西藏2015年上半年外科主治医师(小儿外科学)考试试题

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-新生儿外科[单选题]1.超短段型巨结肠是指病变部位在()。

A.直肠瓣以远B.乙状结肠远端C.直肠壶腹部D.齿状线E.肛门（江南博哥）缘外括约肌正确答案：D[单选题]2.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的？()A.清除结肠内粪便B.解除腹胀C.减少中毒症状，治疗肠炎D.改善营养状况E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围正确答案：E[单选题]3.男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是何种病()。

A.Ⅳ型食管闭锁B.Ⅱ型食管闭锁C.Ⅲ型食管闭锁D.Ⅰ型食管闭锁E.Ⅴ型食管闭锁正确答案：C[单选题]4.40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。

查体时应主要检查的是()。

A.脱水情况B.胃型及胃蠕动波C.右上腹橄榄样肿块D.肠鸣音情况E.营养状况正确答案：C[单选题]5.先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜()。

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C参考解析：依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。

[单选题]6.关于先天性肠闭锁和肠狭窄的临床特点，下列选项错误的是A.最常见的类型是隔膜型和盲端型B.典型临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出C.肠狭窄需行钡餐检查才能明确诊断D.外科手术是治疗的唯一有效办法E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管正确答案：E参考解析：手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管10～20cm。

[单选题]7.先天性直肠肛门畸形占消化道畸形的第一位，下列对其临床特点的概述中，错误的是？A.分型以耻尾线为标准B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘C.倒置位X线摄片对诊断有重要价值D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症E.合并泌尿系瘘者，术中应常规做膀胱造瘘术以促进窦道愈合正确答案：D[单选题]8.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可该病人最可能的诊断是A.直肠肛门狭窄B.先天性巨结肠C.先天性直肠肛门闭锁伴瘘D.先天性排便异常E.肠梗阻正确答案：B[单选题]9.35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是()。

西藏2015年下半年外科主治医师（小儿外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在牙体修复中，下列不是意外穿髓的原因是A．未使用垫底材料B．髓腔解剖变异C．年轻恒牙髓角高D．乳牙髓腔大E．术者操作不当2、门静脉高压症的手术指征A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B．脾功能亢进C．腹腔积液D．出血倾向E．以上都不是3、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCPD．PTCE．十二指肠造影4、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血5、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植6、男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。

查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9 kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。

该病人最可能的诊断是A．急性胃溃疡穿孔B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性出血坏死性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性绞窄性肠梗阻7、该病例为何种类型腰痛__A．寒湿腰痛B．湿热腰痛C．瘀血腰痛D．肾虚腰痛E．风湿腰痛8、男性，65岁，发现右腹股沟部可复性球形肿物2年。

查体：站立时腹股沟区内侧及耻骨结节外上方可见球形肿物，直径4cm；未进入阴囊，平卧时肿块自行消失。

压迫内环口肿物仍可出现。

应诊断A．有侧腹股沟斜疝B．右侧精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．右侧腹股沟直疝E．右侧股疝9、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底10、下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的A．降低代谢消耗B．改善免疫功能C．增加病人脂肪合成D．预防感染E．维持细胞代谢11、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A．双侧喉上神经外侧支损伤B．一侧喉返神经损伤C．甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿D．甲状腺危象E．伤口内出血或喉头水肿12、关于小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的A．胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管B．小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的C．术中出血时，用激光止血D．右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤E．建立气腹，其压力低于成人13、此并发症多见于A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后B．胃小弯溃疡胃大部切除术后C．胃窦溃疡胃大部切除术后D．胃底溃疡胃大部切除术后E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后14、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。

西藏2015年上半年外科主治医师（小儿外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。

诊断考虑为A．小隐静脉瓣膜功能不全B．下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉阻塞D．隐一股静脉瓣膜功能不全E．交通静脉瓣膜功能不全2、女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤、巩膜发黄。

