睡眠医学复习提纲(完整)
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一个人睡眠的知识点总结一、睡眠的定义睡眠是生物体周期性地出现的一种可逆的、意识形态改变和行为自我限制的生理状态。
在睡眠中,人的感觉、知觉和意识几乎完全或者完全地减弱,反应性下降,以便机体得到休息、恢复和储存能量。
二、睡眠的周期1. 快速眼动睡眠(REM睡眠):在这个阶段,人的眼球在闭合的情况下做出快速运动。
肌肉松弛,心率和呼吸变快,这个阶段是梦境出现的时候。
2. 非REM睡眠(NREM睡眠):NREM睡眠分为三个阶段,其中包括浅睡眠、均衡睡眠和深度睡眠。
随着阶段的过渡,人的大脑活动逐渐减少,肌肉放松,身体进入深度休息状态。
三、睡眠对身体的影响1. 对于身体健康:充足的睡眠可以帮助身体恢复,增强免疫力,预防心血管疾病,减少慢性疼痛和炎症。
2. 对于代谢和体重:充足的睡眠有助于维持体重,稳定血糖和胰岛素水平,调节食欲激素,减少诱导肥胖的食欲。
四、睡眠对心理的影响1. 对于情绪调节:充足的睡眠可以提高情绪稳定性,减少焦虑和抑郁情绪。
2. 对于认知能力:睡眠有助于记忆巩固和学习能力提高,保持大脑清醒和专注。
五、睡眠障碍1. 失眠症:指持续困难入睡、维持睡眠或早醒的症状,导致白天功能障碍。
2. 睡眠呼吸暂停综合症(SDB):是指在睡眠期间出现呼吸暂停,导致睡眠质量下降。
3. 小睡舌综合征:睡觉时出现舌头滑入喉咙,引起呼吸暂停,造成睡眠质量下降。
六、改善睡眠质量的方法1. 调整睡眠环境:保持卧室安静、凉爷舒适,避免光线和噪音干扰。
2. 建立规律的作息时间:尽量按时上床睡觉,保持规律的作息时间有助于身体建立睡眠规律。
3. 改善生活习惯:减少摄入咖啡因,尽量避免在睡前长时间看电子设备,保持良好的饮食习惯和适度运动。
七、儿童睡眠儿童的睡眠对于他们的成长发育和学习能力都有重要影响。
建立规律的作息时间,提供适当的睡眠环境,培养良好的睡眠习惯对于儿童睡眠质量的提高至关重要。
总之,睡眠是人类生活中不可或缺的部分,对于身体和心理健康都有着重要的影响。
睡眠与失眠知识点总结睡眠的定义:睡眠是一种生理状态,人类在睡眠状态中通常会闭上眼睛、放松肌肉并且对外界刺激不敏感。
在睡眠状态下,人体内的许多生理活动会发生变化,例如脑电图呈现特定的模式、呼吸、心率、体温等生理活动也会有所改变。
睡眠的生理过程:睡眠是由多种生理和环境因素相互作用引起的复杂过程。
在睡眠的过程中,脑部的神经元同步工作,产生一系列的电生理活动。
睡眠通常被分为非快速眼动睡眠(NREM)和快速眼动睡眠(REM)两个阶段。
NREM睡眠分为三个阶段,包括轻度睡眠、深度睡眠和极度深度睡眠。
而REM睡眠则是跟活跃的脑部活动有关,大多数梦境发生在这个阶段。
失眠的定义:失眠是指无法获得足够或质量不佳的睡眠,导致白天感到疲劳、注意力不集中、情绪不稳定等一系列问题。
失眠不仅是一种症状,也是一种疾病,对人体的健康产生负面影响。
失眠的原因:失眠有许多不同的原因,包括生理原因和心理原因。
生理原因包括内分泌失调、睡眠呼吸暂停综合征、疾病、药物副作用等;心理原因包括压力、焦虑、抑郁等情绪问题;此外,不良的睡眠习惯、环境因素等也可能导致失眠。
失眠的处理方法:对于失眠问题,首先应该寻求专业的医疗帮助。
