高风险技术操作实行授权定期评估和再授权管理制度

医院高风险诊疗技术授权与再授权管理制度一、总则为了规范医院高风险诊疗技术的授权与再授权管理，确保医疗质量和患者安全，特制定本管理制度。

本制度适用于医院内所有高风险诊疗技术的授权与再授权工作。

二、定义高风险诊疗技术：指那些具有较高风险性、复杂性或创新性的诊疗技术，包括但不限于高风险手术、介入诊疗、新技术应用等。

三、授权原则医务人员必须具备相应的资质、经验和技能，才能被授予高风险诊疗技术的操作权限。

授权工作应遵循公正、公平、公开的原则，确保授权决策的透明度和合理性。

授权应与医务人员的专业特长和职责范围相匹配，避免授权不当导致的医疗风险。

四、授权流程科室申请：科室负责人根据科室实际情况，向医院管理部门提交高风险诊疗技术的授权申请。

资质审核：医院管理部门对申请医务人员的资质、经验和技能进行审核，确保申请人具备相应的操作能力。

专家评估：组织相关领域的专家对申请医务人员进行评估，评估其操作高风险诊疗技术的能力和风险意识。

授权决策：根据审核和评估结果，医院管理部门作出授权决策，并书面通知申请医务人员及其所在科室。

五、再授权流程定期评估：对已授权医务人员的操作情况进行定期评估，评估内容包括操作质量、安全记录等。

再授权申请：评估合格的医务人员如需继续操作高风险诊疗技术，需向医院管理部门提交再授权申请。

审核与评估：医院管理部门对再授权申请进行审核和评估，确保医务人员仍具备相应的操作能力和风险意识。

再授权决策：根据审核和评估结果，医院管理部门作出再授权决策，并书面通知申请医务人员及其所在科室。

六、监督与管理医院管理部门负责对高风险诊疗技术的授权与再授权工作进行监督管理，确保授权决策的科学性和公正性。

对于授权不当或违反授权规定的医务人员，医院管理部门有权撤销其授权，并追究相应责任。

医院应定期对高风险诊疗技术的操作情况进行检查和分析，及时发现并处理存在的问题和隐患。

七、附则本管理制度自发布之日起生效，由医院管理部门负责解释。

(完整版)高风险治疗技术操作授权管理规则高风险治疗技术操作授权管理规则 (完整版)目录1. 引言2. 定义与范围3. 操作授权申请程序4. 操作授权管理流程5. 风险评估与风险管理6. 培训与考核7. 监督与改进8. 管理规则的执行9. 其他规定10. 附则1. 引言本文档旨在制定高风险治疗技术操作授权管理的规则，为确保操作人员在进行高风险治疗技术操作时具备足够能力和资质，最大程度地保障患者安全。

