紧急封存患者病历的程序
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紧急封存病例的应急预案及流程
当发生需要紧急封存病例的情况时,医院应启动紧急预案,按照以下流程进行:
一、评估封存必要性
1. 病例管理部门收到紧急封存病例的申请后,应立即组织相关专业人员对病例进行评估,判断封存的必要性。
主要评估以下方面:
(1)是否存在法律法规要求必须封存的情况
(2)是否涉及病人隐私或商业机密等敏感信息
(3)是否存在证据链完整性及诉讼风险方面的考量
二、决定封存范围
2. 在综合评估的基础上,由病例管理部门决定封存的具体范围,比如是封存全部病历,还是仅封存相关文本、图片等内容。
三、执行封存操作
3. 病例管理部门通知医务部门执行封存操作。
封存可以通过病历系统的权限设置实现,也可以通过将相关内容导出至独立的加密存储区实现。
四、设置访问限制
4. 对封存病例设置严格的访问权限控制,只有经过授权的少数人可以查看。
同时记录所有访问封存病例的人员、时间及理由。
五、解封条件与程序
5. 制定明确的解封条件,比如法律诉讼结束、隐私风险解除等。
解封需要经过相应的审批流程,并由病例管理部门执行解封操作。
六、封存效果评估
6. 病例封存结束后,应由病例质量控制小组进行评估,检查封存效果,避免出现遗漏或错误。
七、继续监测
7. 对封存病例保持持续监测,如果出现解封条件成熟的情况,应启动解封程序。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景介绍。
病历是医疗机构的重要资料,包含了患者的诊断、治疗和护理等信息。
在某些特殊情况下,如自然灾害、公共卫生事件等,医疗机构可能需要紧急封存病历以保护患者隐私和信息安全。
因此,制定紧急封存病历应急预案及程序对于医疗机构具有重要意义。
二、应急预案内容。
1. 应急封存病历的条件和标准,确定何种情况下需要紧急封存病历,以及封存的标准和程序。
2. 应急封存病历的程序,包括紧急封存的流程、责任人的分工和联系方式等。
3. 应急封存病历的设备和材料,确保有必要的封存设备和材料,如密封袋、封条等。
4. 应急封存病历的安全措施,封存后的病历应妥善保管,防止信息泄露和损坏。
5. 应急封存病历的解封程序,确定何时解封病历以及解封的程序和责任人。
三、应急预案程序。
1. 应急封存病历的触发条件,当发生自然灾害、公共卫生事件、信息泄露等情况时,医疗机构应立即启动紧急封存病历的应急预案。
2. 应急封存病历的通知和动员,责任人员应立即通知相关部门和人员,动员他们参与应急封存病历的工作。
3. 应急封存病历的执行,按照预案的要求,责任人员按流程执行紧急封存病历的工作。
4. 应急封存病历的监测和评估,在封存过程中,应及时监测和评估封存工作的进展,确保病历被妥善封存。
5. 应急封存病历的解封和恢复,当紧急情况解除后,医疗机构应按照预案的要求,及时解封病历并进行恢复工作。
四、应急预案的修订和完善。
医疗机构应定期对应急封存病历的预案进行修订和完善,确保预案的实用性和适应性。
通过以上应急预案及程序,医疗机构能够在紧急情况下迅速、有效地封存病历,保护患者的隐私和信息安全,确保医疗机构的正常运转。
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程
1、封存患者病历前的应急预案及处理流程
(1)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准备将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处或院值班(夜间或节假日)联系。
(5)处理流程见下图。
封存患者病历前的处理流程图
2、封存患者病历的应急预案及处理流程:
(1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
(2)科室向医务处或院值班(夜间或节假日)报告。
(3)医务处或院值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分复印件。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管,晚间及节假日有院值班保管,次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h 内据实补齐。
(7)处理流程见下图。
封存患者病历的处理流程图。
病历封存流程一、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
二、科室向医务科(XXXX)(夜间向总值班室:XXXXX)报告。
三、医务部或总值班室与患者或亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
四、主观病历为:死亡病历讨论录、疑难病例讨论录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
五、封存的病历由医务部保管,夜间及节假日由总值班室保管,次日或节假日后移交医务部。
六、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
紧急封存病历应急预案及处理流程一、病人家属提出申请后,护理人员及时向科主任、护士长汇报,同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间,直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性;护理记录准确、及时;病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下,医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程:1(1)以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
2、关于封存患者病历的程序:根据《医疗事故处理条例》规定,封存患者病历应遵循以下程序:(1)发生医疗事故争议时,患者本人殁其代理人,提出封存病历申请。
