泻下药10 PPT课件

第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
甘遂 [性味归经]苦、辛、寒。归大肠、肺、肾经。 [功效应用] 1.峻下逐水，用于水肿，胸水，腹水。 2.消散痈肿，用于疮痈肿痛。
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
牵牛子 [性味归经]苦、寒。有毒。归大肠、肺、肾
经。 [功效应用] 1.峻下逐水消肿，用于水肿，腹水，胸水
咳喘等。 2.泻下攻积，用于便秘及胃肠积滞证。 3.驱蛔虫。
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
芒硝 [性味归经]咸、苦、寒。归大肠、胃经。 [功效应用] 1.软坚泻下，用于积滞便秘。 2.清热消肿，用于咽喉肿痛，口舌生疮，
疮Байду номын сангаас。
第三节 泻下药
第三节 泻下药
火麻仁 [性味归经]甘、平。归大肠、脾经。 [功效应用] 1.润肠通便，用于肠燥便秘。
常用中药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
大黄 [性味归经]苦、寒。归大肠、脾、胃、心、肝经。 [功效应用] 1.泻下通便，攻下积滞，用于便秘及胃肠积滞证。 2.泻火解毒，用于脏腑火热上炎证及热毒疮痈。 3.凉血止血，用于血热出血证。 4.活血化瘀，用于内外妇科瘀血证。 5.清利湿热，用于湿热黄疸，淋证。

第十章
泻下药
河南中医学院药学院中药教研室
第十章 泻下药
含义
能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。
性能功效
质重沉降，归大肠经。 泻下通便，清热泻火，逐水退肿
适应范围
里实证。如大便秘结，胃肠积滞，实热内结及 水肿停饮等。
第十章 泻下药
分类
攻下药、润下药和峻下逐水药
配伍方法
里实兼表邪者——配解表药 兼正虚者——配补益药 气滞者——配行气药 热结者——配清热药 寒积者——配温里药
2.腹水臌胀。
3. 喉痹痰阻。 4. 痈肿脓成未溃、疥癣恶疮。
巴 豆 《本经》 峻下逐水药
用法用量
入丸散， 0.1～0.3g 。制霜用，以降低毒性。 外用适量。
使用注意
孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。
千金子 《蜀本草》 峻下逐水药
来源
大戟科植物续随子的干燥成熟种子。
性能
辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。
味咸，偏软坚润 燥，善除燥屎坚 结。外用清热消 肿。
番泻叶《饮片新参》 攻下药
性能
甘、苦，寒。归大肠经。
功效
泻下通便，行水消胀。
应用
1.热结便秘 2.腹水肿胀
番泻叶《饮片新参》 攻下药
用法用量
温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下
使用注意
妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
芦 荟《药性论》 攻下药
牵牛子《名医别录》 峻下逐水药
来源
旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟 种子。
牵牛子《名医别录》 峻下逐水药
性能
苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。
功效
泻水逐水，去积杀虫。
应用
1.水肿，臌胀。2.咳嗽痰喘。3. 虫积腹痛。

。，痛配、枯恶矾露等不份尽为者末，擦配患桃处仁；、土鳖虫； 3.治热治瘀毒烧血疮烫经伤闭疡，，，可配烧单桃用仁烫粉、伤，桂。或枝配；本地品榆内粉，服麻外油用调敷均。可。
4.治瘀跌血打证损伤。，活瘀血血肿逐痛瘀，通配当经归，、既红花下、瘀穿血山甲，等又。清
瘀热，为治瘀血证所常用。
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攻下药概述
【性能特点】多苦寒沉降，主入胃、大肠经。 既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。
【适应证】实热积滞证。 部分药物可用于温热病、脏腑火热证等。
【配伍应用】应用时常辅以行气药，以加强泻 下及消除胀满作用。若治冷积便秘者，须配用 温里药。
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攻下药
掌握：大黄、芒硝 了解：番泻叶、芦荟
【处方名】大黄、生大黄、 川大黄、西大黄、锦纹 大黄、熟大黄、制大黄、 酒大黄、将军、生军、 川军、锦纹、熟军、酒 军、大黄炭 。
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1.大 黄
十.泻下药 ………………
【药性】苦，寒。
归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功效】泻下攻积 清热泻火 凉血解毒 逐瘀通经
大黄苦寒沉降，走而不
守，既善荡涤胃肠实热
➢ 本类药亦常配伍行气药，以加强泻下导滞 作用。
➢ 若属热积者还应配伍清热药；
➢ 属寒积者应与温里药同用。
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5
泻下药概述
【使用注意】
1.攻下药、峻下逐水药因其作用峻猛，或具有毒 性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱 者当慎用；妇女胎前产后及月经期应当忌用。
2.应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，切勿 过剂，以免损伤胃气。
燥屎 食积 虫积 实热 水饮 瘀血
2.部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。
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3
泻下药概述

巴豆
性味：辛、热，有大毒
功用：
1.峻下冷积（最强）——寒积便秘急症 (泻下冷积要药)。可单用巴豆霜装入胶囊服或
配大黄、干姜制成丸剂，如三物备急丸
2.逐水退肿——腹水臌胀。
峻
——
下
逐 甘遂——泻水逐痰涎
消
峻
水水 肿
京大戟
肿 散
下 、 商陆
结
臌
逐胀
芫花——祛痰止咳，杀虫疗疮
水
、 胸
药
胁 停
饮
牵牛子——去积，杀虫 巴豆——峻下冷积，祛痰利咽，外用蚀疮 千金子——破血消癥
荟
索芦荟、
好望角芦
荟或其他
同属近缘
植物叶的
汁液的浓
缩干燥物
（生用）
库 拉 索 芦 荟
老 芦 荟
新芦荟
芦荟
性味：苦、寒。归肝、胃、大肠经。 功用：
1.泻下通便——热结便秘 心肝火旺者：配朱砂, 更衣丸 ；芦荟排毒养颜胶囊
2.清泄肝火——肝经实热证
癫狂或狂燥易怒伴结：配龙胆草、栀子、青黛等，
当归龙荟丸。
清除胃肠积滞及其他有害物质
清热泻火——实热内盛证
热毒火邪通过泻下得到缓解或消除
逐水退肿——水饮停蓄证
水湿之邪从大便排出
1.攻下药：
攻下通便，清热泻火——
分
1）胃肠积滞、里热炽盛，大便秘结，
类
燥屎坚结，腹满急痛等里实证。
2）亦治疗火势升腾诸证。
2.润下药：甘质润，润燥滑肠——
津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘。
火麻仁
huomaren
火麻仁 桑科一 年生草 本大麻 的干燥 成熟种 实。生 用或炒 用。用 时打碎