胸透报告模板
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放射科报告书写模板第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
放射报告模板正常胸部:(1)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
(2)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常,各房室未见增大,食道左房压迹显示清晰,未见加深或后移;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
腹部:(1)双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰,双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。
(2)腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。
头颅及五官:(1)````头颅形态、大小正常,颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
头颅平片未见病变。
(1)枕骨形态、大小正常,骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
枕板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
枕骨骨质未见异常。
(1)中颅窝骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大,边缘清晰,未见扩大;颅底未见软组织肿物影。
其余所见各颅底骨骨质完整,未见异常。
颅底骨质未见异常。
(1)头颅标志物处颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。
头颅切线位未见病变。
(1)````双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颧弓骨质未见异常。
(1)````蝶鞍形态、大小正常,骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,前、后床突及鞍底未见扩大,鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶;蝶窦形态正常,未见受压,透光度正常。
蝶鞍未见病变。
(1)`````鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;鼻额缝显示清晰,未见分离。
胸部——CT医学影像报告模板目录1.胸部未见异常2.左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。
3.1)肺内结节影,性质多考虑为肺癌;2)纵隔淋巴结转移。
4.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变,考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不张。
肺门及纵隔淋巴结转移。
左/右侧胸腔积液。
5.1).左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变,考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。
2).左/右侧胸腔积液。
6.左/右侧胸腔积液(大/中/少量)。
7. 1).左/右肺上叶/中叶/下叶段占位性病变,良恶性等鉴别,建议穿刺活检。
2).左/右肺上叶/中叶/下叶段占位性病变,炎症可能性大,建议冶疗后复查后复查除外肺癌。
8.左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核陈旧性结核球。
9.左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核球。
10.左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。
11.1).左/右肺上叶/中叶/下叶转移瘤/转移性结节,肺门及纵隔淋巴结转移。
2).双肺多发转移瘤,肺门及纵隔淋巴结转移。
12.T12椎体平面椎体左/右旁占位性病变,性质考虑为神经鞘瘤。
13.前纵隔占位性病变,性质考虑为畸胎瘤。
14.慢性支气管炎并肺气肿,左/右/双肺上/中/下叶肺大泡。
15.食道癌术后改变,未见明显肿瘤复发。
食道癌术后吻合口处粘膜增厚,建议胃镜进一步检查除外肿瘤复发。
16.胸骨后甲状腺肿/腺瘤。
17.左/右上/下胸膜肥厚、粘连18.前上纵隔占位性病变,性质考虑为恶性胸腺瘤。
19.前上纵隔占位性病变,性质考虑为胸腺瘤。
20.胸腺体积增大,考虑为胸腺增生。
21.中纵隔囊性占位性病变,性质考虑为支气管囊肿。
22.前中纵隔占位性病变,结合临床病史性质考虑为淋巴结转移。
23.前中纵隔占位性病变,性质考虑为纵隔淋巴瘤。
1.胸部未见异常。
胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常。