(2)科室向医务科(晚间及节假日向院总值班)报告。
(3)医务科(晚间及节假日院总值班)与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h据实补齐。
3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序:根据《医疗事故处理条例》第十七条规定,凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时,程序如下:(1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果。
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序一、关于封存患者病历前的准备程序1、当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务科(节假日及晚间与行政值班人员)联系。
二、关于封存患者病历的程序根据《医疗事故处理条例》规定,封存患者病例应遵循以下程序:1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2、科室向医务科(晚间及节假日向行政值班)报告。
(病历封存前将病历全面复印一份,以备不时之需。
)3、医务科(晚间及节假日行政值班)与患者或其亲属共同在场的情况下封存患者病历或病历复印件。
4、封存的病历由医务科保管。
晚间及节假日由行政值班保管,于次日或节假日后移交医务科。
5、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
三、关于封存输液、注射、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定,凡申请封存引起不良反应的输液、注射、药物时,程序如下:1、患者在医院期间进行输液、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时,科室向医务科(晚间及节假日向行政值班)报告。
同时由护士长报告护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人,须共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4、封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间,双方签字。
5、封存标本由医务科保管。
晚间及节假日由行政值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6、需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
8、封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。
西安【2 】市结核病病院紧迫封存病历及反响标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1.当消失医疗胶葛和医疗争议,患者及家眷请求封存病历时,病房要保管好病历以免丧掉.2.实时精确将患者病情变化.治疗.护理情形进行记载.3.备齐所有有关患者的病历材料.4.敏捷与科引导.医务科(晚间及节沐日与院总值班)接洽.二.封存患者病历的预案1.产生医疗变乱争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请.2.科室向医务科(夜间节沐日向总值班)报告.同时由护士长报告护理部.3.医务科(晚间及节沐日院总值班).患者本人或近亲属配合在场的情形下封存患者病历的主不雅部分的复印件.4.主不雅病历为:逝世亡病历评论辩论记载.疑难病历评论辩论记载.上级医师查房记载,会诊看法.病程记载等.5.封存的病历由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.如为挽救患者,病历应在挽救停止后6小时内据实补齐.三.封存输液.输血.打针.药物等反响标本的程序依据《医疗变乱处理条例》第十七条划定,凡申请封存引起不良反响的输液.输血.打针.药物时,程序如下:1.患者在病院时代进行输液.输血.打针.药物治疗时,产生不良效果时,要当场将标本保存,注明应用日期.时光.药物名称.给药门路.2.疑似输液.输血.打针.药物等引起的不良效果时,科室应向医务科报告,同时由护士长报告护理部.3.科室医务人员.患者本人或其代理人,需配合在场的情形下,对现场什物进行封存.4.封存标本须在封口处加盖科室钤记,同时注明封存日期和时光.5.封存标本由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.须要进行磨练的标本,应该由医患两边配合指定的,依法具有磨练资历的磨练机构进行磨练.7.两边无法配合指定磨练机构时,由上一级卫生行政部门指定.8.对封存标本进行启封时,应有两边当事人配合在场.9.疑似输血引起不良效果,科室要对血液立刻进行封存保留,并向医务科报告请示,同时通知病院血库,由院方与供给血液的采供血机构接洽.。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试,大收集整理的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.2元。
4.主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
医院紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序1.目的对紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序进行管理。
2.标准2.1 紧急封存患者病历程序。
2.1.1 封存患者病历前的应急预案。
2.1.1.1当出现纠纷和医疗争议,立即报告专科主任,专科立即将病历资料完善,保管好病历。
如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 小时内据实补齐。
