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消毒供应中心洁净工程一、消毒供应中心位置及面积的选择医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
1.1医院消毒供应中心(CSSD)宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室之间有物品直接传递专用通道。
1. 2医院消毒供应中心不宜建在地下室或半地下室。
【技术要点】1.对于区域化集中管理的消毒服务机构，应当选择交通便利、采光良好、自然通风好、区域相对独立的环境。
2.应在计划阶段早期就确定建筑功能区域的方向，以避免阳光过度照射，具有良好的自然通风。
减少控制室内温度、湿度所消耗的能源。
3.9.1.3消毒供应中心建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并与医院的规模、性质、任务相适应，兼顾未来发展规划的需要。
中心面积可按床位之比为(0.6-0.9) : 1 确定。
比如，600张床位的医院消毒供应中心的占地面积应为：600X(0. 6〜0.9m2/床)= 360 〜540m2。
【技术要点】1.CSSD的各区域最小面积：包括CSSD 3个工作区域的基本设备与设施占用的面积、运行车与工作操作台占用的面积、人员工作活动的面积和器械暂存等需要的面积；辅助区域如两个缓冲间、仓库、基本办公区和工作人员更衣生活区等需要的面积。
这些需要的面积之和，为CSSD最小面积。
2.根据处理手术器械的数量进行面积调整：包括每天处理手术器械的总数量、外来器械及植入物数量。
外来器械数量多，接收清点和清洗的时间长；手工去污特殊的手术器械数量多，占用工作位置的时间长，停留区域占用面积也大。
因此，需要在最小面积的基础上增加去污区的面积。
3.机械清洗设备的类型和面积：如长龙清洗消毒器可一次容纳较多的污染器械，工作面积和器械暂放区的面积相对占用较小。
可根据这些因素调整面积。
4.物岛库存及周转：医院CSSD的物品存放量、每天复用的器械是否在当天送回各科室，这些因素也影响无菌物品存放区的面积设计；另外，工作效率也是设计工作区域面积的一个因素，工作效率化、物品滞留时间长、器械处理时间过于集中等，都是设计面积需要考虑的因素。
WS-310.3-2009医院消毒供应中心第3部分(bù fen)：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS-310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗(qīngxǐ)消毒及灭菌技术操作规范医院(yīyuàn)消毒供应中心第3部分(bù fen):清洗消毒及灭菌效果(xiàoguǒ)监测标准1 范围(fànwéi)本标准规定了医院消毒供应(gōngyìng)中心（central sterile supply department, CSSD）消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。
本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 15982 医院(yīyuàn)消毒卫生标准GB18278 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求（工业(gōngyè)湿热灭菌第1篇压力蒸汽(zhēnɡqì)灭菌效果评价方法与标准）WS310.1 医院消毒(xiāo dú)供应中心第1部分：管理(guǎnlǐ)规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范消毒技术规范卫生部3 术语和定义WS310.1和310.2的术语和定义以及下列术语和定义适用于本标准。
3．1 可追溯traceability对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法分析发布时间：2021-08-30T10:47:27.986Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：郑锐[导读] 本次研究对我院消毒供应中心管腔器械的手工清洗方法进行分析，具体报道如下。
西安市人民医院（西安市第四医院）陕西省 710000摘要：目的：对医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法进行分析，探究最为有效的清洗方法并应用到实践清洗工作中。
方法：将本院2018年1月至12月消毒供应中心负责清洗处理的200件管腔器械作为实验对象，并采用随机分组法将其分为参照组和实验组，其中参照组采用超声清洗、多酶浸泡之后直接放入全自动喷淋清洗消毒机中进行清洗，实验组则是采用手工消毒处理以及蒸汽式手工清洗的方式，对比两组管腔器械的清洗合格率，从而得出最优的清洗处理方法。
