中草药处方调剂中存在的问题及解决办法

中药调剂存在的问题及对策中药可持续发展对策审方中的问题施行电脑处方后存在的问题：目前很多医院的门诊管理系统，采用了电脑自动化医疗管理系统，给中药调剂工作带来了一定的考验。

中药材在使用前必须根据病情和实际需要，采用不同的方法进行炮制处理。

传统的中药处方由医生手工书写，对每味药物的炮制显其特点，通过炮制可以充分发挥中药防治疾病的作用，并克服某些不良反应，保证安全有效。

而经过电脑处方开药后，较多的中药在电子处方里难体现炮制学优势。

处方书写中存在的问题：目前仍有很多医疗机构使用医生书写处方的形式，其书写不规范，书写潦草，或使用药物代码的情况多见，调剂人员有时辨认不清，而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错，发错，导致错误调配。

医生在处方中书写药物名称时，习惯以支、只、条、个等单位计量，处方中存在超出规定剂量，或对于某些特殊处理的药材不加以说明，容易给调剂及配制造成麻烦，有时也会忽略调剂完成后该怎样服用、何时服药等。

加之在调剂时人员的粗心大意及对药物认识不够都可将配制搞错，造成错发、漏发现象。

调配中的问题：调配是指调剂人员根据已有审方人签字，准确地调配药物的操作。

配方时按处方药物顺序逐味称量，需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法等，必须采取积极措施，保证配方质量。

①中药调配经常出现差错：中药调配出现差错在临床上较为常见，其出现差错的原因众多，一方面由于我国中药材品种较多，容易混淆，而且品种间同名异物现象多见，这些均容易导致中药调剂人员调配出现差错。

另一方面中医药材装斗出现差错也可导致调配差错。

此外，由于开处方的医师字迹模糊、潦草等，需进行特殊处理后才能进行调配，可是药物直接调配等均可能导致错配。

②剂量、分剂量出现差错：准确进行总量称重及分剂量称重是中药调剂工作的核心，但由于处方书写潦草及调配人员未向医师求证即再调配等原因所导致的剂量错配屡见不鲜，当然也包括医师将剂量写错等因素。

浅谈中药调剂中的存在问题及对策萍乡市第二人民医院郑细云中药调剂是指根据医师处方将中药饮片配成供患者使用的药剂的过程，是一项负有法律责任的专业操作技能。

调剂工作既要做到符合医师处方意图和调配准确无误，又要及时发现医师处方中不合理或错误的用药。

目前，大部分医院面对中药调剂中出现的问题不太重视，导致患者治疗效果较差，甚至导致患者生命受到威胁。

因此，根据本人在院中药房多年调剂工作的实践经验，就中药调剂中存在的问题和解决对策进行简单探讨，并浅谈自己对该问题的粗浅认识。

一、存在的问题1、处方别名、全名的问题中药治疗在我国有着悠久的历史，药物的种类更是数不胜数，大部分中药在使用时考虑到种类较多、历史长久和记载的时间存在一定的差异，从而出现中药别名、全名等过于复杂，使调配人员容易发生差错，归纳为7种情况：完全是两种饮片如川黄连和胡黄连；同一种品种不同炮制规格，如生姜和炮姜；同一植物不同入药部位：如桑叶、桑枝；一种饮片的正名和全名之差，如白芍和杭白芍；一种饮片和并开的两种饮片，白芍和赤白芍；两种饮片并开，如桃红、生龙牡等；一种饮片的正名与别名，如大黄、川军、锦纹、生军等。

2、药材质量较差质量较差药材的出现主要原因在于医院对中药质量监察不严格，缺乏对商家、厂家的了解，对供应商是否持正规营业执照经商缺少鉴别，药材质量较差的特点有：易长虫、发霉，使用时出现较多杂质，纯净度较低等。

由于目前农药物的广泛使用，许多中药药材都受到化学元素和过量金属的污染。

还有许多商家、厂家在买卖药材时为了自身利益，将劣质、发霉和过期药材实行有害加工，这些，严重影响中药材质量。

3、中药剂量、配伍及人员问题中药调剂是工作人员是从现有处方准确的进行药物配置工作。

①剂量出现的误差：保证配置中药重量和剂量的准确性是中药调剂的关键点，但是由于开处方的医疗人员书写笔迹潦草和配置药物人员没有及时向其求证药物剂量、别名等在进行配置，最后出现药物剂量配错和患者处理方法错误的现象。

中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策在中药饮片调剂的过程中，容易出现各种各样的错误。

这些错误的出现不仅会对患者治疗产生极为严重的影响，同时还会影响医院的声誉。

为提高医院的医疗服务水平，增强患者对医院就诊的满意度，分析中药饮片调剂过程中出现的差错，并提出有效的解决措施，不仅可以保证临床用药的安全性，还能够减少医疗纠纷的产生，具有重要的意义。

