医院内跌倒发生率及伤害严重程度统计表

说明：1、2、×100%4、一、原因分析：1、护士责任心不强，对患者术前评估不全，未能及时巡视；2、夜间光线不足，地面湿滑；3、护士健康宣教不到位，对患者自理能力评估不全；4、患者自己高估自身活动能力，不听从护士宣教，陪护家属年龄大；5、护士巡视病房流于形式，未认真查看患者二、改进措施：1、各班护士认真做好床头交接班，对高龄自理能力差及烦躁意志不清的病人， 应重点监护；2、护士要加强宣教，告知患者跌倒坠床危险性，3、教会病人使用床头呼叫器，有需求及时按铃；4、加强巡视，了解病人需求，及时给予帮助；5、保持光线适宜，地面干燥，拉起床栏防护；6、加强宣教工作，落实跌到坠床防范制度，使患者及家属引起重视。

伤害等级比率＝—————————————————————统计周期内有记录的跌倒／坠床患者人数同一患者多次跌倒／坠床，每次跌倒／坠床都需要计1例。

3、跌倒／坠床例数住院患者跌倒／坠床发生率＝×1000‰住院患者人日数伤害程度分级定义：①无：没有伤害；②严重1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观患者跌倒／坠床住院患者中发生跌倒／坠床伤害某等级患者例次 2020年 骨一 科第三季度跌倒／坠床发生率分析总结二、改进措施：1、各班护士认真做好床头交接班，对高龄自理能力差及烦躁意志不清的病人， 应重点监护；2、护士要加强宣教，告知患者跌倒坠床危险性，3、教会病人使用床头呼叫器，有需求及时按铃；4、加强巡视，了解病人需求，及时给予帮助；5、保持光线适宜，地面干燥，拉起床栏防护；6、加强宣教工作，落实跌到坠床防范制度，使患者及家属引起重视。

护士长签名：日 期：。

表 1 住院患者压疮发生率及严重程度统计表序号指标名称计算公式2013年度2012年度2011年度2010年度二一四三二一四三二一四三二一1.1 患者入院前已有压疮（主要诊断中有L89 受压区褥疮）分子患者入院前有一处或多处压疮的总例次分母住院患者总例数1.1.1 ICD-10：L89.0受压区Ⅰ期褥疮分子患者入院前有一处或多处一级压疮的例次分母住院患者例数1.1.2 ICD-10：L89.1受压区Ⅱ期褥疮分子患者入院前有一处或多处二级压疮的例次分母住院患者例数1.1.3 ICD-10：L89.2受压区Ⅲ期褥疮分子患者入院前有一处或多处三级压疮的例次分母住院患者例数1.1.4 ICD-10：L89.3受压区Ⅳ期褥疮分子患者入院前有一处或多处四级压疮的例次分母住院患者例数1.1.5 自家庭入住时有压疮的患者分子自家中入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数1.1.6 自养老院入住时有压疮的患者分子自长期照护机构入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数1.1.7 自其他医院转入时有压疮的患者分子自医院入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数1.1.8 自其他来源入住时有压疮的病人分子自其他来源入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数1.2 住院期间发生压疮（次要诊断中有L89 受压区褥疮）分子入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.2.1 ICD-10：L89.0受压区Ⅰ期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第一级压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.2.2 ICD-10：L89.1受压区Ⅱ期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第二级压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.2.3 ICD-10：L89.2受压区Ⅲ期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第三级压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.2.4 ICD-10：L89.3受压区Ⅳ期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第四级压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.3 住院期间压疮发生率分子入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.1 骶尾椎骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生骶尾椎骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.2 坐骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生坐骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.3 股骨粗隆处压疮发生率分子在同一次住院期间发生股骨粗隆处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.4 跟骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生跟骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.5 足踝处压疮发生率分子在同一次住院期间发生足踝处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.6 肩胛骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生肩胛骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.7 枕骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生枕骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.8 其他部位压疮发生率分子在同一次住院期间发生其他部位所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.9 多处压疮发生率分子在同一次住院期间发生二处（含）以上所有级数压疮的患者人次分母在同一次住院期间发生一处或多处所有级数压疮的患者人次注：“年度”行下的四、三、二、一分别表示四季度、三季度、二季度、一季度。

跌倒坠床伤者监测统计分析表---1. 引言本文档旨在对跌倒坠床伤者的监测数据进行统计分析。

跌倒坠床是一种常见的意外事件，特别容易对老年人和儿童造成伤害。

通过收集和分析相关数据，可以为预防和减少跌倒坠床事故提供参考依据。

本文档包括以下几个方面的内容：1. 数据收集的相关信息2. 数据统计和分析的方法3. 跌倒坠床伤者的统计结果和分析---2. 数据收集的相关信息在进行数据收集的过程中，采用了以下方法和步骤：1. 确定跌倒坠床伤者的定义和判断标准，以确保数据的准确性和可比性。

