益气活血健脾利水法治疗脑出血的理论基础

王子福益气活血逐水法治疗水肿三部曲
益气活血逐水法治疗水肿三步曲:
1、第一步益气活血强心肾：根据水肿的形成原理以强心肾为主要目的，采用中医益气活血的方法，加强血液循环，增加肾脏血流量，增强肾脏排水功能，最短的时间打通水液通路，缓解患者临床症状，增加患者治愈信心。

2、第二步健脾胃宣肺养肝：在第一步的基础上，采用专病专方，针对水肿的病因，健脾胃以补充人体元气;宣肺养肝以调整水液通路。

全方位整体调理身体脏腑功能以达到全面消除水肿的目的。

3、第三步巩固治疗防止反复：全面调理脏腑功能，疏通全身水液通路，巩固治疗效果，防止水肿复发，从根本上解决水肿产生的潜在因素，达到治愈目的。

预防体内水液重新瘀积，防止水肿复发。

如果您对治疗水肿还有什么疑问，可随时联系我们，或在评论区留言表达您的想法。

祝您身体健康！。

对老年脑出血患者采用活血利水法的临床疗效分析摘要：目的：探究活血利水法对脑出血老年患者神经功能的影响。

方法：选取老年脑出血患者70例作为本次研究对象，将患者按照中心随机法分为2组，对照组仅接受西药治疗，实验组在则接受西药联合活血利水法治疗，对比2组老年脑出血患者治疗效果的差异性。

结果：实验组老年脑出血患者治疗的总有效率（94.29%）明显优于对照组老年脑出血患者治疗的总有效率（82.86%），P<0.05。

同时，实验组老年脑出血患者治疗后的神经功能缺损情况、水肿吸收率、血肿液化吸收率均明显优于对照组（P<0.05）。

结论：活血利水法治疗脑出血的效果较好，可以减少患者的脑水肿情况，改善患者的神经功能缺损情况。

关键词：活血利水；脑出血；临床疗效脑出血为原发性脑实质出血，其包括基底节区、小脑、脑桥、脑叶等部位出血，其发病机制是高血压、高血压所致小动脉硬化等，在老年患者中多发。

从中医范畴看属中风，临床用活血利水法治疗效果显著[1]，基于此，我院探讨了活血利水法对脑出血老年患者的临床疗效，报道如下：1资料与方法1.1基本资料临床研究对象是我院2016年12月至2018年1月收治的脑出血老年患者70例，均经头颅MRI和CT确诊为脑出血，其中男女患者例数为39、31例。

出血位置：丘：22例、颞叶8例、基底节区23例、额叶16例、脑干1例。

年龄61-83岁，平均年纪（69.23±3.71）岁；出血平均量（45.69±2.38）毫升。

按照中心随机法将患者分为2组，每组35例患者。

对比2组老年脑出血患者的基本资料，差异并不显著（P>0.05）。

1.2方法对照组老年脑出血患者仅接受常规西药治疗。

实验组老年脑出血患者在常规西药治疗的基础上接受活血利水药物进行治疗，在脑出血患者停止出血24小时之后为患者实施治疗，具体的治疗药物为15克泽兰、3克-6克三七、30克-50克白茅根、6克-15克大黄、15克-30克川牛膝、6克-12克水蛭、12克泽泻、15克-30克益母草、30克葛根、15克-30克丹参，将以上药物进行水煎，每天服用1剂，分早晚2次服用。

《中医内科学》考试复习重点（四）肝胆病证胁痛1．胁痛的治则是什么？实证宜理气活血，虚证宜滋阴柔肝。

２．胁痛主要与哪些脏腑有关？肝胆脾胃肾３．胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点？部位不同，前者疼痛在两胁肋，后者疼痛在右上腹。

１．患者男性，50岁。

自觉胁肋掣痛，心急烦口躁，头痛目赤，口干口苦，恶心呕吐，胸闷不安，溺黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。

