神经E.动眼神经参考答案：BE[多选题]30.脊索瘤常见的部位是A.髓核B.斜坡C.棘突D.骶骨E.蝶骨嵴参考答案：BD[多选题]31.有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确A.颅裂均需手术治疗B.颅裂术后可继发脑积水C.颅裂术中无须颅骨修补D.颜面部颅裂可能需行二期整容手术E.颅裂术中必须将全部脑组织还纳参考答案：ACE[多选题]32.颈动脉海绵窦瘘临床表现有A.搏动性突眼B.内分泌异常C.颅内杂音D.眼球运动障碍E.脑脊液漏参考答案：ACD[多选题]33.三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔参考答案：BCD[多选题]34.有关颅内脑瘤的论述中，哪些是恰当的A.某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播B.良性颅内肿瘤也可能威胁生命C.颅内肿瘤常发生向颅外转移D.颌面部肿瘤延伸生长至颅内时，不归属继发性颅内肿瘤E.颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗参考答案：ABE[多选题]35.高血压脑出血手术治疗的目的A.打破危及生命的恶性循环B.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化C.降低颅内压D.清除血肿E.使破坏的神经元有恢复的可能性参考答案：ABCD[多选题]36.颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A.眼底动脉扩张B.视神经萎缩C.眼底正常D.一侧视盘水肿E.眼底静脉增粗参考答案：BCDE[多选题]37.岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木，眼球内斜、复视，受累的脑神经有A.面神经B.听神经C.展神经D.三叉神经E.动眼神经参考答案：CD[多选题]38.颅内压增高常见的病因是A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤参考答案：BCD[多选题]39.脑血管痉挛的治疗包括A.升高血压B.扩容C.给予止血药物D.血管内球囊扩张E.降低血钙参考答案：ABD[多选题]40.小脑幕切迹疝的典型表现为A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化参考答案：ABCE[多选题]41.诊断颅裂时，以下哪些概念不正确A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C.头部包块硬韧者不考虑颅裂D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂参考答案：ABCE[多选题]42.下列哪些因素对颅内压增高有影响()A.年龄B.病变部位C.性别D.病变进展速度E.伴发脑水肿的程度，参考答案：ABDE[多选题]43.颅内压增高的后果是()A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对参考答案：ABCDE[多选题]44.颅骨凹陷骨折的手术指征是()A.骨折片陷入颅内深度超过1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺人颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折参考答案：ABCE[多选题]45.颅中窝骨折易损伤的神经是()A.视神经B.嗅神经C.第Ⅸ～Ⅻ脑神经D.听神经E.面神经参考答案：DE[多选题]46.脑震荡的主要临床表现不正确的是()A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克参考答案：BCE共享题干题女性，63岁，左眼视力下降，并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2．5cm。

下列哪项不是引起颅内占位病变的病因A、颅内新生物 B、颅脑外伤 C、颅内化脓性感染 D、颅内寄生虫病E、脑积水下列对小脑齿状核的叙述正确的是（）A.属于新小脑 B.位于小脑幕上方 C.发出纤维至红核 D.是小脑蚓的一部分 E.属于小脑前叶 脊髓颈膨大（）A.相当于颈、臂丛发出的部位 B.位于颈脊髓节段之间 C.是含脊髓灰质侧柱所致 D.与上肢的发达有关 E.上起枕骨大孔，下达第7颈椎下列有关齿状韧带的描述中，正确的有（）A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成 B.对脊髓无固定作用 C.尖端附于硬脊膜 D.由硬脊膜形成 E.是椎管内手术的标志 枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是（）A.舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门 B.内耳门、破裂孔、颈静脉孔 C.破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口 D.棘孔、破裂孔、颈静脉孔 E.圆孔、卵圆孔、棘孔下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继而散大 D.双侧瞳孔散大，意识丧失 E.进行性意识障碍 脑出血最常见三个部位（）A.外侧型，位于内囊的外侧 B.脑干型 C.小脑型 D.内侧型，位于内囊的内侧 E.脑室型 下述各部位的颅内肿瘤中，最易引起颅内压增高的是()A.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤 B.垂体区肿瘤 C.侧脑室内肿瘤 D.脑干肿瘤 E.额、顶部肿瘤 关于急性脑疝下列哪些是正确的（）A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝 B.急性硬膜外血肿是常见的病因 C.视乳头水肿可有可无 D.急性脑疝时可出现急性脑积水 E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小。