既往：胆总管结石2年。

查体：一般情况差，体温39.℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A．保守治疗，抗炎抗休克B．立即行急诊胆道探查T管引流术C．休克纠正后行胆道探查T管引流术D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E．急诊行胆肠吻合术3、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大A．丁谷氨酰转肽酶B．碱性磷酸酶C．甲胎蛋白D．乳酸脱氢酶E．癌胚抗原4、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C．为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E．排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料5、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A．放疗B．化疗C．免疫治疗D．基因治疗E．内分泌治疗6、下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的A．为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B．为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C．为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D．是一种囊性畸胎瘤E．是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致7、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A．放置胃管注入止血药B．平卧位下肢抬高并予吸氧C．紧急经纤维内窥镜止血D．积极补充血容量E．静脉注入制酸药8、男性，45岁，有胃痛病史10年。

小儿外科主治医师考试试题及答案试题一：第 1 题：单选题:关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻D.多数情况下在睾丸上极触及3～5 cm痛性硬结E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)第 2 题：单选题:下列不符合肾动脉造影检查适应证的是A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者第 3 题：单选题:小儿巨大肾积水的定义是指A.肾积水容量超过300mlB.超过24小时尿液总量的肾脏积水C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E.肾积水容量超过800ml第 4 题：单选题:下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失第 5 题：单选题:肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，2～4岁者多见B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性E.主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法第 6 题：单选题:下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行双侧瘤剜除术或切除肿瘤较大一侧的病肾B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.瘤体过大者先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术D.化疗应常规应用，选用阿霉素、长春新碱、放线菌素DE.以上都是第 7 题：单选题:肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见于A.肾上腺转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.骨转移腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。

西藏2015年普外科主治医师考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。

2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。

检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术2、患者女性，25岁。

发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感染D．脂肪瘤E．皮肤癌3、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。

查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术4、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。

检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此病人最可能的诊断是A．高位急性阑尾炎B．胆囊息肉C．十二指肠溃疡D．急性胃炎E．慢性胆囊炎胆石症5、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻6、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎7、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。

WBCl4×10 9/L，最恰当的处理是A．手术腹部引流B．作钡剂灌肠检查C．纤维结肠镜检查D．抗炎治疗E．剖腹探查包块切除8、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC．根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合9、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面10、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为”甲状腺乳头状腺癌”，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B．肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C．应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术11、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积12、胆总管损伤后放置”T”管的时间要求A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确13、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A．肿块固定B．肿块破溃C．同侧锁骨上淋巴结肿大D．肿块表面皮肤凹陷E．患侧上肢淋巴水肿14、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃15、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失16、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检17、最可能的诊断A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳房结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺内乳头状瘤18、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A．卧床休息B．严格控制血压C．尽早手术治疗D．避免重体力活动E．继续观察19、哪一项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹腔积液D．肝功能损害E．上腹疼痛20、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。

2015年下半年西藏外科主治医师（小儿外科学）测试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、失血性休克是出血占全身血容量的A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%2、治疗原则A．抗休克B．使用抗生素C．止血药物D．急诊手术E．抗休克同时急诊手术3、应选择哪种手段明确诊断A．红外线B．B超C．钼靶D．PETE．活检4、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰B．发病后2小时升高，12～24小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．以上都不对E．发病后48小时升高，72小时后达高峰5、胆总管探查指征中哪条是错误的A．多发性胆囊结石者B．胆囊萎缩者C．胆总管扩张D．过去或现在有黄疸病史者E．胆总管摸到异物或块状物者6、患者男性，56岁。

有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎7、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征8、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。

检查左乳外上象限可及3cm ×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。

进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确9、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A．坐浴B．局部封闭C．使用抗生素D．局部注射硬化剂E．血栓外痔剥离术10、下列并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤11、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A．可转移到左侧锁骨上淋巴结B．可转移到脐周淋巴结C．可血行转移到肝脏D．可种植到盆底E．不会转移到卵巢12、关于腹股沟直疝的说法正确的是A．是女性腹股沟疝患者最常见的类型B．经腹壁下动脉的内侧突出C．避免疝复发的关键之一是术中在内环处高位结扎疝囊D．在男性患者通常降至阴囊内E．嵌顿发生率明显高于斜疝13、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重A．血淀粉酶1256温氏单位B．尿淀粉酶大于1024温氏单位C．血WBC12×10 9/LD．血清脂肪酶1.5康氏单位E．血钙0.8mmol/L14、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。