诊断：胁痛，辨证：肝胆湿热，治法清热化湿，理气通络，方剂龙胆泻肝汤２．患者钟某，女，46岁。

反复胁痛五年，每因烦躁时症状加重，伴郁闷气短，纳呆，腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。

经一个多月的恰当治疗后，病情好转，胁痛减轻，无腹泻，但仍时觉胁部悠悠疼痛，心中烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数而弦。

诊断：胁痛，证候：肝阴不足，治法：滋阴柔肝，养血通络，方剂：一贯煎。

黄疸１．黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切？脾胃肝胆２．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？清热解毒，凉营开窍３．黄疸的基本病机是什么？湿浊阻滞，胆液不循常道而外溢。

１．患者张某，男，40岁。

1994年7月12日就诊。

患者一个月前因公至南方出差，常暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。

20天后自觉恶寒发热，头身重痛，脘腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断“感冒”，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后始就诊。

现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。

诊断：黄疸，证型：湿重于热，治法：除湿化浊，泄热除黄，方剂：茵陈四苓汤。

２．患者男性，２３岁，因身目俱黄两天入院。

现症见身目俱黄，发热口渴，恶心欲吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。

诊断：黄疸；证型：阳黄热重于湿，治法：清热利湿通腑，方剂：茵陈蒿汤加减。

积聚1、积证与聚证各有何特点？答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。

活血利水法治疗脑出血病患疗效及对神经功能的影响研究目的探究活血利水法治疗脑出血患者的效果以及对其神经功能的影响。

方法选择2015年5月～2016年9月在本院接受诊治的脑出血患者64例做研究，随机分2组/32例，对照组--常规西药，观察组--常规西药联合活血利水法，相比2组患者的治疗效果、神经功能缺损分值。

结果治疗后，观察组的优良率显著高于对照组，且神经功能缺损分值为（10.52±5.42）分，相比对照组优势大（P ＜0.05）。

结论活血利水法对脑出血患者的治疗效果以及对其神经功能的影响非常显著。

标签：脑出血；活血利水法；疗效；神经功能脑出血有发病率、致残率高的特点，患病人群主要为老年人。

脑出血严重降低了患者的生活质量，病情严重者甚至危及生命[1]。

本文为了研究活血利水法治疗脑出血的效果以及对患者神经功能的影响，选取本院收治的脑出血患者64例作为研究对象，以供临床参考，内容详情如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月～2016年9月本院接受治疗的脑出血患者64例进行研究。

患者均符合脑出血的诊断标准。

按随机法分成对照组、观察组，各32例。

对照组男19例，女13例；平均年龄（72.13±4.62）岁；平均病程（11.70±2.91）d；平均出血量（27.62±6.15）ml。

观察组男18例，女14例；平均年龄（71.49±4.78）岁；平均病程（10.89±2.95）d；平均出血量（28.01±6.12）ml。

2组患者上述资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组使用常规西药进行治疗。

观察组在对照组的基础之上使用活血利水法治疗。

待患者脑出血停止24 h 后实施治疗。

活血利水药物包括：泽兰15 g，三七3至5 g，白茅根30至50 g，大黄6至15 g，川牛膝15至30 g，水蛭6至12 g，泽泻12 g，益母草15至30 g，葛根30 g，丹参15至30 g，将上述药物混合后进行水煎，1剂/天，2次/1剂，分早、晚服用。

