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脓肿切开引流术手术记录范文患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号：[住院号]手术日期：[手术日期]一、术前诊断。
[具体部位]脓肿。
二、手术名称。
三、手术者。
[手术者姓名]四、助手。
[助手姓名]五、麻醉方式。
局部麻醉（[具体麻醉药物名称及剂量]）六、手术经过。
1. 患者体位与消毒。
- 患者取仰卧位，患部充分暴露。
常规消毒手术区域，范围为以脓肿为中心，半径15cm的区域，铺无菌巾单。
2. 脓肿定位与切开。
- 仔细触诊脓肿部位，波动感明显处确定为切开点。
用1%利多卡因溶液在预定切开部位做局部浸润麻醉，待麻醉生效后，在脓肿波动感最明显处，用手术刀沿皮纹方向做一适当长度（约[X]cm）的切口。
切开皮肤、皮下组织时，可见脓液流出，色泽[描述脓液颜色，如黄色、黄绿色等]，质地[稀薄、粘稠等]，有[特殊气味描述，如臭味等]。
3. 脓液引流与探查。
- 用血管钳轻轻撑开切口，以利脓液充分引流。
然后用生理盐水反复冲洗脓腔，尽量清除脓腔内的坏死组织和脓液。
探查脓腔大小，发现脓腔向[具体方向，如深部、侧方等]延伸，深度约[X]cm，宽度约[X]cm。
4. 放置引流条。
- 根据脓腔大小，选择合适的引流条（[引流条类型，如凡士林纱布引流条等]），将引流条一端轻轻放入脓腔底部，另一端留于切口外，确保引流通畅。
5. 切口处理。
- 用丝线间断缝合切口两端，中间部分敞开以便引流。
再次用生理盐水清洗切口周围皮肤，覆盖无菌纱布，用胶布固定。
七、术中情况。
1. 出血量。
- 术中出血量约[X]ml。
2. 脓液量。
- 共引出脓液约[X]ml。
3. 患者耐受情况。
- 患者在手术过程中生命体征平稳，对手术耐受良好，未出现特殊不适反应。
八、标本送检。
取部分脓液送细菌培养及药敏试验，以指导后续抗生素的使用。
