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⼀、⾎液透析（Hemodialysis HD） ⾎液透析系将患者⾎液引⼊透析器中，利⽤半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透，扩散与超滤作⽤，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正⽔、电解质平衡紊乱的⽬的。
（⼀）⽅法 1、动静脉通道的制备及其类型 透析前先建⽴动静脉通道，将动脉端⾎液引⼊透析器，经透析作⽤，使⾎液净化。
然后将净化了的⾎液再由静脉端回输体内。
①动静脉保留插管法。
⼀般选⽤⾜背动脉和内踝⼤隐静脉插管；亦可采⽤Seldinger扩张性导管穿刺股动、静脉。
适⽤于急性药物中毒或急性肾功能衰竭的紧急透析者。
②动、静脉外瘘。
可选⽤桡动脉及其伴⾏的头静脉，⽤两根硅橡考试，⼤站收集胶管分别插⼊动、静脉的向⼼端，⾏⽪肤外连接，形成体外分流。
适⽤于急、慢性肾功能衰竭需作长期透析者。
③动、静脉外瘘。
可选⽤桡动脉及其伴⾏静脉作侧侧或端侧吻合；亦可⽤钛制轮钉（孔径为2.0～2.5mm）⾏吻合术。
吻合两周后，即可在静脉动脉化处作穿刺，以供⾎液透析⽤。
适⽤于长期透析者。
④锁⾻下静脉导管法。
将双腔导管插⼊锁⾻下静脉，⾎经外套管侧孔吸出，流经透析器后，再由内管回输体内。
2、透析器类型 ①标准平板型透析器。
透析⾯积1.0m2，因体积⼤，易漏⾎，漏⽓。
⽬前多改⽤固定式（积层式）⼩平板器，⾯积1.1～1.8 m2，体积⼩，已商品化。
②中空纤维型透析器。
体积⼩，超滤脱⽔和透析效能⾼，是⽬前最常⽤的⼀种。
3.肝素的应⽤ 透析过程需抗凝。
抗凝⽅法则视患者有⽆出⾎倾向⽽定。
可选⽤：①全⾝肝素化法，为常规⽅法。
透析前5分钟，给肝素0.5～0.8mg/kg，静注；透析开始后每⼩时追加肝素10mg；透析结束前1⼩时停⽤肝素。
②局部（体外）肝素化法。
⽤肝素泵将肝素以0.25mg/分的速率持续注⼊动脉管道，同时在静脉管道将鱼精蛋⽩以0.25mg/分的速率注⼊，以中和肝素。
透析结束后3⼩时静注鱼精蛋⽩30～50mg，以防肝素反跳。
③边缘肝素化法。
⾸次肝素剂量为0.5～0.7mg/kg，以后每⼩时补给肝素5～7mg，保持透析器内⾎液凝⾎时间在30分钟左右，透析结束前10分钟停⽤肝素。
血液透析技术的发展趋势与前景随着医学科技的不断发展，血液透析技术在治疗肾功能衰竭的过程中发挥着重要的作用。
本文将探讨血液透析技术的发展趋势与前景，并对其应用前景进行展望。
一、血液透析技术的定义和基本原理血液透析技术是一种通过机器替代肾脏过滤血液中的废物和多余液体的方法，用于治疗肾功能衰竭患者。
血液透析技术的基本原理是通过透析器将患者的血液引入，经过滤、洗涤等步骤后再回输患者体内。
这样可以有效去除血液中的废物和多余液体，维持患者的电解质和酸碱平衡。
二、血液透析技术的发展历程血液透析技术的发展可以追溯到20世纪60年代。
最初的血液透析技术使用单腔透析器，存在排除水分不足、透析效果不佳等问题。
随着透析器技术的不断改进，双腔透析器的出现解决了这些问题，显著提高了透析效果。
在透析器材料方面，最初的透析器主要采用生物材料，容易引起血液凝固及感染等并发症。
随着生物材料技术的进一步发展，透析器材料逐渐向无生物材料转变，大大减少了并发症的发生。
此外，随着透析药物的研发，血液透析技术的治疗效果得到了极大的改善。
透析药物的应用可以调节血液中各种物质的浓度，提高透析效果，减少并发症的发生。
三、血液透析技术的发展趋势1. 个性化治疗：未来血液透析技术将趋向个性化治疗，根据患者的具体病情及生理特点，制定个性化的透析方案，以最大程度地减少并发症的发生和改善治疗效果。
2. 高效透析器：透析器技术将进一步提升，透析膜材料将更加先进，具有更好的滤过性能和透析效果，能够更好地清除血液中的废物和多余液体。
3. 自动化设备：透析过程中的监测与控制将更加自动化，透析设备将配备更多的传感器，能够实时监测患者的生理参数，根据患者的反馈进行调整和优化。
4. 联合治疗：血液透析技术将与其他治疗方法联合应用，如透析机器与药物治疗的结合等，以提高治疗效果，减少并发症。
四、血液透析技术的前景展望血液透析技术的发展前景非常广阔。
随着透析器材料、透析药物和设备技术的不断创新与进步，血液透析治疗将变得更加安全、高效和便捷。
血液透析操作技术及护理血液透析血液透析又称人工肾，肾透析或洗肾，是血液净化技术的一种。
在全世界依赖透析维持生命的上百万患者中多数是血透，对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。
血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。
目前血液透析中依然会存在一系列危害，首先会出现透析失衡综合征，危害症状有恶心，呕吐，震颤，惊厥等；其次会出现低血压，如有效血容量的减少，会出现血浆渗透压的下降，重度贫血，低白蛋白血症，出血，透析过程中出现心力衰竭等等；最后也会出现高血压，包括透析过程中发生的高血压和两次透析之间发生的高血压。
据研究表明，血液透析中注意相应的操作技术及护理，有利于减少血液透析中的危害。
那么血液透析中有哪些操作技术和护理呢？1血液透析中的操作技术1.1控制血压高血压本身可以破坏肾脏功能，慢性肾衰时，应控制高血压有助于肾功能的保护，在开始血液透析之前控制高血压可以推迟肾衰竭的到来和减少心血管并发症的发生并且透析本身的超滤作用和排除钠，也有良好的降压作用；1.2思想准备血液透析前医生需及早对患者及其家属做好思想工作，其好处有：①使患者了解血液透析原理，在实际进行透析时能更好地合作；②能更好地选择时期，在出现尿毒症症状和失去工作能力之前即开始透析，减少尿毒症的并发症和避免病人处于临终状态；③有充分时间为患者准备好血管通路；1.3透析器的准备血液透析前检查包装是否破裂，透析器本身有无破损，使用新型号透析器前要详细阅读说明书，了解消毒方法、膜材料、预充血量、超滤率、最大耐受压力、小分子和中分子物质清除率、残余血量以及重复使用性能等。
1.4物品准备血液透析前准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
