麻醉复苏室工作任务制度流程
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麻醉复苏室工作制度麻醉复苏室在麻醉科主任领导下,由分管主治医师与手术室护士长共同管理,麻醉复苏室周一至周六白天开放。
周日及夜间急诊手术由 ICU 病房兼管麻醉复苏期监护工作。
基本管理制度流程:一、麻醉恢复室设 10 张床,每张床配置监护仪、供氧及吸引装置,配备有合乎要求的呼吸机、除颤仪。
二、每天安排一名麻醉医生负责麻醉复苏室监护治疗,具体由麻醉复苏室护士管理呼吸支持、监护等治疗工作,并记录麻醉复苏室病人重要体征情况,以特护要求填写。
三、工作流程,PACU 开放时间 8:00–17:00,护士8:00–9:00 检查抢救车内物品,清点麻醉恢复室物品,检查抢救仪器,凭前一天处理到麻醉科总务护士处领取药品,检查呼吸机监护仪等备用。
四、每日常规准备急救药品。
五、病人由麻醉医师、手术护士共同送入麻醉恢复室,麻醉恢复室护士与麻醉医师共同接受病人。
六、所有进入麻醉恢复室的病人必须监测 ECG、SPO2。
(一)BP 记录时间间隔为 0min–5min–15min–30min–1h,病人平稳后改时间间隔,特殊病人必须监测体温。
(二)观察意识、瞳孔、呼吸情况。
麻醉未醒病人头后仰偏向一侧,儿童及婴幼儿肩下垫小枕,保持头稍后仰。
(三)清醒病人,若无禁忌,应抬高床头 10–15 度。
(四)下肢静脉曲张病人患肢抬高 10–20 度。
(五)保持病人身上各种管道通畅,连接可靠,并妥善固定,引流物的色、量、性状,要注意观察。
(六)病人安全护理,带气管导管病人和烦躁病人必须用约束带固定,防止病人自行拔出脱落等。
七、以特护要求详细记录监护治疗过程。
八、病人出现下列情况,应立即通知上级麻醉医师或手术医生。
(一)R<10 次或>35 次节律异常,口唇发绀,呼吸困难,出现三凹征。
(二)吸氧状态下 SP02<95%。
(三)喉痉挛,病人兴奋、激动,SP02↓,尖叫或啼哭,有呼吸动作而无呼吸音,腹肌参与呼吸。
(四)腹膜刺激征明显,引流量增多,BP↓、T、HR↑。
麻醉后复苏室工作流程麻醉后复苏室是面向手术患者提供术后监护和护理的特殊病房,是医院手术室系统中不可缺少的一个环节。
麻醉后复苏室的工作是非常重要的,下面我们介绍麻醉后复苏室的工作流程。
一、麻醉后复苏室的准备工作1.接班准备工作。
接班前,护士需要检查药品的种类和数量是否足够,设备和仪器是否运行正常。
并要查看患者的病历和手术记录,了解患者手术和麻醉情况。
2.呼吸通畅的准备。
每位患者入室前一定要确保患者的呼吸通畅,如果患者的气道导管不通畅,则需要及时清理。
如果需帮助治疗患者,则需要准备好相应的药物和设备。
3.监测设备的准备。
复苏室里有一系列的监测设备可以监控患者的生命体征,如心电图监测器、血压、呼吸等。
要确保这些设备运行正常,并可以及时报警提醒。
二、患者入室的流程1.评估患者的情况和需要。
当患者进入复苏室时,护士需要首先确保患者的生命体征是否平稳,血氧饱和度等生命体征是否稳定,并及时做好相关处理。
2.对患者进行康复护理。
针对患者的不同康复需求,护士需要通过调整床位、抬头垫等生活辅助设备,定时更换垫带和衬衣等,以确保患者舒适、安全。
在此过程中,需要随时观察患者的疼痛、呼吸、心率等情况,并及时采取措施。
3.及时记录患者的信息。
针对患者的不同康复需求,及时记录患者的信息,包括患者的呼吸、心跳、血压、体温等等生命体征信息,以及患者的病历和医嘱等。
做好患者情况记录的工作,有助于对患者的康复情况进行更加科学的管理和护理。
三、麻醉后复苏室的维护1.设备的维护。
每个设备在使用前,都需要进行定时检修和保养,确保设备处于最佳工作状态,以提高精度和稳定性。
2.环境的维护。
为了营造一个进行康复护理的良好环境,需要定时消毒和清洁室内的空气,以及墙壁、地面、家具等物品。
3.提高服务质量。
麻醉后复苏室的服务质量和患者满意度具有直接的关系。
因此需要定期调查患者的反馈和意见,以便改进服务质量,提升患者的体验。
同时需要对护理人员进行培训,提高工作素质和服务水平。
麻醉复苏室护理工作制度
1.由麻醉科科主任负责管理,不定期组织有关人员研究讨论工作。
2.医务人员进入复苏室,注意仪容仪表,文明礼貌和清洁卫生。
3.非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入PACU室,外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。
4.作为术后复苏的重要场所,必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音,做好四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)、四不准(不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人)。
5.复苏室物品摆放整齐有序,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定相对位置,方便使用。
