下肢静脉曲张病人的护理
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下肢静脉曲张护理常规一、概述下肢静脉曲张是由于下肢静脉功能减弱,使下肢静脉内血液淤滞,血液回流受阻,引起大隐静脉异常扩张。
【临床表现】长时间站立、行走时患肢发肿、沉重、隐痛。
立位体检:下肢浅静脉扩张、迂曲、扭曲成团,以小腿为甚。
【特殊检查】大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验、下肢静脉瓣膜造影术和无创性血管检查。
【治疗要点】非手术疗法、硬化剂注射和手术治疗。
二、术前护理1、嘱病人避免长时间行走、站立、蹲位,宜卧床休息、间歇抬高患肢略超过心脏水平。
双膝勿交叉过久,胭窝不必垫枕,以促进血液回流,减轻下肢静脉压力。
2、避免引起腹内压和静脉压增高的因素,保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立,肥胖者应有计划地减轻体重。
3、穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉塌陷,减轻症状。
弹力袜的压力差应远侧高而近侧低,以利回流。
预防外伤。
4、合并溃疡者加强换药,术前2天每天用肥皂与温水洗净腹股沟与患肢皮肤,预防感染。
5、双下肢静脉禁止输液。
6、训练卧床大小便,保持大便通畅。
三、术后护理(一)护理诊断1、活动无耐力与下肢静脉曲张致血液淤滞有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与患肢皮炎和溃疡有关。
3、潜在并发症:血栓、出血、感染。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察观察患肢足背皮肤温度、血运、毛细血管充盈时间。
注意伤口敷料有无渗血。
术后即用弹性绷带自足背向大腿方向加压包扎,防止静脉剥脱部位出血。
术后24h内患肢足背水肿、患肢疼痛,多因弹性绷带包扎过紧所致,应重新包扎。
弹性绷带一般应维持48~72h 拆除。
3、体位术后按麻醉方式安置卧位。
4、活动与休息术后抬高患肢20°~30°。
卧床期间鼓励病人行足背伸屈活动。
24~48h后下床活动。
避免下肢过早负重。
站立不可过久,避免静坐或静立。
5、用药护理慢性溃疡继续抗感染、换药。
6、健康教育(1)指导病人进行适当的体育锻炼,增强血管壁弹性。
下肢静脉曲张护理常规一、定义下肢静脉曲张是一种常见疾病,尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。
形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。
二、临床表现1、腿部有明显表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。
2、有瘙痒、浮肿的现象。
3、皮肤出现脱屑、足踝水肿,色素沉着等。
4、局部出现溃疡溃烂出血的症状。
5、腿部有酸胀感,早晚轻轻重。
6、腿部有异样的感觉,肢体潮冷潮热。
7、患肢皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感、表皮温度升高,有疼痛和压痛感。
三、护理诊断/护理问题1、焦虑与担心疾病预后有关2、疼痛与下肢静脉回流障碍、手术有关3、有皮肤完整性受损的危险与皮肤营养障碍有关4、体温过高与手术、伤口感染有关5、潜在并发症深静脉血栓形成四、观察要点1、术前观察要点(1)密切观察患者对手术的耐受性以及心理活动(2)密切观察浅静脉曲张程度(3)密切观察溃疡面积及程度2、术后观察要点(1)术后24小时内观察生命征的变化及术区敷料有无渗血、出血情况(2)密切观察患肢末梢血运及淤血情况(3)密切观察体温变化应注意有无切口感染和静脉炎的发生(4)密切观察患肢溃疡面范围是否缩小或愈合五、护理措施1、术前护理措施(1)心理护理:向病人讲解相关疾病的病因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程,帮助病人树立战胜疾病的信心,使病人能积极主动配合治疗和护理。
鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈,以便分散对疾病的注意力,消除恐惧、焦虑心理。
(2)皮肤护理:下肢静脉曲张并发小腿溃疡用3%硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药,保持创面清洁,同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验,术前开始用药,术日晨将溃疡处再换药1次,并用无菌治疗巾包好,以免污染手术野。
(3)术前准备:积极完善术前检查,备皮、术前12小时禁食,8小时禁水;术前1天用记号笔标记手术部位。
下肢静脉曲张病人的护理好嘞,以下是为您创作的关于“下肢静脉曲张病人的护理”的文案:哎呀,说起下肢静脉曲张,这可真是个让人头疼又需要耐心护理的问题。
我曾经遇到过一位大叔,他是个勤劳的农民,一辈子都在田地里辛勤劳作。
由于长时间的站立和繁重的体力劳动,他的下肢出现了静脉曲张的问题。
那腿上的青筋就像一条条小蚯蚓,弯弯曲曲地趴在腿上,看着都让人心疼。
咱们先来说说这日常的护理吧。
对于下肢静脉曲张的病人,首先得让他们多休息,避免长时间的站立或者坐着不动。
就像那位大叔,以前干活一忙起来就不晓得歇一歇,这可不行!得时不时地活动活动腿脚,比如踮踮脚尖、勾勾脚脖子,促进下肢的血液循环。
再就是穿弹力袜啦。
这弹力袜可别小瞧,它能给腿部提供一定的压力,帮助静脉回流。
选弹力袜也有讲究,得选合适的尺码,太紧了会勒得难受,太松了又起不到作用。