益气行气、补血活血治慢性硬脑膜下血肿【病例】某男，46岁。

【初诊】1981年5月26日。

主诉：外伤后头晕耳鸣，视物不清四月。

患者于1981年1月下旬因乘车被人推倒，半月后又因骑车跌仆，头部两次震伤，以后即出现头晕头胀、目糊、耳鸣等症状，在外院服中西药无效。

同年5月2日作CT检查，诊断为“左额颞顶部慢性硬脑膜下血肿”。

5月26日在上海中医药大学附属龙华医院就诊后，收入该院病房。

检查：眼底检查示双侧视神经乳头高度水肿，边界不清，生理凹陷消失，静脉扩张，伴出血。

颅超中线波左向右移0.4厘米。

舌苔薄质紫体胖，脉弦细。

【辨证】颅脑震挫，由外及内，气血凝滞，恶血瘀内，久郁伤气而致气虚血伤。

【治则】益气行气，补血活血【处方】生黄芪120g 当归9g 赤芍9g 红花9g 地鳖虫9g 川芎9g 丹参40g。

每日1剂，共服28剂。

用药一周后，症状即逐渐减轻，视乳头水肿开始消退，颅超中线波移位减少；用药四周后，症状全部消失，颅超及眼底检查均正常。

1981年7月5日CT复查，证实左额颞顶部慢性硬脑膜下血肿已全部消失，疾病痊愈。

【说明】施氏认为外伤必然导致内损，使气血失和，运行不畅。

《灵枢·贼风篇》曰：“若有所堕坠，恶血在内而不去……则血气凝结。

”《杂病源流犀烛》亦云：“跌扑闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。

”慢性硬膜下血肿，属于伤科头部的范畴，见证多系气虚血瘀、神萎肢软，头目晕眩而痛，胸闷纳呆，便秘或溏，舌象多为苔薄白质紫而胖，舌边有齿纹，脉弦细或滑，以往治疗该病，多用手术消除血肿，加中药益气化瘀法内服治疗，也常使用中药内服治疗。

其常用处方是根据清代王清任的“补阳还五汤”加减化裁而成，并遵王氏原旨，重用黄芪120克，其用量为其他活血药的20～40倍。

动物实验中发现，运用足量黄芪可使鼠的巨噬细胞吞噬率明显提高，用黄芪、当归、赤芍、红花、川芎、丹参、地鳖虫等活血药后，其吞噬率再略有提高。

故重用黄芪仍是改处方用药中的特点。

中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中的应用效果急诊高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，患者常常需要进行保守治疗来减轻症状、控制病情。

在这一过程中，中医护理的应用效果备受关注。

中医护理通过调理气血、舒筋活络、平衡阴阳等手段，可以对急诊高血压脑出血患者进行综合护理，提高治疗效果，减轻病痛，促进康复。

本文将从中医护理的基本原理、在急诊高血压脑出血患者中的应用效果等方面进行探讨。

一、中医护理的基本原理中医护理作为中医学的重要组成部分，是在中医理论指导下，通过采用针灸、汤药、按摩、气功、饮食调理等方法，调整人体的阴阳平衡，以达到保健、治疗疾病的目的。

中医护理强调“以人为本”，注重整体观念，重视个体的气质、体质、情志等因素，强调“因势利导”，倡导通治兼施的治疗原则。

在急诊高血压脑出血患者中，中医护理的基本原理主要包括以下几个方面：1. 调理气血中医认为气血是维持人体生命活动的重要物质基础，气血调畅才能保证人体各个器官与组织的正常功能活动。

急诊高血压脑出血患者往往气血运行不畅，出现高血压、脑出血等症状，中医护理可以通过针灸、汤药等手段，调理气血，改善病情。

2. 舒筋活络中医认为“筋者，血管也”，“筋者横行，行则有方”。

急诊高血压脑出血患者往往出现脑部血管痉挛、扭曲等症状，中医护理可以通过按摩、气功等手段，舒筋活络，促进血液循环，减轻病痛。

3. 平衡阴阳中医认为阴阳是生命活动的两个对立统一的方面，阴阳失衡则会引起疾病的发生。

急诊高血压脑出血患者往往阳盛阴衰，中医护理可以通过饮食调理、保持情志舒畅等手段，平衡阴阳，调节体内的阴阳平衡。

1. 缓解症状中医护理可以通过温和的针灸、汤药等手段，缓解急诊高血压脑出血患者的头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状，提高患者的舒适度。

2. 促进康复中医护理可以通过舒筋活络、平衡阴阳等手段，促进急诊高血压脑出血患者的康复，减少并发症的发生，提高生活质量。

1. 个体化护理中医护理要注重个体化护理，根据每位急诊高血压脑出血患者的病情特点、体质情况、年龄性别等因素制定个性化护理方案，达到最佳治疗效果。