静脉输液竞赛评分标准(最终版)

静脉输液操作评分标准2021年张掖市护理技能大赛比赛规程一、案例分析样题（完成时间：20分钟）患者，女性，20岁。

外出旅游参观植物园后出现咳嗽咳痰伴喘息一天入院。

查体喘息貌，体温36.5℃，脉博93次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmhg.请问：1.恳请按轻重缓急对该患者列举主要护理问题。

（计5分后。

至少写下3个护理问题，首优护理问题3分后，另外2个护理问题各1分后。

护理问题应当合乎标准答案中的内容，否则无法罚球。

）2.针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。

（计５分，首优护理问题错误不得分。

）二、技能操作方式评分标准（一）评分标准护理技能操作方式评分标准参赛选手分组号：赛室号：参赛时间：月日时分项目操作方式流程技术建议名称球手报告参赛号码及参赛项目报告裁判：遵医嘱给与患者静脉输液评估表述评估患者循环情况（2分后）向患者表述并获得合作；六步刷牙比赛计时已经开始静脉输液技术准备工作药液录入医嘱、输液卡和瓶贴录入检查录入药液标签(4分后)检查药液质量张贴瓶贴兴瓶盖消毒瓶塞至瓶颈检查输液器外包装、有效期与质量将输液器针头填入瓶塞录入表述备足用物监于患者床旁，录入患者床号、姓名111112(46分后)(6分后）12211分值处罚及表明附注(2分后）停用调节夹，旋紧头皮针连接处初步排气将输液瓶放于输液架上(4分后)排气（首次排气原则不滴药液）帮助患者挑宽敞体位，枕头大枕头枕头与化疗巾皮肤消毒挑选静脉，乌止血带（6分后）消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）再次录入，再次排气至存有少量药液滴出来静脉外科手术检查存有无气泡，挑前护针帽222(12分后）紧固血管，进针见到回血后再将针头沿血管方向少脉少许紧固针头(3分后）外科手术顺利后，“三吉”等待液体倒入畅通后用输液张贴紧固根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至6221311(3分后)六步刷牙，记录输液继续执行记录卡15～30分钟巡查病房一次（口述）报告裁判：患者口腔存有异味，给与患者口腔护理1122211调节滴速太少15秒），报告滴速(4分后)操作方式后录入患者，知会注意事项征用患者于宽敞体位，置放呼叫器于易取处为，整整理记录理用物口腔护理评估表述评估患者口腔情况11（2分后）向患者表述并获得合作；六步刷牙征用体位帮助患者头偏向护士一侧(1分后)1技术(28分后)帮助洗手(2分后)湿润口唇帮助患者洗手，调侃至弯角盘内清点棉球数。

静脉输液评分标准姓名：日期：得分：项目评分标准分值扣分及理由仪表5分仪表端庄，着装整洁（5分） 5操作前准备10分物品：消毒盒、止血带、输液卡、输液架、液体（根据医嘱输液器）、敷贴胶布、必要时备小夹板及绷带、洗手液、医用垃圾袋、锐器盒、治疗巾（每项1分）10评估5分穿刺部位皮肤情况、血管情况、合作程度 5操作步骤68分洗手、戴口罩（2分） 2 认真核对床号、姓名、药液（药液、输液卡、病人三者一致），（3分）检查瓶口、瓶体、瓶内溶液，套上瓶套（2分）5 消毒瓶口（1分），检查输液器有效期（1分），将输液器插入瓶塞至针头根部（1分）3 再次核对患者（1分），解释目的（2分） 3 协助病人大小便、取舒适体位（解说2分） 2 排除空气，抬高滴管下端的输液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/3-1/2满时（2分），手持针栓，使液体顺输液管缓慢下降，直至排尽导管和针头内的空气（液体排在包装袋内）（2分），关闭调节器，备胶布（2分）排气质量：排气流畅无气泡、排除液体至针头（2分）8选择静脉：于穿刺点上方10cm处扎止血带（2分），穿刺点下方垫治疗巾（2分），长期输液者，先从四肢远端静脉选择（解说2分），嘱病人握紧拳头（解说2分）8消毒皮肤：以穿刺点为中心环形消毒，范围8-10cm（3分），每次均需待干（2分）5 静脉穿刺：再次核对准确无误后（2分），取出输液器，再次排气，取下护针帽（2分），左手绷紧皮肤，右手持针柄，沿静脉走行穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许（8分）12固定针柄：右手固定针柄，左手松开止血带，打开调节器，嘱病人松拳头，见溶液输入通畅、病人无不适后，用胶布固定针头（5分）5调节滴数：根据病情、药物作用和医嘱调节好滴数（3分），填写巡回卡（1分），再次核对（1分）5 按院感管理整理用物（3分），洗手（1分），摘口罩（1分） 5 相关宣教：输液速度（2分），输液反应（2分），心理护理（1分）5提问12分根据现场抽签回答：1、输液遵循原则。

