4.4体表脓肿切开引流评分表
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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)(脓肿切开引流术)考生姓名:培训学科:考核基地:准考证号:培训基地:考核时间:评分项目:根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。
判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
1.询问病史(重大疾病史、过敏史等)得分:52.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套得分:53.切口位置的选择得分:54.手术区的消毒得分:55.切口位置的麻醉得分:56.手术区的铺巾得分:57.切口长度的把握得分:58.切口深度的把握得分:59.物品准备得分:510.扩大创口得分:511.冲洗创腔得分:512.引流物的选择得分:513.引流物的处理得分:514.引流物的放置得分:515.敷料包扎得分:516.人文关怀得分:517.脓肿切排后的注意事项交代得分:518.脓肿切排后药物的选择使用得分:519.无菌概念得分:520.熟练程度得分:521.操作后处理得分:522.总体评价得分:523.操作后提问简述脓肿切开引流的目的得分:5总分:110口腔外科脓肿切开引流术是医生必须掌握的一项技能操作。
为了培养医生的实践能力,我们制定了一份住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表。
这份表格包含23个评分项目,从操作前的准备到手术操作过程中的每个环节,再到术后的处理和总体评价,每个环节都有相应的标准分和得分,以此来评估医生的技能水平。
在操作前,医生需要询问病史,包括重大疾病史和过敏史等,以便在手术操作过程中采取相应的措施。
医生还需要按照标准手法使用洗手液和流动水洗手,戴帽子、口罩和手套,确保手术区域的无菌状态。
在手术操作过程中,医生需要选择切口位置、消毒手术区、麻醉切口位置、铺巾、把握切口长度和深度等。
医生还需要准备好所需的物品,扩大创口、冲洗创腔、选择合适的引流物并进行处理和放置,最后进行敷料包扎和人文关怀。
XXXXX一、目的⑴组织感染形成脓肿时,应及时切开引流,以减少毒素吸收,减轻中毒症状,放止脓液向周边蔓延而造成感染扩散⑵将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗二、适应症、禁忌症1、适应症①体表组织的化脓性感染伴脓肿形成②需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗2、禁忌症①全身出血性疾病②化脓性炎症早期,脓肿尚未形成,以及抗生素治疗有效,炎症有吸收消散趋势三、实施要点(一)体位:根据脓肿部位取患者舒适位(二)消毒铺单1、准备:按六步洗手法洗手,准备碘伏、消毒棉球或纱布2、消毒:手术区域消毒两遍3、铺巾:按六步洗手法洗手,穿手术衣,戴无菌手套,铺无菌洞巾(三)麻醉:用2%利多卡因局部浸润麻醉,注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进(四)切开排脓1、于脓肿波动最明显处,切开引流脓液,若脓肿位置较深,切开前先行穿刺抽脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿,取适量脓液送细菌培养及做药敏试验2、待脓液排尽后,探查脓腔大小、位置以及形状3、脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者,应用手指钝性分离,使其变为单一大脓腔,以利引流。
4、术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血,或挤压脓肿造成感染扩散(五)引流1、脓腔排尽后,用凡士林纱布引流,外部以无菌纱布包扎2、术后视情况逐步更换包扎敷料及引流条3、因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者,可在两极做对口引流,充分敞开脓腔,以3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔(六)标本处理将脓液送细菌培养并做药敏试验(七)记录脓肿部位、大小、脓液量及性质,引流条的数量四、注意事项1、在脓肿波动最明显处作切口,若脓肿位置较深,切开前先行穿刺抽脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿2、切口应有足够长度,要考虑患者站立及平卧的姿势,尽量取最低部位,以利引流3、切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行,避免跨越关节,以免瘢痕挛缩,影响关节功能。
4、切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织,以免感染扩散5、脓液排出后,用手指探查脓腔,并将脓腔内纤维间隔分开6、记录放入脓腔内的凡士林纱布或引流条的数目,以免换药时将其遗留在脓腔内操作步骤及评分表科室:姓名:得分:。