结果：经过清洗处理后两组器械的清洁度均有所提升，其中实验组管腔器械的合格率为100%，远远高于对照组的88%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：医院消毒供应中心管腔器械采用手工清洗的方法可以有效的保证器械清洗的合格率，提高清洗工作质量，进而保证医院的整体医疗水平，建议在管腔器械清洗工作中采纳手工清洗方法。
关键词：消毒供应中心；管腔器械；手工清洗；方法分析消毒供应中心作为医院的各种医疗器械器械以及物品处理部门，主要负责对可再生以及循环使用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、检查和包装、发放等工作。
可以说，医院消毒中心的清洗工作质量直接影响到了医院感染发生的概率以及医疗质量的提升，其中管腔器械作为结构复杂、体积狭小以及不易清洗性的器械，极大地增加了清洗的难度，尤其是管腔器械中经常沾染着患者的各种黏液、分泌物、脓液以及血液等，如果清洗工作不够彻底，就会滋生各种细菌和病毒，进而引发医院感染等。
有鉴于此，采用高效合理的器械清洗方法就显得十分有必要了。
本次研究对我院消毒供应中心管腔器械的手工清洗方法进行分析，具体报道如下。
医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准1 范围本标准规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD）消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。
本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 15982 医院消毒卫生标准GB18278 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求（工业湿热灭菌第1篇压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准）WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范消毒技术规范卫生部3 术语和定义WS310.1和310.2的术语和定义以及下列术语和定义适用于本标准。
3．1 可追溯 traceability 对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
3．2 灭菌过程验证装置 process challenge device,PCD 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。
其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。
3．3 A0值 A0 value评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。
3．4 小型压力蒸汽灭菌器 table-top sterilizer 体积小于60升的压力蒸汽灭菌器。
3．5 快速压力蒸汽灭菌 flash sterilization 专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准供应室负责全院灭菌物品的供应任务，灭菌质量直接关系到患者的安危，灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关。
湿包是蒸汽灭菌中常出现的问题，因为，潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道，使包裹的无菌性受到破坏，所以视为灭菌失败。
必须重新包装灭菌方可下送至临床科室使用。
如此反复的消毒灭菌既浪费时间又消耗材料，也影响临床正常工作，因此，供心室工作中应注意对湿包的识别判断并采取有效措施加以控制。
1湿包判断根据卫生部《消毒技术规范》规定，消毒包含水量一般不超过3％，超过6％为湿包。
有以下情况之一致使包装材料受潮造成生物破坏，均视为湿包。
1.1消毒包外有水滴，触摸包布有潮湿感。
1.2固定的化学指示胶带有水痕迹。
1.3消毒包内有水滴。
1.4消毒包内有被吸收的水分。
被吸收的水分是指盆具和器械盘垫的吸水巾吸收的细小水分，通常只在打开消毒包后，检查触摸吸水巾时才发现。
这部分水分可通过蒸发和再冷凝穿过包裹布。
2引起湿包的因素2.1锅炉房供给蒸汽不稳定，蒸汽压力不足0.3MPa。
2.2蒸汽中水分含量过高。
2.3干燥时间不足。
2.4待消毒包过大，布包包装过紧，器械包包内器械件数多，没有用吸水巾分隔，产生冷凝水不易汽化。
2.5灭菌前后消毒包摆放不当致使潮气不能脱离包裹。
2.6金属物品置上层冷凝水滴湿下层布类物品。
2.7消毒车架上灭菌物品紧贴锅壁或锅底被冷凝水打湿。