6.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作,做好转出病人的病房交接工作。
7.PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,随时做好术后病人的抢救准备工作。
操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。
8.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止交叉感染。
9.做好安全保卫,节约用电。
10.做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。
生效日期:2015年1月麻醉科复苏室工作制度一、基本管理制度和工作流程1、每天的检查工作:检查抢救车、填充药品、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。
2、病人有手术室护士和麻醉医师推入复苏室,共同交接。
3、病人入室后直接躺在手术推床上,安排位置。
4、进行心电监护或呼吸支持。
5、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。
6、病人神志清醒,生命体征平稳后,由复苏室护士送回病房。
二、复苏室病人交接制度1、交接内容⑴术中情况:手术部位、手术名称、各种留置管道。
⑵麻醉情况:气管插管、术中用药、生命体征。
2、既往病史3、病人皮肤情况、随身携带物品情况4、与病房交接:呼吸和气道、生命体征、留置管道、皮肤、液体三、复苏室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温。
2、观察意识状态。
3、观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。
5、保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况。
6、烦躁病人用约束带约束,眼科手术严禁病人揉搓术眼。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生。
四、复苏室工作流程1、工作职责:⑴接收、观察、治疗、抢救、护理等⑵医嘱执行和观察记录的书写⑶院内感染预防⑷物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程⑴接收病人⑵填写病人登记表、观察记录⑶观察、护理病人五、出入复苏室的规定1、进入复苏室的标准:全麻术后的病人各种阻滞麻醉后的病人、术前有严重合并症的病人。
2、在复苏室停留期间:成人全麻应至少观察1小时左右,局麻是半小时左右,儿童一般情况较好,非气管插管全麻至少观察30分钟,插管需1小时左右,扁桃体、腺样体摘除术、唇腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。
3、离开复苏室标准:病人已完全苏醒(或意识达到术前水平)血流动力学稳定,能正确回答问题。
气道通畅,脱氧情况下能维持SPO2在术前水平,疼痛或恶心减轻或得到控制。
4、转运管理:达到出室标准,有以下情况须有麻醉医生和护士一起护送⑴因病情严重需转院治疗的病人⑵在复苏室病情发生变化,经积极处理后转回原病房⑶发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者,经积极处理后转回原病房⑷高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症⑸有特殊管道⑹烦躁不合作的病人Steward苏醒评分表评分:⑴清醒程度,完全苏醒2分,对刺激有反应1分,对刺激无反应0分⑵呼吸道通畅程度,可按医生嘱咐咳嗽2分,不用支持可以维持呼吸道通畅1分,呼吸道需要给予支持0分⑶肢体活动度,肢体能作有意识的活动2分,肢体无意识活动1分,肢体无活动0分总分6分,大于4分才能出复苏室。
复苏室的流程
【入室治疗】
1.需要恢复的麻醉病人,由麻醉医师和经治的手术医师护送到复苏室,向值班护士介绍病人的基本情况,护士作好入室记录。
2.入室后常规医嘱:由麻醉医师开具医嘱,内容包括:
(1)吸氧:吸氧量;方式(气管导管内T型管、面罩或鼻咽管);
(2)生命体征监测并记录(视情况5~15分钟1次);
(3)气管导管护理;
(4)输血、补液的种类和量及速度;
(5)心电监测与否;
(6)用药;
(7)特殊监测。
3.入室后由麻醉护士负责具体监测、治疗及记录,包括:
(1)体温、血压、脉搏、呼吸及SpO2;
(2)清醒情况:有无反应、昏睡、清醒;
(3)通气情况:人工呼吸包括气管插管、气管切开;自主呼吸包括气管插管、气管切开、口咽通气或鼻咽通气。
(4)出现下列情况应通知麻醉医师:收缩压<90mmHg或>150 mmHg(参照术前值或波动>30mmHg);呼吸>30次/分或<10次/分;心率>120次/分或<60次/分及其它特殊情况。
【离室】
1.手术病人经恢复治疗后,麻醉已完全恢复,达到离室标准,由护士提出离室要求,麻醉医师核准后方可离室。