2.1.1.2 就诊者及其家属要求封存病历时,立即通知专科主任,并报告医务部(晚间及节假日报总行政值班),按照《请示报告制度》执行。
2.1.1.3 整理及备齐所有有关就诊者的病历资料。
2.1.2 关于封存患者病历的应急预案2.1.2.1 发生医疗事故或争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2.1.2.2 按照《请示报告制度》执行,科室向专科主任、医务部(夜间向总行政值班)报告,专科病区派出指定医生协助医务部复印病历。
2.1.2.3 医务部或总行政值班及科室医务人员在患者或代理人共同在场的情况下,复印并封存患者病历。
应当在每页复印件、原件上盖上“复印专用章”(复印件)、“病历已复印”章(原件)。
2.1.2.4 封存件为原件或复印件,复印件应包含原件的所有内容。
2.1.2.5 患者或其家人要求复印病历,可按规定收取工本费(开单到收费处交),一般给予复印病历资料为客观病历,不给予主观病历。
2.1.2.6 封存病历应放在档案袋或大信封中,双方应在封存件的边缘处签字、盖章并注明封存时间。
2.1.2.7 封存的病历由医务部保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务部2.2 封存反应标本的应急预案。
2.2.1 患者在医院诊治期间进行输液、输血、注射、药物、手术等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.2.2 疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向专科主任、护士长报告,同时向医务部、护理部(夜间或节假日向行政总值班)报告。
紧急封存患者病历的应急预案及程序
(一)封存患者病历前的应急预案及程序
1、当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
[程序]患者及家属要求封存病历保管好病历及时准确记录备齐病历资料迅速与医务处或总值班联系。
(二)关于封存患者病历的应急预案及程序
1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2、科室向医务科(夜间向总值班)报告。
3、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.2元。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
[程序]提出申请向医务科或总值班报告,双方共同在场时再封存复印件医务科保管,抢救病历6h内补齐。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房保管好病历,以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2. 科室向医务科(夜间向总值班)报告。
3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4. 主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6. 如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【程序】提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科(夜间向总值班)报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
封存患者病历的应急预案
1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2.科室立即向医务部(夜间向总值班)报告。
3.医务部或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
医务人员和患者或家属共同在封口处签字,同时注明封存日期和时间。
4.主观病历为死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务部保管,晚问及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务部。
6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
紧急封存病历应急预案(共6篇)紧急封存病历应急预案(共6篇)第1篇:紧急封存病历的应急预案与流程紧急封存病历的应急预案与流程(-)应急预案1.封存患者病历前的应急预案及程序(1)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。
2.关于封存患者病历的应急预案及程序(1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请。
(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张o.2元。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管。
晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
急诊科年1月修订(二)护理流程第2篇:紧急封存患者病历的应急预案及流程紧急封存患者病历的应急预案及流程1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2.科室向医务科(夜间向行政值班)报告。
3.医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间,在场三方签全名及时间。
4.封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院行政值班保管,次日或节假日后移交医务科。
5.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
