眶下壁粉碎性骨折修复术

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外观改 善
,
经随访 3 年
效 果良
而 致眼球 移 位
,
,
眶 缘改 变等
,
因此手
,
术 修 复是 非常 必 要 的 例
2

只 要诊 断明确

局部


1 岁 3
:

左侧 面部及 眼部 被砖
.
肿 胀 不十分 明 显 折 复位 容 易 损伤 也小
。 ,
手 术宜 早期进 行
这样骨
,
块 砸伤 入 院 视
,
视力
右眼1
:
C` ’ 。
因此 当
学流行病学传染病学分册 郝 飞
.
1
99 1
,
( 1 )
.
6
.
开展 献 血 员 的抗 H C V 检

丙型 肝炎实验诊断及其应用
,
国外 医
:
进 一 步 了解 抗 H C V 阳性献 血 员的免 疫
学流行病学传染病学分册
9 9 1 1
,
(
B
)
1 .1 2







戴青 术


2
,
0
,
左眼0
.
2
,

且 复位 后便 于 气囊 衬垫
组织
左侧 颜 面 部皮肤 及下 眼睑 撕裂 伤
,
,
眶下
缘切迹 消失 限
, ,
结 膜 充血

眼 球内 陷且 下 转受
, ,
置 入 上 领窦 内气 囊大 小应 适 宜 充 气后能 与 眶 底 密 切接 触 复 位固定 作 用



孙叙清
肖 学和
眼 眶骨 折 在眼 外伤中较 为 常见 行手 术治疗 者并 不 多见 折 仍应 行手 术修 复 伴有眼 球 运 动障碍
, ,
、 。
,

但 需进
,
术后外 观改 善
3 6 个月
,
,
自 觉 症状 消失

,
经随访
然而 眼 眶 粉碎 性骨 常

1 2~
效 果 良好
尤 其是 眶下壁骨 折 眼 球凹陷
.

.

国健康献 血 员 的丙 型肝炎 抗体 中华 内 科杂 志
,
1 99
.
1
,
30
本文 表中结 果有所 显 示 而 H C V 免疫 反 应 增 强是 发生 重型肝 炎 的原 因 之 一 前预 防丙型 肝 炎 测
, , 一

(
11
)
:
69 7
-
胡善联
高危 人群 丙型 肝 炎 抗 体测定
,

国外 医
6 充气1
m l,
,
复视
眼球 运 动 障碍
一 步诊
然 后放 入气 囊 切迹 消失
, ,
检查 眶 缘
,
眼 眶的X
CT
检查 有 助 于 进
整齐


眼 球 运 动改 善
,
关 闭切

0 术后 2
d 取 出气 囊

3
月 后复 查 自觉 症
,
严 重 眶 底 粉碎性 骨折 使 眶 下壁 失 去支撑 作用
,
状 消失 好
3
, ,
,
使骨 折 的 眶 底恢 复到 正 常的 位置
一般
,
局 部塌 陷
例均 有 不 同程度 的 眼 球 内 但眼球 无 破裂
, ,
4 一2 1 0 d 拨 出导管 及气囊
陷 及 运 动障 碍
复视

2

3
合并 全 身 多处损伤
经 治 疗待 全 身症 状改善
病例 介 绍 例
1
和 局 部 肿胀基 本 消 退 后
差异 男 性抗 H C V 阳性 Ig
,
H C V 病 毒感染 将有 一 定参考价 值 参 周 义
.
A

水平 非 常 显 著
,
高阴性 者 补 体水 平无差 异 近 年来 一 些研 究 表明 H C V 感 染属世 界 性传 染病 在 有偿献 血
l 员 中单采 浆者 H C V 的感 染 率更 高 M c f a r a
DOI : 10. 14172 /j . cnki . i ssn1671 -4008. 1993. 03. 054
实用医药杂志
,
19
9 3年

卷 第

女 性 高于男 性
, 一
c 而 女性 抗 H
一 ,
v
阳 性 者l g G
球蛋 白和 补体水 平
,
对 多方 面探 讨和 防治

水 平非常显 著 高于阴性 男女 者 男 性间 却无
临 床资 料
3
m l

,
自开 窗处 观察 充气 最后 放出气体
, ,
例病 人均为 成年 男性
,
2
例左 眼
,
1
情 况 及骨 折复位 情况 切 板
,
关闭
例 右眼 胀 平
,
均系严 重 钝挫 伤


就 诊 时 颜 面肿
眶下 缘凹 凸不
「 J 后再 注入所 需
容量 的空 气

以固 定骨

2
例双 眼 下 睑 不 对 称
施行 经 上 领 窦 整 复 外伤

,
,
蚁岁

因 车 祸致左 侧颜 面 部

,
面 部 畸形 及 复视 等 3 6 h入 院 心 肺无异 常

检查 一
.
1
第 2 6 1 中心 医 院 眼 科 耳舆喉 科Βιβλιοθήκη ,4 3 0 0 10
武汉 市
般 情况 好
左眼0
.
视 力
:
右 眼0
5,
,
,
4
,
复视
,
左 侧 眼 球 上 下 转受 限
!弓
实用 医 药杂 志
,
9 93
年 第
卷 第
,
期 眶缘 骨 凹
19 8 8 年 7

1
侧睑部 肿 胀 陷

眶下 缘 切 迹 消 失
4
讨论

经 治 疗局部 肿 胀稍 消退 后 于
JJ
眶 底骨 折 多为外 力作 用 于眼前部
,
引起
1 日 在局麻 下施 行 经 上 领 窦 整复术
, ,
术 中见
眶内 压急剧 升 高或 暴 力 直 接 作用 于 上 领 骨及 其 眶 缘 而 造成 眶 底骨 折 领窦 表现 等





,
,
等 临床 检 验 正 常 参 考 值 与 临 床 意
:
.
武汉
湖北科学 技术 出版社

,
199
0
.
7 1
J
.
n e 亡 2〕
认为抗 H C V 的 反应 性 与病 人 血清 中 g I G 水 平有关 抗 H e v 主要 是 I g G抗 体 C , ,


张永源
等 免疫酶及 重 组 免 疫印迹 法 研究 中
额窦 内 放入 自制气 囊 以 固定 复位 的 眶 骨 收 到满 意效果
1

然后将 眶骨复 位
使 眼 球恢复正
, ,

眶缘 切迹 消失
边缘整 齐

根带 有导管 的气囊 置 入 上 领 窦内 鼻侧 开窗处 经 鼻 腔引 出
0 ~ 2 0 导 管 中注气 1
,
将导 管 自
0 m l 注 射器 从 用 1
,
。 。
整 个 上领骨 多处 裂 痕 错 位 眶 下壁 粉碎 性骨 折 血 位
, ,
,
致 眶 内 容物 陷入 上

眶 缘断 裂

错位
, ,

将 上 领 窦 腔 中 的积

随其 陷入 程度 不 同 可出 现 各 种相应 的 如 眶 切 迹 消失 线和


碎骨 片 清除
,
并 把 上 领骨 及 眶 F 壁 复
,
复视 及视 力
2
手术方 法
障碍 等

如 不及 时 正 确 处理
,
可 引起多种并
,
常规按柯 一 陆氏术打 开上 领窦
领 窦 内积 血 腔侧 开窗 常位置
, ,

,
清理 上 并在鼻
再 用一
发症

近 5 年来
我们 对
3
例严重 的眶下 壁
,
积液 及游离 的碎骨片
, ,
,
粉碎 性骨折 取上 领 窦径 路进 行整 复 并 在上