最新小儿心肺复苏2018

第1篇一、判断意识1. 将患儿置于安全、平坦的地方。

2. 轻轻拍打患儿背部，呼唤其名字，观察是否有反应。

3. 如无反应，立即进行心肺复苏。

二、判断脉搏1. 将一只手放在患儿颈部，用食指和中指触摸颈动脉。

2. 观察脉搏，时间不超过10秒。

3. 如无脉搏，立即开始心肺复苏。

三、保持呼吸道通畅1. 将患儿仰卧，头部后仰，解开衣领，清除口腔异物。

2. 用一只手托住患儿下颌，另一只手置于前额，向上抬举下颌，使口腔、咽喉轴呈一条直线，打开气道。

四、人工呼吸1. 将口罩或干净布料覆盖在患儿口鼻部。

2. 深吸一口气，用口对准患儿口鼻部，用力吹气，使胸廓起伏。

3. 每次吹气时间为1-1.5秒，频率为每分钟12-20次。

五、胸外按压1. 将一只手掌根放在患儿胸骨下1/3处，另一只手重叠放在这只手背上。

2. 用肩部力量垂直向下按压，使胸骨下陷4-5厘米。

3. 按压频率为每分钟100-120次。

六、心肺复苏操作步骤1. 按压30次后，进行2次人工呼吸。

2. 重复上述步骤，直到患儿恢复自主呼吸、心跳或急救人员到达。

七、注意事项1. 在进行心肺复苏时，确保周围环境安全，避免患儿受到二次伤害。

2. 按压力度要适中，避免用力过猛导致肋骨骨折。

3. 如患儿有颈椎损伤，避免头部后仰，以免加重损伤。

4. 如患儿出现呕吐，及时清理口腔，保持呼吸道通畅。

5. 如患儿出现过敏反应或呼吸困难，立即停止心肺复苏，寻求专业帮助。

八、终止心肺复苏1. 当患儿恢复自主呼吸、心跳或急救人员到达后，可终止心肺复苏。

2. 如患儿呼吸、心跳仍未恢复，继续进行心肺复苏，直至出现以下情况之一：a. 患儿恢复自主呼吸、心跳；b. 急救人员到达；c. 患儿出现明显生命体征消失。

总之，小儿心肺复苏是一项重要的急救技能，家长和医务人员应熟练掌握。

在遇到小儿心脏骤停时，及时、正确地进行心肺复苏，可挽救患儿生命。

第2篇一、评估情况1. 确认患儿意识丧失，无反应。

2. 观察患儿呼吸，如无呼吸或仅有无效呼吸，应立即开始心肺复苏。

AHA心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC)2017年国际新标准操作流程指南更新心搏骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。

心肺复苏（CPR）心肺复苏（CPR）是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（胸外按压、开放气道、人工呼吸等）使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术，适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。

2017年11月6日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件。

新版指南在《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》的基础上在五个方面进行了更新与强调，主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗服务（EMS）提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。

以下进行这几个方面新旧版本的比较1、调度员协助的CPR（Dispatch-assisted CPR)2017AHA更新：建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者，在需要调度员指导施救的情况下，调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。

2、旁观者参与的CPR（Bystander CPR）2.12017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。

2.22017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。

2.32017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过胸外按压和人工呼吸心肺复苏培训的旁观者对其同时进行胸外按压和人工呼吸（Ⅱ a C-LD)。

（就国目前的紧急医疗服务体系而言，由调度员指导下实施心肺复苏的形式还不理想，同时，由于心肺复苏术普及度低以及相关培训的规程度不足从而导致民众参与意愿及救助能力都有待提升，从而导致由“旁观者参与的CPR”的局面还有待长期发展。

儿童心肺复苏操作流程儿童心搏骤停大多是由严重缺氧及意外伤害等原因引起的，如窒息、溺水、触电等，现场儿童心肺复苏的操作流程包括开放气道、人工呼吸和胸外按压，即A—B—C。

一、确认环境安全，做好自我防护施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患儿安全保护与防护措施。

二、判断意识及反应施救者用双手轻拍患儿的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤，判断患儿有无反应，如果患儿无反应，可判断为无意识。

三、检查呼吸检查呼吸时，患儿如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。

用“听、看、感觉”的方法检查患儿呼吸，判断时间约10秒。

如果患儿无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。

四、呼救并取得AED如果患儿无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。

如果独自一人施救而无法同时呼救（如拨打手机），在实施心肺复苏1分钟后进行呼救，拨打急救电话，并取来附近的AED。

五、开放气道检查口腔有无异物，如有异物将其取出。

用仰头举颏法开放气道，通常使患儿下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。

六、人工呼吸施救者用嘴罩住患儿的嘴，用手指捏住患儿的鼻翼，吹气2~5次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。