肺窗示双肺纹理清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影,双肺门不大。
胸透报告单模板篇一:正常报告模板1. 颈椎正侧斜位:本片包括C1-T1椎体,所见脊柱生理曲度自然,所见椎体及附件骨质未见破坏或增生;各椎间隙及椎小关节未见异常,钩椎关节未见增生;双侧椎间孔呈类圆形,大小、形态正常。
颈椎椎体及上下关节突形态自然;椎旁软组织未见增厚或异常密度影,余未见明显异常。
2. 胸部站立前后位:双侧骨性胸廓对称,双肺野清晰,双侧肺纹理分布走行自然,双侧肺门影大小、密度、位置正常;气管及纵隔居中;心影大小、形态、位置正常;双侧膈面圆钝光滑,双侧肋膈角锐利;双侧肋骨走行自然,骨皮质连续,骨小梁清晰,余未见明显异常。
3. 慢支炎肺气肿:双侧肺纹理增多、增粗、模糊及紊乱,双侧肺野透亮度增加,双侧肋间隙稍增宽,双侧膈面低平,双侧肋膈角变浅,心影呈垂位,其大小、形态正常,余未见明显异常。
4. 支气管炎征:双侧肺野纹理稍增多、紊乱及边缘模糊,心影大小、形态、位置未见异常,双侧膈面光整,双肋膈角锐利,余未见明显异常。
5. 间质性肺炎:双侧肺纹理稍增强,双侧肺野可见大片网状及点片状阴影,其边缘欠清,密度不均,以中下肺野为著,双侧上肺野中内带透亮度稍增加,双侧膈面毛糙、模糊,双侧肋膈角变浅,侧位片示全肺野可见上述网状阴影,心前间隙狭窄,余未见明显异常。
6. 胸部站立正侧位片:双侧骨性胸廓对称,双侧肺野清晰,双侧肺纹理分布走行自然,双侧肺门影大小、密度、位置正常;气管及纵隔居中;心影大小、形态、位置正常;双侧膈面圆钝光滑,双侧肋膈角锐利;双侧肋骨走行自然,骨皮质连续,骨小梁清晰,侧位片示各肺叶清晰,心前后间隙正常,后肋膈角锐利,余未见明显异常。
7. 肩关节站立正位:所见诸骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰,右侧肩关节间隙未见狭窄及增宽,骨性关节面光滑;周围软组织未见明显异常,余未见明显异常。
8. 肱骨正侧位片:肱骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰,各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑;周围软组织未见明显异常,余未见明显异常。
X线检查呼吸系统诊断报告模板I. 患者信息患者姓名:年龄:性别:住院号:检查日期:II. 检查目的本次X线检查的目的是对患者的呼吸系统进行评估,以确定可能存在的异常情况。
III. 检查方法使用X线设备进行胸部透视或胸部摄影,采集图像以评估呼吸系统的结构和功能。
IV. 检查结果1. 胸廓形态:描述:患者胸廓形态正常/异常。
[可以加入详细的胸廓形态描述,如呈桶状胸、鸡胸等]2. 肺野透明度:描述:患者肺野透明度正常/异常。
[可以加入详细的肺野透明度描述,如肺纹理增多、模糊等]3. 膈肌运动:描述:患者膈肌运动正常/异常。
[可以加入膈肌运动异常的详细描述,如一侧抬高/下降等]4. 支气管与气管:描述:患者支气管与气管正常/异常。
[可以加入支气管与气管异常的详细描述,如支气管狭窄/扩张等]5. 胸腔积液/气胸:描述:患者胸腔未见积液及气胸/胸腔存在积液/气胸。
6. 膈上下位:描述:患者膈位于正常/异常位置。
[可以加入膈位异常的详细描述,如膈升高/下降等]7. 心包增厚:描述:患者心包未见增厚/存在心包增厚。
8. 其他发现:描述:除上述观察外,还检测到其他异常,如异常结节、肿块等。
V. 结论与建议根据本次X线检查结果,患者呼吸系统存在异常,建议进一步检查,以明确病因并制定相应的治疗计划。
VI. 注意事项1. 检查前应告知医生是否有妊娠可能或已妊娠,以避免对胎儿产生不必要的辐射风险。
2. 患者应保持呼吸平稳,遵循医生的指导进行相应的体位调整。
3. 检查过程中需要移除所有具有照射干扰的物品,如金属饰品。
以上是根据X线检查呼吸系统所需的诊断报告模板,根据具体情况可适当调整内容。
希望这个模板能为您提供一些参考。
胸部报告模版:1.心肺膈未见明显异常:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双肺纹理走形自然,肺门形态、大小未见异常,心影大小、形态可,双膈面光滑,双肋膈角锐利。
2.支气管炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双肺纹理增强,肺门形态、大小未见异常,心影大小、形态可,双膈面光滑,双肋膈角锐利。
3.支气管肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双肺纹理增多、模糊,可见散在小斑片状模糊影,心影形态、大小可,双膈面光滑,双肋膈角锐利。
4.新生儿肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双肺纹理增多、模糊,双肺野可见片絮状密度增高影,心影形态、大小可,双膈面光滑,双肋膈角锐利。
5.双下肺炎(大叶性肺炎):骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双肺纹理增强,双下肺可见片状高密度影,边界模糊,心影形态、大小可,双膈面光滑,双肋膈角锐利。