该文就中药饮片调剂过程中的常见差错进行简单的分析，并对其中产生的问题提出有效的解决措施，以期能够对中药饮片的调剂有所帮助。

标签：中药饮片；常见差错；解决对策在医院各项工作实施的过程中，中药调剂是其中一项重要的工作内容。

中药调剂不仅要按照中医医师的处方要求来做，还要做出正确的调配。

中药调剂工作是否正确将直接影响患者的治疗效果。

由此可见，中药调剂人员对临床治疗效果起着重要的作用。

医院的医疗水平是患者在治疗的过程中依据治疗效果来评价的。

因此，为了避免中药调剂过程中出现错误，提高医院的医疗服务水平，采取相应的预防措施具有重要的意义。

减少中药调剂中的错误，不仅有助于患者对治疗效果的满意度，还能够提升医院的治疗水平。

1 中药饮片调剂过程中的常见差错在中药饮片调剂的过程中，有一些常见的差错影响患者的治疗效果。

这些常见差错如果不避免的话，将会造成直接性的严重后果。

笔者认为中药饮片调剂中的常见差错有以下几点。

1.1 调配操作不当中药饮片调剂工作总体而言属于一项专业性与技术性集为一体的工作。

调剂人员在调剂的过程中如果有操作不当就会造成严重的后果。

但是在实际工作操作的过程中，仍然存在个别中药调剂人员在调剂的过程中未严格按照调剂的流程规范操作[1]。

例如，在调剂的过程中没有按照处方药品的顺序进行调配，将本应隔开放置的药品混合在一起。

这样的工作将有可能给复核工作增加难度，同时还会出现漏配与重配、错配的现象。

另外对于一些需要捣碎、去头足或者是去皮等需要进行特殊处理的饮片，或者是需要先煎、后下、烊服等中药饮片，需要遵照医嘱进行处理的，没有按照医生的嘱咐实行常规的处理操作，例如阿胶、火麻仁、苦龙骨、杏仁、蜈蚣、薄荷、珍珠母等。

中药调剂中常见问题解决办法探讨在中医治疗领域，中药调剂发挥着举足轻重的作用。

然而我国基层医院的中药调剂却存在许多亟待解决的问题，若在调剂过程中药物受到污染或调剂人员的专业水平过低，则会因中药给付质量过低而给患者的生命健康带来极大的危害。

本文首先对中药调剂过程中常见的问题进行分析，再从这些问题中找出主要的诱发因素，最后针对这些问题提出有效的改进措施，以期对中药调剂的发展起到参考价值。

标签：中药调剂；常见问题；解决办法Discussion on Ways to Solve the Common Problems Intraditional Chinese MedicineQIN Chun，ZHAO Li-ping，HU Yong-junTraditional Chinese Medicine Hospital of Gansu city in Zhangye Province，Gansu Zhangye 734000 China[Abstract] In the field of traditional Chinese medicine to treatment，traditional Chinese medicine play a decisive role. However，traditional Chinese Medicine Hospital of our country there are many problems to be solved in the process of drug dispensing，ifcontaminated or adjust the professional level is too low，it will pay for traditional Chinese medicine quality is too low to the life and health of patients bring great harm. This paper firstly analyzes the common problems in the process of traditional Chinese medicine，and then find out the main factor from these problems，and finally put forward effective measures to solve these problems，in order to the reference value for the development oftraditional Chinese medicine of.[Key words] Traditional Chinese medicine；Problems；Solutions中药调剂是一项技术性较强的工作，需要秉持严谨的工作态度。

中药调剂工作中存在问题及解决对策的分析探讨【摘要】中药调剂工作是中医临床治疗的重要环节和过程，它对于保证中医治疗疗效、增强患者对于中医的满意度起着重要作用，它不但是一项专业性、技术性强的工作，而且还是一项责任重大、需要负法律责任的工作。

本文就当前重要调剂工作中存在的问题进行了分析，并在此基础上提出了解决这些问题的建议和对策，希望能够为我国中药调剂工作的顺利开展提供一点力所能及的帮助和借鉴。

【关键词】中药调剂；存在问题；解决对策；分析；探讨1中药调剂工作概况及其特性分析中药调剂工作是中医临床治疗的重要环节，对于保证临床中医治疗效果和患者的用药安全起着关键作用。

同时，中药调剂工作是一项专业性技术性强的跨学科跨领域的工作，它涉及众多学科诸如基础中医学、中药学、中药炮制学、中药方剂学以及中药鉴定学等密切联系的学科。

这就对中药调剂工作人员的业务素质提出了较高的要求，不但要了解上述各种专业知识，还要了解和掌握相关专业名词术语和国家相关的调剂工作制度以及相应的法律、法规。

在中药调剂工作中，调剂人员应该严格遵守医嘱进行调配，严禁杜绝出现错配、漏配、多配、少配等情况的发生，这就需要从业人员具备良好的专业知识和优良的职业操守，对调剂工作应提高到“法制”的观念上认识，不按规定配方就是违反药品管理法，药物用量在中医临床治疗上具有重要的意义。