七、胸外按压施救者首先暴露患儿胸部，用单手掌根或双手掌根在患儿胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部）垂直向下按压。

确保按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约5 厘米），按压频率100～120 次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

单手胸外按压双手胸外按压八、循环做胸外按压和人工呼吸循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），如果现场有两个人施救，按照15:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。

每5组评估患儿的呼吸和脉搏。

九、尽快电除颤1、打开AED电源，按照语音提示操作2、贴电极片8岁以下儿童应使用儿童电极片，或者使用AED的儿童模式；如果没有，可以使用成人标准AED。

按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患儿裸露的胸部。

小儿心肺复苏基本生命支持技术操作规范一、操作目的对任何原因所致心跳骤停现场急救，为进一步复苏创造条件。

二、评估要点1、评估现场环境安全。

2、确认患儿无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。

三、物品准备治疗盘内放置：纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。

四、操作要点1、评估现场抢救环境的安全性。

2、快速判断患儿意识、呼救、记录时间。

3、使患儿仰卧、身体无扭曲，注意保护颈椎、腰椎。

暴露胸腹部，松开裤带。

4、判断患儿颈动脉搏动，时间 5-10s，同时判断患儿呼吸状态。

5、实施胸外心脏按压：(1)按压部位：胸骨体中下 1/3 交界处。

（避开剑突）。

(2)患儿各年龄段的心脏按压手法：新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两指（中指和无名指）置于乳头线下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压；1-8 岁儿童，可用一手固定患儿头部，以便通气，另一手的手掌根部置于胸骨下半段，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致；年长儿（大于 8 岁）胸部按压手法与成人相同，一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸膛，只以掌根部接触按压处；双臂位于患儿胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。

(3)按压幅度：婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的 1/3，胸骨下陷（婴儿约 4cm，儿童约 5cm）。

(4)按压时间：放松时间=1:1。

(5)按压频率：至少 100 次/分钟。

(6)每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

(7)尽可能不中断胸外按压。

6、开放气道：(1)常规清理呼吸道，清除口腔内异物。

(2)仰头抬颏法开放气道。

①操作者一手置于患儿前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。

②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

7、应用简易呼吸器实施人工呼吸：将呼吸器连接氧气，氧流量 8-10L/分钟，一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器，小儿每次送氧量 10-15ml/kg，频率 10-20 次/分钟。

儿童心肺复苏科普教育
心肺复苏的步骤
检查反应：
轻拍孩子的肩膀并大声呼喊，检查是否有反应。

如果没有反应，立即呼叫急救服务（拨打911或当地急救电话）。

打开气道：
将孩子平放在坚硬的表面上，轻轻抬起下巴，打开气道。

检查呼吸：
观察孩子的胸部是否有起伏，听听是否有呼吸声。

如果没有呼吸或呼吸异常，立即开始心肺复苏。

胸外按压：
将一只手掌根部放在孩子胸骨的中间，另一只手叠放在上面。

用力按压胸部，使胸部下陷约1/3到1/2的深度。

按压频率为每分钟100-120次。

人工呼吸：
进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

捏住孩子的鼻子，覆盖住孩子的口部，轻轻吹气，使胸部起伏。

重复循环：
持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到急救人员到达或孩子恢复呼吸。

教育资源
动画片：可以通过观看心肺复苏动画片来学习和理解心肺复苏的步骤。

例如，中国红十字会总会训练中心发布的心肺复苏动画片。

PPT课件：一些在线资源提供了详细的心肺复苏PPT课件，适合在学校或社区进行科普教育。

重要性
普及心肺复苏教育对于提高公众的急救能力至关重要。

特别是对于儿童，及时正确的心肺复苏可以大大提高生存率。

AHA心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC)2017年国际新标准操作流程指南更新心搏骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。

心肺复苏（CPR）心肺复苏（CPR）是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（胸外按压、开放气道、人工呼吸等）使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术，适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。

2017年11月6日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件。

新版指南在《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》的基础上在五个方面进行了更新与强调，主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗服务（EMS）提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。

以下进行这几个方面新旧版本的比较1、调度员协助的CPR（Dispatch-assisted CPR)2017AHA更新：建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者，在需要调度员指导施救的情况下，调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。

2、旁观者参与的CPR（Bystander CPR）2.12017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。

2.22017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。

2.32017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过胸外按压和人工呼吸心肺复苏培训的旁观者对其同时进行胸外按压和人工呼吸（Ⅱa C-LD)。