2015年西藏外科主治医师小儿普外科考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、该病人最有意义的检查为A．粪便隐血试验B．胃酸测定C．胃镜检查D．腹部B超E．血癌胚抗原测定2、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A．神志不清B．肌肉痉挛性抽搐C．腱反射消失D．手足麻木E．木僵、昏迷3、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为__A．股疝B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．白线疝4、上消化道大出血最常见的原因是A．门脉高压症B．胃癌C．胃十二指肠溃疡D．出血性胃炎E．肝内局限性感染5、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性6、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是7、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A．化脓性阑尾炎B．阑尾周围脓肿C．盆位阑尾D．盲肠内阑尾E．盲肠后阑尾8、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A．应用抗生素治疗B．温盐水保留灌肠C．右下腹切口引流脓肿D．经直肠穿刺抽脓E．经直肠脓肿切开引流9、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A．胆总管结石B．胰头癌C．壶腹癌D．原发性硬化性胆管炎E．左肝内胆管结石10、最先采取的紧急治疗措施应为A．询问病史，书写病历B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．留置胃管并自胃管滴注止血药物E．监测生命体征及尿量11、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变12、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物13、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A．需密切观察病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性14、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A．B超下穿刺活检B．CTC．肝脏的X线检查D．肝动脉碘油造影E．肝脏的放射性核素扫描15、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是A．手法复位B．吸氧C．气管切开D．手术切开复位E．行MRI检查以明确损伤位置和程度16、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择__A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术17、右下颌第二磨牙铸造全冠修复后1个月面穿孔，应采用（）A．调对颌牙B．重做C．不予处理D．预备洞形，银汞合金充填E．拔除患牙18、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭19、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A．同位素扫描均为"冷结节"B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D．髓样癌的预后最好E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型20、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法疝修补术B．麦克凡(McVa法疝修补术C．佛格逊(Ferguso法疝修补术D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法21、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成22、最常见的肝囊肿是A．先天性B．创伤性C．炎症性D．肿瘤性E．感染性23、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血24、细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是A．门静脉B．肝动脉C．经伤口直接侵入D．胆道E．淋巴系统25、最适当的检查是A．脑电图B．腰穿查脑脊液C．血常规D．血糖E．ECG二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

外科主治医师（小儿外科学）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．先天性胆总管囊肿的三个典型症状为A．腹痛、黄疸、发热B．腹痛、腹块、发热C．腹痛、黄疸、腹块D．腹块、黄疸、发热E．腹痛、黄疸、呕吐正确答案：C2．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延迟E．胃大弯位于胃小弯之上正确答案：E3．先天性肛门直肠畸形分型以何为标准A．内括约肌B．外括约肌C．直肠尾骨肌D．耻尾线E．直肠盲端与皮肤的距离正确答案：D解析：此题考查先天性肛门直肠畸形的分型。

1984年修订的直肠肛门畸形国际分类法以直肠盲端与肛提肌两者间的相互关系为基础，将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型，前者又分为高位和中间位两个亚型。

肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分肌肉组成。

在倒立侧位平片上，依据耻尾线测量直肠盲端位置高低，耻尾线即从耻骨联合上缘至骶尾关节的连线，此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面，盲端在耻尾线以上为高位，在耻尾线以下者为低位，故应选择D，其余选项为错误选项。

4．小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A．生后腹膜鞘状突未闭B．腹股沟区解剖结构薄弱C．剧烈哭闹等腹压增高因素D．小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E．以上都是正确答案：E5．新生儿脐炎常见的病原菌是A．绿脓杆菌B．产气夹膜杆菌C．白色葡萄球菌D．金黄色葡萄球菌E．厌氧菌正确答案：D6．新生儿体液总量占体重的A．60％B．35％C．80％D．90％E．50％正确答案：C7．腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有A．髋部的屈曲、外翻、外展B．肢体内收性痉挛C．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D．智力障碍E．双上肢活动障碍正确答案：C8．有关脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的A．脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B．经一年治疗无效，即进入后遗症期C．临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D．瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E．后遗症期可借助手术改善肢体功能正确答案：C9．幼儿胸部出现突起畸形。

