地屈孕酮治疗复发性流产的临床价值研究

文章编号：ＷＨＲ２０２００６４０９８地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的疗效分析蒋艳山东省滕州市妇幼保健院，山东滕州　２７７５９９【摘　要】目的：探讨地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的临床疗效。

方法：选择２０２０年１月至２０２０年６月于本院接受保胎治疗的２６０例先兆流产患者，根据随机抽样法分为两组，各１３０例，对照组与研究组分别接受黄体酮与地屈孕酮治疗，比较两组症状缓解与消失时间、保胎成功率、治疗前后孕酮水平变化以及用药安全性。

结果：研究组症状缓解及消失时间较对照组更短，保胎成功率较对照组更高（犘＜０．０５），治疗４周、８周后，两组患者的血清孕酮水平较治疗前均明显升高，且研究组显著高于对照组（犘＜０．０５），两组药物不良反应发生率比较无统计学差异（犘＞０．０５）。

结论：与黄体酮相比，地屈孕酮更有利于改善先兆流产症状，提高保胎成功率，且安全性高，在先兆流产治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；孕酮；保胎成功率 随着社会的发展，人们生活方式逐渐变化，女性在社会和家庭中扮演着双重角色，承担着更多的压力。

因此，女性怀孕期间发生先兆流产的几率逐年上升，发生率达到了１０％～１５％。

黄体功能不足性先兆流产是临床中常见的一种妊娠前期患者的流产现象。

黄体功能不足性先兆流产多发生于妊娠２８周前，患者的阴道会出现流血和伴随腹痛，最终造成胎死腹中。

黄体功能不足性先兆流产的发生原因十分复杂，临床尚无确切的定论，但值得肯定的是，其和染色体异常、父母因素、环境因素、免疫系统功能具有密切的关联［１］。

由于黄体功能不足性先兆流产大多伴随着其他类型的综合病变，大多数产妇会选择终止妊娠，会对产妇的身心健康造成巨大的损害。

作为当今世界儿童妇女保健的重点工作，提高新生儿素质，降低不良妊娠的发生率显得尤为重要［２］。

因此，做好黄体功能不足性先兆流产的治疗工作具有重要的现实意义。

黄体酮属于外源性孕酮补充剂，能够显著改变患者的黄体功能不足的现状，改善临床孕激素缺乏的症状，但黄体酮的应用副作用较大，黄体酮单一用药的临床治疗效果不够理想，联合用药成为临床治疗的新方向逐渐受到患者的欢迎。

地屈孕酮(达芙通)治疗先兆流产50例临床分析吴智聪,郭剑红(莆田市第一医院,福建莆田351100)摘 要:目的:通过地屈孕酮与黄体酮临床疗效的对比研究,探讨地屈孕酮(达芙通)治疗先兆流产的临床疗效。

方法:将100例先兆流产患者分为观察组和对照组各50例,观察组首剂予地屈孕酮40mg 口服,随后每8h 口服地屈孕酮10mg;对照组予黄体酮20mg 肌注,1次/d,均用药至症状消失。

结果:两组患者在年龄、孕次、产次、妊娠时间上差异无显著性(P >0.05);观察组保胎成功44例(88%),对照组42例(84%),两组比较差异无显著性(P >0.05),且继续妊娠患者随诊均无畸形病例出现。

结论:地屈孕酮治疗先兆流产疗效确切,且服用方便,无明显副作用及致畸作用。

关键词:先兆流产;地屈孕酮;黄体酮中图分类号:R169.42 文献标识码:A 文章编号:1673-2197(2010)12-0082-02收稿日期:2010-09-18作者简介:吴智聪(1977-),男,莆田市第一医院主治医师,研究方向为妇产科疾病的诊治。

先兆流产是妊娠早期常见的并发症之一,常表现为停经后出现阴道出血,量少,多为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,可相继出现下腹痛或腰背痛;妇检宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,可发展为难产、不全或完全流产。

其原因是多方面的,上黄体功能不全引发内源性孕酮不足而致的流产约占自然流产的25%~60%,孕激素在妊娠维持中的作用机制尚未完全明确,但其重要作用经临床证明是勿庸置疑的。

临床常用黄体酮维持黄体功能治疗先兆流产,疗效得到普遍肯定;地屈孕酮是一种口服孕激素,可用于治疗内源性孕激素不足引起的各种妇科疾病。

本研究旨在通过地屈孕酮与黄体酮临床应用的疗效对比,探讨地屈孕酮治疗先兆流产患者的有效性及安全性,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月)2010年4月于我院治疗先兆流产的患者100例,将其随机分为治疗组(地屈孕酮组)和对照组(黄体酮组)各50例。

黄体酮不同给药方式联合地屈孕酮对U R S A患者先兆流产率、难免流产率及继续妊娠率的影响周玉彩许忠锴广西壮族自治区百色市平果县太平镇中心卫生院，广西百色531407【摘要】目的：探讨黄体酮肌肉注射和阴道给药方式联合地屈孕酮对不明原因复发性流产(URSA)患者先兆流产率、难免流产率及 继续任娠率的影响。