给病人穿的时候,要轻轻地往上捋,不能硬拽,不然会弄疼他们的。
还有饮食方面,得让病人多吃些蔬菜水果,保持大便通畅。
为啥呢?因为如果便秘,上厕所的时候一使劲儿,腹压增高,会影响下肢静脉的回流。
记得有一次,那位大叔就是因为吃了太多油腻的东西,好几天没解大便,可把我们担心坏了。
另外,平时得注意观察病人腿部的情况。
看看有没有红肿、疼痛、皮肤温度升高这些异常。
要是有,得赶紧告诉医生。
有一回,大叔的腿不小心碰破了一点皮,他自己没当回事儿,结果伤口越来越大,还发炎了。
从那以后,我们就反复叮嘱他,哪怕是一点点小伤口,都不能马虎。
病人的腿部清洁也很重要。
每天要用温水清洗,轻轻擦干,别用力揉搓。
洗完后,可以涂一些润肤霜,保持皮肤的湿润。
对于症状比较严重的病人,可能还需要手术治疗。
手术后的护理更是关键。
要密切观察伤口有没有出血、渗液,还要注意病人的体温变化,防止感染。
总之,护理下肢静脉曲张的病人,需要我们的细心和耐心。
就像照顾那位大叔一样,从生活的方方面面入手,让他们能尽快恢复健康,重新迈着轻快的步伐,去享受美好的生活。
下肢静脉曲张护理
【主要护理问题】
1.有皮肤完整性受损的危险
与患肢皮肤炎性瘙痒及溃疡有关。
2.生活自理能力缺陷
与术后患肢疼痛有关。
3.潜在的并发症——深静脉血栓
与手术、术后卧床有关。
4.焦虑
与担心手术及术后侧支复发曲张有关。
5.疼痛术前
与疾病病变有关,与手术切口有关。
6.潜在的并发症——出血
与手术有关。
7.知识缺乏
与缺乏疾病及其防护知识有关。
【术前护理】
1.轻度下肢静脉曲张可使用弹力绷带或弹力袜,抬高患肢以缓解
症状。
2.皮肤有损伤、溃疡者应预先处理,炎症控制后再行手术。
3.指导病人做足背的弓伸运动,以促进下肢静脉回流,为手术做准备。
【术后护理】
1.术后根据麻醉方式采取卧位
患肢垫软枕抬高30°,以促进血液回流,预防患肢肿胀。
2.预防深静脉血栓
术后给予患肢被动的足背弓伸运动,患肢可以自由活动后鼓励病人自己运动。
24小时后可下床活动,以促进血液循环,预防血栓形成。
当发现患肢肿胀、腓肠肌张力增高、腓肠肌压痛、霍曼征阳性(快速足背背屈引起腓肠肌疼痛)时,可立即通知医生。
3.预防感染的发生
病人卧床期间及术后行动不便时,护士应经常巡视,做好生活护理,满足病人的生活需求。
4.健康教育
由于确诊的静脉血管壁薄弱,下肢静脉曲张有可能在侧支静脉中复发。
出院后病人应做好自我保健:穿尺码合适的弹力袜;避免下肢负重,如久站或久坐等;宜经常散步,改善静脉回流。
周围血管疾病病人的护理一、下肢静脉曲张病人的护理二、血栓闭塞性脉管炎一、下肢静脉曲张病人的护理下肢静脉曲张是指下肢浅静脉,因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。
静脉瓣膜:血液回流中起着单向限制,防止血液倒流的作用。
(一)病因1.先天因素增加静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一种表现,与遗传因素有关。
2.后天因素:增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷是造成下肢静脉曲张的后天因素。
任何増加血柱重力的因素,如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,都可使静脉瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛而关闭不全。
循环血量经常超过负荷,造成压力升高、静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。
(二)临床表现以大隐静脉曲张多见,单独的小隐静脉曲张比较少见;左下肢多见,但双下肢可先后发病。
1.早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛★。
2.后期主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲★。
可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良,皮肤色素沉着,湿疹或溃疡形成。
下肢静脉曲张早期的主要症状是A.下肢沉重感B.曲张静脉破裂出血C.肢端坏疽D.血栓性静脉炎E.溃疡形成『正确答案』A『答案解析』下肢静脉曲张早期:仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。
病人,女性,27岁。
妊娠37周,近日诉左下肢酸胀、疼痛,小腿内侧出现团块状隆起,晨起时消失。
该病人左下肢为A.下肢软组织感染B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢静脉曲张D.深静脉血栓E.妊娠所致的钙缺乏『正确答案』C『答案解析』妊娠,下肢酸胀、疼痛,小腿内侧出现团块状隆起,晨起时消失提示下肢静脉曲张。
(三)辅助检查1.特殊检查(1)大隐静脉瓣膜功能试验(2)深静脉通畅试验(3)交通静脉瓣膜功能试验(1)大隐静脉瓣膜功能试验★(曲氏实验)若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。
一大隐静脉曲张病人,在做浅静脉瓣功能试验时,10秒钟内放开止血带,塌陷的大隐静脉由上而下迅速充盈说明A.交通瓣膜闭锁不全B.大隐静脉瓣膜闭锁不全C.股静脉有阻塞D.股静脉瓣膜闭锁不全E.深静脉阻塞『正确答案』B『答案解析』大隐静脉瓣膜功能试验:平卧,抬高下肢排空静脉,大腿根部所扎止血带阻断大隐静脉,病人站立,10秒钟内放开止血带,塌陷的大隐静脉由上而下迅速充盈说明大隐静脉瓣膜闭锁不全。