2. 定义与范围2.1 高风险治疗技术：指需要专门技术操作、具有一定风险的医疗技术。

2.2 操作授权：指通过一定程序和考核，授予操作人员进行高风险治疗技术操作的权限。

2.3 操作人员：指医疗机构内执行高风险治疗技术操作的医务人员。

范围：本规则适用于医疗机构内进行高风险治疗技术操作的操作人员。

3. 操作授权申请程序3.1 操作人员申请操作授权时，应提供相关证明材料并填写申请表格。

3.2 医疗机构应组织专业人员对申请材料进行审查，并进行面试评估。

3.3 审查通过的申请，医疗机构应给予口头或书面授权。

4. 操作授权管理流程4.1 医疗机构应建立操作授权管理系统，录入所有获得授权的操作人员信息，并定期更新。

4.2 每位授权操作人员应定期接受复训和考核，以保持技术能力和知识水平。

4.3 操作授权应设定有效期，到期前应进行复评和更新。

5. 风险评估与风险管理5.1 医疗机构应制定风险评估和风险管理的程序和措施，确保操作人员了解和能够应对可能发生的风险。

5.2 操作人员应遵守风险管理规定，采取措施最大程度地降低高风险治疗技术操作的风险。

6. 培训与考核6.1 操作人员应接受相关高风险治疗技术的培训，包括理论知识和实际操作技能。

6.2 操作人员培训后应进行考核，合格后方可获得授权。

7. 监督与改进7.1 医疗机构应设立监督机构或委员会，对授权操作人员的操作进行定期监督和评估。

7.2 医疗机构应及时发现和纠正操作人员在操作过程中存在的问题，并采取相应的改进措施。

高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序一、制度背景现代医学技术的发展使得一些高风险诊疗技术的操作成为可能，如手术操作、放射治疗、激光治疗等。

这些技术的操作具有一定的风险性，需要特别授权人员进行操作，以确保操作的安全性和有效性。

因此，建立高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序对医疗机构的安全管理至关重要。

二、制度内容1.授权管理制度（1）明确授权管理的目的和原则，确保操作人员的安全和质量。

（2）明确高风险诊疗技术的范围和分类，制定相应的操作授权要求和流程。

（3）制定授权人员的条件和资格标准，包括医疗技术背景、教育培训、实习经验等。

（4）明确授权人员的职责和权限，包括操作前的检查和准备、操作过程中的监测和控制、操作后的处理和记录等。

（5）建立授权人员的档案，包括个人资料、授权证书、培训记录等。

2.审批程序（1）由医疗机构设立高风险诊疗技术操作授权审批委员会，负责审批相关操作授权申请。

（2）操作人员按照申请操作授权流程，提交操作授权申请表，同时提供相关的资格证书、培训记录等。

（3）审批委员会根据操作授权申请的内容和资料，进行初步审查。

（4）初步审查通过后，审批委员会组织专家组进行实际操作技术能力的评估。

（5）评估结果和初步审查结果报审批委员会审议，决定是否授权。

（6）授权决定后，发放授权证书，并将相关信息录入授权人员档案。

三、实施步骤1.制定高风险诊疗技术操作授权管理制度和审批程序，明确相关的政策、流程和责任。

2.设立独立的审批委员会，并成立专家组维护其独立性和公正性。

3.培训相关人员，包括操作人员、审批委员会成员和专家组成员，培养其独立判断和专业能力。

4.开展申请和审批工作，确保操作人员的授权程序严格按照制度执行。

5.定期进行授权的评估和复审，确保授权人员的操作能力和状态的持续监测。

四、制度的意义1.提高高风险诊疗技术操作的安全性，减少操作风险和医疗事故的发生。

2.保障患者的权益，确保高风险诊疗技术操作的有效性和合理性。

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度在医疗行业中，高风险诊疗技术操作是一项极为重要的工作。

为了确保医疗机构的安全和患者的利益，必须建立一套严格的管理制度，对高风险诊疗技术操作的资格授权和审批进行规范和监督。

本文将从资格授权管理和操作授权审批两个方面进行探讨。

资格授权管理制度是医疗机构的基础，也是保障患者安全的重要措施。

医疗机构应当建立健全的资格授权管理体系，明确高风险诊疗技术操作的资格条件和授权程序。

首先，医疗机构应当对进行高风险诊疗技术操作的医务人员进行认真的资格审核，确保其具备相关的专业知识和技能。

其次，医疗机构应当进行定期的技术培训和考核，以确保医务人员的操作能力和风险意识能够与时俱进。

最后，医疗机构应当建立完善的档案管理制度，对医务人员的资格信息进行及时更新和记录，以备查证和监督。

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度则是对医务人员进行具体操作授权和审批的重要保障。

医疗机构应当严格遵守相关法律法规和规章制度，对医务人员进行细致的操作授权和审批程序。

首先，医疗机构应当确定具体的操作授权程序，明确操作授权的权限范围和程序，以及授权人员的责任和义务。

其次，医疗机构应当建立完善的操作审批程序，对高风险诊疗技术操作进行事先审批和后续监督，确保操作的规范和安全。

最后，医疗机构应当建立健全的违规处理机制，对违反操作规程的行为进行严肃处理，保障医疗安全和患者权益。

综上所述，高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度是医疗机构安全运行和患者利益保障的重要措施。