方法：研究对象选取我院2010年4月至2015年4月收治的U RSA患者共100例，以随机数字表法分为八组 (50例)和B组(50例）,分别在地屈孕酮给药基础上加用黄体酮肌肉注射和阴道给药辅助治疗；比较两组患者先兆流产率、难免流产 率及继续任娠率等。

结果：两组患者先兆流产率比较差异无统计学意义CP>0.05);B组患者难免流产率显著低于A组CP< 0.05);B组患者继续任娠率显著高于A组CP<0.05)。

结论：相较于肌肉注射给药,黄体酮阴道给药方式联合地屈孕酮治疗URSA 可有效避免难免流产，提高继续任娠率。

【关键词】黄体酮;地屈孕W;URSA;疗效复发性流产是妇产科常见疾病之一，流行病学研究显 示,我国育龄期女性发病率约为2%〜5%,其中诱因不明类 型称为不明原因复发性流产(URSA)[1]。

因其病因不清，目前临床尚无特效治疗手段，而以地屈孕酮和黄体酮为代表性 激素补充方法应用较为广泛。

以往黄体酮多采用肌肉注射, 患者治疗依从性较差，近年来黄体酮阴道凝胶作为一种新型 制剂，具有给药方法简便，不良反应程度轻等优势[2],但两种 给药方式间的临床疗效有无差异尚无明确结论。

本次研究 以我院2010年4月至2015年4月收治U R SA患者共100 例为研究对象，分别在地屈孕酮给药基础上加用黄体酮肌肉 注射和阴道给药辅助治疗，比较两组患者先兆流产率、难免 流产率及继续妊娠率等,探讨黄体酮两种给药方式联合地屈 孕酮对U R SA患者先兆流产率、难免流产率及继续妊娠率的 影响,现报道如下。

阿司匹林联合地屈孕酮用于习惯性流产的作用研究
习惯性流产是指连续发生三次或三次以上妊娠失败，其中包括流产、死胎、早产等。

习惯性流产的病因复杂多样，包括染色体异常、子宫结构异常、内分泌紊乱等。

阿司匹林和地屈孕酮作为常用药物，其对习惯性流产的治疗作用备受关注。

地屈孕酮作为合成孕激素，可用于调节子宫内膜的生长和准备，增加着床率。

地屈孕酮可以诱导子宫内膜分泌黏液，改善着床环境。

地屈孕酮还通过调节子宫肌肉收缩，减少宫颈松弛和胎儿早产的风险。

研究发现，地屈孕酮治疗习惯性流产可以提高妊娠率和活产率，并减少早期流产的风险。

联合使用阿司匹林和地屈孕酮可以充分发挥两种药物的优势，从而更好地治疗习惯性流产。

阿司匹林通过抗炎和抗凝血作用改善胚胎着床的环境，地屈孕酮通过调节子宫内膜生长和准备，减少流产的风险。

一项研究结果显示，阿司匹林和地屈孕酮联合治疗可以明显降低习惯性流产的复发率和提高活产率。

目前阿司匹林和地屈孕酮联合治疗习惯性流产的研究仍然有限。

需要更多的大规模临床试验来进一步评估其疗效和安全性。

针对不同病因的习惯性流产可能需要个体化的治疗方案，应根据个体患者的病情和病因选择合适的药物和剂量。

地屈孕酮片联合补肾调冲方治疗肾虚血瘀型复发性流产的效果潘冬梅【摘要】目的探讨补肾调冲方联合地屈孕酮片在肾虚血瘀型复发性流产(RSA)患者中的应用效果.方法选取2015年3月至2017年10月辉县市中医院收治的91例肾虚血瘀型RSA患者,按随机数表法分为对照组(45例)和观察组(46例).对照组接受地屈孕酮片治疗,观察组接受地屈孕酮片+补肾调冲方治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血清孕酮(P)和β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,统计两组不良反应发生情况.结果对照组和观察组治疗总有效率分别为64.44％(29/45)、86.96％(40/46),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组血清P、β-HCG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清P、β-HCG水平高于治疗前,观察组血清P、β-HCG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组不良反应发生率分别为6.67％(3/45)、8.70％(4/46),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论地屈孕酮片联合补肾调冲方治疗肾虚血瘀型RSA效果显著,可升高血清P、β-HCG水平,可推广使用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)017【总页数】2页(P3147-3148)【关键词】复发性流产;肾虚血瘀型;补肾调冲方;地屈孕酮片【作者】潘冬梅【作者单位】辉县市中医院河南新乡 453600【正文语种】中文【中图分类】R271.41复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)为育龄期女性常见病，发病率为1%～5%，且近年有递增趋势，已成为危害女性生命健康及家庭稳定的主要妇科疾病之一[1]。

地屈孕酮片作为黄体酮类药物，治疗RSA效果较佳，可抑制促性腺激素分泌，调控雌激素水平，改善患者免疫耐受性，保护胚胎发育。

依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产患者临床疗效牛庆芳;李文玲;李爱霞【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(34)7【摘要】目的:探究依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产(URSA)患者疗效及对血清脂联素(ADPN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。