2目前中药调剂工作中存在的主要问题及其原因分析目前我国中药调剂工作随着整个中药学和中药医疗产业的发展，也取得了长足的进步，但就其发展速度质量和水平来说，与西医的距离还是很大，综合分析来看，其存在的问题及其原因主要有下面几个方面。

第一，中药调剂工作中最大的问题在于缺乏科学严格可行的操作规程和管理制度，而这些就是中药调剂工作规范化操作所必不可缺少的，也是减少中药调剂工作中人为主观因素的主要方法和措施。

比如对于每一种中药调剂的用量用法标重方法等细节问题都要做出明确的规定，调查统计显示，中医临床治疗环节中47.3%的医疗事故均是由于中药调剂工作中缺乏科学合理的规章制度所引起的。

医院药房中药处方调配时常见的差错及相应措施探讨发表时间：2019-07-16T11:30:18.730Z 来源：《航空军医》2019年第05期作者：姜小雨[导读] 对医院药房在中药处方调配过程中出现的常见差错和相应措施进行分析。

黑龙江省中医药科学院，黑龙江省哈尔滨市，150000摘要：目的：对医院药房在中药处方调配过程中出现的常见差错和相应措施进行分析。

方法：将2017年1月到2019年1月我院药房当中的中药处方进行分析，共抽取5000份样本。

对5000份中药处方进行分析，发现其中出现调配问题处方，并且分析出现错误的原因。

结果：对5000份中药处方进行分析，发现其中出现调配问题的处方有67份，具体问题主要有药物搭配划价错误、规格选择错误、药物错配以及其他问题。

对影响中药处方调配的相关因素进行分析，发现主要有调配过程、调配人员以及药材质量等。

结论：一定要重视与实际情况相结合，合理的制定相关的策略，控制中药处方调配差错的出现，并且认真地对相关要求进行落实，让差错出现的概率有效降低。

关键词：调配；差错；中药处方；解决措施1 资料与方法1.1 一般资料将2017年1月到2019年1月我院药房当中的中药处方进行分析，共抽取5000份样本。

1.2方法依照当前我国执行的相关中药处方管理办法来分析这5000份样本，对调配是否出现问题进行判定，并且分析出现差错的原因。

2 结果2.1 存在问题对5000份中药处方进行分析，发现其中出现调配问题的处方有67份，具体问题主要有药物搭配划价错误、规格选择错误、药物错配以及其他问题。

具体如下表所示。

2.2 主要因素分析对影响中药处方调配的相关因素进行分析，发现主要有调配过程、处方、调配人员以及药材质量等相关方面。

3 讨论3.1 中药处方调配常见差错在进行中药处方调配的时候，出现的问题往往和西药处方调配的问题较为相似，中药除了一些中成药外，往往是以汤剂的方式入药，所以一定要依照医生开具的处方为基础来进行调配，在此过程中出现了很多问题，具体进行归纳，有以下几点。

医院中药房调剂工作中存在的问题分析与管理对策摘要：目的思考医院中药房调剂工作中存在的问题，然后整理出相关应对措施。

方法以2020年3月-2021年3月为研究周期，整理出本院中药房出具的处方3700份，然后统计整理在调剂工作中具有的问题，并对其进行深入剖析，然后确定相应的管理策略。

随后在2020年9月之后，本院中药房调剂工作进行全面整顿，统计对比整顿前后中药房调剂差错率、病患投诉率等指标的变化情况。

结果在中药房调剂工作中存在的问题主要包括：处方书写错误、电子录入不规范、中药材质量不达标、规章制度落实不全等。

通过加强整顿与管理，则能够发现中药房调剂工作的差错率、患者投诉率等明显降低，前后对比差异突出，具有统计学优势，P＜0.05。

结果引起中药房调剂工作出现问题的原因比较复杂，例如：处方书写错误、电子录入不规范等，则需要利用针对性的管理策略方可最大化地降低其差错率，并减少患者的投诉率。

关键词：中药房调剂；的问题分析；管理对策引言：中药调剂工作属于医疗服务的一个核心内容，也注意中药供应的一个关键环节，其中，调剂人员每天的工作比较繁琐、零碎，但是对专业技术要求比较苛刻，如果其中出现错误，必然会对病患的临床疗效带来不利影响，且会由此引起一些安全隐患，对医院的整体信誉造成不利影响。

其中，常见的差错包括：处方书写错误、电子录入不规范、调剂人员专业素质低下或缺乏责任意识等。

若要逐步增强本院中药房调剂工作水平，避免差错问题出现，本院在2021年4月全面实施中药房调剂工作整顿管理，接下来我们对其前后变化情况进行统计分析。

一、资料及方法（一）基本资料以2020年3月-2021年3月为研究周期，整理出本院中药房出具的处方3700份，其中，1700份是2020年9月之后开出的处方，剩下的2000份是2020年9月之前开出的处方，其内容清晰且完整，对比差异不明显，无统计学优势，接下来的实验存在对比意义。

（二）方法对本院在2020年3月-2021年3月期间出具的3700份处方进行统计分析，整理出其常见的错误类型，然后分析其原因，并对其实施针对性管理。