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿神经外科（二）[单选题]1.小脑扁桃体下疝Ⅲ型常伴有的畸形是A.头颈部畸形，小脑畸形B.脊髓空洞症，神经元移行异常，脊髓脊膜（江南博哥）膨出C.颈段脊髓空洞症，颅颈部骨畸形D.先天性皮毛窦，脑积水E.小脑、脑干发育不全正确答案：A[单选题]2.以下选项中，哪项不是小儿活动性脑积水的临床表现A.幼儿头颅增大比面部增长快；易激惹，恶心、呕吐B.囟门饱满、膨出，皮静脉扩张、充血C.acewen征，展神经麻痹，"落日征"D.腱反射减弱，呼吸深大，颅缝因挤压作用缩小E.大龄儿童颅压增高的表现，步态不稳正确答案：D[单选题]3.以下选项中，哪项不是脊髓脊膜膨出的临床表现？A.多位于背部中线，为单个肿块，局部可有毛发增多、色素沉着B.囊肿内贮脑脊液，透光试验阳性，挤压囊肿前囟有冲动感C.多表现横断性截瘫，胸部截瘫髋屈曲、外翻和外展或内收痉挛D.腰部膨出表现二便失禁E.腰骶部膨出肛门括约肌松弛、尿潴留正确答案：D参考解析：腰部脊髓脊膜膨出可表现肛门黏膜松弛、肛提肌麻痹、膝反屈、屈膝、髋屈曲挛缩、内翻足、垂足、足背屈等畸形。

无二便失禁。

[单选题]4.临床多见的颅裂为A.囊性颅裂B.多发颅裂C.露脑颅裂D.隐性颅裂E.颅裂合并脊柱裂正确答案：A[单选题]5.关于脊髓栓系综合征(TCS)的特点，下列错误的是A.常伴有脊柱畸形B.脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升，位置低于正常C.神经功能障碍而导致一系列临床表现D.与脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛窦、脂肪瘤或隐性脊柱裂并发E.异常的圆锥低位，伴有终丝变短、增厚正确答案：A[单选题]6.以下选项中，哪项不是脊髓栓系综合征的临床表现A.腰骶部皮肤隆凸或凹陷，预示存在隐性脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等B.肢体发作性疼痛、间歇性跛行、静息痛C.行走异常，下肢力弱、变形和疼痛，可合并脊柱侧弯D.下肢、会阴和腰背部感觉异常和疼痛E.尿潴留，排尿困难，尿失禁或次多；大便秘结、便秘或失禁正确答案：B[单选题]7.小脑扁桃体下疝Ⅰ型是指A.疝至枕骨大孔水平以下，进入椎管内，延髓轻度向前下移位，第四脑室位置正常B.疝入椎管内，脑桥、延髓，第四脑室下移，脑积水C.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段D.延髓疝入椎管内，第四脑室下半部也疝入椎管内E.明显小脑、脑干发育不全，不疝入椎管内正确答案：A[单选题]8.儿童凹陷骨折的深度和直径大于多少时，应行手术复位A.深度>0.1cm，直径>0.5cmB.深度>0.2cm，直径>1.0cmC.深度>0.3cm，直径>1.5cmD.深度>0.4cm，直径>2.0cmE.深度>0.5cm，直径>2.5cm正确答案：E[单选题]9.下列小儿脑挫裂伤的非手术治疗措施中，不宜采取的是A.气管切开，呼吸机辅助呼吸B.吸氧、人工冬眠治疗，应用脱水剂减低颅压C.适当应用止血药、抗生素、激素和改善脑组织代谢药物D.抽搐发作给予抗癫痫药物E.广泛严重脑挫裂伤、脑水肿严重、药物治疗无效者减压术正确答案：A[单选题]10.有关颅内血肿的手术方式，下列错误的是A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔探查术或钻孔引流术D.脑脊液分流术E.CT引导下穿刺抽吸术正确答案：D[单选题]11.女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视最有可能的诊断是()。