医疗机构应当严格遵守相关规定和程序，对医务人员进行严格管理和监督，确保高风险诊疗技术操作的安全和规范。

希望通过医疗机构的努力和规范管理，可以为患者提供更加安全和高效的诊疗服务。

高风险工作授权及监督管理制度一、目的与适用范围本制度的目的是为了保障医院各类高风险工作的安全进行，确保人员和资产的安全，并规范授权及监督管理的程序和流程。

本制度适用于医院内全部高风险工作的授权与管理工作。

二、定义1.高风险工作：指在医院内执行过程中，可能发生严重事故或导致人员伤亡或资产损失的工作，具有肯定风险的工作，包含但不限于手术操作、药品管理、精密设备操作等。

2.授权人员：指被授权执行高风险工作的人员，包含医生、护士、技术人员等。

3.监督人员：指对高风险工作进行监督和评估的人员，包含主管医生、护士长、质控人员等。

三、工作授权的程序与要求1.授权人员应满足以下条件：–具备相关专业知识、技能和经验，并通过医院规定的考核评估；–具备对高风险工作的操作流程、风险评估和紧急处理本领；–具备法律法规和医院制度的基本知识；–必需认真履行职责，保证工作的质量和安全。

2.授权程序：–授权人员应向医院相关部门申请执行高风险工作；–医院相关部门（如手术科、药剂科等）负责评估授权申请人员的资质和本领；–授权人员通过考核评估后，医院相关部门负责签发授权证书；–授权证书包含授权人员的姓名、职务、授权工作的范围和有效期。

3.授权范围与有效期：–授权证书中明确规定授权人员的授权工作范围；–具体的高风险工作项目由医院各科室依据业务需求和人员本领订立；–授权证书的有效期为一年，到期前需要重新评估。

四、工作授权的监督与管理1.监督与评估：–监督人员应定期对授权人员的工作进行评估和检查，并记录评估结果；–监督人员负责将评估结果及时反馈给授权人员本人和相关部门；–监督人员应依据实际情况，对授权人员进行必需的培训和引导。

2.工作记录与报告：–授权人员应依照规定的工作要求和操作流程进行工作，确保每一项工作都有认真的记录；–工作记录应包含工作时间、工作内容、操作步骤、操作结果等信息；–授权人员应将工作记录及时报告给上级主管或相关部门。

3.事故处理与借鉴：–如显现高风险工作中的事故或错误，相关人员应立刻采取紧急措施，并及时报告给上级主管和医院相关部门；–医院应建立事故调查和矫正机制，对事故进行调查、分析和处理，并采取必需措施避开仿佛事故再次发生。

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度一、制度背景二、目的和原则1.目的：建立高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的目的是保障病人的生命安全和健康，确保高风险诊疗技术操作的准确性和有效性。