2.门诊中、小手术病人,由家属陪伴返家,离室前由手术医师开具离室后医嘱和治疗用药处方,护士向家属交待回家后注意事项。
3.病人回原病室,由麻醉护士、医师护送,交原病室护士继续完成术后治疗和护理工作。
4.部分病人经复苏室观察和处理,病情仍不稳定甚至恶化或出现较严重并发症,由复苏室护士提出,麻醉医师和手术医师讨论后,转外科ICU加强监测和治疗。
麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定,能安全离开医院的重要场所。
旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期,降低并发症发生率,提高医疗服务质量。
二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位,每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置,以及必要的抢救设备,如呼吸机、除颤仪等。
2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适,保持适宜的温度和湿度。
3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员,确保24小时值班。
三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作,护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。
2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度,确保病人安全、有序地进入和离开。
3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度,确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。
4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练,提高医护人员应对突发情况的应急能力。
四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室(1)病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室,并交接病人手术过程及气管插管状况。
(2)专业护理人员对病人进行全面的评估,包括生命体征、意识状态、伤口状况等。
(3)根据病人评估结果,制定相应的护理计划。
2. 病人监护(1)对病人进行持续的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。
(3)根据病人需求,给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。
3. 病人转出(1)病人生命体征恢复稳定,意识状态清醒,能自主呼吸,伤口状况良好。
(2)病人能自主进食、饮水,无明显疼痛,能与他人进行简单交流。
(3)病人无严重并发症,能安全离开医院。
4. 病人出院(1)病人或家属签署出院同意书。
(2)对病人进行出院指导,包括饮食、活动、用药等方面。
(3)病人离开麻醉复苏室,进入普通病房或出院。
患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。
(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。
(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
(2)麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。
(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。
(2)观察意识状态。
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间。
麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作。
护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
病人离开恢复室应符合下列标准:1.全麻患者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。
麻醉恢复室护士长职责1.在麻醉科主任及总护士长的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。
2.根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组织实施,经常检查,及时总结经验,不断提高工作质量。
3.根据当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲自参加。
做好转、帮、带。