神经外科专科题库（附参考答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.神经外科疾病中脑出血患者手术适应症（）A、患者出现心功能衰竭B、桥脑出血患者出现弥散性血管内凝血C、枕叶出血，凝血功能障碍D、小脑半球出血20ml正确答案：D2.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的()A、下肢瘫痪B、双上肢与双上肢瘫痪C、四肢瘫痪D、节段性瘫痪正确答案：B3.颅脑外伤性的脑脊液漏，下列哪项错误（）A、颅脑损伤岩骨骨折大多可出现脑脊液耳漏B、颅脑损伤脑脊液漏多数可自行停止流出C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D、颅脑损伤大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口正确答案：C4.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()A、高糖对周围神经浸润B、周围神经多发性硬化C、圆孔、卵圆孔狭窄D、异位血管压迫正确答案：D5.对脑动脉瘤的预后主要根据为()A、颅内动脉瘤的大小B、颅内动脉瘤的多少C、颅内压力上升程度D、意识障碍程度正确答案：D6.下面关于尿崩症的护理，错误的说法是（）A、及时准确记录24小时出入量B、遵医嘱按时按量补充各种电解质C、给予高糖饮食D、严密记录每小时尿量、性质、色泽正确答案：C7.治疗颅内肿瘤的首选方法为()A、化学治疗B、免疫治疗C、放射治疗D、手术正确答案：D8.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是（)A、多为动脉瘤孤立术B、动脉瘤夹闭术C、多为载瘤动脉夹闭术D、多为动脉瘤包裹术正确答案：B9.下列属于亚低温治疗的禁忌症是（）A、年龄在18-70岁范围B、脑干损伤症状明显C、失血性休克D、GCS等于或小于8分正确答案：C10.下面关于硬膜外血肿说法错误的是（）A、病情观察要警惕脑疝的发生B、原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重C、少有“中间清醒期”D、幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝正确答案：C11.以下哪个不属于颅骨缺损使用何种修复材料的决定因素（）A、材料价格B、缺损大小C、患者自身条件D、缺损部位正确答案：A12.脊髓空洞症临床表现以（）为特点A、全身性的运动障碍B、植物神经损伤的症状C、分离感觉障碍D、全身性的神经营养障碍正确答案：C13.慢性硬膜下血肿好发于（）A、婴儿时期B、青壮年时期C、幼儿时期D、老年人正确答案：D14.格拉斯哥昏迷计分法（GCS）中不包括以下哪项内容（）A、睁眼反应B、言语反应C、运动反应D、疼痛正确答案：D15.三叉神经痛术后出现唇部疱疹或溃疡一般发生于（）A、术后4-5天开始B、术后2-3天.C、术后30日开始D、术后7天开始正确答案：B16.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（）A、嗜睡B、昏迷C、昏睡D、意识模糊正确答案：D17.脑出血最常用的治疗方法（）A、开颅手术B、腰大池引流C、预防脑水肿D、高压氧舱治疗正确答案：A18.脊髓半侧损害综合征常见于（）A、完全性脊髓损伤B、脊髓髓外肿瘤C、横贯性脊髓损伤D、不完全性脊髓损伤正确答案：B19.成人对于凹陷至少（）或出现压迫症状者，行骨折片复位术A、20mm以上B、10mm以上C、50mm以上D、30mm以上正确答案：B20.脑疝中期出现瞳孔的变化情况是（）A、瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大B、两侧瞳孔均明显散大C、患侧瞳孔散大D、患侧瞳孔散大，对侧瞳孔缩小正确答案：C21.以下属于浅感觉的是（）A、关节位置感B、实体感觉C、触觉D、震动感正确答案：C22.脊柱裂是一种脊柱椎弓闭合不全的脊柱畸形，是中枢神经系统中最常发生的缺损，可发生于任何部位，但（）最常见A、腰骶B、骶尾部C、胸椎段D、颈椎段正确答案：A23.以下哪项不是发生三叉神经痛的高风险人群（）A、长期高血脂患者B、经常熬夜加班者C、小儿D、查出有动脉硬化者正确答案：C24.下列不属于周围神经系统的是（）A、内脏神经B、脊髓C、脑神经D、脊神经正确答案：B25.颅盖骨由内外骨板及中央一层骨松质即()构成A、硬脑膜B、脑脊液C、软脑膜D、板障正确答案：D26.以下哪个不是颅骨修补术后观察事项（）A、术后应注意切口有无肿胀及植片浮动B、严密观察意识、瞳孔及肢体活动情况C、观察术后切口恢复情况，有无感染D、观察患者有无腹泻、便秘正确答案：D27.生殖细胞瘤，好发于（）A、上丘脑部位B、鞍上部位C、松果体D、蝶鞍区部位正确答案：C28.脉络膜前动脉起自（）A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、颈内动脉正确答案：D29.小儿脑水肿症状是（）A、易发生深静脉血栓B、消化道应激性溃疡C、易发生垂体瘤D、头痛正确答案：D30.关于新生儿颅内出血的护理，错误的是（）A、保持患儿安静，避免搬动，不可抬高头肩部B、及时清除口腔分泌物体，保持呼吸道畅通C、立即给氧，遵嘱止血，降颅压D、立即用药物止惊正确答案：D31.脑水肿常见于（）。

神经外科学(医学高级)：强化题库知识点（三）1、单选患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。