患者本人及其代理人提出申请向医务科或行政值班报告医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场时现场封存封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间,在场三方签全名及时间医务科保管抢救病历6h内补齐组长:科室主任-成员:科室护士长-值班医生及当班护士第3篇:紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房保管好病历,以免丢失。
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后,护理人员及时向科主任、护士长汇报,
同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间,直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性;护理记录准确、及时;病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员
不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下,医务部工作人员、病人家属双方在场
封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程:
发生封存病历
病人家属提出申请
正常工作时间节假日或夜晚间
汇报科主任、护士长,逐级汇报医务部、护理部汇报值班护士长、院总值班,逐级汇报科主任、护士长、医务部、护理部
完善护理记录
经医务部同意,医务人员送病案室
医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历
病历封存后交医务部保管1.体温单、长期医嘱单、
临时医嘱单、护理记录
单完整;
2.护理记录准确、及时;
3.病人死亡时间、病情变
化时间、疾病诊断等记
录与医疗一致。
紧急封存患者病历应急预案一、引言病历是患者在医疗机构接受医疗服务的重要记录,包含了患者的病情、诊断、治疗方案及过程等关键信息。
在某些特殊情况下,如医疗纠纷、法律诉讼等,可能需要紧急封存患者病历以保证其真实性、完整性和原始性。
为了规范紧急封存患者病历的操作流程,保障医患双方的合法权益,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的需要紧急封存患者病历的各类情况,包括但不限于医疗纠纷、医疗事故争议、司法调查、保险理赔等。
三、应急组织机构及职责(一)应急领导小组成立由医院院长、主管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、病案室主任等组成的应急领导小组,负责统筹协调紧急封存患者病历的相关工作。
职责:1、制定和完善紧急封存患者病历的应急预案。
2、指导和监督相关部门和人员执行应急预案。
3、协调各部门之间的工作,确保紧急封存工作的顺利进行。
(二)医务科负责组织医疗纠纷的调查处理,协调医患双方的沟通协商,指导临床科室做好病历的封存准备工作。
职责:1、接到紧急封存病历的通知后,立即组织人员了解情况。
2、协助临床科室准备相关病历资料,并对病历的完整性和准确性进行初步审查。
3、与患方进行沟通,告知封存病历的程序和要求。
(三)护理部负责协调护理人员配合病历的封存工作,确保护理记录的完整性和准确性。
职责:1、督促护理人员及时整理和完善护理记录。
2、参与病历的封存过程,协助核对护理相关内容。
(四)临床科室负责提供患者的病历资料,配合医务科和护理部做好病历的封存工作。
职责:1、接到通知后,立即停止对病历的任何修改和补充。
2、整理好患者的住院病历、门诊病历、检查检验报告等相关资料。
3、安排专人负责与医务科、护理部等部门的沟通协调。
(五)病案室负责保管封存后的病历,确保病历的安全和完整。
职责:1、提供符合封存要求的场地和设备。
2、对封存后的病历进行登记、编号和保管。
(六)医患关系办公室负责接待患方的投诉和咨询,协助解决医患纠纷。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景。
在医院日常运营中,病历是非常重要的医疗文件,记录着患者的病情、诊断和治疗过程。
然而,有时候由于各种原因,病历可能会需要紧急封存,这就需要有一套应急预案和程序来应对这种情况。
二、目的。
本预案的目的是为了规范医院在紧急封存病历时的操作程序,确保病历的安全和保密性,防止病历丢失或泄露。
三、应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的原因包括但不限于,患者提出要求、法律诉讼、医疗事故等。
2. 当需要紧急封存病历时,医院应当立即启动应急预案,由医务部门负责人指定专人负责封存工作。
3. 负责封存工作的人员应当在封存前做好准备工作,包括准备封存所需的材料和工具,并对封存的病历进行清点和确认。
4. 在封存病历时,应当采取严格的措施,包括加盖封存章、填写封存记录、并由相关人员签字确认。
5. 封存完毕后,应当将封存的病历交由专人保管,并做好详细的记录和备份。
6. 封存后的病历应当严格限制查阅权限,只有经过授权的人员才能查阅,未经授权的人员不得擅自查阅或复制。
7. 在病历封存期间,应当定期进行检查和审计,确保病历的完整性和安全性。
8. 当封存病历需要解封时,应当按照程序进行,由指定的人员进行解封操作,并做好解封记录和备份。
四、应急预案的执行。
1. 应急预案的执行由医务部门负责人统一指挥,各相关部门负责人配合执行。
2. 在应急预案执行过程中,应当及时向上级领导汇报情况,并根据实际情况调整应急措施。
3. 应急预案执行完毕后,应当进行总结和评估,及时修订和完善预案。
以上就是紧急封存病历应急预案及程序的内容,希望能够对医院在处理紧急封存病历时提供一定的参考和指导。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景。
在医疗机构中,病历是非常重要的医疗记录,包含了患者的诊断、治疗过程和结果等重要信息。
然而,有时候由于各种原因,需要紧急封存病历,这就需要有一套应急预案和程序来确保病历的安全和完整性。
二、目的。