通常情况下,可以通过改善睡眠环境、调整生活方式、避免刺激性的饮食和饮料、减少手机和电脑等电子设备的使用等方法来改善失眠问题。
此外,对于严重的失眠问题,医生可能会建议使用药物,但使用药物应遵循医生的指导并控制使用剂量和时间。
总结:睡眠与失眠是人们日常生活中非常重要的话题,深入了解有关睡眠和失眠的知识对于保持健康的生活方式和改善睡眠问题至关重要。
希望本文所述的知识点能帮助读者更好地了解睡眠与失眠,更好地应对睡眠问题。
健康睡眠的科学知识点睡眠对人体的健康至关重要。
它不仅是恢复体力与精神的重要手段,还与我们的认知能力、免疫系统、心理健康等有着密切的联系。
然而,许多人在现代社会中面临睡眠不足、质量低下的问题。
为了帮助大家获得更好的睡眠质量,本文将介绍一些健康睡眠的科学知识点。
1. 睡眠周期睡眠是由多个睡眠周期组成的,每个睡眠周期大约持续90至120分钟。
一个完整的睡眠周期包括两个主要阶段:快速眼动期(REM)和非快速眼动期(NREM)。
REM睡眠是大脑最活跃的阶段,与学习记忆、情绪调节等密切相关。
NREM睡眠则包含深度睡眠和浅睡眠,对身体的修复和恢复至关重要。
2. 睡眠需求量每个人的睡眠需求量有所不同,但大多数成年人每晚需要7至9小时的睡眠。
年龄、性别、身体状况等因素都会影响个体的睡眠需求。
睡眠时间不足会导致注意力不集中、记忆力减弱、情绪不稳定等问题。
而长时间的过度睡眠也可能增加心血管疾病和其他身体健康问题的风险。
3. 养成健康的睡眠习惯为了获得健康的睡眠,我们可以养成一些好的睡眠习惯。
首先,确保睡眠环境安静、舒适、温度适宜。
避免在床上使用电子设备,这些设备的蓝光会抑制褪黑激素的释放,影响入睡。
其次,保持规律的作息时间,尽量每天固定的时间上床睡觉和起床。
此外,规律的运动可以帮助调节睡眠,但应避免在睡前过于剧烈的运动。
4. 睡前放松睡前放松对于睡眠质量十分重要。
我们可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、温水浸泡脚部、冥想等。
避免在睡前过度兴奋,避免饮用咖啡因或饮料以及吃过多的食物。
此外,建议在睡前避免使用电子设备,因为这些设备会产生刺激,使我们难以入睡。
5. 避免午睡过久午睡可以帮助恢复体力,提高注意力和工作效率。
然而,过度长时间的午睡可能导致晚上入睡困难。
建议午睡的时间控制在20至30分钟之间,不要超过1小时。
6. 避免过度依赖药物虽然药物可以帮助解决暂时的睡眠问题,但长期使用药物可能会导致依赖和副作用。
应该尽量通过调整生活习惯和环境来改善睡眠,只在特殊情况下考虑使用药物。
基护知识点总结睡眠睡眠对人类的健康和生活质量具有重要影响,而睡眠是一个复杂的生理现象,涉及多个系统和器官的功能协调。
本文将就睡眠的基本知识点做一个总结,包括睡眠的定义、睡眠的生理机制、睡眠的影响因素以及睡眠障碍等内容。
一、睡眠的定义睡眠是一种生理状态,是生物的一种本能行为。
在睡眠状态下,人体的意识和活动减弱,伴随着一定的生理变化,包括眼球运动减少、肌肉放松、呼吸变缓等。
睡眠通常伴随着脑电图的改变,可分为快速眼动睡眠(REM睡眠)和非快速眼动睡眠(NREM睡眠)两种。
二、睡眠的生理机制睡眠的生理机制包括很多方面,主要包括睡眠周期、睡眠调节、睡眠激素等。
