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固涩药归纳--中西医结合《中药学》凡以收敛固涩为主要功用，用于治疗各种耗散滑脱证候的药物，叫做固涩药。
凡以固涩药为主而组成方剂，叫做固涩方。
本类药物大多性味酸涩，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血、止嗽等作用，故适用于久病体虚、正气不足所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳虚喘，以及崩漏带下不止等滑脱不禁的证候。
滑脱证候的根本原因是正气虚弱，而收敛固涩属于治标应急的方法，不能根本消除导致滑脱诸证的病机，故临床上常与补益药同用，以期标本兼顾。
还应根据具体的证候和病机，有选择的配伍应用。
如气虚自汗、阴虚盗汗、当分别以补气方药或养阴方药同用；脾胃虚弱，久泻不止或带下，应与补脾固肾方药同用；肾虚遗精，遗尿应配补肾药；属肝肾虚的崩漏出血，当配以补肝肾，固冲任的方药；久嗽不止，应配以补肺益肾、止咳化痰之方药。
凡属外感邪实者，应当禁用或慎用，以免留邪；而虚极欲脱之证亦非收敛药所能凑效，治当求本。
（一）五味子《本经》为木兰科多年生落叶藤本植物五味子的成熟果实。
主产于辽宁、吉林、黑龙江、山西等地，入药生用，蒸用或密炙用。
别名：北五味子、辽五味。
处方用名：五味子、北五味子、南五味子。
药用部分；成熟果实。
性味：酸、甘、温。
归经：入肺、心、肾经。
功能；益气生津、补肾养心、收敛固涩。
主治与应用：1.用于气虚津伤所致的体倦汗多，气短心悸、口干等证，以及气虚喘咳。
如生脉散，以之与人参、麦冬配伍，用于气津两伤，汗多体倦，虚喘久咳、短气痰少，以及气阴不足，心悸脉虚等证。
2.既能补益肺肾，又能敛肺气而止喘咳，故除适用于肺虚喘咳外，还适用于肺肾不足之喘咳。
常与山茱芋、熟地等配伍，如郁气丸。
3.用于体虚自汗、盗汗、遗精、尿频、久泄不止等滑脱不固的证候，本品有收敛固涩之功。
临床应用时，须分别配伍适当的药物。
如治虚汗证，常与柏子仁、牡蛎配用；治疗遗精、尿频，常与桑螵蛸、益智仁配用；治疗久泻不止，常与补骨脂，肉豆寇配用。
中医《方剂学》固涩剂（固崩上带）——完带汤（《傅青主女科》）一、组成白术一两，土炒(30克)、山药一两，炒(30克)、人参二线(6克)、白芍五钱，酒炒(15克)、车前子三钱，酒炒(9克)、苍术三钱，制(9克)、甘草一钱(3克)、陈皮五分(1.5克)、黑芥穗五分(1.5克)、柴胡六分(1.8克)。
二、用法水煎服。
三、歌括1.完带汤完带汤中二术陈，苍术参草车前仁；柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能。
2.易黄汤易黄芡实与山药，车前黄柏加白果；健脾清热又除湿，能消带下粘稠多。
3.清带汤清带汤中海螵蛸，龙牡山药加茜草；带下清稀色赤白，益脾固肾自然好。
四、功用补中健脾，化湿止带。
五、主治脾虚肝郁，湿浊下注。
带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。
六、方解带下一证多与脾肝关系密切。
盖脾主运化，肝主疏泄。
如脾虚不运，则水谷之精微不化，湿浊内停，下注成带；若肝郁乘脾，脾失健运，则湿浊下注，亦可致带。
故带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，倦息便溏，舌淡苔白，脉缓满弱，均为脾虚湿盛之象。
治宜益气舒肝、化湿止带之法。
方中人参、白术、山药均为补气健脾之品，白术并能燥湿，山药兼可涩精，更合健脾止带之用，是为君药。
苍术、陈皮燥湿运脾，芳香行气，既使君药补而不滞，亦取气行湿自去之意；车前子淡渗利湿，使水湿从小便而去，共为臣药。
君臣相配，止带而不留湿，利湿而不伤正。
白芍舒肝扶脾，柴胡升阳，使湿气不致下流入里；芥穗入血分祛风胜湿以止带，共为佐药。
甘草调药和中，是为使药。
诸药配合，补散并用，使气旺脾健而阳升湿化，则带下自止。
所以本方为脾虚带下之常用方剂。
七、附方及方论1.易黄汤(《傅青主女科》)：山药一两，炒(30克)、芡实一两，炒(30克)、黄柏二钱，盐水炒（6克)、车前子一钱，酒炒(3克)、白果十枚，碎(10枚)，水煎服。
功用：健脾燥湿，清热止带。
主治：脾虚湿热，带下黄白，稠粘腥臭，腰痠腿软者。