2.原则：高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的原则是公平、公正、公开和科学。

三、授权管理流程1.申请：操作者向医疗机构提交高风险诊疗技术操作资格申请，包括个人简历、相关证书和经验等资料。

3.鉴定：鉴定委员会根据审核结果，对申请人的资格进行鉴定，评定资格等级。

四、权责分工1.医疗机构负责建立高风险诊疗技术操作资格授权管理制度，并成立审核委员会和鉴定委员会，负责审核和鉴定工作。

2.审核委员会负责审核申请人的申请资料，并进行面试和技能评估。

3.鉴定委员会负责对审核通过的申请人进行资格鉴定，并评定相应的资格等级。

五、监督和评估机制1.医疗机构建立监督和评估机制，对高风险诊疗技术操作的授权管理进行定期的监督和评估。

2.审核委员会和鉴定委员会根据医疗机构的监督和评估结果，对授权管理制度进行优化和改进。

3.医疗机构建立病例回顾制度，对高风险诊疗技术操作的效果进行监测和评估，及时调整授权范围和资格等级。

六、处罚措施1.如果操作者未经授权擅自进行高风险诊疗技术操作，医疗机构有权对其进行纪律处分，包括警告、记过、记大过等处罚措施。

七、宣传和培训1.医疗机构加强对高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的宣传，提高操作者对该制度的认识和理解。

以上是高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的基本内容和要点，医疗机构可以根据实际情况进行进一步的完善和细化。

这一制度的建立将有助于保障高风险诊疗技术操作的安全和有效，保护病人的生命安全和健康。

重症医学科高风险技术操作实行授权、定期评估和再授权管理制度一、医务人员资质授权管理范围：危重病人高风险诊疗操作授权。

二、科室医师高风险诊疗操作的授权必须遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质（医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。

至少每二年对医师进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。

三、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。

科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好相应的管理，定期开展相关知识培训，并建立高风险医疗技术档案，定期对科室人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。

四、科室人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。

科室人员有义务积极配合科室对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。

五、资质授权程序：（一）本人提出书面申请→科室依据申请人专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限、以往专业技术开展情况、医德医风及外出进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的权限→填写《医师资格与分级权限申报表》→科主任签字后报医务部→医院授权管理委员会审批、授权，医务部备案。

（二）若医师因专业技术职称变动等情况，需调整权限的，需再次填写《医师资格与分级权限申报表》，经本科室讨论、科主任签字后报医务部、医院授权管理委员会重新审批、授权、备案。

（三）因特殊情况需越级申报权限的，由本人提出申请，科主任审核同意，填写《医师资格与分级权限申报表》，经医务部和医院授权管理委员会审批、授权、备案。

申请时需提供以下材料：①学历、职称、技术开展情况、日常能力、技术、质量考核情况说明；②近二年来申报人无重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生的证明文件；③外出进修学习情况说明；④其他需要提供的资料。

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为了规范手术、麻醉、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。

一、各科室依据本科室实际，确定本科室高风险医疗技术目录，并对高风险技术项目严加控制，做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。

二、医院对高风险诊疗技术操作人员实行授权管理，定期进行能力评估与再授权管理。

三、获得授权的人员方可进行高风险诊疗技术操作。

无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得进行高风险技术诊疗操作。

涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行。

四、高风险诊疗技术操作授权、能力评价与再授权程序与机制：1.各科室确定高风险诊疗技术操作项目的操作常规，并实施培训与教育。

2.医疗质量与安全管理委员会制定考评与复评标准。

3.申请者必须是高年资医务人员，最少为高年资主治医师以上人员，有丰富的临床实践经验和应急处理能力，必须有参与高风险技术项目实际操作的经历，并在上级医师的指导下完成一定数量的操作例次。

4.科室成立考评小组，按照考评和复评标准对申请者进行能力考评，并给出客观的评价结果，决定科室是否予以授权。

科室质量与安全管理小组履行考评小组职责。

5.所有资格评价资料都应当是可信的、详细的，并能随时可查。

五、审批程序：1. 各科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术授权申请表》，按照高风险诊疗技术操作授权与评估流程实施高风险诊疗技术资质申报。

2. 科室质量与安全管理小组按照《高风险诊疗技术授权考评表》对申请人进行考核，同意后由科主任签署意见上报医务科。

3. 医务科对申报材料进行初审，对符合要求者报医疗质量与安全管理委员会。

4. 医疗质量与安全管理委员会根据医师实际被聘任的专业技术岗位和操作技能，结合医疗纠纷案司法鉴定结论、院内不良事件听证会结果等进行综合评定，并签署审批意见。