1.睡眠周期正常成年人的睡眠周期大约为90分钟,包括快速眼动睡眠(REM)和非快速眼动睡眠(NREM)。
在一个典型的睡眠周期内,人体会经历NREM睡眠的四个阶段,然后进入REM睡眠,之后再次进入NREM睡眠。
整个睡眠周期在夜间会重复3-5次。
2.睡眠调节睡眠受到生物钟的调节,这是一种内部时钟,受到身体内的生物节律和外部环境的时间表的影响。
生物钟主要受到光照的影响,暗示睡眠时间的到来。
另外,腺垂体激素和大脑多巴胺系统也对睡眠的调节起到了重要作用。
3.睡眠激素睡眠激素包括褪黑素和腺苷等,它们对睡眠起到了重要调节作用。
褪黑素是一种由松果体分泌的激素,它对睡眠-觉醒周期的调节起到了关键作用。
腺苷则可以抑制中枢神经系统的兴奋性,促进睡眠。
三、睡眠的影响因素睡眠受到多方面因素的影响,包括生理、心理和环境等方面。
1.生理因素生理因素包括年龄、性别、健康状况等。
随着年龄的增长,人的睡眠需要逐渐减少,老年人的睡眠质量可能会下降。
性别方面,女性受到月经周期、怀孕、更年期等生理因素的影响,其睡眠也可能受到影响。
健康状况也会影响睡眠,例如患有呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病的人可能会出现睡眠障碍。
2.心理因素心理因素包括压力、焦虑、抑郁等。
工作压力、人际关系、生活事件等都有可能成为影响睡眠的心理因素。
睡眠和睡眠医学基础知识相关试题及答案
1、下列说法中错误的是()
A、MSLT检测嗜睡倾向,MWT评价维持觉醒的能力
B、MWT检测嗜睡倾向,MSLT评价维持觉醒的能力
C、MWT要求受检查者尽可能维持清醒
D、MSLT观察参数:平均睡眠潜伏期时间;4-5次小睡试验中出现入睡REM睡眠的次数
E、多次小睡潜伏期测试指征:发作性睡病、OSAHS,其他导致白天嗜睡的疾病等
2、()是睡眠质量和一些睡眠疾病辅助诊断的“金标准”
A、MWT
B、SMLT
C、PSG
D、PAG
E、以上都不是
3、参与睡眠发生和调节的脑结构不包括()
A、脑干
B、下丘脑
C、丘脑
D、小脑
E、大脑皮质
4、()是评价维持觉醒的能力,是症状性白天嗜睡的评价方法
A、MWT
B、MALT
C、WMT
D、MSLT
E、SMLT
5、以下选项中()不属于传统上作为“精神疾病”分类
A、失眠症
B、睡眠异态症
C、睡眠节律症
D、中枢过度嗜睡症
E、睡眠呼吸障碍
答案:BCDAE。
.1.睡眠的分期及生理功能β—兴奋状态的脑电波α—清醒状态的脑电波θ—入睡状态的脑电波δ---深睡状态的脑电波非快速眼动睡眠:0瞌睡期(:清醒向睡眠过渡)1 入睡期(α波减少,出现低幅的β和Θ波)2浅睡期(α波逐渐消失,Θ波增加,出现纺锤波)3中度睡眠期(慢波睡眠期,慢波增多,频率减低而波幅增高δ波增多),4深度睡眠期(弥漫性,高波幅δ波)(促进生长,消除疲劳,恢复体力)快速眼动睡眠:高频低幅的不同步脑电波,周期性快速眼动(学习能力与记忆,使人体平和而迅速的从睡眠转入清醒,脑功能修复)意义:在睡眠过程中,大脑和神经系统得到了修复整理,营养补充和能量储存2.DCSAD(1979)及ICSD(2002)对睡眠疾患的诊断分类方法DCSAD:(1)睡眠起始和睡眠维持障碍或典型的失眠症,失眠(insomnia)(2)过度嗜睡症(hypersomnia)(3)睡眠醒觉周期紊乱(disorders of sleep/wake schedule)(4)睡眠行为障碍(parasomnia)ICSD睡眠障碍(dyssomnia)内源性:指与脑功能异常相关失眠外源性:指外界干扰因素导致的睡眠紊乱睡眠觉醒周期紊乱:睡眠行为障碍(parasomnia):在睡眠中不应发生的行为和躯体活动,常见于睡行症和梦魇。