2.清带汤（《医学衷中参西录》）：生山药一两(30克)、生龙骨六钱，捣细(18克)、生牡蛎六钱，捣细(18克)、海螵蛸四钱，去净甲，捣(12克)、茜草三钱(9克)，水煎服。
固涩药和方剂转自中医药网"凡以收敛固涩为主要功用，用于治疗各种耗散滑脱证候的药物，叫做固涩药。
凡以固涩药为主而组成方剂，叫做固涩方。
本类药物大多性味酸涩，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血、止嗽等作用，故适用于久病体虚、正气不足所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳虚喘，以及崩漏带下不止等滑脱不禁的证候。
滑脱证候的根本原因是正气虚弱，而收敛固涩属于治标应急的方法，不能根本消除导致滑脱诸证的病机，故临床上常与补益药同用，以期标本兼顾。
还应根据具体的证候和病机，有选择的配伍应用。
如气虚自汗、阴虚盗汗、当分别以补气方药或养阴方药同用；脾胃虚弱，久泻不止或带下，应与补脾固肾方药同用；肾虚遗精，遗尿应配补肾药；属肝肾虚的崩漏出血，当配以补肝肾，固冲任的方药；久嗽不止，应配以补肺益肾、止咳化痰之方药。
凡属外感邪实者，应当禁用或慎用，以免留邪；而虚极欲脱之证亦非收敛药所能凑效，治当求本。
一、固涩药(一) 五味子《本经》为木兰科多年生落叶藤本植物五味子的成熟果实。
主产于辽宁、吉林、黑龙江、山西等地，入药生用，蒸用或密炙用。
别名：北五味子、辽五味。
处方用名：五味子、北五味子、南五味子。
药用部分；成熟果实。
性味：酸、甘、温。
归经：入肺、心、肾经。
功能；益气生津、补肾养心、收敛固涩。
主治与应用：1．用于气虚津伤所致的体倦汗多，气短心悸、口干等证，以及气虚喘咳。
如生脉散，以之与人参、麦冬配伍，用于气津两伤，汗多体倦，虚喘久咳、短气痰少，以及气阴不足，心悸脉虚等证。
2．既能补益肺肾，又能敛肺气而止喘咳，故除适用于肺虚喘咳外，还适用于肺肾不足之喘咳。
常与山茱芋、熟地等配伍，如郁气丸。
3．用于体虚自汗、盗汗、遗精、尿频、久泄不止等滑脱不固的证候，本品有收敛固涩之功。
临床应用时，须分别配伍适当的药物。
如治虚汗证，常与柏子仁、牡蛎配用；治疗遗精、尿频，常与桑螵蛸、益智仁配用；治疗久泻不止，常与补骨脂，肉豆寇配用。
中医《方剂学》固涩剂（固表止汗）——牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）一、组成黄芪去苗土、麻黄根洗、牡蛎米泔浸，刷去土，火烧通赤，各一两（各30克)。
二、用法三味为粗散，每服三钱，水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去渣热服，日二服，不拘时候（现代用法：为粗末，每服9克,用小麦30克,水煎。
亦可按原方比例酌减用量，加小麦30克,水煎服)。
三、歌括牡蛎散内用黄芪，浮麦麻根合用宜；卫虚自汗或盗汗，固表收敛见效奇。
四、功用固表敛汗。
五、主治诸虚不足。
身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦。
六、方解汗有自汗、盗汗之分。
如不分寤寐，不因劳动，自然汗出，谓之自汗；睡则汗出，醒则倏收，谓之盗汗。
自汗者属阳虚为主，盗汗者属阴虚为主。
本方所治，既有阳虚自汗，复有阴虚盗汗之证。
汗为心之液，阳虚不能卫外而固密，则肌表空疏而身常自汗；阴虚不能内营而敛藏，则阴液外泄而夜卧汗出。
至于心悸惊惕，短气烦倦，系汗出过多，久而不止，耗损心经气阴，虚火内扰所致。
治宜益气阴、固肌表、敛汗液之法。
方中牡蛎益阴潜阳，兼以除烦敛汗，为君药；黄芪益气实卫，固表止汗，为臣药；麻黄根专于止汗，小麦益心气，养心阴，清心除烦，止汗泄，共为佐使药。
诸药合用，使气阴得养，肌表得固，心火得清，汗出可止。
本方与当归六黄汤都有滋阴清热、固表止汗作用，以治阴虚盗汗之证。
但本方滋阴清热之力不足，收敛止汗之功较胜，为治疗诸虚不足，身常汗出的常用方剂；当归六黄汤则偏重于滋阴清热，以治阴虚火扰，发热盗汗为主。
七、文献摘录（方论）张秉成：“夫自汗盗汗两端，昔人皆谓自汗属阳虚，盗汗属阴虚立论。
……然二证虽有阴阳，其为卫虚不固，则一也。
此方用黄芪固卫益气；以麻黄根领之达表而止汗；牡蛎咸寒，潜其虚阳，敛其津液；麦为心谷，其麸则凉，用以入心，退其虚热耳。
此治卫阳不固，心有虚热之自汗者也。
”（《成方便读》）。