2. 联系医疗机构、社区机构、儿童保育机构等相关单位，获取跌倒坠床伤者的报告和记录。

3. 发放问卷调查，邀请志愿者提供私人跌倒坠床经历的信息。

4. 对于儿童跌倒坠床事故，与家长和保育人员进行面对面采访，获取详细信息。

5. 对收集到的数据进行整理和清洗，确保数据的完整性和一致性。

---3. 数据统计和分析的方法针对收集到的跌倒坠床伤者数据，采用以下方法进行统计和分析：1. 设计统计表格，记录跌倒坠床伤者的基本信息，如性别、年龄、职业等。

2. 统计跌倒坠床发生的时间和地点，以及导致事故的原因，如睡眠不稳、房间照明不足等。

3. 分析跌倒坠床伤者的损伤部位和严重程度，以确定主要受伤的身体部位和伤害类型。

4. 比较不同年龄段、性别和职业的跌倒坠床伤者的分布情况，以发现潜在的风险因素。

5. 对跌倒坠床伤者的监测数据进行趋势分析，观察事故的发生是否有明显的季节或时间段。

---4. 跌倒坠床伤者的统计结果和分析经过对数据的统计和分析，得出以下结论：1. 跌倒坠床伤者中，老年人和儿童所占比例较大，分别占总人数的60%和30%。

2. 跌倒坠床事故主要发生在晚上11点至凌晨3点之间，占总事故数的40%。

3. 导致跌倒坠床事故的主要原因是睡眠不稳和房间照明不足。

4. 跌倒坠床事故中，头部和四肢是受伤最严重的部位，占总伤者数的70%。

5. 随着年龄的增长，跌倒坠床事故的发生率也随之增加。

2017 年 12 月跌倒、坠床高危监控解析2017 年 12 月跌倒、坠床数据监测住院高危发生坠床科室总人数看守人数跌倒人数住院部 98 人 10 人 2 人总结解析（完满防范举措的详尽举措）：我科患者大部分为慢性病患者，部分体质较差，腹膨隆，年龄较大，但患者评估自我身体情况能力不足，家属及患者安全意识单薄，对跌倒缺少安全意识。

我科看守有效， 2017 年 12 月发生患者跌倒、坠床事件两例。

整改举措：1、责任护士住院宣教做好，恩赐 100%跌倒坠床高危风险评估，对中、高危恩赐患者及家属行相关知识健康教育见告，并签字。

2、责任护士及组长加强对患者跌倒的健康宣教，加强安全意识，使其能够正确评估自我情况，掌握防跌倒的相关举措。

3、完满护理安全管理体系，每个月召开护理安全警示教育，对安全问题进行解析讲评。

4、护士长重点加强科室各班次护理安全工作指导，落实制度。

5、护士长及组长利用随从作业提前晚间查房对患者安全情况进行检查及督导，接班时对病区患者安全情况进行接班。

6、创建安全的就医环境，使用防滑警示标示，防滑地板，病室物品放置有序，无阻挡物，卫生间设置扶手，应急铃，保持地面干净干燥。

7、组织护士学习预防跌倒的安全管理流程，提高护士评估患者跌倒的危险峻素，及时评估患者跌倒风险，采用相应的防范举措，对高危患者重点巡视，重点接班。

正确使用高危警示标示。

8、责任护士重点对患者及家属做好防跌倒的教育指导。

2018 年 1 月跌倒、坠床高危监控解析2018 年 1 月跌倒、坠床数据监测住院高危发生坠床科室总人数看守人数跌倒人数住院部 107 人 48 人 0 人总结解析（完满防范举措的详尽举措）：我科患者大部分为慢性病老年患者，部分体质较差，年龄较大，但患者评估自我身体情况能力不足，家属及患者安全意识单薄，对跌倒/ 坠床缺少安全意识 , 我科对每位患者做好跌倒、坠床见告，并签字。

整改举措：1、责任护士住院宣教做好，恩赐 100%跌倒坠床高危风险评估，对中、高危恩赐患者及家属行相关知识健康教育见告，并签字。

说
明：
1、2、×
100%
4、二、改进措施：
等级比率＝—————————————————————统计周期内有记录的跌倒／坠床患者人数同一患者多次跌倒／坠床，每次跌倒／坠床都需要计1例。

一、原因分析：
3、跌倒／坠床例数
住院患者跌倒／坠床发生率
2019年 骨一 科第 四 季度跌倒／坠床发生率分析总结
×1000‰
住院患者人日数
伤害程度分级定义：①无：没有伤害；②严重1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与
观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等；③严重度2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害程度，如扭伤、皮肤撕破或小挫伤等；④严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等；⑤死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。