继发性睡眠障碍(secondary sleep disorder)ICSD2(2002):(1)失眠(2)与睡眠相关的呼吸疾患(3)非呼吸睡眠障碍所致的过度睡眠(4)昼夜睡眠节律障碍(5)异态睡眠(6)与运动相关的睡眠障碍(7)单独症候群,正常变异和尚未定义的项目(8)其他.3.引起睡眠障碍的原因一生物学原因(1)遗传因素(发作性睡病与遗传环境因素有关(2)体温变化。
失眠症与人体生物钟对体温的调控等问题有关。
(3)生物节律。
生物节律是理解睡眠现象的基础。
当生物节律被打乱时出现睡眠障碍。
松果体腺→褪黑素→对生物钟的设置有很大作用,黑夜来临时由产生。
(4)躯体疾病。
任何躯体不适均可引起睡眠障碍。
疾病本身可影响睡眠,同时患者对自身疾病的担心也会影响睡眠。
(5)精神疾病 1精神分裂症等精神障碍 2焦虑障碍 3抑郁障碍(6)药物原因 1可能引起睡眠障碍的药物,如氨茶碱、阿托品等。
2安眠药或嗜酒者的戒断反应。
长期服用安眠药者,突然停药常会产生入睡困难。
3酒、烟、咖啡、茶(7)生物易感性。
一个人睡眠浅或家族中有失眠症、发作性睡病等病史,这些因素最终可能造成睡眠障碍,这些因素称为易感条件。
其本身不一定导致睡眠障碍,但可与其他因素一起干扰睡眠二心理社会因素1错误认知。
患者对偶然发生的失眠现象的不合理理念是导致失眠长期存在的原因。
不合理信念包括:对失眠结果扩大化和过度恐惧;对睡眠时间不切实际的期望;造成失眠的错误归因。
把睡眠过程中发生的精神活动误认为觉醒时出现的感觉,对睡眠状态感知不良。
失眠者对其睡眠的时间期待不现实(8小时?);对失眠的后果考虑与现实不符(睡不好影响工作)。
2 内心冲突。
失眠可由任何原因引起的情绪冲突诱发。
3. 怕失眠心理。
许多失眠者都有“失眠期待性焦虑”,由于某种原因一过性失眠,接下来晚上一旦上床就担心睡不着,或是尽力去让自己快入睡,结果适得其反。
4.梦有害心理。
不少自称失眠的人,不能正确看待梦,认为梦是睡眠不佳的表现,对人体有害,甚至有人误认为多梦就是失眠。
这些错误观念往往使人焦虑,担心入睡后会再做梦,这种“警戒”心理,往往影响睡眠质量。
5.期待心理。
是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事,因而常出现早醒。
6.自责心理。
有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里重演过失事件,并懊悔自己当初没有妥善处理。
白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中,久久难眠。
7.童年创伤心理的再现。
8.易感人格特征。
个性特征因素也是重要的失眠原因。
失眠症患者大多数对自身睡眠不满意,对失眠常夸大其辞,并对自我评估睡眠的意念坚信不移。
通过研究发现失眠症患者的上述问题有明显的人格因素。