4.以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程。
了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活,遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。
6.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。
7.认真执行查对制定和交接班制度,严防差错事故的发生。
8.负责麻醉科药品、耗材的请领工作,并定期检查急诊手术物品准备情况,检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。
全身麻醉患者复苏管理措施及流程简介全身麻醉是一种常见的麻醉方式,用于手术等需要消除疼痛感的情况。
患者在手术过程中处于昏迷状态,需要经历复苏过程才能恢复意识和正常生理功能。
本文档将介绍全身麻醉患者复苏管理的措施及流程。
复苏管理措施1. 监测:复苏过程中,应密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
可以使用心电监护仪、呼吸机等设备进行监测。
2. 通气:复苏过程中,需要确保患者的呼吸道通畅,可以通过人工通气或插管来维持患者的呼吸功能。
3. 氧合:为了提供足够的氧气供给患者,可以通过给患者输氧来增加氧气的摄入量。
4. 液体管理:根据患者的血容量和循环情况,适当给予液体支持,维持患者的血压和循环稳定。
5. 药物管理:根据患者的具体情况,可以使用药物来维持患者的生理功能稳定,如镇痛药物、抗生素等。
复苏流程1. 患者转入复苏室:手术结束后,将患者转移到专用的复苏室,确保患者在安全的环境下进行复苏过程。
2. 监测患者生命体征:在复苏室进行全面的生命体征监测,包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标。
3. 通气管理:根据患者的呼吸情况,进行相应的通气管理,可能需要进行人工通气或插管。
4. 氧气供给:根据患者的氧合情况,给予适量的氧气供给,确保患者的氧合水平正常。
5. 液体管理:根据患者的循环情况和血容量,给予适量的液体支持,维持患者的血压和循环稳定。
6. 药物管理:根据患者的具体情况,使用必要的药物来维持患者的生理功能稳定。
7. 监护观察:在复苏过程中,持续监护观察患者的反应和生命体征,及时发现并处理异常情况。
8. 恢复意识:随着复苏的进行,患者逐渐恢复意识和自主呼吸能力。
9. 转出复苏室:在患者完全恢复稳定后,根据需要将患者转出复苏室,继续进入其他治疗或观察环节。
结论全身麻醉患者复苏管理措施及流程是确保患者安全和恢复的重要环节。
在复苏过程中,应密切监测患者的生命体征,进行通气、氧合、液体管理和药物管理等措施,同时按照复苏流程有序地进行相关操作。
麻醉复苏室规章制度麻醉复苏室是医院重点部门之一,能够为手术患者提供及时和有效的麻醉复苏服务,是保障人民健康和生命安全的重要环节。
为了加强麻醉复苏室管理,提高麻醉复苏室质量和安全水平,制定规章制度如下:一、麻醉复苏室管理1、麻醉复苏室作为医院的独立部门,要有固定的空间和设备,必须符合相关卫生、消防、环保等规定。
2、实行责任制,明确麻醉复苏室的管理人员和岗位职责,要有专业的管理人员,有足够的麻醉医生和护士。
3、麻醉复苏室配备齐全的医疗设备和药品,设备要有定期检测和维护,药品要有统一的管理,保障麻醉手术和复苏的需要。
4、麻醉复苏室要有标准化、规范化的工作流程和操作规程,所有医务人员必须遵守操作规程。
5、麻醉复苏室要加强预防医疗事故的工作,定期组织医疗质量和安全教育,做好医患沟通工作,预防病人突发情况发生。
6、麻醉复苏室要定期对医疗质量进行检查和评估,不断提高质量和安全水平。
二、麻醉复苏室的工作流程1、手术室和麻醉科的沟通和协调工作,保证医生和护士在最短的时间内到达麻醉复苏室。
2、接受麻醉药物后,由专业医生进行监测和调节,检查病人的体征,保持麻醉深度在适当范围内。
3、手术结束后,依据病人状况进行复苏,包括呼吸、循环、神志等方面的监测和调节。
4、病人恢复正常生命体征后,安全地送回病房,完成收治工作。
三、麻醉复苏室的岗位职责1、麻醉科医师要对病人的麻醉计划进行评估和制定,选择正确药物和剂量,保证麻醉质量和安全。
2、护士要负责监控病人的生命体征,及时发现和解决问题,维护病人的安全。
3、医疗技术人员要按照规章制度,严格执行操作规程,保障医疗设备的正常使用和维护。
4、管理人员要协调好各岗位之间的协作,保证工作流程的顺畅。
四、麻醉复苏室的安全措施1、麻醉药品和医疗设备要放置在标准位置,保证麻醉药品和设备的保存和使用安全。
2、麻醉工作人员要熟练掌握安全操作技能,掌握麻醉药物的剂量和作用,避免麻醉事故的发生。
3、麻醉复苏室要做好防火和安全检查工作,定期组织火灾演练。
PACU患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室(ICU)继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或ICU的指征.(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗.包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。