6.支气管炎、肺气肿:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙略增宽,双肺野透光度增强,心影狭长呈水滴状,双膈面低平,双肋膈角锐利。
7.心衰、肺水肿:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双肺纹理模糊,中下肺野透光度差,见多发片状高密度模糊阴影,双肺门阴影模糊,心影增大,双侧膈面及肋膈角显示欠清晰。
8.气胸膈角锐利。
9.胸腔积液:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双肺纹理增强,右下肺野呈高密度影,上缘呈外高内低弧形影,心脏大小、形态可,右膈面及肋膈角显示10.右侧多发肋骨骨折,双肺挫伤可考虑:右侧第4-10肋骨骨质不连续,部分段端错位,纵隔及气管居中,右肺野透光度减低,右肺野及左下肺野见片状模糊影,心影大小、形态可。
双膈面及肋膈角显示不清。
11.心影稍大,主动脉硬化:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双肺纹理走形自然,肺门形态、大小未见异常,心影稍大,主动脉球见弧形钙化,双膈面光滑,双肋膈角锐利。
12.ASD:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,肺纹理增多,(右下肺动脉干宽—cm,肺动脉段突出—cm),心影增大,心胸比率为—,心尖圆钝,双膈面光滑,双肋膈角锐利。
X线诊断报告书写模板之胸部篇一、肺(1)正常肺部胸廓对称,纵膈居中,双肺野纹理清晰,双肺门影不大,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利,心脏形态、大小及位置在正常范围。
(2)大叶性肺炎正位像右肺中下野可见大片状密度增高影,密度均匀,上界清楚呈水平走行,下界模糊不清,右心缘模糊不清,肺野透亮度减低。
侧位像见右肺中叶呈实变改变,叶间胸膜无凹陷。
肺门无异常增大。
左肺未见异常。
膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置属正常范围。
(3)支气管肺炎双肺纹理增强,左肺中下野纹理紊乱、模糊,左肺有沿肺纹理分布的小斑片状模糊影,双侧肺门影不大。
膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形状、大小属正常范围。
(4)支气管扩张双肺纹理增强、紊乱,以中下肺野为著,且双侧中下肺野内中带可见沿肺纹理走行分布的多发囊状透亮影,呈蜂窝状改变。
左肺下野膈上区透过度增高,肺纹理减少,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置属正常范围。
(5)肺脓肿正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影,其内密度不均,可见大小约4cm×4.5cm的空洞,空洞内壁光滑,壁较厚,其内有气液平面,侧位像病灶位于左肺下叶背段。
右肺纹理清。
双肺门影未见增大、增浓,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
(6)肺结核A)原发综合征右肺上野中外带可见片状实变影,边缘模糊,右肺门影增大,肺内实变影与增大的肺门之间可见索条影相连。
左肺纹理清晰,肺门影未见增大、增浓,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
B)血行播散型肺结核双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟粒状结节影。
双肺野透光度减低,呈磨玻璃状改变。
肺门影增大、增浓。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
C)浸润型肺结核D)结核性胸膜炎右侧中下肺野呈一致性密度增高,上缘为外高内低的弧线状,右肺门及右心缘显示不清,右侧肋间隙增宽,纵隔向健侧略移位,右侧膈肌显示不清。
左肺未见异常。
胸部X线报告模板心肺正常:两侧胸廓对称,所见骨质无明显异常;两侧肺野透亮度正常,无异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。
肺纹理增粗:两侧胸廓对称,所见骨质无明显异常;两侧肺野透亮度正常,无异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。
右侧肺不张:右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常、右肺中叶综合征:正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;侧位见底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大、右肺上叶肺膨张不全:右上叶体积缩小,呈折扇形密度增高影;右肺门上移,水平裂外侧部上移,气管向右移;左侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常。