如经常“内化心理冲突”造成慢性焦虑、抑郁情绪反应;过度疲劳或紧张、敏感、急躁,或对健康过度关心、躯体转化症状较多的疑病特质;内向、多思虑、缺乏自信、优柔寡断且睡眠量少等易感人格特征。
9.情绪问题(抑郁,焦虑)10.不良睡眠习惯11.其他心身障碍。
(1)慢性疼痛。
(2)慢性疲劳综合症(CFS):以无明显诱因的长期慢性疲劳为主要表现的临床综合症。
三应激与环境1.生活应激。
急性应激是引起短期失眠的最常见原因。
其他心理障碍2. 睡眠环境。
睡眠环境变化主要包括:睡眠环境突然改变(走亲访友等);强光;噪音;温度异常(28℃以上或4℃以下即不宜3. 生活行为原因。
(1)不良生活习惯(2)良好睡眠习惯没有养成四引起短期性失眠的生活事件1. 躯体因素如疼痛、心脏疾病;2. 生理因素如时差、倒班、强光、噪音等;3. 心理因素如应激、生活事件等;4. 精神障碍因素如抑郁、神经症、创伤后应激等;5. 药理因素如咖啡因、酒精等;6. 睡眠呼吸暂停综合症等。
4.睡眠效率的计算方法睡眠效率=实际入睡时间/床上时间×100%。
睡眠质量分为0-5级:0级示睡眠质量佳,睡眠率>80%;1级示睡眠尚可,睡眠率70%-80%;2级示睡眠困难,睡眠率60%-70%;3级示轻度睡眠障碍,睡眠率50%-60%;4级示中度睡眠障碍,睡眠率40%-50%;5级示重度睡眠障碍,睡眠率<40%。
5.良好睡眠的标准睡眠质量高标准:⑴入睡快,一般在10分钟内入睡;⑵睡眠深,呼吸深长而不易被惊醒;⑶无起夜或很少起夜,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境;⑷起床快,早晨起床后精神状态良好;⑸白天头脑清醒,工作效率高,不困倦6.ICD-10对非器质性失眠的定义如失眠、睡行症、梦魇、昼夜睡眠周期节律紊乱。
A.有入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感B. 至少每周3次并持续至少1个月C. 睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活D. 没有神经系统疾病、系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠7.慢性失眠的发生机制(模型)使一过性失眠演变为慢性失眠的原因,除去客观环境因素以外,很重要的一点是心理因素:1对睡眠的不合理信念和态度2非功能性的睡眠行为3夜间情绪焦虑,特别值得注意的是,个人的不良暗示是失眠长久不愈的重要心理因素。
3-p模型:1 易感性因素( predisposing factor )如唤醒能力、认知风格《生理性唤醒增高:如失眠者的基础心率和体温,代谢率,对应激的心率反应性等均增高;情绪性唤醒:焦虑、抑郁水平较高;睡眠驱动力不足:即使夜间睡眠少,白天也不困》2 诱发性因素(precipitating factor)如各类应激事件3 维持性因素(perpetuating factor )如不良睡眠习惯、错误睡眠认知等《行为因素:不良的睡眠卫生习惯(夜间不睡就开着电视、玩游戏、上网、吃夜宵等;白天大量饮咖啡提神,为补偿睡眠午睡、早早卧床或早晨醒后“赖床”)认知因素:对睡眠的过度担心和关注,对不能睡着的恐惧会提高日间和晚上的唤醒;一些患者一旦失眠,就可能固着于自己的睡眠,每天花费大量时间考虑晚上能否睡好、怎样才能睡好等》睡眠微观分析模型:1过度唤醒《言语(认知一情感)•肌肉运动(或行为)•生理(中央和自主神经系统的)过高》2歪曲认知《•促进睡眠的错误信念•不现实的预期•对失眠的错误归因•夸大失眠的后果》3不良行为习惯《为了应对失眠,人们可能会形成不适宜的睡眠习惯》首先,失眠治疗应该聚焦于改变其维持条件,改变不良睡眠习惯以及易使人失眠的睡眠条件;其次,教育失眠者直接控制睡眠会起反作用,因此训练他们控制促进睡眠的环境、行为、认知因素可能更可取。