查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。

最佳的检查是（）。

（江南博哥）A.MRIB.MRAC.PETD.DSAE.ECT正确答案：D2、多选病历摘要：患者男性，65岁。

入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。

既往有10年高血压病史，未规律服药。

体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。

小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。

（）A.直接压迫动眼神经B.动眼神经背侧纤维受损C.脑干受压使动眼神经核受损D.单纯压迫动眼神经的营养血管E.动眼神经受大脑后动脉的压迫F.脑干下移牵拉动眼神经正确答案：A, B, C, E, F3、单选降低颅内压最有效的方法是（）。

A.腰穿引流脑脊液B.施行人工冬眠低温疗法C.使用肾上腺皮质激素D.使用高渗性脱水剂E.过度换气正确答案：D4、单选患者男，78岁。

胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。

给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。

查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。

双肺可闻及广泛的湿啰音。

下列治疗措施中，错误的是（）。

A.立即停止输血B.吸氧C.静脉滴注呋塞米D.静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE.静脉滴注毛花苷丙正确答案：D5、单选颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见（）。

A.病程长B.头痛、呕吐C.轻偏瘫D.视盘水肿E.精神症状正确答案：A参考解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

6、多选脑干上部（中脑）损伤时的主要体征是（）A.阵发双上肢直伸、内收、内旋，双下肢挺直B.头后仰呈角弓反张状C.双瞳孔光反应消失D.有凝视麻痹E.呼吸障碍正确答案：A, B, C7、单选关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）。

1.问答题患者男性，45岁，病史，头痛4年，口服止痛药可缓解，近半年视力下降，头痛加重，右侧肢体乏力，查体：神清语畅，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，以右眼为重，左侧肢体肌力四级，肌张力不高，Babinski(-)，右侧肢体肌力正常，头颅CT提示右侧大脑额部占位病灶，周围水肿不明显，强化明显增强，血尿常规无异常，MRI提示肿瘤色膜完整，无嵌入脑实质内，肿瘤位于右额大脑镰旁，T、T像均呈略高密度，增强明显强化，DSA造影发现肿瘤为脑膜中动脉供血，肿瘤染色明显。

请作出最可能的初步诊断及相应治疗方法。

参考答案最可能的初步诊断是右侧额大脑镰旁脑膜瘤。

治疗方法：右额开颅脑膜瘤切除术。

2 病理学检查具有良性肿瘤特点()具有渐发性恶变特点，可发生颅外转移()A．恶性脑膜瘤B．脑膜肉瘤C．良性脑膜瘤D．蛛网膜囊肿E．转移瘤3.名词解释脑膜瘤参考答案脑膜瘤：主要是指由颅内蛛网膜细胞形成的颅内肿瘤，好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位，偶尔可见于颅外组织，为异位脑膜瘤。

4.填空题脑膜瘤为仅次于________的第二种常见颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的___%，病程较长，为___性肿瘤。

参考答案脑胶质瘤、20、良5.判断题脑膜瘤与硬脑膜紧密粘连，构成肿瘤的蒂，通过该处仅接受来自颈内动脉的血供。

() 参考答案错 6 下列有关硬脑膜的叙述中，正确的有（）A．形成硬脑膜窦B．在颅顶与颅骨结合紧密C．与颅底骨结合紧密D．与硬脊膜在枕骨大孔处延续E．由疏松的结缔组织构成7 颅内病变引起的综合征不包括()A．Weber综合征B．Benedikt综合征C．Fulton综合征D．Gerstmann综合征E．Horner综合征。

神经外科学(医学高级)题库1-0-8问题：[单选]椎管内肿瘤的特征性表现是（）A.神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重B.脊髓半切综合征C.平面以下完全性肢体瘫痪D.平面以下感觉障碍E.自主神经功能障碍夜间平卧时使脊柱纵轴变长，从而使神经根受牵拉而易被肿瘤压迫出现夜间或平卧时神经根痛加重。

问题：[单选]下述各部位的颅内肿瘤中，最易引起颅内压增高的是A.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤B.垂体区肿瘤C.侧脑室内肿瘤D.脑干肿瘤E.额、顶部肿瘤问题：[单选]下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B.呼吸骤停，瞳孔无变化C.病侧瞳孔先缩小，继而散大D.双侧瞳孔散大，意识丧失E.进行性意识障碍枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。

常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。

患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止因延髓呼吸中枢受压，随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。

/ 旅游英语问题：[单选]有关颅底骨折，下列错误的是（）A.单纯颅底骨折以保守治疗为主B.颅底X线检查可无阳性发现C.诊断需有脑脊液漏发生D.依靠临床体征可以诊断E.脑脊液漏无需早期修补问题：[单选]颅骨转移瘤常见下列哪个途径（）A.蛛网膜下腔播散B.血行转移C.周围直接侵入D.淋巴转移E.无明显特征问题：[单选]既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物.检查：一侧肢瘫痪.最可能的诊断是A.多发性脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.癫痫持续状态问题：[单选]在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的（）A.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大B.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损问题：[单选]角膜反射的传入神经是（）A.面神经B.展神经C.动眼神经D.视神经E.三叉神经。