西藏外科主治医师（小儿外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．心率加快，血压偏低D．呼吸深而快E．神志不清或昏迷2、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成3、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A．右侧上颌牙列设计3个间隙卡B．腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系C．可设计左右基托腭杆相连D．考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬E．可术前取模，术后2周再佩戴4、脾切除的年龄限制在A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．大于8岁E．大于10岁5、下面不适宜用整装法装盒的修复体是A．全口义齿B．少数前牙缺失而无唇基托的义齿C．颊板D．活动矫治器E．以上都不是6、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。

查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查A．CT检查B．PTCDC．腹部B超D．血淀粉酶测定E．腹部X线平片7、血管造影的并发症，哪个除外A．血管内膜剥离B．穿刺部位血肿C．假性动脉瘤D．原发病加重E．血管破裂8、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E．腺瘤终将癌变，癌变率100%9、桂枝茯苓丸的组成是A．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术10、最适当的检查是A．脑电图B．腰穿查脑脊液C．血常规D．血糖E．ECG11、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是A．人工髋关节置换B．加压空心钉内固定C．人工股骨头置换术D．三翼钉内固定术E．保守治疗12、女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。

2015年上半年西藏外科主治医师（小儿外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征2、首要处理是A．继续观察B．立位腹平片C．B超D．抗感染E．抗休克3、烧伤指数反应烧伤严重程度。

计算方法为A．三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积B．三度烧伤面积+二度烧伤面积C．(三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2D．三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积E．1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积4、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A．局部血供差B．该部位张力低C．该部位肌肉运动差D．该部位粘膜抵抗力弱E．该部位结石易嵌顿5、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A．插管时无菌操作不严格B．经常经导管输注药物C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D．插管后局部处理不妥E．营养液配制过程在普通治疗室进行6、如诊断明确，该患者应接受何种治疗A．禁食、抑酸药物治疗B．原位肝移植术C．胃癌根治术D．贲门周围血管离断术E．胃镜下硬化剂注射7、直肠、肛管的动脉供应包括A．直肠上动脉B．直肠下动脉C．肛管动脉D．骶中动脉E．以上都是8、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状B．小肠损伤常产生膈下游离气体C．大肠损伤症状比较明显D．大肠损伤污染轻E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大9、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(一)，诊断可能是A．单纯性下肢静脉曲张B．动静脉瘘C．下肢深静脉血栓形成D．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E．血栓性浅静脉炎10、急性阑尾炎最常见的症状是A．肠功能紊乱B．发热C．腹痛D．腰痛E．呕吐11、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E．腺瘤终将癌变，癌变率100%12、患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。

外科主治医师（小儿外科学）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为A．局限于直肠远端B．自肛门向上延展至乙状结肠远端C．自肛门向上延展至脾区D．自肛门向上延展至全部结肠E．仅限于直肠末端正确答案：B2．大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是A．强直型B．弛缓型C．手足徐动型D．共济失调型E．痉挛型正确答案：E3．睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降A．第7周B．第3个月C．第7个月D．第2个月E．第9个月正确答案：C4．后尿道瓣膜病人常见病理改变A．双肾扩张积水B．双输尿管扩张C．膀胱扩张D．膀胱输尿管反流E．以上都存在正确答案：E5．畸胎瘤主要来源于A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．三胚层E．后肾胚基正确答案：D6．脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致A．内胚层B．外胚层C．中胚层D．神经板E．神经沟正确答案：C解析：脊柱裂是胚胎期中胚层的发育障碍。

7．颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病A．甲状舌管囊肿B．皮脂腺囊肿C．舌下腺囊肿D．鳃源性囊肿E．错构瘤正确答案：A8．尿道下裂的解剖学特点A．尿道开口异位B．阴茎下弯C．系带缺如D．包皮堆积于阴茎背侧E．以上都是正确答案：E9．桡骨小头半脱位手法复位的正确方式A．屈肘旋前B．伸肘旋前C．屈肘旋后D．伸肘旋后E．以上都不是正确答案：C10．下尿路梗阻最有价值的检查方法A．静脉肾盂造影B．腹部平片C．排尿性膀胱尿道造影D．肾功能化验E．B型超声正确答案：C11．女孩，5岁，腹痛、呕吐3天，发热1天。