确保医疗机构在紧急情况下能够及时、有效地封存病历,保护患者信息的安全和完整性。
三、应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的原因包括但不限于,医疗事故、法律诉讼、突发事件等。
一旦出现紧急封存病历的情况,医疗机构应立即启动应急预案。
2. 应急预案的启动程序:a. 立即通知医疗机构的管理人员和相关部门,包括医务部、信息部等。
b. 成立应急封存病历工作组,由医务部门负责人或指定人员牵头,相关部门负责人和技术人员参与。
c. 对需要封存的病历进行确认和核实,确保病历的完整性和准确性。
d. 制定封存病历的具体方案和程序,包括封存的时间、地点、人员、工具等。
3. 应急封存病历的具体程序:a. 在确定封存病历的时间和地点后,医疗机构应立即通知相关人员和部门,确保封存工作能够顺利进行。
b. 封存病历的工作应由医务部门负责人或指定人员牵头,协助人员包括信息部门的技术人员和其他相关部门的人员。
c. 封存病历的具体操作包括但不限于,将病历存放在特定的密封容器中,加密或封条处理,记录封存的时间和人员等。
d. 封存完毕后,应立即对封存过程进行记录和备份,确保封存的病历能够追溯和审查。
四、应急预案的落实。
1. 应急预案的具体落实由医疗机构的管理人员和相关部门负责人负责监督和指导。
2. 应急预案的具体操作由工作组成员负责执行,确保封存病历的安全和完整性。
五、总结。
医疗机构应急封存病历的工作是一项重要的工作,需要有一套完善的应急预案和程序来指导和落实。
只有做好了应急预案的制定和落实,才能确保病历的安全和完整性,保护患者的合法权益。
一、预案背景为确保病历的真实性、完整性和保密性,防止病历被篡改、遗失或泄露,依据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规,制定本预案。
二、预案目的1. 确保病历在发生医疗纠纷、争议或特殊情况下得到妥善封存,为后续调查、鉴定和诉讼提供证据支持。
2. 提高医务人员对病历封存重要性的认识,规范病历封存操作流程,确保病历封存工作的顺利进行。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有病历的封存工作,包括纸质病历、电子病历等。
四、预案组织机构及职责1. 医院成立病历封存工作领导小组,负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 医院医务科负责病历封存工作的组织实施,包括制定具体操作流程、培训相关人员、监督封存工作等。
3. 各科室指定专人负责本科室病历的封存工作,确保病历封存工作的顺利进行。
五、预案流程1. 患方提出封存病历申请(1)患方或其代理人向医院医务科提出封存病历的书面申请。
(2)医务科对申请进行审核,确认申请是否符合相关规定。
2. 确认封存病历(1)医务科通知患方及医疗机构相关人员,确认封存病历的具体内容。
(2)医务科组织相关人员对病历进行封存前的检查,确保病历的完整性。
3. 封存病历(1)医务科组织相关人员对病历进行封存,确保病历的保密性。
(2)封存病历时,应将病历按照页码顺序排列,放入封存袋或封存箱。
(3)封存袋或封存箱上应注明病历封存日期、封存人员、病历页数等信息。
(4)封存病历时,封存人员应现场监督,确保病历封存过程符合规定。
4. 保管封存病历(1)封存病历由医务科指定专人负责保管,确保病历安全。
(2)封存病历的保管期限为自封存之日起至医疗纠纷、争议或诉讼终结。
5. 封存病历的解封(1)在医疗纠纷、争议或诉讼终结后,医务科组织相关人员对封存病历进行解封。
(2)解封病历时,应确保病历的完整性和保密性。
六、应急预案1. 病历在封存过程中出现丢失、损坏等情况,立即启动应急预案,由医务科负责调查处理。
2. 医务科接到患方或其代理人关于病历封存问题的投诉,应在24小时内进行调查处理,并将处理结果告知患方。
紧急封存患者病历的程序
一、关于封存患者病历前的准备程序
1、档出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时。
病房要保管好病历,以免丢失。
2、及时准确讲患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。
二、关于封存患者病历的程序
根据《医疗事故处理条例》规定,封存患者病历应遵循以下程序:
1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2、科室向医务处报告.(晚间及节假日向院总值班)报告。
3、医务处(晚间及节假日向院总值班)与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主管部分的复印件。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实
补齐。
三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序
根据《医疗事故处理条例》第十七条规定,凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时,程序如下:
1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果。
要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的发生不良后果时,科室应向医务处(晚间及节假日向总值班)报告。
同时由护士长报告护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4、封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和事件。
5、封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
6、需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
8、对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。