方法:选取林州市妇幼保健院2017年3月至2022年3月收治的96例URSA患者,按照随机数字表法分为对照组(地屈孕酮治疗)和观察组(依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗),每组48例。

比较两组患者治疗效果、凝血功能、子宫内膜容受性、血清人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、ADPN、VEGF水平及妊娠结局。

结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均长于对照组,D-二聚体(D-D)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后子宫内膜厚度高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清β-HCG、ADPN、VEGF水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者保胎成功率、足月分娩率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗URSA患者,可改善患者凝血功能,提高子宫内膜容受性及血清ADPN、VEGF水平,提高保胎成功率及足月分娩率,改善妊娠结局。

【总页数】3页(P85-87)【作者】牛庆芳;李文玲;李爱霞【作者单位】林州市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R714.21【相关文献】1.达肝素钠注射液联合主动免疫疗法治疗76例不明原因复发性流产患者的疗效分析2.寿胎丸加减方联合地屈孕酮治疗原因不明复发性流产疗效观察3.地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗不明原因复发性流产的临床疗效4.黄体酮阴道给药联合地屈孕酮在不明原因复发性流产中的治疗效果5.依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效及对妊娠结局的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

复发性流产孕妇应用地屈孕酮治疗效果及对妊娠结局的改善效果评价【摘要】目的：分析复发性流产孕妇应用地屈孕酮治疗效果及对妊娠结局的改善效果。

方法：选择我院2020年1月-2020年12月复发性流产患者共50例，数字表随机分2组每组25例，对照组的患者给予黄体酮治疗，观察组给予地屈孕酮。

比较两组患者治疗前后雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平、炎症因子、不良反应发生率。

结果：观察组雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平均高于对照组，P＜0.05。

观察组炎症因子显著低于对照组， P＜0.05。

观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。

观察组不良反应少于对照组，P＜0.05。

结论：复发性流产孕妇应用地屈孕酮治疗效果及对妊娠结局的改善效果确切。

【关键词】复发性流产孕妇；地屈孕酮；治疗效果；对妊娠结局；改善效果复发性流产是指三次以上的自然流产。

其原因有很多，如染色体因素、解剖异常、内分泌因素、炎症、免疫因素等。

如果影响到胎儿的生长，或者是生长环境不好，就会导致流产。

黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常是导致早期流产的主要因素。

原发性复发性流产和继发性复发性流产是较常见的两种情况。

随着医学的发展，地屈孕酮的应用越来越广泛，它具有类似于内源性孕激素的分子结构，并具有很好的亲和性，可以有效的防止孕激素的缺失。

目前，对妊娠复发性流产的治疗效果比较好。

本文分析了复发性流产孕妇应用地屈孕酮治疗效果及对妊娠结局的改善效果，如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2020年1月-2020年12月复发性流产患者共50例，数字表随机分2组每组25例。

其中，对照组年龄24-34岁，平均（28.21±2.31）岁。

流产3-5次，平均流产（4.21±0.21）次。

孕周8-10周，平均孕周（9.12±0.11）周。

观察组年龄25-36岁，平均（28.12±2.21）岁。

流产3-5次，平均流产（4.34±1.01）次。

D0I：10.19368/j.enki.2096-1782.2021.01.137地屈孕酮对复发性流产患者的疗效分析陈小兰东莞市长安镇乌沙医院妇产科，广东东莞523841［摘要］目的探究地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效。

方法择取2018年11月一2019年11月期间该院门诊及住院收治的流产保胎患者共328例,根据数字表法进行随机分组，包括对照组164例和观察组164例。

对照组患者开展黄体酮治疗，观察组患者开展地屈孕酮治疗，对比两组患者足月生产、早产和流产等妊娠结局发生率；新生儿死亡、新生儿窒息、巨大儿等婴儿不良结局发生率;患者临床症状消失时间、血清中人孕激素诱导阻断因子(PIBF)含量、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG冰平。

结果观察组足月生产率82.32%高于对照组49.39%,早产率14.63%低于对照组39.63%，流产率3.05%低于对照组10.98%,差异有统计学意义(x2=39.536、25.921、7.902,P<0.05)o观察组新生儿死亡率0.00%低于对照组4.11%,新生儿窒息率2.52%低于对照组10.96%,巨大儿率0.63%低于对照组5.48%,差异有统计学意义(x2=4.705、8.855、4.674,P<0.05)。

观察组阴道出血消失时间(4.12±0.65)d少于对照组(5.68±0.74)d，腰腹疼痛消失时间(4.46±0.35)d少于对照组(5.94±0.56)d，下腹坠胀消失时间(5.13±0.14)d 少于对照组(6.74±0.25)d,观察组HCG水平(5346.25±265.48)U/L高于对照组(3726.45±241.62)U/L,PIBF水平(1.32±0.42)pg/mL高于对照组(0.58±0.21)pg/mL,差异有统计学意义(t=20.283、28.701、71.958、58.868、20.181,P<0.05)o结论复发性流产患者行地屈孕酮治疗效果确切，可以有效提升患者保胎成功率和安全性。