（就国内目前的紧急医疗服务体系而言，由调度员指导下实施心肺复苏的形式还不理想，同时，由于心肺复苏术普及度低以及相关培训的规范程度不足从而导致民众参与意愿及救助能力都有待提升，从而导致由“旁观者参与的CPR”的局面还有待长期发展。

【急救】婴儿、儿童和成人心肺复苏的正确方法！约92%的呼吸心脏骤停患者在到达医院前死亡，但统计数据表明，呼吸心跳骤停时立即进行心肺复苏，能够两倍甚至三倍的给予患者生存机会。

救护车到达前的时间是黄金急救时间，能够在此时进行急救的通常不是医护人员，而是家人。

如果更多人学会心肺复苏术，可以挽救更多的生命。

1婴儿(1岁以下)心肺复苏的操作方法这里的婴儿是指1岁以下的宝宝。

1首先确认现场环境安全，之后拍打婴儿的脚并呼喊他，检查婴儿是否有反应。

如果没有反应则立刻请人帮忙打120并去取AED(如果有条件)。

注意：如果没有人帮忙，只有你一个人的话，则要以30:2的比例先做5组CPR再去自己拨打120。

2检查婴儿的呼吸，如果婴儿停止呼吸，则应该实施心肺复苏。

这个可以通过看胸廓是否有起伏来判断，观察至少5秒但不超过10秒，没有起伏则说明呼吸停止了。

3呼喊拍打无反应+无呼吸=实施CPR 婴儿心肺复苏操作流程：遵照CAB的操作顺序：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸胸外按压操作步骤1. 让婴儿仰面平躺在结实的平面上。

如果可能的话，请使用地面以上的平面。

2. 将多余的衣服脱掉3. 将一只手的2根手指放在两个乳头连线中点的正下方4. 垂直向下按压，幅度大约为4厘米，速度是至少100次/分钟。

5. 每次按压后，要让胸部回弹至正常位置。

A 开放气道 airway仰头提颏法一只手放在婴儿的前额上，另一只手放在婴儿颏部的骨性部位，向后仰头并提起颏部B 人工呼吸 breathing1.在保证婴儿气道开放的同时，按正常方式吸一口。

2.用你的嘴盖住婴儿的鼻子和嘴。

进行两次人工呼吸(每次吹气1秒)。

吹气成功的标志是看到患儿胸廓隆起。

(一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，也就是说持续按压30次，进行2次人工呼吸，之后再进行下一组)之后持续进行心肺复苏，胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，一直持续直到患儿开始呼吸或移动，或者专业急救人员到达并接管患儿。

儿童复苏术
对1 ~ 14岁儿童的心肺复苏方法，仅对成人复苏术作如下改动，其操作分4步:
依每分钟IOO 的按压速率，施压15次，每次使胸骨下 15次按压胸骨和2次口对口吹气,直到脉搏恢复搏动为止。

对1岁以下婴儿的复苏，可照成人心肺复苏方法（见 19
页）作如下修改：按压胸骨仅用2个手指头，人工呼吸 是用口包婴儿口和鼻吹气，并注意保暖防其体温过低。

婴儿若无意识，先使其气道通畅用双手合扶婴儿的头，使
头略向后仰以保持气道通畅，但别后仰过度以免气道闭合。

检 查口腔内有无任何阻塞物并清除之。

检查婴儿有无呼吸和脉搏
核查婴儿的意识、呼吸和肱动脉搏动是否确己消失。

测肱动脉搏动须将
核查儿童有无意识、呼吸和脉搏若儿童尚有意识，或有呼吸和颈动脉 搏动的体征，就无需对病儿施行复苏术。

否则，速作复苏术准备。

检查和 清理患儿气道并使其头后仰; 将你一只手的中食两指置于胸骨下段。

3 跪在病儿身旁，把另一只手的掌跟紧挨 定位的食指上方置于胸骨上，单用此手下压胸骨，使其下陷约 4厘米，压后即抬手让胸廓复位。

这叫一次按压。

陷约3 ~ 4厘米。

交替进行
婴儿复苏术
食中二指置于上臂前面肱二头肌正下方。

置食中两手指于胸骨下段
将两只手的食指尖分别放于婴儿乳头上方作为标杆，心脏就大约位于这两点联线的中点偏下对着胸骨基底处。

依每分钟约IOO次的按压速率，按压15次，每次下压胸骨1〜2厘米。

交替进行15次按压胸骨和2次口对口和鼻吹气，直至脉搏恢复搏动为止。

并注意使婴儿保暖，以防受寒。