右肺下叶肺膨胀不全;右肺中、上叶代偿性肺气肿:右下肺野见一尖端与肺门相连,基底位于膈肌之三角形密度增高影,边缘模糊,见内收肺纹理;右膈面及右心缘模糊,右中上肺野透光度增强,肺纹理稀小;侧位:右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影,斜裂向后移位,右膈中后部模糊;左侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;左肺纹理清晰,无增粗、增多、变形,肺门无增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常、左肺上叶肺膨张不全:正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影,阴影下部密度渐低,边缘模糊,气管左移,左上纵隔边缘不清;右侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;侧位见斜裂前移。
x线胸片报告模板x线胸片报告模板篇一:X线报告模板胸部1、心肺未见病变征:两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影大小形态未见异常。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
1、主动脉硬化:两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
2、纤维灶:两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。
两肺未见明确结节、团块影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
诊断:肺气肿。
两上肺纤维灶。
主动脉硬化。
3、肺Ca(左肺门):“左肺小细胞癌”复查:无旧片比较两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约×3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。
右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。
心影不大。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
4、肺Ca(左肺门,膨胀不全):左下肺野呈大片状致密影,边界尚清楚。
左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。
心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。
左膈上抬,膈下见积气结肠影。
右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,建议CT 检查。
主动脉硬化。
4、肺Ca(早期,周围型)两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。
两肺门不大。
心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。
左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左上肺片状影,性质待定,建议CT排除肺内占位。
主动脉硬化。
5、转移瘤:两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约1cm,边缘模糊。
两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。
右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。
X线诊断报告模板X线诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常范围内。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸透报告单模板篇一:正常报告模板1. 颈椎正侧斜位:本片包括C1-T1椎体,所见脊柱生理曲度自然,所见椎体及附件骨质未见破坏或增生;各椎间隙及椎小关节未见异常,钩椎关节未见增生;双侧椎间孔呈类圆形,大小、形态正常。
颈椎椎体及上下关节突形态自然;椎旁软组织未见增厚或异常密度影,余未见明显异常。
2. 胸部站立前后位:双侧骨性胸廓对称,双肺野清晰,双侧肺纹理分布走行自然,双侧肺门影大小、密度、位置正常;气管及纵隔居中;心影大小、形态、位置正常;双侧膈面圆钝光滑,双侧肋膈角锐利;双侧肋骨走行自然,骨皮质连续,骨小梁清晰,余未见明显异常。
3. 慢支炎肺气肿:双侧肺纹理增多、增粗、模糊及紊乱,双侧肺野透亮度增加,双侧肋间隙稍增宽,双侧膈面低平,双侧肋膈角变浅,心影呈垂位,其大小、形态正常,余未见明显异常。
4. 支气管炎征:双侧肺野纹理稍增多、紊乱及边缘模糊,心影大小、形态、位置未见异常,双侧膈面光整,双肋膈角锐利,余未见明显异常。
5. 间质性肺炎:双侧肺纹理稍增强,双侧肺野可见大片网状及点片状阴影,其边缘欠清,密度不均,以中下肺野为著,双侧上肺野中内带透亮度稍增加,双侧膈面毛糙、模糊,双侧肋膈角变浅,侧位片示全肺野可见上述网状阴影,心前间隙狭窄,余未见明显异常。
6. 胸部站立正侧位片:双侧骨性胸廓对称,双侧肺野清晰,双侧肺纹理分布走行自然,双侧肺门影大小、密度、位置正常;气管及纵隔居中;心影大小、形态、位置正常;双侧膈面圆钝光滑,双侧肋膈角锐利;双侧肋骨走行自然,骨皮质连续,骨小梁清晰,侧位片示各肺叶清晰,心前后间隙正常,后肋膈角锐利,余未见明显异常。