(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等.(2)麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量.(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划.6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复.并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管.7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温。
麻醉复苏室(PACU)工作制度
一、麻醉复苏室是麻醉科实施全程管理的重要环节,为保证麻醉后病人安全返回病房特制定本制度。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。
PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:
1、麻醉方法、手术名称。
2、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
3、术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
4、交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,保证药品齐全,器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
如遇重大变化,在进行
初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准(Steward苏醒评分标准,达到4 分者可离开PACU。
),并护送病人返回病房和床头交班。
八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
XXXX医院麻醉复苏室工作任务、制度
1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,在病人手术完成后,麻醉作用未完全消退而存在潜在危险的一段时间内对病人进行监测和治疗。
2、麻醉恢复室在科室主任领导下,由麻醉医师主持日常工作,麻醉科护士负责对术后病人的监护,发现问题及时报告麻醉医师。
3、病人收入恢复室标准:小儿全麻手术后等待苏醒者;全麻病人;椎管内麻醉后病人生命体征不稳定需要暂时观察者。
4、恢复室病人常规监测项目包括:无创血压、EEG、脉搏、S
P O
2
、尿量、补液量和引流量
等。
5、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
6、病人离开恢复室应符合下列标准:(1)全麻病人需完全清醒,能正确回答问题,呼吸
道通畅,循环功能稳定,S
P O
2
下降不超过术前3%—5%。
(2)椎管内病人通气量满意,一般
情况满意稳定。
7、工作人员应保持肃静,禁止在室内大声喧哗、讨论患者病情或者谈笑。
麻醉复苏室工作流程
1、麻醉医师和巡回护士护送病人入恢复室,向恢复室医师和护士交代病情,内容包括:手术名称、手术经过、术中血压、失血量、输液量、备血量、尿量、体温,麻醉方式、术中用药、是否用拮抗药及类型等。
2、恢复室护士随即开始护理工作,迅速观察病人肤色、体温、呼吸的类型、次数、气道
通畅情况并判断病人意识情况,连接监护仪。
3、麻醉后的病人进入恢复室常规使用氧气。
4、麻醉医师或护士回手术间前,应获取患者的BP,S
P O
2
的数据,确保病人状况稳定后方
离开。
5、病人入恢复室后,前30分钟每5分钟监测血压、脉搏、呼吸,情况稳定后可以每十分
钟测量一次,ECG和S
P O
2
需全程监测至病人离开恢复室为止。
6、检查各种引流管道和静脉输液管道,监测引流量和引流液的颜色并及时记录。
7、观察病人伤口是否有出血现象、伤口渗出液颜色、种类和量。
8、查看病人是否有手术体位不当或者电极板等造成的伤害,注意病人保暖。
9、病床护栏必须拉起,以防意外。
10、如有异常情况,应立即通知麻醉医师。
11、恢复室的给药、静脉注射量之增减由负责麻醉的麻醉医师同意方可执行。
12、恢复室护士应详细填写恢复室记录单,同时登记病人相应资料。
13、病人离开恢复室条件:
(1)生命体征稳定。
(2)病人意识清醒。
(3)麻醉医师检查同意。
14、恢复室送达病房时与病房护士交班内容:
(1)告知病房护士疾病诊断,手术名称及麻醉方式。
(2)告知手术中及恢复室病人的情况及特别注意事项。
(3)告知病人的意识状态、生命体征、放置的引流管、伤口部位、液体输入量等。
(4)输血量及备血量。
15、麻醉恢复室护士负责静脉PCA的连接,并向病人及家属解释使用方法。