住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（口腔外科）（脓肿切开引流术）考生姓名：培训学科：考核基地：准考证号：培训基地：考核时间：评分项目：根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。

判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。

1.询问病史（重大疾病史、过敏史等）得分：52.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套得分：53.切口位置的选择得分：54.手术区的消毒得分：55.切口位置的麻醉得分：56.手术区的铺巾得分：57.切口长度的把握得分：58.切口深度的把握得分：59.物品准备得分：510.扩大创口得分：511.冲洗创腔得分：512.引流物的选择得分：513.引流物的处理得分：514.引流物的放置得分：515.敷料包扎得分：516.人文关怀得分：517.脓肿切排后的注意事项交代得分：518.脓肿切排后药物的选择使用得分：519.无菌概念得分：520.熟练程度得分：521.操作后处理得分：522.总体评价得分：523.操作后提问简述脓肿切开引流的目的得分：5总分：110口腔外科脓肿切开引流术是医生必须掌握的一项技能操作。

为了培养医生的实践能力，我们制定了一份住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表。

这份表格包含23个评分项目，从操作前的准备到手术操作过程中的每个环节，再到术后的处理和总体评价，每个环节都有相应的标准分和得分，以此来评估医生的技能水平。

在操作前，医生需要询问病史，包括重大疾病史和过敏史等，以便在手术操作过程中采取相应的措施。

医生还需要按照标准手法使用洗手液和流动水洗手，戴帽子、口罩和手套，确保手术区域的无菌状态。

在手术操作过程中，医生需要选择切口位置、消毒手术区、麻醉切口位置、铺巾、把握切口长度和深度等。

医生还需要准备好所需的物品，扩大创口、冲洗创腔、选择合适的引流物并进行处理和放置，最后进行敷料包扎和人文关怀。

导尿术考核评分表
姓名: 科室：成绩:
考官签名：年月日
姓名: 科室: 成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名: 年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日腰椎穿刺术考核评分表
考官签名：年月日中心静脉压测定考核评分表
考官签名：年月日经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
考官签名: 年月日外周静脉压测定考核评分表
姓名: 科室: 成绩:
考官签名：年月日胃管置管术和胃液采集术考核评分表
考官签名：年月日三腔二囊管置管术考核评分表
考官签名：年月日心肺复苏考核评分表
姓名: 科室：成绩:
考官签名：年月日
静脉穿刺考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
电除颤/电转复考核评分表
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室: 成绩：
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
穿无菌衣考核评分表
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
戴无菌手套考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
手术消毒考核评分表
姓名: 科室：成绩：
考官签名: 年月日
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩:
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日清创术考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日外科引流考核评分表
考官签名：年月日体表脓肿切除术考核评分表
考官签名: 年月日分段诊刮术考核评分表
考官签名：年月日后穹窿穿刺术考核评分表
考官签名：年月日上肢关节查体考核评分表
姓名：科室: 成绩:
考官签名: 年月日
31。

附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。

表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。

浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（外科）为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——外科专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《外科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成外科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《外科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对外科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。

附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。

表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。

广东省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核评分表
附件3
广东省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核评分表考生姓名准考证号培训专业
考核项目子项目考核目标建议
分值
得分考官签名
临床病例(案例)
面试（100分）考生汇报
（40分）
考生归纳总结能力40
考官提问
（60分）
初步诊断及主要诊断依
据、鉴别诊断
15
辅助检查及结果分析15
治疗原则的依据15
医患沟通及人文关怀15
临床技能模拟操作（100分）急救技术（成
人徒手心徒
手心肺复苏）
（20分）
评估环境、判断与呼救 5
胸外按压 5
人工呼吸 5
复检与整体质量 5
专科临床技
能操作
（80分）
准备20
操作过程20
操作成功或者诊断正确20
无菌观念及人文关怀20
总分
{总分=（临床病例面试+临床技能模拟操作）/2}
工作人员:
说明：1.每位考官单独评分并签名（分站考则由不同站点考官在相应栏上签名）。

2.部分专业需要不同的评分表的，由考核基地另行制定。

实习、住院医师规范化培训临床技能考核评分表附表二：实习医生临床技能考核评分表姓名编号实习医院所在科室第一部分得分病史采集+体格检查病历书写回答问题及病例分析合计第二部分得分操作考核评分总分评定人员评定时间表1 病史采集评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分询问病史基本常识检查者自我介绍（姓名、职务或职责） 3检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况2现病史主要症状及时间 5伴随症状及诱因 5诊疗经过及当前一般状况10既往及家族史既往就诊经过 3既往治疗用药 1个人史（强调药物过敏史） 2家族史 2用语技巧收集资料技巧 3交流技巧 2医生态度 2合计40（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）表2 体格检查评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分体格检查系统检查暖手和听诊器、准备各种检查用具 1眼：结膜、巩膜、对光反射 1头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁 4口腔 1皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、 2颈部：颈强直、甲状腺触诊 2胸部（1－肺(望诊、触诊) 呼吸运动 2(叩诊) 上下左右对比，不要求 2(听诊) 至少2个呼吸周期，包 1心(望诊、触诊) 心尖搏动 2(叩诊、听诊) 5个瓣膜听诊区 3 腹部（1－(望诊、触诊) 全腹浅和深触 5(叩诊) 包括移动性浊音，不要 2(听诊)肠鸣音 3神经系统及四肢（5－巴氏征、膝反射 3下肢水肿(一定检查双侧) 1足背动脉、挠动脉搏动(一定 1重点查体体格检查系统性与规范化7 根据病例特点重点器官检查（可超10 查体熟练有序，完成及时7 合计60（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）表3 病历书写评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分病历质量完成及时10 格式规范15 内容完整真实25 术语表示确切15 字迹清楚10。