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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(8), 12291-12297 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1381722直肠癌MDT 评估精准治疗秘如勇1*，周逢强2，孙强玉2，耿 振21山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部，山东 济南 2滨州市人民医院胃肠外科，山东 滨州收稿日期：2023年7月4日；录用日期：2023年8月1日；发布日期：2023年8月8日摘 要直肠癌在我国是一种比较常见的恶性肿瘤，直肠癌多学科治疗(Multi-disciplinary Team, MDT)在国外已经开展较长时间，已经成为国外直肠肿瘤病人进行治疗的固定模式。
近几年，我国也相继在各级医院逐步开展MDT ，MDT 的重要性逐步得到体现。
内镜下治疗、新辅助治疗、综合治疗、加速康复外科等多种治疗方式与模式的出现改变了人民以往追求手术根除恶性肿瘤的传统观念，外科医生对于恶性肿瘤治疗开始不仅仅局限于手术切除，逐步开始探索发展肿瘤的综合治疗，追求多学科诊治，进行个性化的治疗。
直肠癌的治疗已经演变成各学科综合治疗，本文将对直肠恶性肿瘤的多学科综合治疗进行综述。
关键词直肠癌，多学科治疗，综合治疗MDT Evaluation of Precision Therapy in Rectal CancerRuyong Bi 1*, Fengqiang Zhou 2, Qiangyu Sun 2, Zhen Geng 21Graduate Faculty, Shandong First Medical University & Shandong Academy of Medical Sciences, Jinan Shandong 2Gastrointestinal Surgery, Binzhou People’s Hospital, Binzhou Shandong Received: Jul. 4th , 2023; accepted: Aug. 1st , 2023; published: Aug. 8th , 2023AbstractRectal cancer is a relatively common malignant tumor in our country. The Multi-disciplinary Team of rectal cancer has been carried out for a long time in foreign countries, which has become a fixed *第一作者。
龙源期刊网 1+1远大于2的MDT模式作者：荆伟龙关乐来源：《大众健康》2018年第12期肿瘤的多学科诊疗模式（简称MDT），是医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。
其在打破学科间沟壑的同时，在多学科诊疗平台中，实现了医生、患者和医院的多方共赢。
实现资源和优势的最大化整合，提高诊治质量，从根本上降低医疗费用，可大大改善患者的就医体验。
肿瘤是一种全身性的疾病，在诊疗过程中，需要医生根据患者的机体状况、肿瘤的生物学行为、疾病的发展阶段、治疗预期等，通过多学科的共同协作完成。
中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任医师金晶介绍说，随着肿瘤医学的不断进步，医疗科技的不断发展，涉及肿瘤诊治的领域也越来越多，形成了以肿瘤患者为中心，包括肿瘤的生化、免疫指标检查，病理学检查，影像学检查以及手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向等治疗的各个部分。
肿瘤是发病原因、发病机制、疾病的发生发展和演变过程比较复杂的疾病，那么以往割裂式的“单兵种”作战方式就远远满足不了肿瘤诊疗的进展和肿瘤患者的需求，“多兵种协同作战”的模式应运而生。
如果要对肿瘤的多学科诊疗模式进行一个简要的释义，金晶认为，其可以是肿瘤的多个相关学科，相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，采用定期、定时、定址组织会议，依据共同认可的诊疗指南，结合患者病情，提出综合性诊疗意见的肿瘤临床治疗模式。
一般说来，患者的肿瘤如果早期发现，大多数是可以有效治疗甚至治愈的，所以明确诊断对中早期肿瘤患者来说，除了早确诊和进行针对性治疗，追求尽可能的治愈外，也希望患者能够像正常人一样健康地生活。
金晶表示，以往传统意义的多学科诊疗模式更倾向于对疑难肿瘤的诊治，而MDT的概念更需要贯穿肿瘤的全流程。
比如患者直肠上长了个息肉，医生会首先取个病理，结果若是恶性的话要考虑手术切除，手术范围通常包括病变肠管以及周围的淋巴结清扫。
如果肿瘤发现时尚属早期，病变侵犯不深，且距离肛管很近，可以采取内镜黏膜下切除，不仅会有较好的疗效，。
多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”范文合集第一篇：多学科联合会诊(MDT)是肿瘤治疗的“最佳途径”多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”春雨医生2016-05-16 20:00:22 阅读(602)评论(0)声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
举报01MDT是肿瘤治疗的“最佳途径”多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”，这个是结论，不是伪科学，也不是一家之言——而是2015年12月25日在海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院（研究所）管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上得出的结论——更是美国、英国、法国、德国等国家近20年的肿瘤治疗实践经验总结。
