母乳喂养知识培训教材
兴城市人民医院预防保健科
（2014年8月11日修订）
一、纯母乳喂养的定义及好处
1、纯母乳喂养定义：
除了吃自己妈妈的奶以外，不给婴儿吃任何液体和其它食物。
2、纯母乳喂养的好处：
（1）母乳是婴儿最佳的食品和饮料，营养丰富，最适合婴儿的消化吸收。
（2）母乳中含有多种免疫物质，能增强婴儿抵抗疾病的能力。
（3）有利于母亲健康和产后康复，母乳喂养可刺激子宫收缩，减少产后出血；抑制排卵，推迟月经复潮；可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。
（4）有利于增加母子感情。
（5）母乳喂养经济、方便、卫生。
二、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性
1、早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后30分钟以内开始，接触时间不得少于30分钟。
分娩过后，就会将宝宝带到妈妈身边，保持母子肌肤相亲。
使母亲在经过较长时间的待产、分娩后心理上得到安慰，也使初生的宝宝在皮肤接触时很快表现安静，此项措施不仅促进母婴情感上的紧密联系，也使新生儿的吸吮能力尽早形成。
2、早吸吮：产后30分钟内婴儿和母亲皮肤接触至少30分钟，剖宫产母亲在有应答后皮肤接触至少30分钟，在此过程中吸吮母亲的乳头。
好处：
（1）可练习巩固吸吮反射，有助母乳喂养成功。
（2）使产妇脑下垂体分泌催乳素、催产素，加强子宫收缩，有助胎盘娩出，减少产后出血，使乳房早充盈，延长母乳喂养持续时间。
（3）使婴儿得到初乳中的免疫物质，尽早获得第一次被动免疫，保护新生儿少
得疾病。
（4）减少奶胀的发生，促进肠蠕动，使胎粪早排泄，促进黄疸消退。
（5）
加强母子感情。
3、早开奶：第一次开奶时间是在分娩后30分钟以内。
好处：婴儿早开奶可得到初乳，早得到第一次免疫。
乳腺初次生成的乳汁称为初乳，是一种发黄的或清澈的糖浆样液体。
初乳富含蛋白质和抗体，可以保护新生的小宝宝避免感染，还能帮助排出体内的胎粪、清洁肠道。
三、母婴同室的定义及重要性
1、母婴同室的定义：
母亲和婴儿一天24小时在一起，医疗及其它操作每天母婴分离不超过一小时。
2、母婴同室的重要性：
（1）促进乳汁分泌，保持有足够的母乳。
（2）有益于早吸吮和按需哺乳。
（3）有利于增加母子感情。
（4）有利于母亲护理婴儿，并学会护理新生儿的方法。
（5）为出院后持续母乳喂养创造条件。
四、按需哺乳的定义及重要性：
1、按需哺乳的定义：
按小儿需要哺乳，不规定次数和时间（婴儿饥饿时或母亲感到乳房胀满时即哺乳）。
2、按需哺乳的重要性：
（1）经常性的频繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，保持有足够的母乳，利于婴儿的生长发育。
（2）可预防奶胀。
（3）可增加母子感情。
五、正确的哺乳和含接姿势：
1、正确的哺乳姿势：母亲应采用舒适的体位，坐位、卧位，立位均可；婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颌部接触乳房（做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房、鼻尖对乳头）。
2、婴儿正确的含接姿势：先用乳头刺激婴儿口周围，待婴儿嘴张大时，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中。
此时婴儿嘴唇凸起外翻，吸吮时两面颊鼓起，下颌紧贴乳房，可以听到慢而有节奏的吞咽声，看到吞咽的动作。
六、保证母乳充足的方法：
1、早吸吮：出生后30分钟内，在进行母婴皮肤接触的同时，开始吸吮。
2、母婴同室。
3、按需哺乳，吸空一侧再吸另一侧。
4、让母亲相信自己的奶量是足够的。
5、夜间坚持哺乳。
6、乳母保持充分睡眠、休息，食营养丰富的食物，多进水分。
7、开奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶头。
七、生后6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性：
1、母乳营养丰富，成份比例适当，最适于婴儿的消化吸收。
它的量和质随婴儿的生长发育所需的全部营养物质，不必添加牛奶、果汁和水。
2、母乳中含多种免疫物质，可预防疾病，患病机会低于人工喂养婴儿的2.5倍。
3、可增进母子感情交流，使婴儿得到更多的母爱，早期开发智力，使孩子健康
聪明。
4、其它见前母乳喂养好处。
八、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养
如果婴儿能够持续获得可接受的可行的可负担的安全代乳品喂养，建议HIV阳性的母亲不进行母乳喂养。
另外，新生儿期间建议纯母乳喂养，然后，尽可能早地停止母乳喂养。
不建议混合喂养。
HIV感染母亲若出现严重乳腺疾病（如乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎/脓肿），HIV传染给婴儿的几率增加，应暂停母乳喂养。
对于患有活动性（传染期）肺结核、肝炎急性期的产妇生的孩子应暂停母乳喂养。
九、梅毒产妇及所生婴儿如何喂养
如乳房没有皮损可母乳喂养，但提倡人工喂养。
十、产妇上班后如何坚持母乳喂养
产妇可将乳汁挤出后放入冰箱冷藏，但冷藏时间不宜超过12个小时。
在采奶和保存母乳都应该注意以下几点：
1、大部分婴儿都隔3个小时左右吃一次奶，妈妈可以根据宝宝的吃奶频率来决定挤奶的频率，最好不要超过3个小时。
2、不能在乳房很涨的时候再挤奶，涨奶会减少乳汁的分泌量。
3、要有专门储存母乳的储存袋或是奶瓶，如果不是一次性的则需要经过严格的
消毒。
4、挤出的母乳在室温摄氏19-22度可以保存10小时
十一、判断婴儿吃到足够母乳的方法：
1、哺乳后婴儿很满足，很安静，不哭闹。
2、婴儿体重增加，每周平均增重150克左右；2—3个月内婴儿每周增重200
克左右。
3、哺乳前母亲乳房有充满感，哺乳后乳房变柔软。
4、婴儿尿布24小时湿6次及6次以上，经常有软的大便。
促进母乳喂养成功的十项措施
（世界卫生组织/联合国儿童基金）
一、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到全体卫生人员；
二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定；
三、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇；
四、帮助母亲在产后半个小时内开始母乳喂养；
五、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌
乳
六、除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指证；
七、实行24小时母婴同室；
八、鼓励按需哺乳；
九、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；
十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
《国际母乳代用品销售守则》概要
（一九八一年世界卫生大会通过）
一、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传
二、禁止向母亲免费提供代乳品样品；
三、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；
四、禁止公司向母亲销售这些产品；
五、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；
六、禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿
的图片
七、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；
八、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的
优点及人工喂养的代价与危害
九、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。
十、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家
的气候条件及储存条件。