7. 肩关节站立正位:所见诸骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰,右侧肩关节间隙未见狭窄及增宽,骨性关节面光滑;周围软组织未见明显异常,余未见明显异常。
8. 肱骨正侧位片:肱骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰,各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑;周围软组织未见明显异常,余未见明显异常。
(专业PDF)胸部X光检查报告单模板---简介本文档是胸部X光检查报告单的专业PDF模板。
它提供了一个简单而清晰的结构,以便医生或者医疗机构可以轻松填写必要的胸部X光检查信息。
此模板可以用于标准化和简化检查报告的过程,提供高效和准确的医疗服务。
报告单信息项目内容患者姓名患者年龄性别医生姓名日期胸部X光检查编号胸部X光检查部位检查结果诊断建议填写说明1. 患者信息:请填写患者的姓名、年龄和性别。
患者信息:请填写患者的姓名、年龄和性别。
患者信息:请填写患者的姓名、年龄和性别。
2. 医生信息:请填写医生的姓名。
医生信息:请填写医生的姓名。
医生信息:请填写医生的姓名。
3. 日期:请填写报告单生成的日期。
日期:请填写报告单生成的日期。
日期:请填写报告单生成的日期。
4. 胸部X光检查编号:请为每个检查分配一个唯一的编号,以便跟踪和识别检查。
胸部X光检查编号:请为每个检查分配一个唯一的编号,以便跟踪和识别检查。
胸部X光检查编号:请为每个检查分配一个唯一的编号,以便跟踪和识别检查。
5. 胸部X光检查部位:请在此处填写患者进行胸部X光检查的具体部位。
胸部X光检查部位:请在此处填写患者进行胸部X光检查的具体部位。
胸部X光检查部位:请在此处填写患者进行胸部X光检查的具体部位。
6. 检查结果:请在此处填写胸部X光检查的结果,包括阳性或阴性等相关信息。
检查结果:请在此处填写胸部X光检查的结果,包括阳性或阴性等相关信息。
检查结果:请在此处填写胸部X光检查的结果,包括阳性或阴性等相关信息。
7. 诊断:请在此处填写医生对检查结果的初步诊断,包括任何异常或疾病的发现。
诊断:请在此处填写医生对检查结果的初步诊断,包括任何异常或疾病的发现。
诊断:请在此处填写医生对检查结果的初步诊断,包括任何异常或疾病的发现。
8. 建议:请在此处填写医生对患者的治疗建议或后续检查建议。
建议:请在此处填写医生对患者的治疗建议或后续检查建议。
建议:请在此处填写医生对患者的治疗建议或后续检查建议。
胸透报告单
胸透报告单
姓名:张三
性别:男
年龄: 45岁
检查项目:胸部透视
检查结果:
1. 膈面及心缘:膈面及心缘清晰,无异常影像。
2. 肺纹理:双肺纹理分布均匀,无明显增多或断裂。
3. 肺野透明度:双肺透明度均匀一致,无明显浸润或实变。
4. 气管和支气管:气管居中,支气管分支清晰,无扩张或阻塞征象。
5. 胸膜:双肺胸膜平整,无增厚或积液。
6. 胸廓:胸廓对称,未见明显畸形。
7. 胸腔:胸腔大小正常,无明显积液。
8. 诊断意见:胸透胸部结构正常,未见明显异常。
医生签名: ____________
日期: ____________
备注:请结合临床症状和其他检查结果综合分析。
如有必要,请进一步就诊。
胸透检查报告单1. 患者信息
•姓名:
•年龄:
•性别:
•检查日期:
•临床医生:
2. 胸透图像
•图像编号:
•图像质量:
•摄像位置:
胸透图像
胸透图像
3. 检查结果
3.1 肺部
•肺野透明度:
•肺纹理:
•胸膜:
•肺门:
3.2 心脏
•心脏形态:
•心脂肪边界:
•心脏大小:
•心脏位置:
3.3 支气管
•支气管畅通度:
•支气管粘膜:
•异物:
•积液:
3.4 骨骼
•肋骨:
•脊柱:
•肩胛骨:
4. 诊断及建议
根据胸透检查的结果,综合临床情况,提出以下诊断及建议:
•诊断:
•建议:
5. 医生意见
医生可根据检查结果及诊断建议,对病情进行进一步解读和提供治疗方案。
6. 附注
•特殊情况:
•其他发现:
以上报告仅供参考,请结合临床情况进行综合判断和诊断。
如有疑问,请及时咨询医生。
胸透检验报告
格式
检验单位:XXXX 检验日期:XXXX年XX月XX日
委托单位:XXXX 报告编号:XXXXX
姓名:XXXX 性别:XXXX 年龄:XXXX 婚姻状况:XXXX 病史:XXXX 医生:XXXX
报告结果:
经胸透检验分析,本人胸部X线片显示如下:
左右肺野纹理分布均匀,肺纹理间距正常。
肺野内未见明显异常阴影,包括肺门淋巴结、肺上皮肿物等。
肺栓塞、胸膜积液、肺炎、肺结核、肿瘤等等其他病变均未见。
肋间隙对称,无肿块压痛。
右侧稍有钙化改变。
结论:
经检验,本人胸部内未发现任何异常病变。
建议定期复查。
专家签名:XXXX
注意事项:
1.本报告所提供的检查结果仅供参考,如有疑问,需尽早咨询专业医生。
2.本检验报告须加盖本检验单位公章方为有效。
3.检验报告的真实性和准确性均由检验单位负责。
4.申请人及委托者,应对检验报告的真实性和准确性负责。
5.如需保存,本报告建议以电子版形式进行保存,以免出现照片质量的损毁。
6.本报告不得用于非法用途,如发现恶意使用以及侵权行为,相关人员将受到法律制裁。