体表肿物切除术流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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脓肿切开术评分标准脓肿切开术是一种常见的外科手术,用于治疗皮肤、软组织或器官内的脓肿。
评分标准是对脓肿切开术进行质量评价的重要指标,它可以帮助医生和患者了解手术效果,指导术后护理和康复。
下面将详细介绍脓肿切开术的评分标准。
1.手术准备。
在进行脓肿切开术前,医生需要做好充分的手术准备工作。
首先是对患者进行全面的术前评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,确保患者身体状况适合手术。
其次是准备必要的手术器械、药物和消毒物品,保证手术环境的清洁和安全。
评分标准中应包括手术准备的完整性和规范性。
2.手术操作。
脓肿切开术的手术操作应当规范、精细、安全。
医生需要根据脓肿的部位、大小和深度选择合适的切口位置和方向,避免损伤周围重要组织和血管。
手术过程中要注意控制出血、清除脓液、彻底清洗脓肿腔,确保脓肿内没有残留感染物。
评分标准应包括手术操作的熟练程度、切口的位置和大小是否合适、脓肿清理是否彻底等内容。
3.术后处理。
脓肿切开术后,患者需要进行适当的术后处理和护理。
医生应当在术后第一时间为患者进行包扎和伤口护理,并根据患者的具体情况选择合适的抗感染药物。
同时,医生还需要告知患者术后注意事项,定期复查伤口,观察伤口愈合情况。
评分标准应包括术后处理的及时性、有效性和指导患者的全面性。
4.并发症处理。
脓肿切开术后可能出现一些并发症,如伤口感染、出血、伤口裂开等。
评分标准应包括医生对并发症的处理及时性、有效性和结果。
5.术后效果。
脓肿切开术的最终目的是清除脓肿、恢复患者健康。
评分标准应包括术后脓肿的清除情况、伤口愈合情况、患者症状的改善情况等内容。
综上所述,脓肿切开术评分标准是对手术全过程进行综合评价的重要依据,它直接关系到手术的质量和效果。
医生在进行脓肿切开术时,应严格按照评分标准要求,做到科学规范、精细化操作,以提高手术质量,保障患者安全和健康。
同时,患者在接受脓肿切开术前,也可以通过了解评分标准,选择合适的医疗机构和医生,提高手术的成功率和治疗效果。
脓肿切开术操作步骤及评分标准
脓肿切开术是一种常见的外科手术,用于治疗脓肿,下面我将
从操作步骤和评分标准两个方面来详细回答你的问题。
操作步骤:
1. 麻醉,首先,对患者进行局部麻醉,以减轻手术过程中的疼
痛感。
2. 消毒,在手术区域进行彻底的消毒,以减少术后感染的风险。
3. 切开,外科医生会在脓肿部位进行切口,以便排出脓液和减
轻炎症压力。
4. 排脓,通过切开的口子将脓液排出,通常会用生理盐水冲洗
创面,以确保创面清洁。
5. 引流,在必要的情况下,医生会放置引流管或纱条,以帮助
排出残留的脓液,促进伤口愈合。
6. 敷料,最后,医生会在创口处进行敷料处理,以保护伤口,
预防感染。
评分标准:
脓肿切开术的评分标准通常是根据术后伤口愈合情况、术后感
染情况和患者的症状改善情况来进行评估。
1. 伤口愈合情况,评估术后伤口的愈合情况,包括是否有渗液、红肿、疼痛等情况。
2. 术后感染情况,观察术后感染的情况,如发热、局部红肿、
脓液渗出等症状。
3. 症状改善情况,评估患者的症状改善情况,包括疼痛减轻、
局部肿胀缓解等情况。
总的来说,脓肿切开术的评分标准主要是通过观察术后伤口愈
合情况和患者症状改善情况来进行评估,以确保手术的有效性和患
者的康复。
希望这些信息能够对你有所帮助。
体位引流术的操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的帮助排痰,维持呼吸道通畅。
评估要点患者病情、生命体征、意识状态。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:震动排痰仪、负压吸引装置、吸痰管数根、一次性纸杯内盛温开水、量杯。
61)核对床号、姓名,向患者解释操作目的,以取得合作。
52)护士了解病灶部位,根据病变部位采取不同的引流体位,备齐用物。
53)向患者做好解释,嘱其排空小便。
54)根据病变部位,指导病人于相应肺段支气管引流的体位,即患肺处于高位,引流支气管口向下,便于腔内脓液排除。
175)引流前嘱病人深呼吸及咳嗽,轻轻拍击病人相应部位,以助脓液排除。
106)每次引流不少于15分钟,5分钟保持重力引流位,5分钟拍背或震颤,5分钟咳痰,每日可引流2-4次。
237)引流完毕漱口,协助患者清理引流液。
58)记录引流液颜色、性状和量。
59)整理床单位及用物,放回原处。
510)做好护理记录。
5 操作步骤11)操作速度:完成时间20分钟以内。
2综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2;E、1分;F、0分 5注意事项1、护士要了解病变部位,采取正确体位,才能得到满意的引流效果。
2、引流应在空腹时进行,饭前引流可影响食欲,饭后易引起恶心和呕吐,故在两餐之间为宜。
3、引流的体位不应呆板执行,必须采用患者易于将痰咳出的体位。
4、在引流过程中密切观察患者有无病情变化及不适反应,如有变化应立即停止并通知医师。
5、注意保暖,勿使患者受凉。
6、坚持治疗,每日总痰量减少到30毫升以下停做。
7、如痰液粘稠不易咳出,使用超声雾化吸入及药物治疗稀释痰液,便于引流。
评分标准⑴按操作程序各项实际分值评分。
⑵原则性操作程序颠倒一处扣2分。
⑶超过规定时间酌情扣分。