查体：腹胀，下腹部压痛(＋)，肌紧张(＋)。

诊断为急性阑尾炎。

急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。

临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A．腹腔液细菌培养B．阑尾病理检查C．腹腔内脓液量D．继发感染性休克E．以上都不是正确答案：A12．女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。

小儿外科学主治医师题库
一、单项选择题
小儿生长发育的规律正确的是：
A. 先慢后快
B. 先快后慢
C. 匀速进行
D. 以上都不是
小儿腹部外科疾病的常见原因不包括：
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 肠穿孔
D. 肠梗阻
小儿阑尾炎的典型表现为：
A. 转移性右下腹痛
B. 持续性右上腹痛
C. 持续性左上腹痛
D. 腹痛伴呕吐
关于小儿外科学的特点，不正确的是：
A. 小儿疾病的发生发展规律与成人不同
B. 小儿外科疾病的诊断方法与成人相同
C. 小儿外科疾病的治疗原则与成人不同
D. 小儿外科疾病的治疗方法与成人相同
小儿上消化道出血最常见的原因是：
A. 溃疡病出血
B. 胃癌出血
C. 急性胃粘膜病变出血
D. 食道胃底静脉曲张破裂出血
下列关于小儿下肢骨折的描述，不正确的是：
A. 易发生股骨干骨折
B. 易发生骨干骨折
C. 易发生胫骨骨折
D. 易发生腓骨骨折
下列关于小儿烧伤的特点，不正确的是：
A. 体液分布多集中于皮肤表层
B. 体液分布与成人相同
C. 容易发生休克
D. 需要大量补液维持体液平衡
关于新生儿外科疾病的描述，不正确的是：
A. 新生儿外科疾病的发生率较高
B. 新生儿外科疾病的治疗原则与成人相同
C. 新生儿外科疾病的治疗方法与成人相同
D. 新生儿外科疾病的预后与成人不同
小儿颈部肿块最常见的原因是：
A. 甲状腺肿大
B. 淋巴结肿大
C. 皮脂腺囊肿
D. 脂肪瘤。

西藏2015年上半年外科主治医师（小儿外科学）考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、治疗原则为A．抗休克B．休克好转后手术C．立即手术D．抗休克同时手术E．保守疗法2、女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。

查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。

初步考虑为A．胰腺假性囊肿B．胰腺囊腺瘤C．胰腺寄生虫性囊肿D．胰腺滞留性囊肿E．肝包虫病3、该病人手术后，下列哪一项不可能出现A．胆瘘B．肠瘘C．腹腔感染D．急性肾功能衰竭E．胆道出血4、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A．抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B．低钠血症导致外周血管张力降低C．细胞内液和细胞外液同时大量丢失D．低钠血症导致心肌收缩力下降E．细胞外液量急剧减少导致循环血量不足5、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂6、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是A．B超B．腹穿C．腹部压疼D．X线E．同位素7、处理方法是A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗8、男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。

出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．食管贲门黏膜撕裂综合征9、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌10、桥本甲状腺肿的表现特点是A．多发生于上呼吸道感染后B．基础代谢率增高C．甲状腺摄131I降低D．组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡E．泼尼松治疗迅速缓解症状11、合理的治疗方法是A．内科药物治疗B．行胃空肠吻合术C．根治性胃大部切除术D．全胃切除术E．化学治疗12、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻13、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片14、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A．扪诊时有无囊性感B．GI检查十二指肠降部有无弧形压迹C．B超D．CTE．经皮穿刺15、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉16、有关交界痣，下列哪种说法是错误的A．痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B．是指处于良、恶性交界状态C．可发展为黑色素瘤D．可分布于任何部位E．应该手术切除17、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是A．诊断外痔B．排除肿瘤C．排除肛瘘D．诊断内痔E．排除炎症18、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A．纤维结肠镜B．指肛检查C．B超D．X钡剂灌肠E．便常规19、膝关节三联损伤是指A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤20、患者男性，35岁。