睡眠干扰和睡眠解释过程相互作用模型失眠的形成和维持:一部分是睡眠干扰(创伤事件、应激性事件、情绪冲突)聚焦于情绪冲突、创伤性事件、消极调节或其他引起唤醒的过程;另一部分是睡眠解释过程(自我睡眠质量和数量的认知评价及其归因、睡眠变化的解释)聚焦于调整相关信念和归因失眠维持认知模型:过度担忧睡眠及后果——焦虑状态——选择性注意——高估睡眠缺失的严重程度——进一步激发了消极认知——保护性行为和错误信念——失眠加重8.失眠治疗的目标?首先1 是建立良好的睡眠卫生习惯和正确地睡眠认知功能;2 教育患者学会控制与纠正各种影响睡眠的行为与认知因素;3 改变与消除导致睡眠紊乱慢性化的持续性因素。
其次1 是帮助患者重建较“正常”的睡眠模式;2 恢复的睡眠结构3 摆脱失眠的困扰。
9.失眠的心理因素有哪些?心理因素:约占失眠原因的35%~44%怕失眠心理梦有害心理自责心理期待心理童年创伤心理的再现手足无措心理易感人格特征情绪问题失眠的慢性化10.失眠的心理治疗方法有哪些1 放松疗法2认知疗法。
认知治疗以改变患者对睡眠的错误观念和态度为目标(a) 对失眠成因的错误观念(b) 控制和预期睡眠的感知能力下降(c) 不切实际的睡眠期望(d) 夸大和错误估计失眠的后果(e) 对促进睡眠的行为的错误认识3睡眠限制疗法4睡眠卫生宣教( 0.1 睡眠环境、 0.2昼夜节奏的维持《维持固定的起床时间白天多照阳光维持固定的上床时间》 0.3增强晚间的睡眠欲望《避免午睡或白天小睡尽量减少卧床时间白天运动夜晚按摩睡前冲温水澡》 0.4先解决脑海中的问题再上床睡觉注意饮食调节避免咖啡因避免尼古丁避免酒)5刺激控制疗法6催眠疗法11.失眠的行为治疗有哪些?(一)睡眠限制疗法:具体步骤卧床总体时间控制在不低于6小时当睡眠效率提高至90%以上,则允许每天增加15min卧床时间当睡眠效率低于80%,应减少15min卧床时间睡眠效率在80%~90%之间则保持卧床时间不变(二)刺激控制疗法。
(三)放松疗法。
包括1认知或冥想放松法>> 闭上眼睛集中注意力于心的意念及快乐舒适的情境或想像自己正处于邀游的情境中2腹式呼吸放松法>>相对于生气紧张时以胸式呼吸为主,腹式呼吸是与放松有关。
3渐进性肌肉放松法》紧张你的肌肉,注意这种紧张感3~5s,然后放松10~15s,最后,体验放松肌肉的感觉4自我暗示法>>5生物反馈法。
通过现代电子仪器,把患者体内的电生理变化描记下来,并同时转换为声、光或屏幕图像等直观的反馈信号。
患者根据不断显现的反馈信号学习调节自己体内的生理功能,使生理功能恢复到或保持在一个适合的水平,从而达到防治疾病的目的12.试述刺激控制疗法这是治疗失眠的方法中研究得最多、也是最有效的方法。
剌激控制疗法基本目标是恢复床作为诱导睡眠信号的功能,并减弱它和睡眠不相容活动的联系,减少对睡眠内源性唤醒的刺激,使患者易于入睡。