2.8蒸汽排出管道未及时清除纤维屑及沉积物致堵塞不畅。
2.9灭菌器性能的维护及保养不当。
3湿包控制3.1加强与锅炉房的沟通，取得适合灭菌所需的安全稳定蒸汽，避免正在灭菌中锅炉加水。
灭菌前排尽管道内冷凝水，预热时间不少于15分钟。
3.2强制干燥时间不少于20分钟，并根据实际情况予以调整。
灭菌结束后，灭菌器内温度降至60℃以下，待自然冷却10分钟以上再打开灭菌器，取出灭菌物品。
消毒供应中心常用清洗方法的操作流程(一)快速全自动清洗消毒机操作流程1.开机前准备(I)打开清洗机电源开关和水开关。
(2)检查旋转臂可以自由转动情况，不被物品挡住。
(3)检查旋转臂的喷水孔没有异物堵塞。
(4)检查清洗剂和润滑油是否足量，如有显示清洗剂不多的提示，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)确保装卸车、清洗机舱门等符合使用条件。
2.分类(1)结构复杂的器械尽量拆开。
(2)带有轴节类的器械可选用辅助的支架将关节全部打开，利于放置和取出。
(3)锐器、细小精密器械要使用专用的加盖容器。
(4)生锈器械、结构复杂器械、顽固污垢血迹的器械，不宜直接放入清洗消毒器内，应先由人工特殊处理后，再使用机械清洗。
3.装载(1)待清洗物品、器械应该少量、正确地装入清洗机内，对各类容器、瓶子单独倒放。
(2)有关节与轴部的器械要充分打开，治疗碗与弯盘等不得重叠放置。
(3)管腔器械、内镜等放置专用的清洗架，细小的器械置于带盖的筛筐内，防止散落。
(4)待清洗物品装载入机后，应再次确认旋转臂旋转是否正常。
4.选择清洗程序(1)确认正常后按“关门”，选择“运行程序”进入清洗消毒状态。
(2)常规清洗消毒程序包括预洗、主洗、漂洗、消毒、润滑、干燥。
(3)设备运行中，应确认清洗消毒程序的有效性，观察程序的打印记录，并留存。
5.卸载(1)清洗消毒结束后，后门自动开启，必须用清洁的手从清洗消毒器中取出清洗后的物品，同时认真检查确认器械的清洁质量。
(2)观察管腔类器械是否彻底干燥。
(3)清洗质量不合格的器械应返回污区进行手工清洗。
(4)卸载后检查清洗舱内有无脱落的零件。
(5)清理清洗舱内过滤网。
6,应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。
(二)口腔科手机热清洗消毒机操作流程1.开机前准备(I)打开清洗机电源开关和水开关。
(2)检查推送架、旋转臂情况，不被物品挡住。
(3)检查旋转臂与手机插孔没有异物堵塞。
(4)检查清洗剂和树脂盐是否足量，如有不足及时添加。
消毒供应中心对手术器械的质量管理流程有哪些消毒供应中心作为医院的重要部门之一,其对手术器械的质量管理工作,属于控制医院感染问题的关键所在。
在引起医院感染问题的诸多因素中,因为医疗器械灭菌不合格从而引发的院内感染事件时有发生,所以消毒供应中心在对手术器械的质量管理工作中,就需要做好医疗器械清洗灭菌消毒工作,这样才能充分发挥消毒供应中心作用,为患者的临床治疗提供保证,消毒供应中心对手术医疗器械的质量管理流程都有哪些呢,下面就由本人带领大家了解一下吧。
在消毒供应中心中,消毒不彻底,包装不合格等诸多因素都会对医疗器械的消毒以及灭菌效果造成影响,为有效提高医院手术器械的质量管理工作,就需要对医院消毒供应中心的管理流程进行优化,其中主要就包含对建筑布局进行科学设置,做好设备的配置工作,对相关人员的工作权限进行明确,加强对专业人员的组织工作,做好清洗、包装以及灭菌患者的质量把关,这样才能提高医院消毒供应中心对手术器械的质量管理效果哦。
1，如何做好消毒供应中心的建筑布局呢？消毒供应中心在建筑布局中，通过提升建筑布局的合理性，不但可避免出现交叉感染情况，还能达到节约人力物力，提高工作人员效率的目的，从而能为消毒供应中心的医疗器械供应工作提供良好保障。
在消毒供应中心的设置中，需要配备有专门的污染电梯，对供应室污染区和手术室的污染走廊进行连接，要求消毒供应中心的供应室发放间，要拥有直通手术室的电梯。
要求在消毒供应中心内，需要完成生活区、无菌区、清洁区、污染区的严格划分，在消毒供应中心的污染区与清洁区之间，清洁区与无菌区之间，采用嵌入式的双门清洗消毒器，双门灭菌器，互锁式物品传递窗，将其作为屏障，进行区域划分。
要求消毒供应中心在不同区域之间。
需进行鞋柜、洗手池以及衣架的设置工作，在消毒供应中心的无菌室内，拥有十万级的空气净化，采用压差方式对整个区域的气体流动进行控制，这样才能保证消毒供应中心的人员流动、物品流动、气体流动能完全符合《我国消毒技术规范》的标准要求，有效提高医院消毒供应中心建筑布局的合理性以及科学性。
消毒供应中心清洗间新购器械的处理工作程序新器械使用前应进行清洗和钝化处理。
工厂生产中沉积的工业污渍较难去除，清洗的方法是在自来水中加入碱性清洗剂，注意水温应符合清洗液使用说明书的要求，温度一般为60〜85C,根据不锈钢的级别选择器械浸泡时间，一般10〜20分钟，之后用自来水漂洗干净。
采用机械清洗时，漂洗时间为2分钟，对新器械进行表面钝化处理可以保护器械，防止器械腐蚀、生锈。