医学进步日新月异，知识更新速度快的惊人，关于肿瘤的疗法也是越来越多，通过单一的治疗手段并不一定都能达到理想的效果，有时选择的单一疗法可能加重了患者的痛苦，甚至加速了患者死亡。
另一方面，医学的进步带来的副作用是医生分科越来越细，只专注于某一点，对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科的疾病，单科诊疗已经不再适宜，只有通过多学科合作，共同为病人诊断、制定方案，才能为患者选择合适的治疗手段，避免过度治疗，以致加重患者的精神痛苦和经济损失。
这，也是多学科诊疗制度的初衷。
02什么是MDT？多学科联合会诊（MDT）,不是一种药，也不是某种治疗手段或医疗设备，而是一种组织医生诊治病情的形式，这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。
肿瘤的MDT，即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科等科室专家加上护理人员组成工作组，针对某一肿瘤类型，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
通过MDT，可以有效提高肿瘤患者的生存率，减少患者等候和治疗时间，降低费用，改善晚期肿瘤患者的生存质量。
MDT模式联合PBL在大肠癌临床教学中的应用目的探讨在大肠癌临床教学中应用MDT模式联合PBL的教学效果。
方法选取锦州医科大学临床医学专业本科生90名，随机分为PBL+MDT组45名和LBL组45名，比较两组教学效果及教学满意度的差别。
结果PBL+MDT组基础知识和病例分析成绩均高于LBL组（P=0.02，P=0.01），差异有统计学意义；PBL+MDT组教学满意度优于LBL组（P=0.02）。
结论MDT模式联合PBL在大肠癌临床教学中效果明显，值得推广。
Abstract：Objective To explore the application of MDT combined with PBL in clinical teaching of colorectal cancer.Methods The clinical teaching effect of medical undergraduates of Jinzhou Medical University of 90，were randomly divided into group PBL+MDT 45 and group LBL 45，the teaching effect of the two groups were compared and teaching satisfaction differences.Results In group PBL+MDT，basic knowledge and case analysis scores were higher than that of group LBL（P=0.02，P=0.01），the difference was statistically significant；PBL+MDT group teaching satisfaction is better than that of LBL group （P=0.02）.Conclusion MDT combined with PBL in colorectal cancer and is worthy of promotion in clinical teaching effect is obvious.Key words：MDT；PBL；Colorectal cancer；Clinical teachingPBL（problem based learning）模式是以小组讨论的形式，以问题为中心，学生为主体，教师为引导，学科整合为核心，采用提问、讨论、展示、总结的方式，激发学生思考、探索、发现、分析并最终解决问题的教学方法[1]。
大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附51例报道)张伟亮【摘要】目的分析探讨大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法.方法回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院治疗的51例大肠癌致肠梗阻手术患者的临床资料.结果 51例患者中,一期行右半结肠切除21例;一期行左半结肠切除24例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合6例,治愈48例,死亡3例,术后出现腹部并发症14例.结论大肠癌致急性肠梗阻应加强术前诊断,积极进行术前处理,只要情况允许应争取作一期切除吻合术.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)012【总页数】2页(P32-33)【关键词】大肠癌;肠梗阻;外科手术【作者】张伟亮【作者单位】515300,广东省普宁市人民医院肿瘤外科【正文语种】中文大肠癌引起的急性肠梗阻较多见，是常见的外科急腹症之一。
有报道结肠梗阻中的20%～55%由结肠癌引起。
大多数患者进展较慢，表现为进行性肠腔梗阻，部分患者起病隐匿，可在饱食、肠道炎症、肠功能紊乱时出现急性肠梗阻表现［1］。
本文回顾我科对于大肠癌致急性肠梗阻患者的临床治疗情况，现整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者51例，男32例，女19例;年龄35～79岁。
发病时均有不同程度的饮食不当后致腹胀、腹痛伴肛门排气、排便停止，30例患者在急性梗阻前有大便习惯改变和粪便形状改变。
术前明确诊断32例，其中根据病史、临床表现和查体以及腹部膀胱区X线平片确诊17例，急诊低压钡剂灌肠确诊12例，急诊纤维结肠镜确诊18例;余4例均经手术探查确诊。
术前诊断率为62.75%。
肿瘤部位及分期:右半结肠27例，左半结肠及直肠24例;Dukes分期:B期17例，C期26例，D期8例。
1.2 治疗方法术前给予禁食、持续胃肠减压、应用广谱抗生素等保守治疗12～48 h。
51例患者中，有45例施行一期手术(88.24%)，其中右半结肠切除术21例，左半结肠切除术24例，左半结肠可采用Radeiffe法术中结肠减压灌洗术，梗阻远近端用硅胶管充分灌洗，整个灌洗过程注意保护严密，避免腹腔或切口污染。