患者跌倒／坠床伤害
住院患者中发生跌倒／坠床伤害某等级患者例次
数
护士长签盛根
日期：2020 .1.1。

说明：
1、2、×
100%
4、等级比率＝—————————————————————统计周期内有记录的跌倒／坠床患者人数
同一患者多次跌倒／坠床，每次跌倒／坠床都需要计1例。

一、原因分析：
二、改进措施：
3、
跌倒／坠床例数
住院患者跌倒／坠床发生率＝
×1000‰
住院患者人日数
伤害程度分级定义：①无：没有伤害；②严重1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观
察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等；③严重度2级（中
度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害程度，如扭伤、皮肤撕破或小挫伤等；④严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等；⑤死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。

患者跌倒／坠床伤害
住院患者中发生跌倒／坠床伤害某等级患者例次数2019年 骨一 科第一季度跌倒／坠床发生率分析总结
护士
长签
名：
***
日期：2019.4 .4。

说明：1、2、×100%4、3、1、患者改变体位如起床、下床、行走、由蹲位起立等，动作过快或降压可导致患者头晕，体力不 支而跌倒;2、病床未加用床栏，或使用床栏时未将床栏完全插入，使用起垫床至床垫过高，坐凳无靠背等均 增加了老年人跌倒坠床的发生;3、护士人力资源相对不足夜间时段，病房内相对于日间而言，护理人员相对不足，只有1～2名当等级比率＝—————————————————————统计周期内有记录的跌倒／坠床患者人数同一患者多次跌倒／坠床，每次跌倒／坠床都需要计1例。

一、原因分析：1、年老体弱的骨折患者床旁长时间无家属陪护，患者自行下床导致跌到；跌倒／坠床例数住院患者跌倒／坠床发生率＝×1000‰住院患者人日数伤害程度分级定义：①无：没有伤害；②严重1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等；③严重度2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害程度，如扭伤、皮肤撕破或小挫伤等；④严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等；⑤死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。

患者跌倒／坠床伤害住院患者中发生跌倒／坠床伤害某等级患者例次数 2018年骨一科第三季度跌倒／坠床发生率分析总结班护士，但需承担整个病区四五十名患者的治疗护理和病情观察任务，不容加强巡视病房，以致不能及时发现和满足患者的客观需求；4、老年患者因久病不愈，怕麻烦别人遭人嫌弃，有时又过高估计自己能力，不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒。

二、改进措施：1、针对年老体弱及幼儿的高危人群，在患者入院时应做好宣教，要求家属至少留一人床旁陪护；2、对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。

全面评估包括：年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估；3、对在住院患者应适时进行再评估，根据其病情的进展及药物的使用情况，再做护理体格检查，重新评估及时发现高危对象，采取适合个体的干预措施，以防止患者自身内在因素而引起跌倒；4、加强对患者及家属的防范意识的教育，特别是体位改变时要防跌倒，做事动作宜慢，有家属陪护；5、清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员因有的放矢重点巡视，杜绝坠床发生，同时 告知家属加强陪护及看护，若患者家属有事暂时离开应拉起床上护栏，向告知值班护士， 以便值班护士在患者需要时及时提供帮助，避免发生意外。

（季度）
项目指标名称计算公式数据
住院患者的跌倒与原因
住院患者的跌倒与
原因
①
病历中有记录的跌倒数
X 100%
入住时评估属高风险患者例数
②
病历中有记录的跌倒数
X 100%
住院人日数
因患者健康状况而
造成跌倒比率
①
因患者健康状况而造成跌倒事件数
X 100%
入住时评估属高风险患者例数
②
因患者健康状况而造成跌倒事件数
X 100%
有记录的跌倒数
因治疗、药物和（或）麻醉
反应而造成跌倒比率
①
因治疗、药物和（或）麻醉反应而造成跌倒之事件数
X 100%
入住时评估属高风险患者例数
②
因治疗、药物和（或）麻醉反应而造成跌倒之事件数
X 100%
有记录的跌倒数
因环境中危险因子而
造成跌倒比率
①
因环境中危险因子而造成跌倒事件数
X 100%
入住时评估属高风险患者例数
②
因环境中危险因子而造成跌倒事件数
X 100%
有记录的跌倒数
因其他因素而造成
跌倒比率
①
因其他因素而造成跌倒事件数
X 100%
入住时评估属高风险患者例数
②
因其他因素而造成跌倒事件数
X 100%
有记录的跌倒数
跌倒
造成伤害程度跌倒造成伤害程度
①
跌倒造成伤害事件数
X 100%
入住时评估属高风险患者例数
②
跌倒造成伤害事件数
X 100%
有记录的跌倒数
医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度统计表。