方法是在去离子水中加入除锈除垢剂，水温应符合清洗液使用说明书的要求，一般为60〜85C,根据不锈钢的级别，浸泡30或60分钟，再经过2次去离子水漂洗，1次85。
C水温的纯化水漂洗，每次漂洗时间为2分钟。
最后进行器械干燥。
清洗是消毒灭菌的基础，没有良好的清洗就不可能实现有效的消毒和灭菌，清洗彻底是保证医疗器械消毒或灭菌成功的关键。
经过清洗、消毒、干燥处理的器械物品，进行包装前，应检查清洗质量。
为了更好地保证清洗质量，成功灭菌，清洗质量监测就是清洗过程中的最后一道防线。
一、清洗效果质量监测要求应严格按照WS310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准中4.2.1条关于对医疗器械物品清洗质量监测的要求内容进行监测。
分析影响清洗效果的因素，进而采取相应的清洗效果质量的监测方法。
1.水水是影响器械清洗效果的关键因素，新规范要求消毒供应中心必须配置水处理设施，“清洗用水应有自来水、热水、软水、经纯化的水供应。
自来水水质应符合GB5749的规定”。
自来水中的钙、镁离子等会影响清洗效果，也会导致管路积垢，甚至堵塞清洗消毒机的管路，影响清洗效果,使用中要注意避免。
2.清洗机器实现器械的集中处置离不开专业的清洗消毒设备，新规范要求消毒供应中心必须配置。
清洗消毒机能清洗什么器械取决于机器配置的清洗支架、喷水的力度、覆盖的范围等。
机械清洗要选择合适的清洗支架，正确、规范的器械装载非常重要，同时根据器械和使用的医用清洗剂来选择正确的清洗程序，确保器械每个部位都能被水冲洗到，同时让清洗程序中的温度和时间能实现最佳的清洗效果。
佛山市第一人民医院消毒供应中心清洗消毒机公开招标公告
海虹医药电子交易中心有限公司受佛山市第一人民医院的委托，对消毒供应中心清洗消毒机进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。
一、采购项目编号：440600-201912-220009-0067
二、采购项目名称：消毒供应中心清洗消毒机
三、采购项目预算金额（元）：2，546，000
四、采购数量：1项
五、采购项目内容及需求：（采购项目技术规格、参数及要求，需要落实的政府采购政策）
详见附件2-招标文件。
六、供应商资格：
（一）供应商资格要求详见招标文件。
（二）供应商报名和获取招标文件：
本项目按照《佛山市电子化政府采购管理暂行办法》、《佛山市政务服务数据管理局关于启用佛山市公共资源交易信息化综合平台政府采购（中介）系统的通知》和电子招标文件要求进行网上报名。
有关操作及要求如下：
1、本项目采用网上报名的方式。
符合资格的供应商须先办理供应商信息入库后，才能参与本项目的投标。
具体操作方法请浏览“佛山市公共资源交易网监督监管主体信息库入库指引”栏目相关信息，入库咨询电话（略）。
2、已办理供应商信息入库的供应商应当在2020年3月24日8时30分起至2020年4月 1日17时30分止，登录“佛山市公共资源交易信息化综合平台”进行网上报名，报名成功后，供应商自行下载招标文件。
招标文件工本费用为每套人民币200元，供应商须在网上报名后投标截止时间前到海虹医药电子交易中心有限公司（详细地址：广东省佛山市禅城区季华五路广发大厦二十层）提交。
（三）投标人信用信息查询渠道及截止时点、信用信息查询记录和证据留存的具体方式、信用信息的使用规则：
1、投标人信用信息查询渠道：信用中国网站（略）、中国政府采购网（略）。
2、信用信息查询截止时间为：投标截止时间前1个工作日。
3、对列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件的供应商，拒绝其参与本项目的政府采购活动，并进行信用信息查询记录和证据留存，信用信息查询记录及相关证据将与其他采购文件一并保存。
联合体成员存在不良信用记录的，视同联合体存在不良信用记录。
七、符合资格的供应商应当在 2020年3月24日至 2020年4月1日期间（上午08:30至11:30，下午14:30至17:00，法定节假日除外，不少于5个工作日）到海虹医药电子交易中心有限公司（详细地址：本项目采用网上报名的方式，已办理供应商信息入库的供应商登录“佛山市公共资源交易信息化综合平台”进行网上报名，报名成功后，供应商自行下载招标文件，招标文件费用在网上报名后投标截止时间前到海虹医药电子交易中心有限公司提交）购买招标文件，招标文件每套售价200元（人民币），售后不退。
八、投标截止时间：2020年04月16日09时30分
九、提交投标文件地点：广东省佛山市禅城区季华五路广发大厦二十层（投标文件提交时间为2020年4月16日上午9时00分～9时30分）。
十、开标时间：2020年04月16日09时30分
十一、开标地点：广东省佛山市禅城区季华五路广发大厦二十层。
十二、本公告期限（5个工作日）自2020 年 03 月 24 日至 2020 年 03 月 31 日止。
十三、联系事项
（本资料非正式文本，仅供参考。
若下载后打开异常，可用记事本打开）。