留置针静脉输液考核评分标准姓名：计分：项目内容及评分标准分值得分评估20分1.核对医嘱和输液卡，患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确（每项0.2分）签名（0.6分） 22.患者准备：对输液卡、床号、姓名；有问候语；了解病情、意识、合作程度（每项0.5）告知病人输液和使用留置针的目的（1分）；说明输注什么药物，作用（1分）；了解用药史和过敏史（0.5分）查看注射部位皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性、穿刺肢体活动度（每项0.5分）嘱排大小便（0.5分）取合适体位（0.5分）8.5 3.环境准备：清洁、光线充足、备输液架（0.5分） 1.5 5.用物准备：齐全、摆放有序（每项1分）检查质量合格，一次性用物包装完好，在有效期内（1分）皮肤消毒剂在有效期内（0.5分）；留置针型号合适（1分）药物品名、浓度、剂量正确（0.5分）、在有效期内（0.5分）瓶口无松动、瓶身、瓶底无裂缝，液体澄清、无沉淀、无霉菌、无絮状物（0.5分）6 6.操作者自身准备：着装整齐，规范；无长指甲，七步洗手法洗手，戴口罩（每项0.5分） 2实施60分1. 再次核对输液卡(0.5分)检查药物质量（0.5分）；在瓶上注明床号、姓名、药名、剂量（每项0.25分） 1.5 2．配制药物：启瓶、消毒瓶塞、安剖、砂轮（每项0.5分）；安瓿锯痕酒精去屑；用纱布包住折断，用注射器抽吸药物，加入输液瓶（每项0.5分）；手法正确，无药液残留（每项1分）再次核对，请另一位护士核对、签名（每项目0.5分）8.5 3．关闭输液调节器，打开输液器外包装，输液器同时插入瓶内，再次核对药物后，放入无菌盘。

（每项0.5分） 2 4．向病人说明配合要点、注意事项（每项0.5分） 1 5．备胶布，再次核对输液药物；挂于输液架上，固定通气管（每项0.5分）排气至尼农针延长管（1分）药液不排出，输液管内无气泡（1分）3.5 6．打开留置针及无菌敷贴外包装。

（各0.5分） 17.戴手套 18.暴露患者注射部位，垫压脉带和小枕（每项0.5分） 29.选择粗直、弹性好的静脉；于穿刺点上方10cm处扎止血带；络合碘消毒皮肤两遍；消毒面积10*10cm待干（每项目0.5分）2 10.络合碘消毒留置针肝素帽；去输液器针帽，将针头插入肝素帽；去留置针护针帽；松调节器开关；排气（每项1分）5 11.松动针芯；嘱病人握拳，绷紧皮肤及血管；针梗与皮肤成15-30°角直刺静脉，进针慢；见回血后再进少许；后撤针芯0.2-0.3cm（每项1分）5 12.送导管；右手持针座及针翼（1分），将导管与针芯全部送入血管（1分），嘱病人松拳，松开止血带，松调节器开关，观察滴入是否通畅（每项0.5分）413.拔针芯，一手食指和中指固定双翼（0.5）一手匀速撤出针芯（0.5） 114.持续固定蝶翼；取无菌敷贴，以穿刺点为中心无张力垂放后固定留置针；边撕边框边按压，敷贴无隆起、卷边；延长管U型固定；肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外；记录留置时间,操作者姓名（每项0.5分）5 15..取小枕和压脉带；脱手套，洗手；取口罩；助患者取舒适卧位，整理床单位；（每项2分）8 16调节输液速度；询问并观察输液后反应；再次查对后记录；挂输液卡（每项1分） 4 17.交待注意事项（包括留置针、药物、输液不良反应，每项1分） 3 18，输液完毕，正压封管；边推边退出；拔针正确夹紧小夹子（每项1分） 3 19，分类处理医疗垃圾 1评价20分1.无菌观念强，未跨越记5分，跨越＞1次记4分，跨越＞2次记3分，3次记2分，跨越＞3次记0分 52.留置针使用正确；固定牢靠；穿刺一针见血；输液通畅，局部无肿胀（每项1分），排气1次成功2分 63.输液过程中；密切观察患者病情、不良反应，输液速度；及时处理输液故障 34.患者沟通：注意询问患者的反应；指导正确、全面、通俗易懂 25.体现人文关怀，体位舒适，减少暴露 26. 操作所用时间____min，＜12min,（超时＜1分钟-0.5分，＜2分钟-1.0分，＞2分钟全扣） 2。